江西萍鄉(xiāng)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D。羅哌卡因是局麻藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C。成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中反流、誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.顱內(nèi)高壓答案：D。顱內(nèi)高壓時(shí)腰麻會(huì)導(dǎo)致腦脊液壓力不平衡，易引起腦疝，是腰麻絕對(duì)禁忌證。5.氣管插管時(shí)最容易引起喉痙攣的藥物是A.異丙酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.硫噴妥鈉答案：D。硫噴妥鈉對(duì)呼吸中樞有明顯抑制作用，且可使喉頭敏感性增高，易引起喉痙攣。6.下列哪項(xiàng)不是影響心肌耗氧量的因素A.心率B.心室壁張力C.心肌收縮力D.冠狀動(dòng)脈灌注壓答案：D。冠狀動(dòng)脈灌注壓主要影響心肌供血，心率、心室壁張力、心肌收縮力是影響心肌耗氧量的因素。7.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A?？刂菩越祲喝粞獕哼^低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。8.臨床上評(píng)價(jià)肺通氣功能最常用的指標(biāo)是A.肺活量B.時(shí)間肺活量C.肺通氣量D.肺泡通氣量答案：B。時(shí)間肺活量能較好地反映肺通氣功能，尤其是氣道阻塞情況。9.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A。苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。10.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.小兒呼吸道狹窄，聲門位置較高B.小兒呼吸頻率較快C.小兒氧儲(chǔ)備功能好D.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差答案：C。小兒氧儲(chǔ)備功能差，呼吸頻率快但潮氣量小。11.心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A。心室顫動(dòng)是心臟驟停時(shí)最常見的心律失常。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥。13.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導(dǎo)管扭曲答案：A。舌后墜是麻醉中呼吸道梗阻最常見原因。14.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯(cuò)誤的是A.吸入麻醉藥的可控性較好B.吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)有關(guān)C.氧化亞氮的麻醉效能高D.七氟烷的誘導(dǎo)和蘇醒快答案：C。氧化亞氮麻醉效能低，常與其他吸入麻醉藥合用。15.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是A.肺血管通透性增加B.肺不張C.肺纖維化D.肺水腫答案：A。ARDS主要病理改變是肺血管通透性增加，導(dǎo)致肺水腫等。16.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.休克患者D.盆腔手術(shù)答案：C。休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，椎管內(nèi)麻醉可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，不宜采用。17.全身麻醉后患者蘇醒延遲的原因不包括A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.術(shù)后疼痛答案：D。術(shù)后疼痛一般不會(huì)導(dǎo)致蘇醒延遲，麻醉藥過量、低體溫、低血糖可影響蘇醒。18.下列關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯(cuò)誤的是A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管收縮藥C.調(diào)整麻醉深度D.立即停止手術(shù)答案：D。一般先通過快速補(bǔ)液、應(yīng)用血管收縮藥、調(diào)整麻醉深度等處理低血壓，不是立即停止手術(shù)。19.下列哪種藥物可用于預(yù)防氣管插管引起的心血管反應(yīng)A.利多卡因B.阿托品C.芬太尼D.麻黃堿答案：C。芬太尼可抑制氣管插管引起的心血管反應(yīng)。20.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫時(shí)，下列處理措施錯(cuò)誤的是A.頭低腳高位B.給氧C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：A。術(shù)中發(fā)生急性肺水腫應(yīng)取頭高腳低位，以減少回心血量。多選題1.麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容包括A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史答案：ABCD。麻醉前病情評(píng)估需全面了解患者一般情況、既往史、個(gè)人史、家族史等。2.常用的局部麻醉方法有A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD。這四種都是常用的局部麻醉方法。3.影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉平面的因素有A.藥物劑量B.患者體位C.穿刺間隙D.注藥速度答案：ABCD。藥物劑量、患者體位、穿刺間隙、注藥速度都會(huì)影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉平面。4.全身麻醉的并發(fā)癥有A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD。反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓都是全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.麻醉期間呼吸道管理的措施包括A.保持呼吸道通暢B.給氧C.監(jiān)測(cè)呼吸功能D.防治呼吸道感染答案：ABCD。這些都是麻醉期間呼吸道管理的重要措施。6.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的有A.去極化肌松藥的代表藥物是琥珀膽堿B.非去極化肌松藥的代表藥物有維庫溴銨C.肌松藥可增強(qiáng)吸入麻醉藥的麻醉作用D.應(yīng)用肌松藥時(shí)需進(jìn)行呼吸管理答案：ABCD。琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨是非去極化肌松藥，肌松藥可增強(qiáng)吸入麻醉藥作用，使用時(shí)需呼吸管理。7.術(shù)中低血壓的原因有A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.心功能不全答案：ABCD。麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)、心功能不全均可導(dǎo)致術(shù)中低血壓。8.術(shù)后疼痛的危害包括A.影響患者睡眠B.導(dǎo)致呼吸功能障礙C.增加心血管負(fù)擔(dān)D.影響胃腸功能答案：ABCD。術(shù)后疼痛會(huì)對(duì)患者睡眠、呼吸、心血管、胃腸等功能產(chǎn)生不良影響。9.以下屬于麻醉前常用藥物的有A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.血管活性藥答案：ABC。麻醉前常用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥，血管活性藥一般在術(shù)中根據(jù)情況使用。10.麻醉期間高血壓的原因有A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.疼痛刺激答案：ABCD。麻醉過淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細(xì)胞瘤、疼痛刺激等都可導(dǎo)致麻醉期間高血壓。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查（）答案：對(duì)。全面評(píng)估患者情況有助于制定合理麻醉方案，防止意外發(fā)生。2.腰麻時(shí)，藥物比重與患者體位對(duì)麻醉平面的調(diào)節(jié)很重要（）答案：對(duì)。藥物比重和患者體位是調(diào)節(jié)腰麻麻醉平面的關(guān)鍵因素。3.氣管插管的深度一般為男性22±2cm，女性20±2cm（）答案：對(duì)。這是氣管插管深度的大致標(biāo)準(zhǔn)。4.局部麻醉藥的不良反應(yīng)主要包括毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)（）答案：對(duì)。局麻藥不良反應(yīng)主要是這兩類。5.全身麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)躁動(dòng)一定是疼痛引起的（）答案：錯(cuò)。蘇醒期躁動(dòng)原因多樣，如麻醉藥殘留、膀胱充盈、低氧血癥等，不一定是疼痛。6.小兒麻醉時(shí)，七氟烷是常用的吸入麻醉藥之一（）答案：對(duì)。七氟烷誘導(dǎo)和蘇醒快，適合小兒麻醉。7.麻醉期間發(fā)生心律失常都需要立即處理（）答案：錯(cuò)。部分心律失?？勺孕芯徑?，不一定都需立即處理。8.術(shù)后惡心嘔吐與麻醉藥物、手術(shù)類型等多種因素有關(guān)（）答案：對(duì)。多種因素可導(dǎo)致術(shù)后惡心嘔吐。9.控制性降壓只要血壓控制在一定范圍內(nèi)就不會(huì)有并發(fā)癥（）答案：錯(cuò)。即使血壓控制在一定范圍，仍可能因個(gè)體差異等出現(xiàn)并發(fā)癥。10.麻醉前應(yīng)用阿托品可減少呼吸道分泌物（）答案：對(duì)。阿托品是抗膽堿藥，可減少呼吸道分泌物。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的選擇原則。答：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、手術(shù)類型和麻醉方法等選擇。一般情況差、年老體弱者，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥劑量應(yīng)酌減；年輕體壯者劑量可適當(dāng)增加。呼吸功能不全、顱內(nèi)壓升高者禁用嗎啡等麻醉性鎮(zhèn)痛藥；甲亢、高熱、心動(dòng)過速者不用阿托品，可選用東莨菪堿。精神緊張患者，可選用地西泮等鎮(zhèn)靜催眠藥。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施如下：（1）低血壓：加快輸液速度，必要時(shí)應(yīng)用血管收縮藥。（2）呼吸抑制：吸氧，嚴(yán)重時(shí)輔助或控制呼吸。（3）惡心嘔吐：針對(duì)原因處理，如糾正低血壓、給氧等，必要時(shí)用止吐藥。（4）頭痛：平臥休息、多飲水，嚴(yán)重時(shí)可行硬膜外腔充填血療法。（5）尿潴留：誘導(dǎo)排尿，無效時(shí)導(dǎo)尿。3.簡(jiǎn)述全身麻醉深度的判斷方法。答：判斷方法有：（1）乙醚麻醉分期法：分為鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期和延髓麻醉期，主要用于用乙醚麻醉時(shí)。（2）臨床體征綜合判斷法：觀察患者意識(shí)、循環(huán)（血壓、心率等）、呼吸（頻率、幅度等）、眼征（瞳孔大小、對(duì)光反射等）、反射（吞咽反射、睫毛反射等）及肌肉松弛程度等。（3）麻醉深度監(jiān)測(cè)儀：如腦電雙頻指數(shù)（BIS）監(jiān)測(cè)，能更客觀反映麻醉深度。4.簡(jiǎn)述術(shù)中輸血的適應(yīng)證。答：適應(yīng)證包括：（1）急性大量失血：失血量超過總血容量20%時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸血。（2）貧血或低蛋白血癥：術(shù)前有嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥者，可輸紅細(xì)胞或血漿蛋白。（3）凝血異常：患者有凝血因子缺乏或血小板減少，可輸新鮮冰凍血漿、血小板等。5.簡(jiǎn)述術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法。答：方法有：（1）藥物鎮(zhèn)痛：口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射、皮下注射等途徑給予鎮(zhèn)痛藥，如非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥。（2）患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）：包括靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA）和硬膜外自控鎮(zhèn)痛（PCEA），患者可按需自行給藥。（3）區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛：如硬膜外阻滯、外周神經(jīng)阻滯等。（4）物理治療：如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等輔助減輕疼痛。案例分析題患者，男，55歲，因“右下肢骨折”擬在硬膜外麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。入室時(shí)血壓142/92mmHg，心率78次/分。硬膜外穿刺置管順利，給予試驗(yàn)劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后無全脊麻表現(xiàn)，追加0.75%羅哌卡因10ml。10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，測(cè)血壓80/50mmHg，心率50次/分。1.該患者出現(xiàn)上述情況的可能