上海南匯區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于吸入麻醉藥？A.七氟烷B.丙泊酚C.異氟烷D.地氟烷答案：B分析：丙泊酚是靜脈麻醉藥，七氟烷、異氟烷、地氟烷屬于吸入麻醉藥。2.麻醉前訪視病人的目的不包括：A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B.判斷病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力C.制定麻醉方案D.解除病人的焦慮和恐懼答案：D分析：麻醉前訪視主要是獲取病情資料、評(píng)估耐受力和制定麻醉方案，解除病人焦慮恐懼不是主要目的。3.正常成人的潮氣量是：A.46ml/kgB.68ml/kgC.810ml/kgD.1012ml/kg答案：B分析：正常成人潮氣量通常為68ml/kg。4.腰麻時(shí)注入蛛網(wǎng)膜下腔的藥物是：A.局部麻醉藥B.全身麻醉藥C.鎮(zhèn)痛藥D.鎮(zhèn)靜藥答案：A分析：腰麻是將局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔。5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.肺不張D.高血壓答案：D分析：氣管插管常見(jiàn)并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張等，高血壓不是其直接并發(fā)癥。6.關(guān)于麻醉中低血壓的處理，錯(cuò)誤的是：A.快速輸液B.應(yīng)用血管收縮藥C.停止手術(shù)操作D.改善通氣答案：C分析：麻醉中低血壓可通過(guò)快速輸液、用血管收縮藥、改善通氣等處理，一般無(wú)需停止手術(shù)操作。7.局麻藥中毒時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是：A.驚厥B.血壓下降C.口舌麻木D.呼吸困難答案：C分析：局麻藥中毒最先出現(xiàn)口舌麻木等輕微癥狀。8.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1214小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥。10.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：麻醉期間舌后墜是最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因。11.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見(jiàn)并發(fā)癥，不是硬膜外麻醉并發(fā)癥。12.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是：A.收縮壓降至8090mmHgB.平均動(dòng)脈壓降至5065mmHgC.舒張壓降至4050mmHgD.收縮壓降至原血壓的30%答案：B分析：控制性降壓平均動(dòng)脈壓降至5065mmHg。13.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式是：A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡+4D.年齡/3+4答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為年齡/4+4。14.下列哪種藥物有組胺釋放作用，可引起低血壓？A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.羅庫(kù)溴銨D.阿曲庫(kù)銨答案：D分析：阿曲庫(kù)銨有組胺釋放作用，可致低血壓。15.麻醉中發(fā)生惡性高熱時(shí)，首選的治療藥物是：A.丹曲林B.地塞米松C.苯巴比妥D.腎上腺素答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱首選藥。16.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是：A.鎮(zhèn)靜、催眠B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.提高基礎(chǔ)代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，不會(huì)提高基礎(chǔ)代謝率。17.下列哪種情況不宜行腰麻？A.闌尾切除術(shù)B.下肢骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.休克病人答案：D分析：休克病人循環(huán)不穩(wěn)定，不宜腰麻。18.成人氣管導(dǎo)管的套囊壓力應(yīng)保持在：A.1520cmH?OB.2030cmH?OC.3040cmH?OD.4050cmH?O答案：B分析：成人氣管導(dǎo)管套囊壓力保持在2030cmH?O。19.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括：A.反映通氣功能B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.診斷惡性高熱D.發(fā)現(xiàn)氣管導(dǎo)管位置異常答案：C分析：PETCO?主要反映通氣、循環(huán)及判斷導(dǎo)管位置，不能診斷惡性高熱。20.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.麻黃堿D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可治療局麻藥中毒驚厥。多項(xiàng)選擇題21.麻醉前評(píng)估病人心肺功能的方法有：A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.肺功能測(cè)定答案：ABCD分析：心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖、肺功能測(cè)定都可用于評(píng)估心肺功能。22.常用的靜脈麻醉藥有：A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：ABCD分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、咪達(dá)唑侖都是常用靜脈麻醉藥。23.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有：A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對(duì)呼吸循環(huán)影響小D.適用于各種手術(shù)答案：ABC分析：硬膜外麻醉有麻醉效果好、可連續(xù)給藥、對(duì)呼吸循環(huán)影響小等優(yōu)點(diǎn)，但并非適用于各種手術(shù)。24.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.生命體征B.心電圖C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：生命體征、心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓都是麻醉監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。25.引起術(shù)中低血壓的原因有：A.麻醉過(guò)深B.出血C.過(guò)敏反應(yīng)D.體位改變答案：ABCD分析：麻醉過(guò)深、出血、過(guò)敏反應(yīng)、體位改變都可致術(shù)中低血壓。26.下列哪些是麻醉中常見(jiàn)的心律失常：A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD分析：竇性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯都是麻醉中常見(jiàn)心律失常。27.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.呼吸功能不穩(wěn)定B.循環(huán)功能不穩(wěn)定C.藥物代謝快D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒呼吸、循環(huán)功能不穩(wěn)定，藥物代謝快，體溫調(diào)節(jié)功能差。28.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。29.氣管插管的適應(yīng)證有：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻等都需要?dú)夤懿骞堋?0.關(guān)于肌松藥的使用，正確的是：A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.用藥后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肌松程度C.可與其他藥物混合使用D.拮抗肌松藥時(shí)應(yīng)同時(shí)使用阿托品答案：ABD分析：肌松藥應(yīng)按需選擇，用藥后監(jiān)測(cè)，拮抗時(shí)合用阿托品，一般不與其他藥物混合。判斷題31.麻醉前病人的心理準(zhǔn)備對(duì)麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行沒(méi)有影響。（×）分析：心理準(zhǔn)備可減輕病人焦慮，利于麻醉和手術(shù)進(jìn)行。32.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（√）分析：腰麻后頭痛與腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。33.所有的局麻藥都有局部麻醉作用和全身作用。（√）分析：局麻藥既有局部麻醉作用，吸收后也有全身作用。34.麻醉中只要保證氧供，就不會(huì)發(fā)生二氧化碳蓄積。（×）分析：還需保證有效通氣排出二氧化碳，否則會(huì)蓄積。35.小兒麻醉時(shí)，應(yīng)根據(jù)年齡和體重準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量。（√）分析：小兒生理特點(diǎn)決定需準(zhǔn)確計(jì)算藥量。36.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志是出現(xiàn)落空感和阻力消失。（√）分析：這是硬膜外穿刺進(jìn)入硬膜外腔的典型標(biāo)志。37.氣管導(dǎo)管插入過(guò)深可導(dǎo)致單側(cè)肺通氣。（√）分析：過(guò)深易進(jìn)入一側(cè)支氣管，致單側(cè)肺通氣。38.麻醉期間發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)立即加快輸液速度。（×）分析：需先明確原因，不能盲目加快輸液。39.惡性高熱是一種罕見(jiàn)的常染色體顯性遺傳病。（√）分析：惡性高熱有遺傳傾向，是常染色體顯性遺傳病。40.麻醉前使用阿托品的目的是減少呼吸道分泌物和抑制迷走神經(jīng)反射。（√）分析：阿托品有減少分泌物和抑制迷走反射作用。簡(jiǎn)答題41.簡(jiǎn)述麻醉前訪視病人的內(nèi)容。答：麻醉前訪視內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、職業(yè)等；②現(xiàn)病史，了解本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療情況；③既往史，重點(diǎn)詢問(wèn)有無(wú)心血管、呼吸、肝、腎等重要臟器疾?。虎軅€(gè)人史，包括吸煙、飲酒史等；⑤過(guò)敏史；⑥家族史；⑦體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能等；⑧實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖、胸部X線等。42.簡(jiǎn)述氣管插管的并發(fā)癥。答：氣管插管并發(fā)癥分為：①插管時(shí)并發(fā)癥，如牙齒損傷、口腔和咽喉部損傷、誤入食管、氣管導(dǎo)管誤入單側(cè)支氣管等；②導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥，如氣管黏膜損傷、喉頭水腫、導(dǎo)管堵塞、肺部感染等；③拔管后并發(fā)癥，如喉痙攣、聲嘶、氣管軟化等。43.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理：①全脊髓麻醉，立即行人工呼吸、維持循環(huán)，必要時(shí)心肺復(fù)蘇；②硬膜外血腫，早期發(fā)現(xiàn)可手術(shù)清除血腫；③神經(jīng)損傷，使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療；④硬膜外膿腫，應(yīng)用抗生素，必要時(shí)手術(shù)引流；⑤血壓下降，加快輸液、使用血管活性藥物；⑥呼吸抑制，吸氧、輔助呼吸。44.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理措施。答：原因：麻醉過(guò)深、出血、過(guò)敏反應(yīng)、體位改變、心功能不全等。處理措施：①快速輸液補(bǔ)充血容量；②應(yīng)用血管收縮藥提升血壓；③針對(duì)病因處理，如控制出血、抗過(guò)敏等；④改善通氣，保證氧供。45.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：①準(zhǔn)確評(píng)估小兒生理狀態(tài)和病情；②根據(jù)年齡和體重精確計(jì)算藥物劑量；③保持呼吸道通暢，注意小兒呼吸特點(diǎn)；④維持循環(huán)穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)生命體征；⑤注意保暖，小兒體溫調(diào)節(jié)功能差；⑥術(shù)后嚴(yán)密觀察，防止并發(fā)癥。案例分析題46.患者，男性，50歲，因“胃癌根治術(shù)”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。麻醉前檢查：血壓140/90mmHg，心率78次/分，心電圖正常。擬行硬膜外麻醉。（1）該患者麻醉前還需要完善哪些檢查？答：還需完善肝腎功能、凝血功能、胸部X線、心臟超聲等檢查，進(jìn)一步評(píng)估患者重要臟器功能和凝血狀態(tài)。（2）硬膜外麻醉穿刺過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力，考慮什么情況？如何處理？答：考慮可能是穿刺針損傷脊髓或神經(jīng)根。處理方法：立即停止操作，保持患者平臥位，給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺等，密切觀察患者下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況，必要時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診。（3）手術(shù)過(guò)程中，患者血壓突然下降至80/50mmHg，心率100次/分，應(yīng)如何處理？答：①快速輸液補(bǔ)充血容量；②使用血管收縮藥如麻黃堿等提升血壓；③檢查是否有出血情況，如有及時(shí)止血；④觀察麻醉平面是否過(guò)高，必要時(shí)調(diào)整麻醉用藥。47.患者，女性，25歲，因“剖宮產(chǎn)術(shù)”入院。擬行腰麻。腰麻后患者出現(xiàn)頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。（1）該患者腰麻后頭痛的原因是什么？答：主要原因是腰麻后腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，刺激顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)引起頭痛。（2）如何預(yù)防腰麻后頭痛？答：①選用細(xì)針穿刺；②盡量減少腦脊液丟失；③術(shù)后去枕平臥68小時(shí)；④保證充足補(bǔ)液。（3）該患者頭痛應(yīng)如何處理？答：①平臥休息，多飲水；②靜脈補(bǔ)充液體；③必要時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥；④嚴(yán)重者可行硬膜外自體血補(bǔ)丁治療。48.患者，男性，35歲，在局部麻醉下行手部清創(chuàng)縫合術(shù)。注射局麻藥后不久，患者出現(xiàn)煩躁不安、口舌麻木、頭暈、耳鳴，繼而出現(xiàn)驚厥。（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？答：該患者出現(xiàn)了局麻藥中毒。（2）局麻藥中毒的原因有哪些？答：原因包括局麻藥劑量過(guò)大、誤注入血管、局部組織血運(yùn)豐富吸收過(guò)快、患者個(gè)體差異對(duì)局麻藥耐受性低等。（3）應(yīng)如何處理該患者的局麻藥中毒？答：①立即停止注射局麻藥；②保持呼吸道通暢，吸氧；③使用苯巴比妥鈉等藥物控制驚厥；④如出現(xiàn)呼吸循環(huán)抑制，進(jìn)行相應(yīng)的支持治療。49.患者，男性，60歲，因“肺癌切除術(shù)”入院。麻醉誘導(dǎo)后行氣管插管，插管過(guò)程順利，但氣管導(dǎo)管套囊充氣后，患者出現(xiàn)呼吸困難，聽(tīng)診一側(cè)呼吸音消失。（1）該患者可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？答：可能是氣管導(dǎo)管插入過(guò)深，進(jìn)入一側(cè)支氣管，導(dǎo)致另一側(cè)肺通氣障礙。（2）如何判斷氣管導(dǎo)管位置是否正確？答：可通過(guò)觀察胸廓起伏是否對(duì)稱、聽(tīng)診雙肺呼吸音是否對(duì)稱、監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓波