口腔修復護理講課演講人：日期:06長期維護計劃目錄01口腔修復基礎(chǔ)概念02治療前評估準備03固定修復技術(shù)規(guī)范04活動修復護理管理05種植修復特別護理01口腔修復基礎(chǔ)概念定義與治療范疇口腔修復學是口腔醫(yī)學的一個重要分支，主要研究牙齒及口腔軟硬組織缺損或缺失的修復和重建，以達到恢復口腔功能、形態(tài)和美觀的目的。定義口腔修復學涉及多種口腔疾病的修復和重建，包括牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失、頜面缺損等，同時也涵蓋牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病等的康復治療。治療范疇常見修復體分類固定-活動聯(lián)合修復體又稱附著體義齒，結(jié)合了固定修復體和活動修復體的優(yōu)點，具有更高的穩(wěn)定性和舒適度。03如可摘局部義齒、全口義齒等，患者可自行取戴，適用于缺失牙齒較多的情況。02活動修復體固定修復體包括冠、橋、嵌體、高嵌體等，它們通過粘固劑固定在口腔內(nèi)的牙齒或牙齒組織上，無法自由取戴。01適應(yīng)癥與禁忌癥口腔修復適用于牙齒缺損、牙列缺損、牙列缺失、頜面缺損等口腔疾病，以及牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病等的康復治療。同時，對于因口腔疾病導致的咀嚼功能下降、發(fā)音不清、美觀受損等問題，口腔修復也能提供有效的解決方案。適應(yīng)癥對于患有嚴重全身性疾病、口腔疾病急性期、牙槽骨吸收嚴重等情況的患者，口腔修復可能不適合。此外，對于無法配合治療、對修復材料過敏或無法耐受修復過程的患者，也應(yīng)謹慎考慮口腔修復治療。禁忌癥02治療前評估準備口腔外部檢查口腔內(nèi)部檢查模型分析牙片檢查面部皮膚、嘴唇、張口度、顳下頜關(guān)節(jié)等。全景片、根尖片，評估牙齒齲壞程度、根尖周病變等。牙列、牙齒形態(tài)、牙周組織、舌、口腔黏膜等。研究模型、咬合模型，分析牙齒排列、咬合關(guān)系?？谇粰z查標準流程牙體預(yù)備基本原則盡可能保留健康牙體組織去除腐質(zhì)，保護牙本質(zhì)和牙髓。制備固位形和抗力形確保修復體穩(wěn)固，防止牙齒劈裂。牙體缺損較大時需做預(yù)防性擴展避免繼發(fā)齲壞，增強修復體固位。精細操作，避免牙體損傷使用合適器械，熟練掌握操作技巧。咬合關(guān)系分析要點觀察上下牙列咬合接觸點、咬合類型等。靜態(tài)咬合檢查分析咀嚼過程中牙齒的接觸和分離情況。動態(tài)咬合檢查如早接觸、牙尖交錯、反合等，需及時糾正。咬合異常識別嚴重咬合紊亂時，需制定咬合重建方案。咬合重建考慮03固定修復技術(shù)規(guī)范全冠修復操作流程牙體預(yù)備臨時冠修復印模制取全冠試戴與粘固去除病變組織，制作合適的牙體形態(tài)，為全冠修復提供良好的固位形和抗力形。用印模材料制取精確的口腔印模，以準確地反映牙體形態(tài)和周圍軟硬組織情況。在等待全冠制作完成期間，為患者制作臨時冠進行保護，避免牙體敏感或咬合創(chuàng)傷。全冠制作完成后，進行試戴，檢查鄰接關(guān)系、咬合情況，調(diào)整合適后進行粘固。橋體制作關(guān)鍵控制點基牙選擇與預(yù)備選擇穩(wěn)固的基牙，并進行適當?shù)难荔w預(yù)備，以確保橋體的固位和支持。01橋體設(shè)計根據(jù)缺牙區(qū)情況，合理設(shè)計橋體形態(tài)，確保橋體有足夠的強度和美觀度。02橋體制作與試戴制作橋體，并試戴檢查橋體與基牙的密合度、咬合關(guān)系等，確保橋體功能正常。03粘接劑選擇與應(yīng)用根據(jù)修復體類型和牙體組織情況，選擇合適的粘接劑，如樹脂類、玻璃離子類等。粘接劑類型粘接劑使用粘接后處理粘接劑應(yīng)均勻涂抹在修復體與牙體組織之間，確保粘接牢固，避免粘接劑過多或過少影響粘接效果。粘接完成后，需對多余的粘接劑進行清理，并進行咬合調(diào)整，確保修復體功能正常發(fā)揮。04活動修復護理管理義齒就位檢查咬合調(diào)整穩(wěn)固性測試舒適度評估確保義齒準確就位，與口腔組織緊密貼合，無翹動、擺動等問題。詢問患者感受，確保義齒無壓痛、刺激或不適感。檢查義齒咬合情況，確保咬合穩(wěn)定、無早接觸或干擾。評估義齒在口腔內(nèi)的穩(wěn)固程度，確保其不易脫落或移位。義齒戴入調(diào)試規(guī)范基托維護保養(yǎng)方法清潔與消毒定期檢查與維護存放與保護材質(zhì)選擇與處理每次使用后，應(yīng)及時清洗基托，去除食物殘渣和菌斑，并進行有效消毒。避免將基托暴露在高溫、潮濕或易受損的環(huán)境中，妥善存放以保護其完整性。定期對基托進行檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞或變形，應(yīng)及時進行修理或更換。選用優(yōu)質(zhì)材料制作基托，并根據(jù)患者口腔情況進行適當處理，以提高其適應(yīng)性和舒適度。義齒檢查檢查義齒是否完整、穩(wěn)固，有無磨損、變形或松動?？谇唤M織檢查評估口腔組織如牙齦、牙槽骨等的健康狀況，檢查有無紅腫、出血或萎縮。咬合關(guān)系檢查檢查義齒與天然牙之間的咬合關(guān)系是否穩(wěn)定，有無咬合不當或干擾?；颊叻答伿占儐柣颊呤褂昧x齒的感受和意見，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行調(diào)整。復診檢查項目清單05種植修復特別護理術(shù)后初期護理要點口腔衛(wèi)生保持口腔衛(wèi)生，定期刷牙，使用漱口水或鹽水漱口，以減少細菌滋生。01飲食調(diào)整避免過硬、過軟或黏性食物，以免影響植體愈合。02避免受力術(shù)后初期避免過度受力，以免影響植體穩(wěn)定。03定期復診按醫(yī)囑定期復診，檢查植體愈合情況。04植體周炎預(yù)防措施口腔衛(wèi)生飲食習慣定期檢查戒煙限酒保持口腔清潔，定期潔牙，以減少菌斑和牙石的形成。避免高糖、高黏性食物，以減少口腔細菌滋生。定期檢查口腔狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理植體周圍炎癥。戒煙限酒，以減少對植體的損害和炎癥的發(fā)生。漸進性加力逐漸增加咬合力，使植體逐漸適應(yīng)。01避免過度受力避免過度受力，以免引起植體周圍骨質(zhì)吸收。02使用保護套在咬硬物時使用保護套，以減輕咬合力對植體的直接沖擊。03定期復診定期復診檢查咬合力情況，及時調(diào)整咬合關(guān)系。04咬合力控制策略06長期維護計劃患者自我護理指導教會患者正確的刷牙、使用牙線、漱口等口腔清潔方法?？谇恍l(wèi)生教育建議患者避免過硬、過黏、高糖等食物，以減少牙齒磨損和齲齒風險。飲食習慣調(diào)整教會患者如何自我觀察口腔狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。定期檢查與自我觀察專業(yè)潔治周期設(shè)定潔治頻率根據(jù)患者口腔衛(wèi)生狀況和修復體類型，確定潔治周期，如每半年或一年進行一次。01潔治方法采用專業(yè)的潔治工具和技術(shù)，如超聲波潔牙、手工潔治等，以徹底清除牙菌斑和牙石。02潔治后護理潔治后，給予患者牙齒表面拋光和藥物涂布，以減少牙菌斑的附著和再礦化。03