急危重癥海姆立克急救演講人：日期:目錄CATALOGUE02適應(yīng)癥與禁忌癥03標(biāo)準(zhǔn)操作流程04特殊人群應(yīng)用05并發(fā)癥處理06培訓(xùn)與推廣體系01急救技術(shù)概述01急救技術(shù)概述PART技術(shù)起源與發(fā)展背景發(fā)展與推廣經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐與改進(jìn)，海姆立克急救法逐漸成為全球公認(rèn)的急救技術(shù)之一。03海姆立克急救法最初被用于救治呼吸道異物堵塞的急癥患者。02應(yīng)用于呼吸道異物急救海姆立克急救法起源該急救方法最早由美國外科醫(yī)生海姆立克于1974年發(fā)明。01急救基本原理分析海姆立克急救法的核心原理是通過快速、有力的腹部按壓，形成瞬間的氣流沖擊。腹部快速按壓通過氣流沖擊使堵塞在呼吸道內(nèi)的異物松動(dòng)并被擠出，從而恢復(fù)患者的呼吸功能。氣流沖擊異物排出按壓腹部還會(huì)使胸腔內(nèi)壓升高，有助于將異物從氣管內(nèi)推出。胸腔內(nèi)壓升高全球應(yīng)用現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)廣泛應(yīng)用海姆立克急救法已被全球多個(gè)國家和地區(qū)廣泛應(yīng)用于急救領(lǐng)域，成為重要的急救技術(shù)之一。救治成功率高培訓(xùn)和普及據(jù)統(tǒng)計(jì)，海姆立克急救法在呼吸道異物堵塞的急救中，救治成功率高達(dá)數(shù)十種急救方法之首。許多國家和地區(qū)都開展了海姆立克急救法的培訓(xùn)和普及工作，以提高公眾對(duì)急救技能的認(rèn)識(shí)和掌握程度。12302適應(yīng)癥與禁忌癥PART氣道異物梗阻識(shí)別01氣道異物梗阻的典型癥狀無法呼吸、窒息、氣喘、咳嗽無力或無法咳嗽等。02識(shí)別氣道異物梗阻的方法觀察患者的呼吸狀況、面色和表情等，判斷是否出現(xiàn)氣道梗阻。適用人群與場景分類特殊情況處理對(duì)于孕婦、肥胖患者或呼吸道疾病患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用海姆立克急救法，并盡快就醫(yī)。03可在家庭、公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場所進(jìn)行急救，及時(shí)解除氣道梗阻。02適用場景適用人群海姆立克急救法適用于各個(gè)年齡段的人群，包括嬰兒、兒童、成人及老年人。01禁忌情況說明如果患者已經(jīng)失去意識(shí)、呼吸停止或心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而非海姆立克急救。禁忌情況一禁忌情況二禁忌情況三對(duì)于因心臟病、肺病等疾病引起的呼吸困難，應(yīng)先治療原發(fā)病，避免盲目使用海姆立克急救法。如果患者已經(jīng)昏迷或無法配合急救，應(yīng)迅速送往醫(yī)院救治，避免延誤病情。03標(biāo)準(zhǔn)操作流程PART施救者站在患者身后施救者雙手應(yīng)環(huán)抱患者腰部，并一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭并用力向上、向內(nèi)快速擠壓。雙手環(huán)抱患者腰部保持穩(wěn)定姿勢施救者在操作過程中需保持身體穩(wěn)定，以防止因操作不當(dāng)而造成患者或自身傷害。施救者應(yīng)站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，身體前傾，以便更好地進(jìn)行腹部沖擊。施救者站位與姿勢對(duì)于意識(shí)清醒的成年患者，施救者可采用拳擊法，即用拳頭迅速、有力地?fù)舸蚧颊呱细共?，以?qū)動(dòng)氣體從氣道排出。腹部沖擊手法分解拳擊法對(duì)于無法站立或意識(shí)不清的患者，施救者應(yīng)使用雙手進(jìn)行擠壓，即一手握拳放在患者上腹部，另一手包住拳頭并用力向上、向內(nèi)快速擠壓，以形成強(qiáng)大的氣流將異物沖出。擠壓法對(duì)于嬰幼兒患者，可采用拍背法，即讓患者俯臥在施救者手臂上，頭低腳高，施救者用手掌迅速、有力地拍打患者背部，以刺激其呼吸中樞和促使異物排出。拍背法效果觀察與再干預(yù)觀察患者反應(yīng)施救者需密切觀察患者反應(yīng)，如異物是否排出、呼吸是否恢復(fù)等，以便及時(shí)采取進(jìn)一步措施。重復(fù)操作尋求專業(yè)救援如患者未能排出異物或呼吸未恢復(fù)，施救者應(yīng)迅速重復(fù)上述操作，直至異物排出或患者恢復(fù)呼吸為止。如施救者無法有效處理患者情況或患者已出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話并尋求專業(yè)救援。同時(shí)，施救者應(yīng)繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行基本生命支持，如心肺復(fù)蘇等，直至專業(yè)救援人員到達(dá)現(xiàn)場。12304特殊人群應(yīng)用PART孕婦及肥胖患者調(diào)整孕婦及肥胖患者的特殊生理結(jié)構(gòu)注意事項(xiàng)急救人員的操作方法孕婦及肥胖患者的腹部較為突出，急救人員需適當(dāng)調(diào)整手法和力度，避免對(duì)胎兒或患者造成損傷。急救人員站在患者身后，雙手環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力，幫助患者將異物排出。孕婦及肥胖患者在急救過程中需注意保持呼吸道通暢，避免過度用力導(dǎo)致胎兒受壓或患者自身受傷。嬰幼兒操作差異要點(diǎn)嬰幼兒喉部和氣管較狹窄，異物容易卡住，且嬰幼兒對(duì)急救指令的理解能力有限，需特別注意。嬰幼兒生理特點(diǎn)急救人員的操作方法注意事項(xiàng)對(duì)于嬰幼兒，急救人員應(yīng)將其臉朝下置于前臂上，頭部低于胸部，另一手在肩胛骨之間用力拍打，幫助異物排出。嬰幼兒在急救過程中需特別小心，避免用力過大造成損傷，同時(shí)要注意觀察孩子的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整急救措施。意識(shí)喪失患者配合策略意識(shí)喪失患者無法配合急救指令，急救人員需快速評(píng)估患者的呼吸、心跳等生命體征，并采取相應(yīng)措施。評(píng)估患者情況對(duì)于意識(shí)喪失患者，急救人員應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)用手指清除患者口腔內(nèi)的異物，確保呼吸道通暢。急救人員的操作方法意識(shí)喪失患者在急救過程中需保持平躺姿勢，避免頭部過度后仰或過度傾斜，同時(shí)要注意保暖，避免患者出現(xiàn)低體溫癥狀。注意事項(xiàng)05并發(fā)癥處理PART常見損傷類型解析腹部損傷海姆立克急救法可能會(huì)對(duì)患者腹部造成損傷，如肝、脾破裂等。01胸部損傷可能導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸或血?dú)庑氐刃夭繐p傷。02呼吸道梗阻急救過程中可能因操作不當(dāng)或患者情況惡化導(dǎo)致呼吸道梗阻。03食管損傷急救時(shí)患者可能出現(xiàn)嘔吐，導(dǎo)致食管黏膜撕裂或穿孔。04現(xiàn)場應(yīng)急處理方案識(shí)別并發(fā)癥急救措施調(diào)整暫停急救操作保持呼吸道通暢施救者需密切關(guān)注患者情況，及時(shí)識(shí)別并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即停止海姆立克急救法，避免損傷加重。根據(jù)并發(fā)癥類型，調(diào)整急救措施，如針對(duì)胸部損傷進(jìn)行胸外按壓等。始終確保患者呼吸道暢通，避免因呼吸道梗阻導(dǎo)致窒息。醫(yī)療后續(xù)跟進(jìn)措施醫(yī)學(xué)檢查損傷修復(fù)康復(fù)治療心理干預(yù)患者應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查，以評(píng)估損傷程度和確定治療方案。根據(jù)患者受傷情況，進(jìn)行必要的手術(shù)或保守治療，修復(fù)受損器官和組織。對(duì)受損部位進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。急救過程可能給患者帶來心理創(chuàng)傷，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)。06培訓(xùn)與推廣體系PART操作標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模塊包括海姆立克急救的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥以及急救流程圖等。理論教學(xué)在模擬真實(shí)急救情景下，對(duì)學(xué)員進(jìn)行海姆立克急救法的操作練習(xí)。實(shí)操訓(xùn)練通過嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)員的操作進(jìn)行評(píng)估，并給予針對(duì)性的反饋?？己伺c反饋社區(qū)普及實(shí)施路徑宣傳與教育通過社區(qū)宣傳欄、海報(bào)、宣傳冊(cè)等多種形式，向社區(qū)居民普及海姆立克急救知識(shí)。01培訓(xùn)活動(dòng)組織專業(yè)的急救培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，定期在社區(qū)開展海姆立克急救培訓(xùn)活動(dòng)。02建立急救網(wǎng)絡(luò)在社區(qū)內(nèi)建立急救志愿者網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)和救治。