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2024年新疆烏恰縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案一、單選題(每題1分,共30題)
1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是
A.整體觀念和陰陽(yáng)五行
B.四診八綱和辨證論治
C.同病異治和異病同治
D.整體觀念和辨證論治
答案:D
分析:中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治,整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性,辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則。
2.“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”,主要說(shuō)明陰陽(yáng)之間的關(guān)系是
A.對(duì)立制約
B.互根互用
C.互為消長(zhǎng)
D.平衡協(xié)調(diào)
答案:B
分析:此句體現(xiàn)了陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用的關(guān)系,即互根互用,陰為陽(yáng)守于內(nèi),陽(yáng)為陰使于外。
3.五行中,“金”的“所勝”之行是
A.火
B.水
C.土
D.木
答案:D
分析:五行相克關(guān)系中,“所勝”即我克者,金克木,所以金的“所勝”之行是木。
4.五臟共同的生理特點(diǎn)是
A.傳化物
B.實(shí)而不能滿
C.藏精氣
D.瀉而不藏
答案:C
分析:五臟的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”。
5.被稱為“后天之本”的臟是
A.心
B.肺
C.脾
D.肝
答案:C
分析:脾主運(yùn)化,為氣血生化之源,人體出生后,各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng),故稱脾為“后天之本”。
6.主納氣的臟是
A.腎
B.肺
C.肝
D.脾
答案:A
分析:腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。
7.具有“喜潤(rùn)惡燥”特性的臟腑是
A.肝
B.肺
C.脾
D.胃
答案:D
分析:胃為陽(yáng)土,喜潤(rùn)而惡燥,以通降為和,胃中津液充足,才能維持其受納腐熟和通降的功能。
8.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是
A.心
B.肺
C.脾
D.肝
答案:C
分析:脾主運(yùn)化,將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血,是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ),所以與血液生成關(guān)系最密切。
9.下列哪一項(xiàng)不屬于津液的范疇
A.胃液
B.腸液
C.血液
D.淚液
答案:C
分析:津液是機(jī)體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物,如胃液、腸液、淚液等,血液不屬于津液范疇。
10.十二經(jīng)脈中,陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接部位在
A.胸部
B.腹部
C.四肢末端
D.頭部
答案:C
分析:十二經(jīng)脈中,陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接,陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接,陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。
11.六淫邪氣中,具有“重濁”特點(diǎn)的是
A.風(fēng)
B.寒
C.暑
D.濕
答案:D
分析:濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易襲陰位。
12.下列哪項(xiàng)不屬于七情致病的特點(diǎn)
A.直接傷及內(nèi)臟
B.影響臟腑氣機(jī)
C.多發(fā)為情志病證
D.六淫邪氣協(xié)同致病
答案:D
分析:七情致病的特點(diǎn)有直接傷及內(nèi)臟、影響臟腑氣機(jī)、多發(fā)為情志病證、影響病情轉(zhuǎn)歸,不包括與六淫邪氣協(xié)同致病。
13.虛證的概念是
A.以正氣不足、抗病能力低下為主的病理反映
B.正氣不足,邪氣亢盛的病理變化
C.邪氣亢盛,正氣日衰,臟腑機(jī)能減退的病理反映
D.正虛邪戀的病理反映
答案:A
分析:虛證是指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。
14.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的表現(xiàn)
A.神昏譫語(yǔ)
B.五心煩熱
C.小便不通
D.痰涎壅盛
答案:B
分析:五心煩熱是陰虛證的表現(xiàn),實(shí)證常見(jiàn)表現(xiàn)有神昏譫語(yǔ)、小便不通、痰涎壅盛等。
15.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn),錯(cuò)誤的是
A.寒證惡寒喜熱,熱證惡熱喜冷
B.寒證口渴喜熱,熱證口渴喜冷
C.寒證大便稀溏,熱證大便干結(jié)
D.寒證舌苔黃膩,熱證舌苔白潤(rùn)
答案:D
分析:寒證舌苔多白潤(rùn),熱證舌苔多黃燥,D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。
16.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是
A.脈浮與脈沉
B.口渴與不渴
C.有無(wú)惡寒發(fā)熱
D.有無(wú)頭痛身痛
答案:C
分析:表證以惡寒發(fā)熱并見(jiàn)為主要特征,里證一般無(wú)惡寒發(fā)熱并見(jiàn)的表現(xiàn),故有無(wú)惡寒發(fā)熱是表證與里證的鑒別要點(diǎn)。
17.患者身熱不揚(yáng),午后熱甚,屬于
A.陽(yáng)明潮熱
B.濕溫潮熱
C.陰虛潮熱
D.骨蒸勞熱
答案:B
分析:濕溫潮熱的特點(diǎn)是身熱不揚(yáng),午后熱甚,多見(jiàn)于濕溫病。
18.患者頭痛,痛在兩側(cè),屬
A.太陽(yáng)經(jīng)頭痛
B.少陽(yáng)經(jīng)頭痛
C.陽(yáng)明經(jīng)頭痛
D.厥陰經(jīng)頭痛
答案:B
分析:根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行部位,少陽(yáng)經(jīng)頭痛多在頭之兩側(cè)。
19.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈所主的病證
A.肝膽病
B.疼痛
C.痰飲
D.宿食
答案:D
分析:弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等,宿食多為滑脈。
20.下列方劑中,具有解表散寒,溫肺化飲功效的是
A.麻黃湯
B.小青龍湯
C.銀翹散
D.桑菊飲
答案:B
分析:小青龍湯的功效為解表散寒,溫肺化飲,主治外寒里飲證。
21.銀翹散的功用是
A.辛涼透表,清熱解毒
B.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳
C.解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
D.發(fā)汗解表,宣肺平喘
答案:A
分析:銀翹散的功用是辛涼透表,清熱解毒,主治溫病初起。
22.麻子仁丸的主治證候中有
A.大便稀溏
B.腰膝酸軟
C.小便頻數(shù)
D.久痢赤白
答案:C
分析:麻子仁丸主治腸胃燥熱,脾約便秘證,癥見(jiàn)大便干結(jié),小便頻數(shù)。
23.大承氣湯的煎服方法,正確的是
A.先煎枳實(shí)、厚樸,后下大黃,芒硝溶服
B.先煎大黃,后下枳實(shí)、厚樸,芒硝溶服
C.先煎枳實(shí)、厚樸、大黃,后下芒硝
D.四味同煎
答案:A
分析:大承氣湯煎服方法為先煎枳實(shí)、厚樸,后下大黃,芒硝溶服,以增強(qiáng)瀉下作用。
24.小柴胡湯的組成藥物中不含有的是
A.柴胡
B.黃芩
C.干姜
D.人參
答案:C
分析:小柴胡湯的組成是柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗,不含干姜。
25.逍遙散的功用是
A.疏肝解郁,養(yǎng)血健脾
B.透邪解郁,疏肝理脾
C.和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié)
D.疏肝理氣,活血止痛
答案:A
分析:逍遙散的功用是疏肝解郁,養(yǎng)血健脾,主治肝郁血虛脾弱證。
26.清營(yíng)湯的功用是
A.清熱解毒,涼血散瘀
B.清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰
C.清熱解毒,瀉火通便
D.清熱開(kāi)竅,豁痰解毒
答案:B
分析:清營(yíng)湯的功用是清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰,主治熱入營(yíng)分證。
27.白虎湯的組成藥物是
A.石膏、知母、粳米、炙甘草
B.石膏、知母、粳米、甘草
C.石膏、知母、糯米、炙甘草
D.石膏、知母、粳米、人參
答案:A
分析:白虎湯的組成是石膏、知母、粳米、炙甘草,主治氣分熱盛證。
28.理中丸的主治病證不包括
A.脾胃虛寒
B.久瀉脫肛
C.胸痹
D.小兒慢驚
答案:B
分析:理中丸主治脾胃虛寒證、陽(yáng)虛失血證、胸痹、小兒慢驚等,久瀉脫肛多為中氣下陷證,可用補(bǔ)中益氣湯治療。
29.四逆湯的組成藥物是
A.人參、干姜、炙甘草
B.附子、干姜、炙甘草
C.附子、肉桂、炙甘草
D.附子、人參、炙甘草
答案:B
分析:四逆湯的組成是附子、干姜、炙甘草,主治心腎陽(yáng)衰寒厥證。
30.歸脾湯的功用是
A.健脾養(yǎng)心,益氣攝血
B.滋陰清熱,養(yǎng)血安神
C.溫陽(yáng)健脾,養(yǎng)血止血
D.益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心
答案:D
分析:歸脾湯的功用是益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心,主治心脾氣血兩虛證和脾不統(tǒng)血證。
二、多選題(每題2分,共10題)
1.下列屬于五行相生關(guān)系的有
A.木生火
B.火生土
C.土生金
D.金生水
答案:ABCD
分析:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
2.心主血脈的功能正常與否,可觀察
A.面色
B.舌色
C.脈象
D.心胸部感覺(jué)
答案:ABCD
分析:心主血脈,心臟、脈和血液構(gòu)成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)。心主血脈功能正常與否,可從面色、舌色、脈象、心胸部感覺(jué)等方面觀察。
3.下列屬于風(fēng)邪致病特點(diǎn)的有
A.風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄
B.風(fēng)性善行而數(shù)變
C.風(fēng)為百病之長(zhǎng)
D.風(fēng)性主動(dòng)
答案:ABCD
分析:風(fēng)邪的致病特點(diǎn)包括風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄;風(fēng)性善行而數(shù)變;風(fēng)為百病之長(zhǎng);風(fēng)性主動(dòng)。
4.下列哪些是虛證的臨床表現(xiàn)
A.面色淡白
B.形體消瘦
C.神疲乏力
D.腹痛拒按
答案:ABC
分析:虛證表現(xiàn)為正氣不足,常見(jiàn)面色淡白、形體消瘦、神疲乏力等,腹痛拒按多為實(shí)證表現(xiàn)。
5.下列方劑中,具有清熱解毒作用的有
A.黃連解毒湯
B.普濟(jì)消毒飲
C.仙方活命飲
D.五味消毒飲
答案:ABCD
分析:黃連解毒湯瀉火解毒;普濟(jì)消毒飲清熱解毒,疏風(fēng)散邪;仙方活命飲清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛;五味消毒飲清熱解毒,消散疔瘡。
6.下列屬于安神劑的方劑有
A.朱砂安神丸
B.天王補(bǔ)心丹
C.酸棗仁湯
D.安宮牛黃丸
答案:ABC
分析:朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯都屬于安神劑,安宮牛黃丸屬于開(kāi)竅劑。
7.下列藥物中,具有止咳平喘作用的有
A.麻黃
B.杏仁
C.蘇子
D.百部
答案:ABCD
分析:麻黃能宣肺平喘;杏仁能止咳平喘;蘇子能降氣化痰,止咳平喘;百部能潤(rùn)肺止咳。
8.肝與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在
A.精血同源
B.藏泄互用
C.陰陽(yáng)互資
D.水火既濟(jì)
答案:ABC
分析:肝與腎的關(guān)系主要為精血同源、藏泄互用、陰陽(yáng)互資,水火既濟(jì)是心與腎的關(guān)系。
9.下列屬于問(wèn)診內(nèi)容的有
A.一般情況
B.主訴
C.現(xiàn)病史
D.既往史
答案:ABCD
分析:?jiǎn)栐\內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等。
10.下列關(guān)于方劑組成變化的說(shuō)法,正確的有
A.藥味加減的變化
B.藥量加減的變化
C.劑型更換的變化
D.藥物炮制的變化
答案:ABC
分析:方劑組成的變化主要有藥味加減的變化、藥量加減的變化、劑型更換的變化。
三、判斷題(每題1分,共10題)
1.五行相乘,是指五行中一行對(duì)其所勝的過(guò)度制約或克制。()
答案:正確
分析:五行相乘是指五行中一行對(duì)其所勝的過(guò)度制約或克制,其順序與相克相同。
2.肺主一身之氣,主要取決于肺的呼吸功能。()
答案:正確
分析:肺主一身之氣,是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣的作用,主要取決于肺的呼吸功能。
3.六淫邪氣中,燥邪最易傷肺。()
答案:正確
分析:肺為嬌臟,喜潤(rùn)惡燥,燥邪干澀,易傷津液,故燥邪最易傷肺。
4.實(shí)證是指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著的各種證候。()
答案:錯(cuò)誤
分析:實(shí)證是指人體感受外邪,或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。
5.弦數(shù)脈主肝郁化火或肝膽濕熱。()
答案:正確
分析:弦脈主肝膽病,數(shù)脈主熱證,弦數(shù)脈常見(jiàn)于肝郁化火或肝膽濕熱等證。
6.銀翹散和桑菊飲都屬于辛涼解表劑,二者功用完全相同。()
答案:錯(cuò)誤
分析:銀翹散和桑菊飲都為辛涼解表劑,但銀翹散偏于清熱解毒,桑菊飲偏于宣肺止咳,功用有差異。
7.六味地黃丸的組成藥物有熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮。()
答案:正確
分析:六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮組成,具有滋陰補(bǔ)腎的功效。
8.患者惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛身痛,鼻塞流清涕,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮緊,可診斷為風(fēng)熱感冒。()
答案:錯(cuò)誤
分析:此癥狀表現(xiàn)為風(fēng)寒束表證,應(yīng)診斷為風(fēng)寒感冒,風(fēng)熱感冒常見(jiàn)發(fā)熱重,微惡風(fēng),頭脹痛,有汗,咽喉紅腫疼痛等癥狀。
9.脾主升清的內(nèi)涵是指脾氣上升,將水谷精微向上輸送至心肺等臟。()
答案:正確
分析:脾主升清是指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過(guò)心、肺的作用化生氣血,以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。
10.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。()
答案:正確
分析:中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等方面,是對(duì)中藥作用的基本性質(zhì)和特征的概括。
四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)
1.簡(jiǎn)述陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。
答:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括:
(1)陰陽(yáng)對(duì)立制約:陰陽(yáng)雙方相互對(duì)立、相互制約,如自然界的晝夜、寒暑,人體的動(dòng)靜、上下等,維持著事物的相對(duì)平衡。
(2)陰陽(yáng)互根互用:陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用,任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在,且在一定條件下可以相互資生、相互促進(jìn),如人體的物質(zhì)與功能之間的關(guān)系。
(3)陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡:陰陽(yáng)雙方不是靜止不變的,而是處于不斷的消長(zhǎng)變化之中,但這種消長(zhǎng)變化是在一定范圍內(nèi)保持相對(duì)的平衡,如四季的氣候變化。
(4)陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化:陰陽(yáng)在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng),陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰,如疾病過(guò)程中的寒證與熱證的轉(zhuǎn)化。
2.簡(jiǎn)述脾胃的關(guān)系。
答:脾胃的關(guān)系主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(1)納運(yùn)協(xié)調(diào):胃主受納、腐熟水谷,為脾的運(yùn)化提供物質(zhì)基礎(chǔ);脾主運(yùn)化,將胃所受納的水谷精微進(jìn)行消化、吸收并轉(zhuǎn)輸至全身,二者相互配合,共同完成飲食物的消化吸收及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸布。
(2)升降相因:脾氣主升,將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)上輸于心、肺、頭目,并通過(guò)心肺的作用化生氣血,以營(yíng)養(yǎng)全身;胃氣主降,將受納的飲食物初步消化后向下傳送至小腸、大腸。脾胃升降協(xié)調(diào),是人體氣機(jī)正常升降的關(guān)鍵。
(3)燥濕相濟(jì):脾為陰臟,喜燥惡濕;胃為陽(yáng)腑,喜潤(rùn)惡燥。脾胃陰陽(yáng)燥濕相濟(jì),才能保證脾胃的正常生理功能。
3.簡(jiǎn)述中藥炮制的目的。
答:中藥炮制的目的主要有以下幾點(diǎn):
(1)降低或消除藥物的毒性或副作用:如烏頭炮制后可降低毒性;半夏經(jīng)炮制后可消除其刺激性。
(2)改變或緩和藥物的性能:如生地黃性寒,滋陰涼血,經(jīng)蒸制成熟地黃后,其性由寒轉(zhuǎn)溫,功能由滋陰涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。
(3)增強(qiáng)藥物療效:如種子類藥物炒后種皮破裂,有效成分易于煎出;蜜炙可增強(qiáng)止咳平喘藥的潤(rùn)肺止咳作用。
(4)改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向:如酒制升提,姜制發(fā)散,醋制入肝,鹽制下行等。
(5)便于調(diào)劑和制劑:如礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬,經(jīng)煅淬等炮制后,質(zhì)地酥脆,便于粉碎和煎出有效成分。
(6)有利于貯藏及保存藥效:如某些藥物經(jīng)干燥處理后,可防止霉變、蟲(chóng)蛀;一些藥物經(jīng)過(guò)加熱處理后,可破壞酶的活性,保存藥效。
4.簡(jiǎn)述方劑的組方原則。
答:方劑的組方原則即君、臣、佐、使。
(1)君藥:是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的主藥。
(2)臣藥:有兩種意義,一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物;二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。
(3)佐藥:有三種意義,一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三是反佐藥,即根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
(4)使藥:有兩種意義,一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。
五、論述題(每題4分,共4題)
1.論述肝主疏泄的生理功能。
答:肝主疏泄,是指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。其生理功能主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(1)調(diào)暢氣機(jī):氣機(jī),即氣的運(yùn)動(dòng)。肝主疏泄,對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢起著重要作用。肝的疏泄功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢,氣血和調(diào),經(jīng)絡(luò)通利,臟腑器官的功能活動(dòng)正常協(xié)調(diào)。若肝失疏泄,可出現(xiàn)氣機(jī)不暢的病理變化,如肝氣郁結(jié),可見(jiàn)胸脅、少腹脹痛;若肝氣上逆,可致頭目脹痛、面紅目赤等。
(2)促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布:氣能行血,氣能行津。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),是保證血液和津液正常運(yùn)行輸布的重要環(huán)節(jié)。肝的疏泄功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,則血行通暢,津液輸布正常。若肝失疏泄,氣機(jī)不暢,可導(dǎo)致血行瘀滯,出現(xiàn)脅痛、癥積等;也可導(dǎo)致津液輸布障礙,產(chǎn)生痰飲、水腫等病理產(chǎn)物。
(3)促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和膽汁的分泌排泄:肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),有助于脾胃之氣的升降協(xié)調(diào),從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。同時(shí),肝的疏泄功能正常,可促進(jìn)膽汁的分泌和排泄,以助飲食物的消化。若肝失疏泄,可影響脾胃的運(yùn)化功能,出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等癥狀;也可導(dǎo)致膽汁分泌排泄異常,出現(xiàn)黃疸、口苦等癥狀。
(4)調(diào)暢情志:人的情志活動(dòng)與氣機(jī)的調(diào)暢密切相關(guān)。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),能使情志活動(dòng)保持正常。肝的疏泄功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,則心情舒暢,精神愉快。若肝失疏泄,氣機(jī)不暢,可導(dǎo)致情志異常,如肝郁氣滯時(shí),可見(jiàn)情緒抑郁、悶悶不樂(lè);若肝郁化火,可出現(xiàn)煩躁易怒等癥狀。
(5)促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng):男子精液的正常排泄,依賴于肝氣的疏泄作用。若肝失疏泄,可導(dǎo)致排精不暢。女子的月經(jīng)來(lái)潮與肝的疏泄功能密切相關(guān),肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),使氣血運(yùn)行通暢,從而保證月經(jīng)的正常來(lái)潮。若肝失疏泄,可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病。
2.論述氣血津液之間的關(guān)系。
答:氣、血、津液都是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),它們之間相互依存、相互為用,存在著密切的關(guān)系。
(1)氣與血的關(guān)系:
①氣為血之帥:一是氣能生血,氣的運(yùn)動(dòng)變化是血液生成的動(dòng)力,脾胃運(yùn)化水谷精微轉(zhuǎn)化為血液離不開(kāi)氣的推動(dòng)和氣化作用;二是氣能行血,血液的運(yùn)行依賴于氣的推動(dòng),心氣的推動(dòng)、肺氣的宣發(fā)、肝氣的疏泄等都與血液的運(yùn)行密切相關(guān);三是氣能攝血,氣對(duì)血液具有統(tǒng)攝作用,使血液在脈管內(nèi)正常運(yùn)行而不溢出脈外,主要是脾氣的統(tǒng)血作用。
②血為氣之母:一是血能載氣,氣依附于血而存在,血是氣的載體,氣存于血中,賴血之運(yùn)載而達(dá)全身;二是血能養(yǎng)氣,血為氣的生成提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使氣不斷得到補(bǔ)充。
(2)氣與津液的關(guān)系:
①氣能生津,氣是津液生成的動(dòng)力,脾胃等臟腑之氣的運(yùn)化功能正常,才能將水谷轉(zhuǎn)化為津液。
②氣能行津,氣的運(yùn)動(dòng)變化是津液輸布和排泄的動(dòng)力,肺、脾、腎等臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)正常,才能保證津液的正常輸布和排泄。
③氣能攝津,氣對(duì)津液具有固攝作用,防止津液無(wú)故流失。
④津能載氣,津液是氣的載體之一,氣依附于津液而存在,隨津液的輸布而布散全身。
(3)血與津液的關(guān)系:
①津血同源,血和津液都由水谷精微所化生,二者在生理上相互補(bǔ)充,病理上相互影響。如失血過(guò)多時(shí),可導(dǎo)致津液的不足;津液大量丟失時(shí),也可導(dǎo)致血液的虧虛。
②津血互化,津液可滲入脈中,成為血液的組成部分;血液中的部分成分也可滲出脈外,化為津液。
3.論述八綱辨證的內(nèi)容及意義。
答:八綱辨證是中醫(yī)辨證的基本方法,通過(guò)對(duì)表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)的辨別,以歸納疾病的大體類別、部位、性質(zhì)以及邪正盛衰等情況。
(1)八綱辨證的內(nèi)容:
①表里辨證:表證是指六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入時(shí)所產(chǎn)生的證候,一般起病急,病程短,病位淺,以惡寒發(fā)熱并見(jiàn)、脈浮為主要特征;里證是指病變部位在內(nèi),臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候,其病因復(fù)雜,病情較重,病程較長(zhǎng)。
②寒熱辨證:寒證是指感受寒邪,或陽(yáng)虛陰盛,導(dǎo)致機(jī)體功能活動(dòng)衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點(diǎn)的證候,如惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥等;熱證是指感受熱邪,或臟腑陽(yáng)氣亢盛,或陰虛陽(yáng)亢,導(dǎo)致機(jī)體功能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的具有溫、熱特點(diǎn)的證候,如發(fā)熱喜涼、面紅目赤、口渴喜冷飲等。
③虛實(shí)辨證:實(shí)證是指人體感受外邪,或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候;虛證是指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。
④陰陽(yáng)辨證:陰陽(yáng)是八綱的總綱,可概括其余六綱。陽(yáng)證是指凡符合“陽(yáng)”的一般屬性的證候,多見(jiàn)于表證、熱證、實(shí)證;陰證是指凡符合“陰”的一般屬性的證候,多見(jiàn)于里證、寒證、虛證。
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