四川廣安衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D答案分析：布比卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間為：A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D答案分析：成人擇期手術(shù)前需禁食12小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A答案分析：舌后墜是麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因，多見于意識(shí)喪失患者。4.以下哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.頭痛C.局麻藥毒性反應(yīng)D.神經(jīng)損傷答案：B答案分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。5.正常人動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）的范圍是：A.2535mmHgB.3545mmHgC.4555mmHgD.5565mmHg答案：B答案分析：正常人動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）范圍是3545mmHg。6.控制性降壓時(shí)，MAP應(yīng)維持在：A.3040mmHgB.4050mmHgC.5065mmHgD.6580mmHg答案：C答案分析：控制性降壓時(shí)，MAP應(yīng)維持在5065mmHg，以保證重要臟器的血供。7.下列哪種藥物具有明顯的中樞抗膽堿作用？A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.新斯的明答案：B答案分析：東莨菪堿具有明顯的中樞抗膽堿作用，可用于麻醉前給藥。8.腰麻時(shí)，影響麻醉平面最為重要的因素是：A.藥物劑量B.藥物比重C.病人體位D.注藥速度答案：A答案分析：腰麻時(shí)，藥物劑量是影響麻醉平面最為重要的因素。9.關(guān)于吸入麻醉藥，以下說法錯(cuò)誤的是：A.最低肺泡有效濃度（MAC）越低，麻醉效能越強(qiáng)B.地氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)較低，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快C.異氟烷對(duì)心肌收縮力抑制作用較強(qiáng)D.七氟烷氣味芳香，對(duì)氣道刺激性小答案：C答案分析：異氟烷對(duì)心肌收縮力抑制作用相對(duì)較弱。10.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃液分泌答案：D答案分析：麻醉前用藥目的是消除患者緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不會(huì)增加胃液分泌。11.下列哪種情況不適合使用氯胺酮麻醉？A.小兒短小手術(shù)B.燒傷換藥C.高血壓患者D.體表手術(shù)答案：C答案分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不適合使用。12.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證是：A.喉水腫B.氣管腫瘤C.飽胃患者D.頸椎骨折答案：A答案分析：喉水腫時(shí)氣管插管會(huì)加重局部損傷，是絕對(duì)禁忌證。13.心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的藥物是：A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A答案分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇首選藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高血壓。14.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括：A.延緩局麻藥吸收B.延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增加局麻藥的效能答案：D答案分析：局麻藥中加入腎上腺素可延緩吸收、延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少毒性反應(yīng)，但不增加效能。15.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是：A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B答案分析：中心靜脈壓（CVP）正常范圍是512cmH?O。16.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A答案分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。17.麻醉期間發(fā)生低血壓的原因不包括：A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.呼吸抑制答案：D答案分析：呼吸抑制主要影響氧合和二氧化碳排出，一般不直接導(dǎo)致低血壓。18.對(duì)于合并冠心病的患者，麻醉管理中應(yīng)特別注意：A.維持血壓穩(wěn)定B.降低心率C.增加心肌氧耗D.減少冠狀動(dòng)脈血流答案：A答案分析：合并冠心病患者，維持血壓穩(wěn)定可保證冠狀動(dòng)脈灌注，減少心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。19.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.氟烷B.恩氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：C答案分析：七氟烷氣味芳香，對(duì)氣道刺激性小，是小兒麻醉常用的吸入麻醉藥。20.以下哪種情況提示患者存在困難氣道？A.張口度大于3cmB.甲頦距離大于6cmC.頸部活動(dòng)度正常D.小下頜畸形答案：D答案分析：小下頜畸形可導(dǎo)致氣道解剖結(jié)構(gòu)改變，提示存在困難氣道。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查等。2.常用的局部麻醉方法有：A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD答案分析：表面、局部浸潤(rùn)、區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯麻醉均為常用局部麻醉方法。3.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括：A.生命體征監(jiān)測(cè)B.呼吸功能監(jiān)測(cè)C.循環(huán)功能監(jiān)測(cè)D.神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)答案：ABCD答案分析：麻醉期間需全面監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)功能等。4.全脊髓麻醉的臨床表現(xiàn)有：A.呼吸停止B.血壓下降C.意識(shí)喪失D.瞳孔散大答案：ABCD答案分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)抑制，出現(xiàn)呼吸停止、血壓下降、意識(shí)喪失、瞳孔散大等表現(xiàn)。5.以下哪些藥物可用于控制性降壓？A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.艾司洛爾答案：ABCD答案分析：硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、艾司洛爾均可用于控制性降壓。6.麻醉中發(fā)生反流與誤吸的危險(xiǎn)因素有：A.飽胃B.腸梗阻C.意識(shí)障礙D.高位腸梗阻答案：ABCD答案分析：飽胃、腸梗阻、意識(shí)障礙、高位腸梗阻等均增加反流與誤吸風(fēng)險(xiǎn)。7.肌松藥的不良反應(yīng)包括：A.過敏反應(yīng)B.心血管反應(yīng)C.術(shù)后肌痛D.惡性高熱答案：ABCD答案分析：肌松藥可引起過敏、心血管反應(yīng)、術(shù)后肌痛、惡性高熱等不良反應(yīng)。8.麻醉期間呼吸道梗阻的處理措施包括：A.頭后仰、托起下頜B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.面罩加壓給氧答案：ABCD答案分析：頭后仰、放置口咽通氣道、氣管插管、面罩加壓給氧均可處理呼吸道梗阻。9.關(guān)于麻醉深度的判斷，以下正確的是：A.乙醚麻醉分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)個(gè)體化判斷C.可根據(jù)患者的體征判斷D.可借助麻醉監(jiān)測(cè)設(shè)備判斷答案：ABCD答案分析：乙醚麻醉有分期，現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，可結(jié)合體征和監(jiān)測(cè)設(shè)備判斷麻醉深度。10.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有：A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.靜脈鎮(zhèn)痛泵D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD答案分析：口服、肌肉注射、靜脈鎮(zhèn)痛泵、硬膜外鎮(zhèn)痛均為術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。判斷題1.麻醉前必須嚴(yán)格禁飲禁食，無論患者情況如何。（×）答案分析：一般情況下需禁飲禁食，但特殊情況如小兒等可適當(dāng)調(diào)整。2.腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的。（√）答案分析：腰麻后頭痛主要原因是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，致顱內(nèi)壓降低。3.所有吸入麻醉藥都可使顱內(nèi)壓升高。（×）答案分析：部分吸入麻醉藥如地氟烷對(duì)顱內(nèi)壓影響較小。4.新斯的明可用于拮抗去極化肌松藥的殘余作用。（×）答案分析：新斯的明不能拮抗去極化肌松藥殘余作用，反而可能加重。5.麻醉期間只要保證患者心率和血壓正常，就不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。（×）答案分析：麻醉期間除心率和血壓，還需關(guān)注呼吸、氧合等多方面情況。6.小兒麻醉與成人麻醉在藥物選擇和劑量上沒有區(qū)別。（×）答案分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，藥物選擇和劑量有差異。7.氣管內(nèi)插管的目的只是為了保證氣道通暢。（×）答案分析：氣管內(nèi)插管還可進(jìn)行機(jī)械通氣、防止誤吸等。8.局部麻醉藥的毒性反應(yīng)主要與藥物劑量和注射部位有關(guān)。（√）答案分析：藥物劑量過大、注射部位血管豐富等易導(dǎo)致局麻藥毒性反應(yīng)。9.麻醉前用藥的劑量越大越好。（×）答案分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者情況合理選擇劑量，并非越大越好。10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例在單人操作和雙人操作時(shí)是相同的。（×）答案分析：?jiǎn)稳瞬僮餍赝獍磯号c人工呼吸比例為30:2，雙人操作為15:2。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答案：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者情緒穩(wěn)定，產(chǎn)生必要的遺忘；②提高患者的痛閾，緩解或消除原發(fā)疾病或麻醉操作引起的疼痛和不適，使患者在麻醉操作過程中能充分合作；③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，保持口腔內(nèi)的干燥，以防發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理。答案：并發(fā)癥包括：①全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸停止、血壓下降、意識(shí)喪失等。處理：立即進(jìn)行人工呼吸、氣管插管、維持循環(huán)等急救措施。②局麻藥毒性反應(yīng)：表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、耳鳴等。處理：立即停止注藥，吸氧，使用安定等藥物控制驚厥。③神經(jīng)損傷：可出現(xiàn)肢體感覺或運(yùn)動(dòng)障礙。處理：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。④硬膜外血腫：表現(xiàn)為背痛、肢體活動(dòng)障礙等。處理：早期可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。⑤感染：表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等。處理：使用抗生素治療，必要時(shí)切開引流。3.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理。答案：原因：①麻醉過深：抑制心血管系統(tǒng)。②出血：導(dǎo)致血容量減少。③過敏反應(yīng)：引起血管擴(kuò)張。④神經(jīng)反射：如牽拉內(nèi)臟等。⑤原有心血管疾病。處理：①調(diào)整麻醉深度，適當(dāng)減淺麻醉。②補(bǔ)充血容量，根據(jù)情況輸血、輸液。③使用血管活性藥物，如多巴胺等提升血壓。④處理過敏反應(yīng)，使用抗過敏藥物。⑤處理神經(jīng)反射，可使用阿托品等藥物。4.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答案：①小兒生理功能發(fā)育不完善，如呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，對(duì)麻醉藥物耐受性和反應(yīng)性與成人不同。②小兒代謝率高，氧耗量大，對(duì)缺氧耐受性差。③小兒呼吸道解剖特點(diǎn)，如舌體大、喉頭位置高，易發(fā)生呼吸道梗阻。④小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易受環(huán)境溫度影響。⑤小兒不合作，麻醉誘導(dǎo)和管理難度大。5.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等絕對(duì)禁忌；②頸椎骨折、脫位等相對(duì)禁忌；③飽胃患者等需謹(jǐn)慎處理。案例分析題患者，男性，65歲，因“胃癌根治術(shù)”入院。既往有冠心病病史10年，規(guī)律服用藥物治療。術(shù)前心電圖提示STT改變，血壓140/90mmHg，心率75次/分。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①冠心病的病情，包括心絞痛發(fā)作頻率、程度、藥物治療效果等；②心臟功能，可通過心臟超聲等檢查評(píng)估；③血壓控制情況，了解平時(shí)血壓波動(dòng)范圍；④心電圖變化，STT改變的動(dòng)態(tài)情況；⑤患者的一般狀況，如年齡、營養(yǎng)狀態(tài)等。2.針對(duì)該患者，麻醉方法應(yīng)如何選擇？答案：可選擇全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉。全身麻醉可保證患者意識(shí)消失、無痛及良好的肌肉松弛；硬膜外麻醉可減少全麻藥用量，降低應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)可進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛，對(duì)冠心病患者有一定益處。3.麻醉期間應(yīng)注意哪些問題？答案：①維持血壓穩(wěn)定，避免血壓波動(dòng)過大導(dǎo)致心肌缺血；②控制心