重慶大足衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.加速麻醉藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少唾液和氣道分泌物等，并不包括加速麻醉藥代謝。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。6.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.氣管內(nèi)給藥D.頜面部小手術(shù)答案：D分析：頜面部小手術(shù)不一定需要?dú)夤軆?nèi)插管，全身麻醉、呼吸衰竭、氣管內(nèi)給藥等是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。7.麻醉期間最常見的心律失常是：A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.房顫答案：C分析：麻醉期間竇性心動過速最常見，多與麻醉淺、疼痛、缺氧等因素有關(guān)。8.下列哪種藥物具有分離麻醉作用？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯答案：B分析：氯胺酮具有分離麻醉作用，能使意識與感覺分離。9.關(guān)于麻醉中低血壓，下列哪項(xiàng)說法錯誤？A.血壓低于基礎(chǔ)值的30%應(yīng)立即處理B.可由麻醉過深引起C.可給予麻黃堿治療D.一旦發(fā)生低血壓就應(yīng)快速輸液答案：D分析：麻醉中發(fā)生低血壓應(yīng)先明確原因，不能盲目快速輸液，如因麻醉過深可先減淺麻醉。10.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。11.下列哪項(xiàng)不是麻醉前評估的內(nèi)容？A.一般情況B.既往史C.家族史D.手術(shù)切口選擇答案：D分析：手術(shù)切口選擇不屬于麻醉前評估內(nèi)容，麻醉前需評估一般情況、既往史、家族史等。12.麻醉前用藥中，抗膽堿藥的作用是：A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.抑制交感神經(jīng)答案：C分析：抗膽堿藥（如阿托品）可減少呼吸道分泌物，防止誤吸。13.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，以下措施錯誤的是：A.限量使用局麻藥B.加入適量腎上腺素C.防止局麻藥誤注入血管D.麻醉前使用大劑量鎮(zhèn)靜藥答案：D分析：麻醉前使用大劑量鎮(zhèn)靜藥可能抑制呼吸，不能單純?yōu)轭A(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)使用大劑量鎮(zhèn)靜藥。14.中心靜脈壓的正常范圍是：A.512cmH?OB.1215cmH?OC.1520cmH?OD.2025cmH?O答案：A分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O。15.關(guān)于麻醉期間呼吸管理，下列哪項(xiàng)錯誤？A.保證氣道通暢B.維持正常的通氣量C.監(jiān)測SpO?即可，無需監(jiān)測PetCO?D.預(yù)防反流誤吸答案：C分析：麻醉期間不僅要監(jiān)測SpO?，還需監(jiān)測PetCO?以全面了解呼吸情況。16.下列哪種局麻藥的效能最強(qiáng)？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因局麻效能最強(qiáng)，但毒性也較大。17.麻醉蘇醒期拔管指征不包括：A.自主呼吸恢復(fù)B.吞咽、咳嗽反射恢復(fù)C.潮氣量大于5ml/kgD.患者完全清醒答案：D分析：患者不一定需要完全清醒才拔管，只要自主呼吸恢復(fù)、吞咽咳嗽反射恢復(fù)、潮氣量達(dá)標(biāo)等即可考慮拔管。18.關(guān)于低溫麻醉，下列哪項(xiàng)說法正確？A.體溫低于28℃易發(fā)生室顫B.常用于心臟手術(shù)C.降溫速度不宜過快D.以上都對答案：D分析：體溫低于28℃易發(fā)生室顫，低溫麻醉常用于心臟手術(shù)，降溫速度不宜過快。19.下列哪項(xiàng)不是氧化亞氮的優(yōu)點(diǎn)？A.麻醉效能強(qiáng)B.對呼吸道無刺激C.誘導(dǎo)、蘇醒快D.有一定鎮(zhèn)痛作用答案：A分析：氧化亞氮麻醉效能弱，需與其他麻醉藥合用。20.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是：A.血壓升高B.心率增快C.貧血D.二氧化碳潴留答案：B分析：心率增快可使心肌耗氧量增加，是麻醉期間引起心肌缺血主要原因。21.關(guān)于肌松藥，下列哪項(xiàng)說法錯誤？A.可分為去極化和非去極化肌松藥B.新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的作用C.琥珀膽堿是去極化肌松藥D.肌松藥可單獨(dú)用于麻醉答案：D分析：肌松藥不能單獨(dú)用于麻醉，需與其他麻醉藥配合使用。22.下列哪種情況不宜使用氯胺酮？A.小兒麻醉B.高血壓患者C.短小手術(shù)D.體表手術(shù)答案：B分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。23.麻醉前患者出現(xiàn)焦慮情緒，首選的藥物是：A.苯巴比妥B.地西泮C.嗎啡D.阿托品答案：B分析：地西泮有抗焦慮作用，是麻醉前緩解患者焦慮首選藥物。24.關(guān)于麻醉期間高血壓，下列哪項(xiàng)說法錯誤？A.可由疼痛引起B(yǎng).可給予降壓藥治療C.血壓高于基礎(chǔ)值的20%應(yīng)處理D.必須立即用強(qiáng)效降壓藥答案：D分析：麻醉期間高血壓應(yīng)先明確原因，不能立即用強(qiáng)效降壓藥，以免血壓驟降。25.下列哪項(xiàng)不是麻醉中低氧血癥的原因？A.通氣不足B.彌散障礙C.肺內(nèi)分流增加D.呼吸頻率過快答案：D分析：呼吸頻率過快一般不會導(dǎo)致低氧血癥，通氣不足、彌散障礙、肺內(nèi)分流增加可引起低氧血癥。26.關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng)，下列哪項(xiàng)處理錯誤？A.立即停止給藥B.給予地西泮C.維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定D.用阿托品對抗答案：D分析：局麻藥毒性反應(yīng)處理不用阿托品，應(yīng)停止給藥、給予地西泮、維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定等。27.下列哪種麻醉方法最適用于上肢手術(shù)？A.臂叢神經(jīng)阻滯B.頸叢神經(jīng)阻滯C.腰麻D.硬膜外麻醉答案：A分析：臂叢神經(jīng)阻滯適用于上肢手術(shù)，頸叢用于頸部手術(shù)，腰麻用于下腹部及下肢手術(shù)，硬膜外麻醉適用范圍較廣但上肢手術(shù)首選臂叢。28.麻醉中二氧化碳潴留可引起：A.血壓下降B.心率減慢C.腦血管擴(kuò)張D.呼吸抑制答案：C分析：麻醉中二氧化碳潴留可使腦血管擴(kuò)張，血壓升高、心率增快、呼吸加深加快等。29.關(guān)于小兒麻醉，下列哪項(xiàng)說法錯誤？A.小兒對麻醉藥耐受性差B.小兒麻醉誘導(dǎo)快C.小兒麻醉中易出現(xiàn)體溫過低D.小兒麻醉后蘇醒快答案：D分析：小兒麻醉后蘇醒不一定快，與麻醉藥種類、劑量等因素有關(guān)。30.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.阿托品B.新斯的明C.腎上腺素D.多巴胺答案：B分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前患者的一般準(zhǔn)備包括：A.心理準(zhǔn)備B.改善營養(yǎng)狀況C.呼吸道準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備答案：ABCD分析：麻醉前患者需進(jìn)行心理、營養(yǎng)、呼吸道、胃腸道等方面準(zhǔn)備。2.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有：A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺不張答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷、肺不張等并發(fā)癥。3.麻醉期間引起高血壓的原因有：A.麻醉過淺B.疼痛刺激C.缺氧D.二氧化碳潴留答案：ABCD分析：麻醉過淺、疼痛刺激、缺氧、二氧化碳潴留等均可引起麻醉期間高血壓。4.常用的靜脈麻醉藥有：A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯答案：ABCD分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。5.關(guān)于腰麻，下列說法正確的有：A.適用于下腹部及下肢手術(shù)B.穿刺部位在腰椎34或45間隙C.術(shù)后去枕平臥68小時(shí)可預(yù)防頭痛D.可引起血壓下降答案：ABCD分析：腰麻適用于下腹部及下肢手術(shù)，穿刺部位在腰34或45間隙，術(shù)后去枕平臥防頭痛，可引起血壓下降。6.麻醉中常見的呼吸并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.通氣不足C.低氧血癥D.肺不張答案：ABCD分析：反流與誤吸、通氣不足、低氧血癥、肺不張等是麻醉中常見呼吸并發(fā)癥。7.下列哪些是肌松藥使用的注意事項(xiàng)？A.應(yīng)在氣管插管后使用B.監(jiān)測肌松程度C.注意藥物相互作用D.防止呼吸抑制答案：ABCD分析：肌松藥使用應(yīng)在氣管插管后，監(jiān)測肌松程度，注意藥物相互作用，防止呼吸抑制。8.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。9.關(guān)于硬膜外麻醉，下列說法正確的有：A.可用于頸部以下多種手術(shù)B.穿刺部位根據(jù)手術(shù)部位選擇C.可引起全脊髓麻醉D.術(shù)后可發(fā)生尿潴留答案：ABCD分析：硬膜外麻醉可用于頸部以下多種手術(shù)，穿刺部位依手術(shù)部位選，可引起全脊髓麻醉，術(shù)后可發(fā)生尿潴留。10.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有：A.維持有效血容量B.合理使用血管活性藥物C.控制麻醉深度D.防治心律失常答案：ABCD分析：維持有效血容量、合理使用血管活性藥物、控制麻醉深度、防治心律失常等可維持麻醉期間循環(huán)穩(wěn)定。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥分為置管時(shí)并發(fā)癥（牙齒損傷、口腔咽喉部損傷、誤入食管、缺氧、心律失常等）、置管期間并發(fā)癥（氣管黏膜損傷、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位、呼吸道感染等）、拔管后并發(fā)癥（喉痙攣、喉頭水腫、肺不張、聲嘶等）。2.簡述麻醉中低血壓的原因及處理。答：原因：麻醉過深、血容量不足、心功能不全、血管擴(kuò)張等。處理：明確原因，若麻醉過深減淺麻醉；血容量不足快速補(bǔ)液；心功能不全改善心功能；可給予麻黃堿等升壓藥，維持血壓在正常范圍。3.簡述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門及會陰部手術(shù)。禁忌證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形或外傷、凝血功能障礙等。4.簡述麻醉前用藥的目的。答：目的：消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒；提高患者痛閾；減少唾液和氣道分泌物；抑制不良反射；穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。5.簡述肌松藥的分類及代表藥物。答：分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥。去極化肌松藥代表藥物為琥珀膽堿；非去極化肌松藥代表藥物有筒箭毒堿、泮庫溴銨、維庫溴銨等。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服藥，血壓控制良好。入室后血壓150/90mmHg，心率85次/分。麻醉誘導(dǎo)后血壓降至90/60mmHg，心率100次/分。請問可能的原因是什么？如何處理？答：可能原因：麻醉誘導(dǎo)藥物劑量過大致血管擴(kuò)張、心肌抑制；患者對麻醉藥物耐受性差；麻醉誘導(dǎo)過程中未及時(shí)補(bǔ)充液體致有效循環(huán)血量不足。處理：首先快速靜脈補(bǔ)液，增加有效循環(huán)血量；若血壓仍不回升，可給予適量麻黃堿等血管活性藥物提升血壓；密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征變化。2.患者，女，28歲，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后6小時(shí)患者訴頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。請問該患者最可能的診斷是什么？如何預(yù)防和處理？答：最可能診斷是腰麻后頭痛。預(yù)防措施：采用細(xì)針穿刺；避免反復(fù)穿刺；術(shù)后去枕平臥68小時(shí)；適當(dāng)補(bǔ)液。處理：平臥休息，多飲水，靜脈補(bǔ)充液體；給予鎮(zhèn)痛藥物；嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血充填療法。3.患者，男，60歲，因胃癌在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。手術(shù)過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降，心率增快。查體發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱。請問可能發(fā)生了什么情況？如何處理？答：可能發(fā)生了全脊髓麻醉或硬膜外血腫壓迫脊髓導(dǎo)致呼吸、循環(huán)抑制。處理：立即停止麻醉操作，面罩加壓給氧，必要時(shí)氣管內(nèi)插管控制呼吸；快速輸液，維持循環(huán)穩(wěn)定；使用血管活性藥物提升血壓；若懷疑硬膜外血腫，應(yīng)盡快行CT等檢查，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。4.患者，小兒，3歲，擬在全身麻醉下行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。麻醉誘導(dǎo)采用七氟