2024年西藏仁布縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學專業(yè)知識)題含答案1.中醫(yī)學的基本特點是

A.整體觀念和陰陽五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

E.陰陽五行和五運六氣

答案：D

答案分析：中醫(yī)學的基本特點是整體觀念和辨證論治，整體觀念強調人體自身及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。A選項陰陽五行是中醫(yī)理論的一部分；B選項四診八綱是診斷方法；C選項同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)；E選項五運六氣是中醫(yī)的一種學說。

2.“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”，說明了陰陽之間的哪種關系

A.對立制約

B.互根互用

C.消長平衡

D.相互轉化

E.交感互藏

答案：B

答案分析：這句話體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關系。陰為陽的物質基礎，陽為陰的功能表現(xiàn)，二者相互依存，缺一不可，是陰陽互根互用的體現(xiàn)。A選項對立制約強調陰陽相互對抗；C選項消長平衡指陰陽的量不斷變化；D選項相互轉化是在一定條件下陰陽屬性的轉變；E選項交感互藏指陰陽二氣相互感應和相互包含。

3.五行中，“金”的“所勝”之行是

A.木

B.火

C.土

D.水

E.以上均非

答案：A

答案分析：五行相克關系中，“所勝”是指“克我”者的反向，即我克者。金克木，所以金的“所勝”之行是木。B選項火克金；C選項土生金；D選項金生水。

4.五臟共同的生理特點是

A.傳化物

B.實而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

E.以上均非

答案：C

答案分析：五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實”。六腑的生理特點是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實而不能滿”。A、B、D選項描述的是六腑的特點。

5.心主神志最主要的物質基礎是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗氣

E.營氣

答案：C

答案分析：心主神志的功能主要依賴于血液的滋養(yǎng)，血液是神志活動的物質基礎。A選項津液主要起滋潤和濡養(yǎng)作用；B選項精液主要與生殖有關；D選項宗氣主要與呼吸和氣血運行有關；E選項營氣主要營養(yǎng)全身和化生血液。

6.肺主通調水道的功能主要依賴于

A.肺主一身之氣

B.肺司呼吸

C.肺輸精于皮毛

D.肺朝百脈

E.肺主宣發(fā)和肅降

答案：E

答案分析：肺主通調水道，是指肺的宣發(fā)和肅降運動對體內水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調節(jié)的作用。宣發(fā)將水液布散到全身，肅降將水液向下輸送并排出體外。A選項肺主一身之氣主要與氣的生成和調節(jié)有關；B選項肺司呼吸是肺的基本功能；C選項肺輸精于皮毛與皮膚的潤澤和衛(wèi)外功能有關；D選項肺朝百脈主要與氣血運行有關。

7.脾主升清的確切內涵是

A.脾的陽氣上升

B.脾氣以升為健

C.脾氣散精，上歸于肺

D.升舉內臟，防止下陷

E.與胃的降濁相對而言

答案：C

答案分析：脾主升清是指脾氣將水谷精微等營養(yǎng)物質吸收并上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。A選項脾的陽氣上升表述不準確；B選項脾氣以升為健強調脾的生理特性；D選項升舉內臟是脾主升清的作用之一；E選項與胃的降濁相對而言是說明脾胃升降的關系。

8.肝主疏泄的基本生理功能是

A.調暢情志活動

B.調暢全身氣機

C.促進脾胃運化

D.促進血行和津液代謝

E.調節(jié)月經和精液的排泄

答案：B

答案分析：肝主疏泄的基本生理功能是調暢全身氣機，氣機調暢則氣血和調，臟腑功能協(xié)調。A、C、D、E選項都是肝主疏泄在不同方面的具體表現(xiàn)。

9.腎主納氣的主要生理作用是

A.使肺之呼吸保持一定的深度

B.有助于元氣的固攝

C.有助于精液的固攝

D.有助于元氣的生成

E.促進肺氣的宣發(fā)

答案：A

答案分析：腎主納氣是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用，從而使肺的呼吸保持一定的深度。B選項元氣的固攝主要與腎的封藏作用有關；C選項精液的固攝與腎的封藏功能有關；D選項元氣的生成主要與腎中精氣有關；E選項肺氣的宣發(fā)與肺的自身功能有關。

10.下列哪項不屬于奇恒之腑

A.腦

B.髓

C.骨

D.脈

E.三焦

答案：E

答案分析：奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。三焦屬于六腑。

11.人體最根本、最重要的氣是

A.元氣

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

E.中氣

答案：A

答案分析：元氣是人體最根本、最重要的氣，是生命活動的原動力，由腎中精氣所化生，通過三焦而布散全身。B選項宗氣是由自然界清氣和水谷精氣結合而成，主要與呼吸和氣血運行有關；C選項營氣主要營養(yǎng)全身和化生血液；D選項衛(wèi)氣主要起保衛(wèi)作用；E選項中氣通常指脾胃之氣。

12.具有推動呼吸和血行功能的氣是

A.心氣

B.肺氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

E.宗氣

答案：E

答案分析：宗氣積聚于胸中，上走息道以司呼吸，貫注心脈以行氣血，具有推動呼吸和血行的功能。A選項心氣主要推動心臟的搏動；B選項肺氣主要與呼吸和通調水道有關；C選項營氣主要營養(yǎng)全身；D選項衛(wèi)氣主要起保衛(wèi)作用。

13.治療血瘀證時，常配補氣、行氣藥物的理論依據是

A.氣能生血

B.氣能行血

C.氣能攝血

D.血能載氣

E.血能養(yǎng)氣

答案：B

答案分析：氣對血有推動作用，氣的正常運行有助于血的正常流通。血瘀證時，配補氣、行氣藥物可增強氣的推動作用，促進血液運行，體現(xiàn)了氣能行血的理論。A選項氣能生血是指氣參與血液的生成；C選項氣能攝血是指氣對血液有統(tǒng)攝作用；D選項血能載氣是指血是氣的載體；E選項血能養(yǎng)氣是指血為氣的生成提供營養(yǎng)。

14.十二經脈中，陰經與陽經的交接部位在

A.胸部

B.腹部

C.四肢內側

D.四肢外側

E.手足末端

答案：E

答案分析：十二經脈中，陰經與陽經在手足末端交接。如手太陰肺經與手陽明大腸經在食指端交接；足陽明胃經與足太陰脾經在足大趾端交接等。A選項胸部是陰經與陰經的交接部位；B選項腹部與經脈交接關系不大；C、D選項四肢內側和外側是經脈循行部位。

15.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是

A.風

B.寒

C.暑

D.濕

E.火

答案：D

答案分析：濕邪的性質和致病特點為重濁、黏滯、趨下。重濁指濕邪致病，其臨床表現(xiàn)具有沉重、穢濁的特點。A選項風邪的特點是輕揚開泄、善行數變、主動；B選項寒邪的特點是寒冷、凝滯、收引；C選項暑邪的特點是炎熱、升散、耗氣傷津；E選項火邪的特點是炎熱、升騰、傷津耗氣、生風動血。

16.下列哪項不是癘氣的致病特點

A.發(fā)病急驟

B.病情較重

C.癥狀相似

D.傳染性強

E.易于流行

答案：C

答案分析：癘氣的致病特點是發(fā)病急驟、病情較重、傳染性強、易于流行。癥狀相似不是癘氣的致病特點，因為不同的癘氣可導致不同的疾病，癥狀也不盡相同。

17.七情內傷致病多損傷的臟腑是

A.心、肝、脾

B.心、肺、脾

C.心、肝、腎

D.心、肺、肝

E.肺、脾、腎

答案：A

答案分析：七情內傷致病，多與心、肝、脾三臟關系密切。心主神志，情志活動與心有關；肝主疏泄，調暢情志；脾主運化，情志因素可影響脾的運化功能。B選項肺與情志關系相對較?。籆選項腎主要與生殖和生長發(fā)育有關；D選項雖然肺與情志也有一定聯(lián)系，但不是主要受損傷的臟腑；E選項肺、脾、腎與七情內傷的直接關系不如心、肝、脾密切。

18.依據《素問·宣明五氣篇》理論，久臥易傷及的是

A.氣

B.血

C.肉

D.筋

E.骨

答案：A

答案分析：《素問·宣明五氣篇》說：“久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，久視傷血?！本门P則氣機不暢，導致氣的運行失常，故久臥易傷氣。

19.下列各項，屬瘀血內阻臨床表現(xiàn)的是

A.面色黧黑

B.面黑干焦

C.面黑淺淡

D.眼周發(fā)黑

E.耳輪焦黑

答案：A

答案分析：瘀血內阻可導致面色黧黑，這是由于瘀血阻滯，氣血運行不暢，肌膚失養(yǎng)所致。B選項面黑干焦多屬腎陰虛；C選項面黑淺淡多屬腎陽虛；D選項眼周發(fā)黑多與腎虛或水飲內停有關；E選項耳輪焦黑多屬腎精虧虛。

20.中醫(yī)診斷的基本原則是

A.整體審察，診法合參，病證結合

B.辨證求因，審因論治，脈癥合參

C.證候真假，證候錯雜，診法合參

D.證候轉化，病證結合，辨證求因

E.司外揣內，見微知著，以常衡變

答案：A

答案分析：中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、診法合參、病證結合。整體審察強調從整體角度分析病情；診法合參是指綜合運用望、聞、問、切四診收集資料；病證結合是將辨病與辨證相結合。B選項辨證求因和審因論治是治療原則；C選項證候真假和證候錯雜是辨證內容；D選項證候轉化是證候的變化情況；E選項司外揣內、見微知著、以常衡變是中醫(yī)診斷的思維方法。

21.下列哪項不屬于得神的表現(xiàn)

A.目光精彩

B.神志清楚

C.顴赤如妝

D.面色榮潤

E.呼吸調勻

答案：C

答案分析：得神表現(xiàn)為神志清楚，目光精彩，面色榮潤，呼吸調勻等。顴赤如妝是假神的表現(xiàn)，多見于久病、重病患者，是病情危重的表現(xiàn)。

22.下列各項，屬失神表現(xiàn)的是

A.面色榮潤

B.兩目精彩

C.形體贏瘦

D.神志清楚

E.動作靈敏

答案：C

答案分析：失神表現(xiàn)為精神萎靡，意識模糊，目暗睛迷，面色無華，形體贏瘦，動作艱難等。A、B、D、E選項都是得神的表現(xiàn)。

23.假神的病機是

A.氣血不足，精神虧損

B.機體陰陽嚴重失調

C.臟腑虛衰，功能低下

D.精氣衰竭，虛陽外越

E.陰盛于內，格陽于外

答案：D

答案分析：假神是由于精氣衰竭已極，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決所致，是病情危重的表現(xiàn)。A選項氣血不足，精神虧損是失神的病機之一；B選項機體陰陽嚴重失調是許多疾病的病機；C選項臟腑虛衰，功能低下是久病虛證的表現(xiàn)；E選項陰盛于內，格陽于外是真寒假熱證的病機。

24.面色淡黃，枯槁無華，稱為

A.蒼黃

B.萎黃

C.黃胖

D.陽黃

E.陰黃

答案：B

答案分析：面色淡黃，枯槁無華稱為萎黃，多屬脾胃氣虛，氣血不足。A選項蒼黃多屬肝郁脾虛；C選項黃胖多屬脾虛濕蘊；D選項陽黃是指黃疸色鮮明如橘色，多屬濕熱；E選項陰黃是指黃疸色晦暗如煙熏，多屬寒濕。

25.小兒指紋達于氣關表明

A.邪氣入絡

B.邪氣入經

C.邪入臟腑

D.病情兇險

E.外感初起

答案：B

答案分析：小兒指紋分風關、氣關、命關。指紋達于氣關，表明邪氣入經，病情較重。A選項邪氣入絡指紋顯于風關；C選項邪入臟腑指紋達于命關；D選項病情兇險指紋透關射甲；E選項外感初起指紋多在風關。

26.下列各項，不屬于正常舌象的表現(xiàn)是

A.舌體柔軟

B.舌體活動自如

C.舌質淡嫩少苔

D.舌質淡紅

E.舌苔薄白

答案：C

答案分析：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”，即舌質淡紅，潤澤，舌體柔軟，大小適中，活動自如，舌苔薄白均勻，干濕適中。舌質淡嫩少苔不屬于正常舌象，可能是虛證的表現(xiàn)。

27.舌絳少苔或無苔，其臨床意義是

A.表熱證

B.實熱證

C.臟腑熾熱

D.溫病熱入營血

E.瘀血阻滯

答案：D

答案分析：舌絳少苔或無苔，多為溫病熱入營血，耗傷營陰，陰虛內熱所致。A選項表熱證多表現(xiàn)為舌尖邊紅；B選項實熱證多表現(xiàn)為舌紅苔黃燥；C選項臟腑熾熱表現(xiàn)多樣，不一定是舌絳少苔；E選項瘀血阻滯多表現(xiàn)為舌紫暗或有瘀斑。

28.下列各項，不屬于弦脈所主的病證是

A.肝郁

B.胃熱

C.諸痛

D.痰飲

E.瘧疾

答案：B

答案分析：弦脈主肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾等。肝郁可導致氣機不暢，脈氣緊張而見弦脈；諸痛可使氣血運行不暢，脈道拘急；痰飲內阻可影響氣機；瘧疾發(fā)作時正邪交爭，脈氣緊張。胃熱多表現(xiàn)為數脈等，一般不主弦脈。

29.下列哪項不屬于滑脈所主的病證

A.痰飲

B.食滯

C.實熱

D.瘧疾

E.早孕

答案：D

答案分析：滑脈主痰飲、食滯、實熱、早孕等。痰飲、食滯可使脈道通利，血流順暢而見滑脈；實熱證氣血運行加速也可見滑脈；早孕時氣血充盛，脈氣流暢也可出現(xiàn)滑脈。瘧疾多主弦脈。

30.下列哪項不屬于虛證的表現(xiàn)

A.神疲體倦

B.五心煩熱

C.小便失禁

D.疼痛劇烈

E.自汗盜汗

答案：D

答案分析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。神疲體倦、五心煩熱、小便失禁、自汗盜汗均為虛證的表現(xiàn)。疼痛劇烈多為實證的表現(xiàn)，實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調，體內病理產物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。

31.表證與里證的鑒別要點是

A.脈浮與脈沉

B.口渴與不渴

C.便溏與便結

D.聲高與聲低

E.有無惡寒發(fā)熱

答案：E

答案分析：表證以惡寒發(fā)熱并見為主要特征，里證一般無惡寒發(fā)熱，故有無惡寒發(fā)熱是表證與里證的鑒別要點。A選項脈浮與脈沉可作為參考，但不是絕對的鑒別要點；B選項口渴與不渴受多種因素影響，不能單純以此鑒別；C選項便溏與便結與表里證關系不大；D選項聲高與聲低也不是鑒別表證與里證的關鍵。

32.寒證與熱證的鑒別要點是

A.面色赤與白

B.身熱與身冷

C.口渴與不渴

D.舌苔黃與白

E.以上均是

答案：E

答案分析：寒證與熱證的鑒別要點包括面色赤與白（熱證面色紅赤，寒證面色蒼白）、身熱與身冷（熱證發(fā)熱，寒證惡寒喜暖）、口渴與不渴（熱證口渴喜冷飲，寒證口淡不渴或喜熱飲）、舌苔黃與白（熱證舌苔黃，寒證舌苔白）等多個方面。

33.虛證與實證的鑒別要點是

A.病程長短

B.聲音高低

C.體質強弱

D.脈象虛實

E.以上均是

答案：E

答案分析：虛證與實證的鑒別要點包括病程長短（虛證病程長，實證病程短）、聲音高低（虛證聲音低微，實證聲音高亢）、體質強弱（虛證體質虛弱，實證體質較強）、脈象虛實（虛證脈虛無力，實證脈實有力）等多個方面。

34.下列哪項不屬于氣虛證的表現(xiàn)

A.少氣懶言

B.神疲乏力

C.頭暈目眩

D.臥床不起

E.自汗

答案：D

答案分析：氣虛證的表現(xiàn)為少氣懶言、神疲乏力、頭暈目眩、自汗、活動后諸癥加重等。臥床不起不一定是氣虛證的特有表現(xiàn)，其他疾病也可能導致。

35.血虛證的臨床表現(xiàn)可見

A.面色蒼白

B.形體消瘦

C.手足麻木

D.經少經閉

E.以上均是

答案：E

答案分析：血虛證是指血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、經絡、組織，以面、瞼、唇、舌色淡白，脈細為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)可見面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、手足麻木、經少經閉等。形體消瘦也可能與血虛導致的營養(yǎng)不足有關。

36.陽虛證最主要的表現(xiàn)是

A.舌質淡白苔薄白

B.口不渴或喜熱飲

C.面色白而無華

D.脈沉細無力

E.經常畏寒肢涼

答案：E

答案分析：陽虛證是指體內陽氣虧損，機體失卻溫煦，推動、氣化等作用減退，以畏寒肢冷為主要表現(xiàn)的虛寒證候。經常畏寒肢涼是陽虛證最主要的表現(xiàn)。A、B、C、D選項也是陽虛證的表現(xiàn)，但不是最主要的。

37.陰虛證的典型表現(xiàn)是

A.發(fā)熱惡寒

B.五心煩熱

C.大汗淋漓

D.腹痛喜暖

E.脈象沉緊

答案：B

答案分析：陰虛證是指體內陰液虧少而無以制陽，滋潤、濡養(yǎng)等作用減退，以咽干、五心煩熱、盜汗、脈細數等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。五心煩熱是陰虛證的典型表現(xiàn)。A選項發(fā)熱惡寒是表證的表現(xiàn)；C選項大汗淋漓可能是實證或虛證的表現(xiàn)；D選項腹痛喜暖是寒證的表現(xiàn)；E選項脈象沉緊多主寒證。

38.下列哪項不屬于氣滯證的表現(xiàn)

A.胸脅脹痛

B.胃脘脹痛

C.頭脹痛

D.少腹脹痛

E.噯氣后脹痛減輕

答案：C

答案分析：氣滯證是指人體某一部位或某一臟腑、經絡的氣機阻滯，運行不暢，以脹悶、疼痛為主要表現(xiàn)的證候。胸脅、胃脘、少腹脹痛，噯氣后脹痛減輕均是氣滯證的常見表現(xiàn)。頭脹痛可能是多種原因引起，如肝陽上亢、外感風熱等，一般不屬于氣滯證的典型表現(xiàn)。

39.血瘀證的疼痛特點是

A.脹痛

B.冷痛

C.灼痛

D.刺痛

E.掣痛

答案：D

答案分析：血瘀證的疼痛特點是刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。A選項脹痛多為氣滯證的表現(xiàn)；B選項冷痛多為寒證的表現(xiàn)；C選項灼痛多為熱證的表現(xiàn)；E選項掣痛多與肝風或筋脈失養(yǎng)有關。

40.下列方劑中，具有解表散寒，溫肺化飲功效的是

A.麻黃湯

B.小青龍湯

C.銀翹散

D.桑菊飲

E.麻杏甘石湯

答案：B

答案分析：小青龍湯的功效是解表散寒，溫肺化飲，主治外寒里飲證。A選項麻黃湯的功效是發(fā)汗解表，宣肺平喘，主治外感風寒表實證；C選項銀翹散的功效是辛涼透表，清熱解毒，主治溫病初起；D選項桑菊飲的功效是疏風清熱，宣肺止咳，主治風溫初起，表熱輕證；E選項麻杏甘石湯的功效是辛涼宣泄，清肺平喘，主治外感風邪，邪熱壅肺證。

41.下列方劑中，以滋陰降火為主要功效的是

A.六味地黃丸

B.大補陰丸

C.左歸丸

D.右歸丸

E.腎氣丸

答案：B

答案分析：大補陰丸的功效是滋陰降火，主治陰虛火旺證。A選項六味地黃丸的功效是滋陰補腎，主治腎陰虛證；C選項左歸丸的功效是滋陰補腎，填精益髓，主治真陰不足證；D選項右歸丸的功效是溫補腎陽，填精益髓，主治腎陽不足，命門火衰證；E選項腎氣丸的功效是補腎助陽，主治腎陽不足證。

42.下列方劑中，具有和解少陽功效的是

A.四逆散

B.逍遙散

C.小柴胡湯

D.大柴胡湯

E.蒿芩清膽湯

答案：C

答案分析：小柴胡湯的功效是和解少陽，主治傷寒少陽證。A選項四逆散的功效是透邪解郁，疏肝理脾，主治陽郁厥逆證和肝脾氣郁證；B選項逍遙散的功效是疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，主治肝郁血虛脾弱證；D選項大柴胡湯的功效是和解少陽，內瀉熱結，主治少陽陽明合??；E選項蒿芩清膽湯的功效是清膽利濕，和胃化痰，主治少陽濕熱證。

43.下列方劑中，用于治療脾虛濕盛泄瀉的是

A.理中丸

B.四君子湯

C.參苓白術散

D.補中益氣湯

E.生脈散

答案：C

答案分析：參苓白術散的功效是益氣健脾，滲濕止瀉，主治脾虛濕盛證，癥見飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉等。A選項理中丸的功效是溫中祛寒，補氣健脾，主治脾胃虛寒證；B選項四君子湯的功效是益氣健脾，主治脾胃氣虛證；D選項補中益氣湯的功效是補中益氣，升陽舉陷，主治脾胃氣虛證、氣虛下陷證、氣虛發(fā)熱證；E選項生脈散的功效是益氣生津，斂陰止汗，主治溫熱、暑熱，耗氣傷陰證。

44.下列藥物中，具有清熱解毒，疏散風熱功效的是

A.連翹

B.薄荷

C.蟬蛻

D.柴胡

E.葛根

答案：A

答案分析：連翹的功效是清熱解毒，消腫散結，疏散風熱。B選項薄荷的功效是疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣；C選項蟬蛻的功效是疏散風熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風止痙；D選項柴胡的功效是解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣；E選項葛根的功效是解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉。

45.下列藥物中，能燥濕化痰，降逆止嘔的是

A.天南星

B.白附子

C.半夏

D.芥子

E.旋覆花

答案：C

答案分析：半夏的功效是燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。A選項天南星的功效是燥濕化痰，祛風解痙，外用散結消腫；B選項白附子的功效是燥濕化痰，祛風止痙，解毒散結；D選項芥子的功效是溫肺豁痰利氣，散結通絡止痛；E選項旋覆花的功效是降氣，消痰，行水，止嘔。

46.下列藥物中，能補肝腎，強筋骨，安胎的是

A.杜仲

B.續(xù)斷

C.桑寄生

D.菟絲子

E.以上均是

答案：E

答案分析：杜仲、續(xù)斷、桑寄生、菟絲子均能補肝腎，