遼寧錦州衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間是？A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水3小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水6小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時、禁水4小時，以減少術(shù)中反流、誤吸的風險。3.下列哪項是麻醉前用藥的目的？A.提高患者的痛閾B.消除患者緊張情緒C.減少呼吸道分泌物D.以上都是答案：D分析：麻醉前用藥目的包括提高痛閾、消除緊張情緒、減少呼吸道分泌物等。4.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。5.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是？A.血壓升高B.心動過速C.心肌氧供與氧需失衡D.二氧化碳蓄積答案：C分析：心肌氧供與氧需失衡是麻醉期間引起心肌缺血主要原因。6.下列哪種氣體可用于麻醉？A.氧氣B.氮氣C.笑氣D.氫氣答案：C分析：笑氣即氧化亞氮，可用于麻醉，有一定鎮(zhèn)痛作用。7.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是？A.七氟烷B.異氟烷C.恩氟烷D.地氟烷答案：A分析：七氟烷氣味芳香，對氣道刺激性小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。8.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。9.下列藥物中，具有肌松作用的是？A.咪達唑侖B.維庫溴銨C.芬太尼D.氟哌利多答案：B分析：維庫溴銨是非去極化肌松藥，有肌松作用。10.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（EtCO?）的主要意義是？A.反映肺通氣功能B.反映肺換氣功能C.反映循環(huán)功能D.反映麻醉深度答案：A分析：EtCO?主要反映肺通氣功能，可監(jiān)測呼吸狀態(tài)。11.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.燒傷換藥C.高血壓患者D.體表手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。12.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級表示？A.體格健康，無系統(tǒng)性疾病B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償良好C.有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能受限D(zhuǎn).有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能嚴重受限答案：C分析：ASAⅢ級指有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能受限。13.硬膜外阻滯時局麻藥中加入腎上腺素的主要目的是？A.增強麻醉效果B.減少局麻藥吸收C.延長麻醉時間D.以上都是答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可增強麻醉效果、減少吸收、延長時間。14.引起術(shù)中低血壓的常見原因不包括？A.失血B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積答案：D分析：二氧化碳蓄積常導(dǎo)致血壓升高，而非低血壓。失血、麻醉過深、過敏反應(yīng)可致低血壓。15.關(guān)于氣管插管的描述，錯誤的是？A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管容易B.氣管導(dǎo)管插入深度成人一般為22±2cmC.氣管插管可防止反流、誤吸D.氣管插管的目的是建立人工氣道答案：B分析：氣管導(dǎo)管插入深度成人經(jīng)口一般為22±2cm，經(jīng)鼻一般為27±2cm。16.麻醉期間管理呼吸的主要目的是？A.維持正常的動脈血氧分壓和二氧化碳分壓B.減少呼吸做功C.增加肺順應(yīng)性D.預(yù)防肺部并發(fā)癥答案：A分析：管理呼吸主要是維持正常的動脈血氧分壓和二氧化碳分壓。17.下列哪種局麻藥的效能最強？A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C分析：布比卡因效能強，作用時間長。18.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括？A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.高血壓答案：D分析：高血壓一般不會導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，麻醉藥過量、低體溫、低血糖可致蘇醒延遲。19.小兒麻醉誘導(dǎo)時，常用的靜脈誘導(dǎo)藥是？A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯答案：C分析：氯胺酮常用于小兒麻醉誘導(dǎo)，有鎮(zhèn)痛和麻醉作用。20.下列哪項不是麻醉中監(jiān)測心電圖的目的？A.診斷心律失常B.診斷心肌缺血C.監(jiān)測電解質(zhì)紊亂D.監(jiān)測血壓變化答案：D分析：心電圖不能直接監(jiān)測血壓變化，可診斷心律失常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等。多選題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估涵蓋病史、體格檢查、實驗室及特殊檢查等多方面。2.常用的全身麻醉方法有？A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.復(fù)合麻醉D.基礎(chǔ)麻醉答案：ABC分析：常用全身麻醉方法有吸入、靜脈、復(fù)合麻醉，基礎(chǔ)麻醉多為輔助。3.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱畸形D.高血壓答案：ABC分析：穿刺部位感染、休克、脊柱畸形是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌。4.麻醉中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心嘔吐答案：ABCD分析：麻醉中可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、惡心嘔吐等并發(fā)癥。5.下列哪些藥物可用于控制性降壓？A.硝普鈉B.硝酸甘油C.艾司洛爾D.烏拉地爾答案：ABCD分析：硝普鈉、硝酸甘油、艾司洛爾、烏拉地爾均可用于控制性降壓。6.麻醉期間監(jiān)測的項目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.體溫答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、體溫等項目。7.氣管插管的并發(fā)癥包括？A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管插管可致牙齒、咽喉部、氣管黏膜損傷，也可能引發(fā)肺部感染。8.影響局麻藥作用的因素有？A.劑量B.濃度C.給藥部位D.患者年齡答案：ABCD分析：劑量、濃度、給藥部位、患者年齡等都會影響局麻藥作用。9.麻醉前用藥的種類有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.安定藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、安定藥等。10.全身麻醉蘇醒期的護理包括？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止意外損傷D.觀察麻醉后反應(yīng)答案：ABCD分析：全身麻醉蘇醒期要保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防意外損傷、觀察反應(yīng)。判斷題1.麻醉前用藥的劑量越大越好。（×）分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者情況合理用藥，劑量并非越大越好。2.硬膜外麻醉可以完全阻滯痛覺。（×）分析：硬膜外麻醉可能存在阻滯不全情況，不一定能完全阻滯痛覺。3.小兒麻醉中，七氟烷的誘導(dǎo)速度比異氟烷快。（√）分析：七氟烷血氣分配系數(shù)低，誘導(dǎo)速度比異氟烷快。4.麻醉中監(jiān)測尿量可以反映腎灌注情況。（√）分析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標。5.氣管插管后不需要固定。（×）分析：氣管插管后需妥善固定，防止導(dǎo)管移位或脫出。6.局麻藥中加入腎上腺素可減少局麻藥的毒性反應(yīng)。（√）分析：加腎上腺素減少局麻藥吸收，可降低毒性反應(yīng)。7.麻醉后患者應(yīng)盡早進食。（×）分析：麻醉后需待胃腸功能恢復(fù)，不能過早進食。8.復(fù)合麻醉就是同時使用多種麻醉藥。（√）分析：復(fù)合麻醉是同時或先后使用多種麻醉藥或方法。9.腰麻后患者應(yīng)去枕平臥68小時。（√）分析：腰麻后去枕平臥可預(yù)防頭痛。10.麻醉期間只要維持好呼吸和循環(huán)，就不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（×）分析：麻醉期間即使維持好呼吸和循環(huán)，仍可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者的痛閾，緩解或消除原發(fā)疾病或麻醉操作引起的疼痛，使患者在麻醉操作過程中能耐受疼痛刺激；③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學的穩(wěn)定。2.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥及處理方法如下：穿破硬脊膜：若穿破后應(yīng)改其他麻醉方法，如全麻等，若需繼續(xù)硬膜外麻醉，可在嚴密觀察下小量分次給藥。全脊髓麻醉：立即行人工呼吸、氣管插管、維持循環(huán)等緊急處理。血壓下降：加快輸液，使用血管活性藥物如麻黃堿等提升血壓。呼吸抑制：給予吸氧，必要時輔助或控制呼吸。惡心嘔吐：針對原因處理，可使用止吐藥如昂丹司瓊等。神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B??等，進行理療等康復(fù)治療。硬膜外血腫：早期發(fā)現(xiàn)及時手術(shù)清除血腫，同時應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。硬膜外膿腫：應(yīng)用大劑量抗生素，盡早切開引流。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機械通氣者；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻、窒息等需緊急建立人工氣道者。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎損傷；③胸主動脈瘤壓迫氣管；④下呼吸道梗阻。4.簡述小兒麻醉的特點。答案：小兒麻醉特點包括：①小兒生理功能發(fā)育不完善，如呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等對麻醉耐受性差；②小兒代謝旺盛，氧耗量大，對缺氧耐受性差；③小兒藥物代謝與成人不同，藥物劑量需精確計算；④小兒不能很好配合麻醉操作，常需基礎(chǔ)麻醉輔助；⑤小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)體溫波動；⑥小兒氣道解剖特點如會厭短而寬、聲門位置較高等，增加氣管插管難度。5.簡述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①失血：術(shù)中出血未及時補充；②麻醉過深：抑制心血管系統(tǒng)；③過敏反應(yīng)：導(dǎo)致血管擴張；④神經(jīng)反射：如牽拉內(nèi)臟等引起；⑤體位改變：如頭高腳低位等。處理方法：①加快輸液速度，補充血容量；②調(diào)整麻醉深度；③使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等；④針對過敏反應(yīng)給予抗過敏治療，如使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等；⑤調(diào)整體位至合適位置。案例分析題患者，男性，55歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。實驗室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，肝腎功能輕度異常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點關(guān)注：①高血壓病情控制情況，包括目前服用降壓藥種類、劑量、血壓波動范圍等；②心臟情況，除心電圖外進一步評估心臟功能，如心臟超聲等，了解室性早搏發(fā)作頻率及對心臟功能影響；③肝腎功能輕度異常的原因及程度，評估對麻醉藥物代謝和排泄的影響；④患者的一般狀況，如營養(yǎng)狀況、心肺儲備功能等。2.針對該患者，選擇何種麻醉方法較為合適？答案：可選擇全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉。全身麻醉可滿足手術(shù)對麻醉深度和肌肉松弛的要求，硬膜外麻醉可減少全身麻醉藥用量，降低應(yīng)激反應(yīng)，同時對術(shù)后鎮(zhèn)痛有幫助。3.麻醉中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？答案：并發(fā)癥：①高血壓或低血壓：高血壓可能因麻醉淺、應(yīng)激反應(yīng)等引起，低血壓可能因失血、麻醉過深等導(dǎo)致；②心律失常：可能因原有心臟疾病、麻醉藥物等誘發(fā)；③肝腎功能損害