青海屬海西州衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是常用的局麻藥，不是靜脈麻醉藥。硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.正常成人顱內(nèi)壓的范圍是（）A.50～100mmH?OB.70～200mmH?OC.100～250mmH?OD.200～300mmH?O答案：B分析：正常成人顱內(nèi)壓為70～200mmH?O，兒童為50～100mmH?O。3.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是（）A.收縮壓降至80～90mmHg稱為中度降壓B.目的是減少手術(shù)出血C.常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等D.適用于所有手術(shù)答案：D分析：控制性降壓并非適用于所有手術(shù)，有嚴重心血管疾病、肝腎功能不全等患者禁忌。其目的是減少手術(shù)出血，收縮壓降至80～90mmHg為中度降壓，常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等。4.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等。預(yù)防局麻藥中毒不是麻醉前用藥的主要目的。5.小兒麻醉中最常見的呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：小兒麻醉中舌后墜是最常見的呼吸道梗阻原因，尤其在麻醉誘導后、意識未完全清醒時易發(fā)生。6.下列哪種情況不屬于禁忌使用琥珀膽堿（）A.大面積燒傷B.高鉀血癥C.青光眼D.高血壓答案：D分析：大面積燒傷、高鉀血癥、青光眼患者禁忌使用琥珀膽堿，因為琥珀膽堿可引起血鉀升高、眼內(nèi)壓升高等。高血壓不是琥珀膽堿的禁忌證。7.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低引起。8.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時間分別是（）A.禁食6小時、禁水2小時B.禁食8小時、禁水3小時C.禁食12小時、禁水4小時D.禁食14小時、禁水6小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁水4小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。9.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯誤的是（）A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導管插入氣管內(nèi)的深度為4～5cmC.套囊充氣以不漏氣為宜D.確認導管在氣管內(nèi)的金標準是呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測答案：B分析：導管插入氣管內(nèi)的深度，成年男性為22±2cm，成年女性為20±2cm，并非4～5cm。經(jīng)口插管相對經(jīng)鼻插管容易，套囊充氣以不漏氣為宜，呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測是確認導管在氣管內(nèi)的金標準。10.麻醉期間低血壓的定義是血壓降低超過麻醉前基礎(chǔ)值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間低血壓定義為血壓降低超過麻醉前基礎(chǔ)值的20%或血壓降至80/50mmHg以下。11.下列藥物中，具有明顯中樞興奮作用的是（）A.咪達唑侖B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯答案：C分析：氯胺酮具有明顯的中樞興奮作用，可使患者出現(xiàn)精神癥狀、夢幻狀態(tài)等。咪達唑侖、丙泊酚、依托咪酯主要表現(xiàn)為中樞抑制作用。12.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇時的首選藥物，可增強心肌收縮力、提高心率、增加冠狀動脈灌注壓。13.關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是（）A.吸入麻醉藥的強度與血/氣分配系數(shù)有關(guān)B.地氟烷的血/氣分配系數(shù)最低C.七氟烷的誘導和蘇醒最快D.異氟烷對心肌收縮力抑制最輕答案：D分析：恩氟烷和異氟烷對心肌收縮力有一定抑制作用，而地氟烷對心肌收縮力抑制最輕。吸入麻醉藥強度與血/氣分配系數(shù)有關(guān)，地氟烷血/氣分配系數(shù)最低，誘導和蘇醒最快。14.下列哪種局麻藥的效能最高（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因的效能最高，但其毒性也較大。普魯卡因效能相對較低，利多卡因居中，布比卡因效能也較高但稍低于丁卡因。15.老年人麻醉中，下列說法錯誤的是（）A.對麻醉藥的耐受性降低B.呼吸功能減退C.心血管系統(tǒng)功能穩(wěn)定D.肝腎功能減退答案：C分析：老年人心血管系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，對麻醉藥耐受性降低，呼吸功能和肝腎功能均有減退。16.麻醉中發(fā)生惡性高熱時，首選的治療藥物是（）A.硝苯地平B.丹曲林C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物，可抑制骨骼肌肌漿網(wǎng)釋放鈣離子，降低肌肉收縮力。17.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、心跳驟停，如不及時處理可危及生命。18.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯誤的是（）A.立即停止用藥B.吸氧C.用鎮(zhèn)靜劑控制抽搐D.用阿托品提高心率答案：D分析：局部麻醉藥中毒處理包括立即停止用藥、吸氧、用鎮(zhèn)靜劑控制抽搐等。阿托品主要用于治療心動過緩，不是局部麻醉藥中毒的常規(guī)處理藥物。19.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是（）A.1～2mg/kgB.2～3mg/kgC.3～4mg/kgD.4～5mg/kg答案：B分析：小兒麻醉中，氯胺酮常用劑量為2～3mg/kg靜脈注射。20.術(shù)中發(fā)生支氣管痙攣時，首選的治療藥物是（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨D.糖皮質(zhì)激素答案：B分析：沙丁胺醇是β?受體激動劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，是術(shù)中發(fā)生支氣管痙攣時的首選治療藥物。氨茶堿、異丙托溴銨、糖皮質(zhì)激素也可用于治療支氣管痙攣，但起效相對較慢。21.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯誤的是（）A.乙醚麻醉分為四期B.淺麻醉期可出現(xiàn)自主運動C.麻醉深度的判斷僅依靠體征D.不同麻醉藥麻醉深度表現(xiàn)不同答案：C分析：麻醉深度的判斷不能僅依靠體征，還需結(jié)合患者的病史、用藥情況、監(jiān)測指標等綜合判斷。乙醚麻醉分為四期，淺麻醉期可出現(xiàn)自主運動，不同麻醉藥麻醉深度表現(xiàn)不同。22.麻醉期間發(fā)生嘔吐、誤吸，最嚴重的后果是（）A.肺不張B.吸入性肺炎C.窒息D.肺膿腫答案：C分析：麻醉期間發(fā)生嘔吐、誤吸，最嚴重的后果是窒息，可迅速導致患者死亡。肺不張、吸入性肺炎、肺膿腫是誤吸后的常見并發(fā)癥，但相對窒息來說后果稍輕。23.下列哪種情況不屬于困難氣道（）A.小下頜B.短頸C.張口度大于4cmD.頸椎活動受限答案：C分析：小下頜、短頸、頸椎活動受限等均屬于困難氣道的因素。張口度大于4cm一般不屬于困難氣道的表現(xiàn)。24.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級表示（）A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全D.有嚴重系統(tǒng)性疾病，瀕臨死亡答案：C分析：ASA分級Ⅲ級表示有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全。Ⅰ級為體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常；Ⅱ級為有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全；Ⅳ級為有嚴重系統(tǒng)性疾病，瀕臨死亡。25.下列關(guān)于肌松藥的描述，錯誤的是（）A.去極化肌松藥的代表藥物是琥珀膽堿B.非去極化肌松藥的代表藥物是維庫溴銨C.肌松藥可用于控制驚厥D.肌松藥不能單獨用于麻醉答案：C分析：肌松藥主要用于松弛骨骼肌，便于手術(shù)操作和氣管插管等，不能用于控制驚厥。去極化肌松藥代表藥物是琥珀膽堿，非去極化肌松藥代表藥物有維庫溴銨等，肌松藥不能單獨用于麻醉，需與其他麻醉藥聯(lián)合使用。26.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是（）A.缺氧和二氧化碳潴留B.低血壓C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥的作用答案：A分析：麻醉期間發(fā)生心律失常最常見的原因是缺氧和二氧化碳潴留，可導致心肌興奮性改變。低血壓、電解質(zhì)紊亂、麻醉藥的作用等也可引起心律失常，但不是最常見原因。27.下列關(guān)于麻醉機的描述，錯誤的是（）A.麻醉機可提供氧氣和麻醉氣體B.麻醉機的蒸發(fā)器可控制麻醉藥的濃度C.麻醉機的呼吸回路分為開放式和緊閉式D.麻醉機的鈉石灰罐可吸收氧氣答案：D分析：麻醉機的鈉石灰罐可吸收二氧化碳，而不是氧氣。麻醉機可提供氧氣和麻醉氣體，蒸發(fā)器可控制麻醉藥濃度，呼吸回路分為開放式和緊閉式。28.椎管內(nèi)麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強局麻效果B.延長局麻作用時間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D分析：椎管內(nèi)麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素可增強局麻效果、延長局麻作用時間、減少局麻藥的吸收。29.下列關(guān)于低溫麻醉的描述，錯誤的是（）A.淺低溫為32～35℃B.中低溫為28～32℃C.深低溫為低于28℃D.低溫麻醉可以降低腦代謝率答案：A分析：淺低溫為30～35℃，中低溫為25～29℃，深低溫為低于25℃。低溫麻醉可以降低腦代謝率。30.麻醉后蘇醒延遲是指術(shù)后呼喚不能睜眼、握手，超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B分析：麻醉后蘇醒延遲是指術(shù)后呼喚不能睜眼、握手，超過2小時。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前訪視患者的目的包括（）A.了解患者的一般情況B.評估患者對麻醉的耐受性C.制定合適的麻醉方案D.消除患者的緊張情緒答案：ABCD分析：麻醉前訪視患者可了解患者一般情況、評估對麻醉耐受性，據(jù)此制定合適麻醉方案，還可與患者溝通消除其緊張情緒。2.常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥有（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.舒芬太尼答案：ABCD分析：嗎啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼均為常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，可用于麻醉誘導、維持及術(shù)后鎮(zhèn)痛。3.下列屬于麻醉中監(jiān)測的基本項目有（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：ABCD分析：麻醉中監(jiān)測的基本項目包括血壓、心率、呼吸、體溫、心電圖、脈搏氧飽和度等。4.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺不張答案：ABC分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷等。肺不張不是氣管內(nèi)插管的直接并發(fā)癥，多與術(shù)后呼吸管理不當?shù)扔嘘P(guān)。5.影響局麻藥作用的因素有（）A.局麻藥的劑量B.局部組織的pH值C.血管收縮情況D.患者的年齡答案：ABCD分析：局麻藥的劑量、局部組織的pH值、血管收縮情況、患者年齡等均可影響局麻藥的作用。6.麻醉期間高血壓的常見原因有（）A.疼痛刺激B.二氧化碳蓄積C.兒茶酚胺釋放增加D.麻醉過淺答案：ABCD分析：麻醉期間高血壓常見原因包括疼痛刺激、二氧化碳蓄積、兒茶酚胺釋放增加、麻醉過淺、藥物不良反應(yīng)等。7.小兒麻醉的特點包括（）A.小兒呼吸道解剖特點與成人不同B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒對麻醉藥的耐受性較好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABD分析：小兒呼吸道解剖特點與成人不同，代謝率高、氧耗量大，體溫調(diào)節(jié)功能不完善。小兒對麻醉藥的耐受性相對較差。8.下列關(guān)于硬膜外阻滯的描述，正確的有（）A.可用于頸部、上肢手術(shù)B.可用于腹部手術(shù)C.可用于下肢手術(shù)D.可產(chǎn)生節(jié)段性阻滯答案：ABCD分析：硬膜外阻滯可用于頸部、上肢、腹部、下肢等手術(shù)，可產(chǎn)生節(jié)段性阻滯，根據(jù)手術(shù)部位選擇合適的穿刺間隙。9.麻醉期間發(fā)生心跳驟停的原因有（）A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.嚴重低血壓D.藥物過敏答案：ABCD分析：麻醉期間發(fā)生心跳驟停的原因包括缺氧、二氧化碳蓄積、嚴重低血壓、藥物過敏、電解質(zhì)紊亂、心肌梗死等。10.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.患者自控鎮(zhèn)痛D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛方法包括口服鎮(zhèn)痛藥、肌肉注射鎮(zhèn)痛藥、患者自控鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛、靜脈鎮(zhèn)痛等。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯二氮?類（咪達唑侖等），可消除患者緊張、焦慮情緒，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，還可增強麻醉藥效果。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，提高患者痛閾，減輕術(shù)前疼痛，增強麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿等，抑制呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞氣道，還可抑制迷走神經(jīng)反射，預(yù)防術(shù)中心動過緩等。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，可預(yù)防過敏反應(yīng)。2.簡述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：適用于2～3小時以內(nèi)的下腹部、盆腔、下肢、肛門及會陰部手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、疝修補術(shù)、下肢骨折切開復(fù)位術(shù)等。禁忌證：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等；（2）穿刺部位有感染；（3）敗血癥；（4）休克；（5）脊柱畸形或外傷；（6）急性心力衰竭或冠心病發(fā)作；（7）不能合作的患者。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）全身麻醉；（2）呼吸功能不全或呼吸衰竭需機械通氣者；（3）心肺復(fù)蘇；（4）氣道梗阻、氣管軟化等需建立人工氣道者。禁忌證：（1）絕對禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等；（2）相對禁忌證：胸主動脈瘤壓迫氣管、頸椎骨折脫位等。4.簡述麻醉期間低血壓的處理原則。答：（1）明確病因：判斷是血容量不足、麻醉過深、血管擴張、心功能不全等哪種原因?qū)е隆＃?）補充血容量：若為血容量不足，應(yīng)快速輸注晶體液或膠體液。（3）調(diào)整麻醉深度：若麻醉過深，應(yīng)減少麻醉藥用量。（4）使用血管活性藥物：如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。（5）處理心功能不全：若為心功能不全，可使用強心藥物等改善心功能。（6）監(jiān)測與觀察：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標，觀察患者反應(yīng)。5.簡述術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因及處理方法。答：常見原因：（1）麻醉藥物殘留作用；（2）手術(shù)刺激，如胃腸道手術(shù)；（3）患者自身因素，如女性、暈動病史等；（4）疼痛；（5）低血壓、缺氧等。處理方法：（1）去除誘因，如調(diào)整麻醉藥物、減輕疼痛等；（2）使用止吐藥物，如昂丹司瓊、托烷司瓊等；（3）保持呼吸道通暢，防止誤吸；（4）維持水電解質(zhì)平衡；（5）心理安慰，減輕患者緊張情緒。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。麻醉前訪視患者一般情況尚可，心肺聽診無異常。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后無全脊髓麻醉表現(xiàn)，又注入10ml，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，測血壓80/50mmHg，心率120次/分。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者可能出現(xiàn)了硬膜外阻滯平面過高導致的低血壓。注入局麻藥后，交感神經(jīng)廣泛阻滯，血管擴張，回心血量減少，導致血壓下降。（2）處理方法：①立即讓患者平臥位，頭低腳高位，以增加回心血量；②快速靜脈輸注晶體液或膠體液補充血容量；③使用血管活性藥物，如麻黃堿15～30mg靜脈注射，提升血壓；④密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征；⑤若患者呼吸困難，給予吸氧，必要時輔助呼吸。2.患兒，3歲，因腹股溝斜疝擬在全身麻醉下行疝修補術(shù)?；純后w重12kg，發(fā)育正常，無其他疾病史。麻醉誘導采用氯胺酮30mg靜脈注射，患兒入睡后出現(xiàn)呼吸暫停，面色發(fā)紺。問題：（1）該患兒出現(xiàn)呼吸暫停的原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患兒出現(xiàn)呼吸暫停的原因可能是氯胺酮使用劑量偏大，抑制呼吸中樞，導致呼吸暫停。也可能與患兒年齡小，呼吸功能儲備差有關(guān)。（2）處理方法：①立即進行面罩加壓給氧，保持呼吸道通暢，清除口腔分泌物；②若呼吸暫停時間較長，可給予呼吸興奮劑，如納洛酮；③密切監(jiān)測脈搏氧飽和度、心率等指標；④必要時行氣管內(nèi)插管，進行機械通氣。3.患者，女性，45歲，在全身麻醉下行子宮切除術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后返回病房，患者未完全清醒，出