2024年云南省瀾滄拉祜族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異丙酚D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是常用的局部麻醉藥，而非靜脈麻醉藥。硫噴妥鈉、氯胺酮、異丙酚均為常見靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食8小時(shí)、禁飲2小時(shí)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前需禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.休克答案：D分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可使血管擴(kuò)張，進(jìn)一步加重低血壓，是腰麻的絕對(duì)禁忌證。5.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，硬膜外麻醉并發(fā)癥有全脊髓麻醉、局麻藥中毒、神經(jīng)損傷等。6.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確（）A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.肺不張答案：D分析：肺不張是麻醉后肺部并發(fā)癥，不是呼吸道梗阻原因，舌后墜、呼吸道異物、氣管受壓可導(dǎo)致呼吸道梗阻。7.患者麻醉后體位不正確的是（）A.全麻未清醒者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)C.硬膜外阻滯者可隨意臥位D.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)取頭低腳高位答案：D分析：顱腦手術(shù)后患者應(yīng)取頭高腳低位，以減輕腦水腫，其他選項(xiàng)體位描述正確。8.下列哪種藥物具有分離麻醉作用（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚答案：B分析：氯胺酮能選擇性地抑制大腦聯(lián)絡(luò)徑路和丘腦新皮質(zhì)系統(tǒng)，產(chǎn)生“分離麻醉”。9.關(guān)于局部麻醉藥中毒的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.早期有精神癥狀B.繼而出現(xiàn)驚厥C.血壓一定升高D.嚴(yán)重者可致呼吸心跳驟停答案：C分析：局部麻醉藥中毒早期可出現(xiàn)精神癥狀、驚厥，嚴(yán)重時(shí)呼吸心跳驟停，血壓不一定升高，也可能下降。10.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.小兒呼吸道較窄，聲門位置較高B.小兒麻醉中呼吸管理較成人困難C.小兒年齡越小，心率越慢D.小兒對(duì)麻醉藥耐受性較差答案：C分析：小兒年齡越小，心率越快，其他關(guān)于小兒麻醉特點(diǎn)的描述正確。11.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓主要風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。12.關(guān)于麻醉期間低血壓的定義，正確的是（）A.血壓下降超過術(shù)前血壓的10%B.血壓下降超過術(shù)前血壓的20%C.血壓下降超過術(shù)前血壓的30%D.血壓下降超過術(shù)前血壓的40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過術(shù)前血壓的20%定義為低血壓。13.嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉中血壓急劇升高時(shí)應(yīng)首選（）A.酚妥拉明B.硝普鈉C.硝酸甘油D.艾司洛爾答案：A分析：酚妥拉明是α受體阻滯劑，可有效對(duì)抗嗜鉻細(xì)胞瘤患者釋放的大量?jī)翰璺影芬鸬难獕荷摺?4.關(guān)于老年人麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.老年人器官功能減退，對(duì)麻醉耐受性差B.老年人對(duì)麻醉藥的敏感性降低C.老年人呼吸道順應(yīng)性降低D.老年人循環(huán)功能儲(chǔ)備降低答案：B分析：老年人對(duì)麻醉藥的敏感性增加，不是降低，其他選項(xiàng)是老年人麻醉特點(diǎn)。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可拮抗非去極化肌松藥的作用。16.麻醉誘導(dǎo)前給予患者抗膽堿藥的主要目的是（）A.抑制胃腸蠕動(dòng)B.減少呼吸道分泌物C.鎮(zhèn)靜D.預(yù)防心動(dòng)過緩答案：B分析：抗膽堿藥可抑制呼吸道腺體分泌，減少分泌物，保持呼吸道通暢。17.氣管內(nèi)插管的目的不包括（）A.保持氣道通暢B.進(jìn)行人工通氣C.防止反流誤吸D.方便手術(shù)操作答案：D分析：氣管內(nèi)插管主要目的是保持氣道通暢、進(jìn)行人工通氣、防止反流誤吸，方便手術(shù)操作不是其主要目的。18.下列哪項(xiàng)不是影響MAC（最低肺泡有效濃度）的因素（）A.年齡B.體溫C.麻醉藥濃度D.合用藥答案：C分析：MAC是指在一個(gè)大氣壓下，使50%患者對(duì)傷害性刺激無體動(dòng)反應(yīng)時(shí)肺泡氣中麻醉藥的濃度，與麻醉藥濃度無關(guān)，年齡、體溫、合用藥會(huì)影響MAC。19.術(shù)中發(fā)生嘔吐誤吸，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）A.立即置患者于頭低位，并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.立即氣管內(nèi)插管吸引C.給予支氣管解痙藥及抗生素D.用生理鹽水洗胃答案：D分析：術(shù)中嘔吐誤吸時(shí)，用生理鹽水洗胃不恰當(dāng)，主要是進(jìn)行頭低位、氣管內(nèi)吸引、給予支氣管解痙藥及抗生素等處理。20.下列關(guān)于七氟烷的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉誘導(dǎo)和蘇醒迅速B.對(duì)呼吸道有刺激性C.可用于小兒麻醉誘導(dǎo)D.體內(nèi)代謝率低答案：B分析：七氟烷對(duì)呼吸道刺激性小，可用于小兒麻醉誘導(dǎo)，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒迅速，體內(nèi)代謝率低。21.麻醉前訪視患者的時(shí)間為（）A.麻醉前12天B.麻醉前34天C.麻醉前56天D.麻醉前7天答案：A分析：麻醉前12天訪視患者，了解患者情況，制定麻醉方案。22.下列哪種情況不屬于麻醉前用藥的禁忌證（）A.休克B.昏迷C.嚴(yán)重心肺功能不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D分析：休克、昏迷、嚴(yán)重心肺功能不全使用某些麻醉前用藥可能加重病情，是禁忌證，甲狀腺功能亢進(jìn)不是絕對(duì)禁忌。23.關(guān)于小兒氣管插管內(nèi)徑的選擇，正確的是（）A.年齡/4+4（mm）B.年齡/2+2（mm）C.年齡+2（mm）D.年齡/3+3（mm）答案：A分析：小兒氣管插管內(nèi)徑選擇公式為年齡/4+4（mm）。24.麻醉期間高血壓的定義是（）A.血壓升高超過術(shù)前血壓的10%B.血壓升高超過術(shù)前血壓的20%C.血壓升高超過術(shù)前血壓的30%D.血壓升高超過術(shù)前血壓的40%答案：B分析：麻醉期間血壓升高超過術(shù)前血壓的20%定義為高血壓。25.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的心律失常（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：利多卡因是常用的抗心律失常藥，可用于治療麻醉期間心律失常。26.關(guān)于麻醉中監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖B.應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、潮氣量等C.小兒患者應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫D.所有患者都需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓答案：D分析：不是所有患者都需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，一般是病情較重、需要大量補(bǔ)液等情況才監(jiān)測(cè)，其他監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是常規(guī)的。27.下列關(guān)于瑞芬太尼的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.起效迅速B.作用時(shí)間短C.代謝不受肝腎功能影響D.可蓄積答案：D分析：瑞芬太尼起效迅速、作用時(shí)間短，代謝不受肝腎功能影響，不易蓄積。28.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)鼻氣管插管的優(yōu)點(diǎn)（）A.不影響口腔手術(shù)操作B.患者可經(jīng)口進(jìn)食C.易于固定D.不易發(fā)生鼻竇炎答案：D分析：經(jīng)鼻氣管插管易發(fā)生鼻竇炎，其他選項(xiàng)是其優(yōu)點(diǎn)。29.對(duì)于困難氣道患者，下列哪種處理方法不恰當(dāng)（）A.清醒氣管插管B.纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管C.直接喉鏡下插管D.逆行氣管插管答案：C分析：困難氣道患者直接喉鏡下插管可能失敗且有風(fēng)險(xiǎn)，清醒氣管插管、纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管、逆行氣管插管是常用處理方法。30.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥過量B.低溫C.嚴(yán)重代謝紊亂D.術(shù)后鎮(zhèn)痛答案：D分析：麻醉藥過量、低溫、嚴(yán)重代謝紊亂可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，術(shù)后鎮(zhèn)痛一般不會(huì)導(dǎo)致蘇醒延遲。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查等。2.常用的靜脈麻醉藥有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯答案：ABCD分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯都是常用的靜脈麻醉藥。3.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目有（）A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、脈搏氧飽和度是麻醉期間基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。5.影響局麻藥作用的因素有（）A.劑量B.濃度C.給藥部位D.患者年齡答案：ABCD分析：局麻藥的劑量、濃度、給藥部位以及患者年齡等都會(huì)影響局麻藥的作用。6.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道黏膜脆弱，易水腫C.小兒循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備能力差D.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好答案：ABC分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，不是好，其他選項(xiàng)是小兒麻醉特點(diǎn)。8.老年人麻醉的注意事項(xiàng)有（）A.麻醉前充分評(píng)估B.選擇合適的麻醉方法和藥物C.術(shù)中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)D.術(shù)后密切觀察答案：ABCD分析：老年人麻醉需麻醉前充分評(píng)估、選擇合適麻醉方法和藥物、術(shù)中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、術(shù)后密切觀察。9.非去極化肌松藥的特點(diǎn)有（）A.肌松前無肌纖維成束收縮B.可被新斯的明拮抗C.有蓄積作用D.連續(xù)用藥有快速耐受性答案：ABCD分析：非去極化肌松藥肌松前無肌纖維成束收縮，可被新斯的明拮抗，有蓄積作用，連續(xù)用藥有快速耐受性。10.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.氣胸答案：ABC分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥有牙齒損傷、咽喉部損傷、氣管黏膜損傷等，氣胸不是其常見并發(fā)癥。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的主要有：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，配合麻醉和手術(shù)；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥的用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和氣道分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①下腹部、盆腔手術(shù)；②下肢手術(shù)；③肛門及會(huì)陰部手術(shù)。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓或脊神經(jīng)根病變、顱內(nèi)壓升高；②穿刺部位有感染；③敗血癥、全身性感染；④休克；⑤脊柱畸形或有外傷史；⑥急性心力衰竭或冠心病發(fā)作；⑦不合作的患者。3.簡(jiǎn)述全身麻醉的分期。答：以乙醚麻醉為例，全身麻醉分為四期：①鎮(zhèn)痛期：從麻醉誘導(dǎo)開始到意識(shí)消失。此期痛覺逐漸減退，呼吸和心率稍增快，其他反射仍存在。②興奮期：從意識(shí)消失至出現(xiàn)深而有節(jié)律的呼吸為止?；颊弑憩F(xiàn)為興奮躁動(dòng)、呼吸不規(guī)則、血壓和心率波動(dòng)等。③外科麻醉期：又分為四級(jí)，一般手術(shù)多在二、三級(jí)進(jìn)行。此期患者神志消失，呼吸平穩(wěn)，血壓、心率穩(wěn)定，肌肉松弛。④延髓麻醉期：呼吸由規(guī)律變不規(guī)則，血壓下降，最后呼吸、心跳停止。此期為麻醉嚴(yán)重過量，應(yīng)絕對(duì)避免。4.簡(jiǎn)述麻醉中發(fā)生低血壓的原因及處理方法。答：原因：①麻醉藥的作用，如血管擴(kuò)張、心肌抑制；②血容量不足，如術(shù)前禁食、術(shù)中失血失液；③神經(jīng)反射，如牽拉內(nèi)臟引起的迷走神經(jīng)反射；④體位改變，如突然改變患者體位；⑤心功能不全。處理方法：①補(bǔ)充血容量，根據(jù)情況快速輸注晶體液、膠體液或血液；②調(diào)整麻醉藥用量或停藥；③應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等；④處理引起低血壓的原因，如解除神經(jīng)反射、調(diào)整體位等。5.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需要機(jī)械通氣者；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻、誤吸可能性大的患者；⑤某些特殊手術(shù)，如頭頸部手術(shù)。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫；②頸椎骨折、脫位；③咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留；④主動(dòng)脈瘤壓迫氣管；⑤下呼吸道分泌物潴留難以從插管內(nèi)清除者。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。麻醉穿刺過程順利，注入試驗(yàn)劑量2%利多卡因5ml后，患者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心慌、胸悶，血壓降至80/50mmHg，心率40次/分。請(qǐng)問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者可能出現(xiàn)了全脊髓麻醉。注入試驗(yàn)劑量局麻藥后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過緩等癥狀，符合全脊髓麻醉的表現(xiàn)。（2）處理方法：①立即停止注藥；②面罩加壓給氧，保證氣道通暢和氧供，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管進(jìn)行人工通氣；③快速靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量；④應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺提升血壓，阿托品提升心率；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征，直至患者恢復(fù)正常。2.患者，女，30歲，因?qū)m外孕破裂出血擬行急診手術(shù)?；颊呙嫔n白，神志淡漠，血壓70/40mmHg，心率120次/分。請(qǐng)問：（1）該患者的麻醉選擇應(yīng)考慮哪些因素？（2）應(yīng)選擇何種麻醉方法？答：（1）考慮因素：患者處于休克狀態(tài)，循環(huán)功能不穩(wěn)定，應(yīng)選擇對(duì)循環(huán)影響小、能快速誘導(dǎo)和維持麻醉、便于呼吸管理的麻醉方法。同時(shí)要考慮手術(shù)的緊急性和安全性。（2）應(yīng)選擇氣管內(nèi)插管全身麻醉。因?yàn)樵摶颊咝菘藝?yán)重，全身麻醉可保證氣道通暢和有效通氣，能更好地維持循環(huán)穩(wěn)定，滿足手術(shù)要求。3.患兒，男，5歲，擬在全身麻醉下進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。術(shù)前評(píng)估患兒一般情況良好，但有上呼吸道感染癥狀，咳嗽、流涕。請(qǐng)問：（1）該患兒麻醉有哪些風(fēng)險(xiǎn)？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）風(fēng)險(xiǎn)：上呼吸道感染可導(dǎo)致氣道黏膜充血、水腫，分泌物增多，增加氣道梗阻、誤吸、術(shù)后肺部感染及呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，感染可能影響患兒對(duì)麻醉藥的耐受性和反應(yīng)性。（2）處理：若上呼吸道感染癥狀較輕，可在