氣道異物梗阻急救處理及流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02初步評估與呼救01概述與識別03成人急救技術(shù)04兒童與嬰兒急救方法05并發(fā)癥應(yīng)對措施06預(yù)防與宣教概述與識別01異物梗阻定義與危害異物梗阻定義氣道異物梗阻是指喉部、氣管、支氣管等呼吸道被異物堵塞，導(dǎo)致空氣無法正常流通。01危害造成患者呼吸困難，嚴(yán)重者可引起窒息甚至危及生命。02常見表現(xiàn)及快速識別患者突然出現(xiàn)嗆咳、氣急、呼吸困難、面色青紫等癥狀，無法說話或發(fā)出聲音。表現(xiàn)通過觀察患者是否有上述表現(xiàn)，以及是否有異物吸入史，迅速判斷是否為氣道異物梗阻。快速識別高風(fēng)險(xiǎn)人群與場景01高風(fēng)險(xiǎn)人群兒童、老年人、昏迷或意識不清者、醉酒者等。02高風(fēng)險(xiǎn)場景進(jìn)食、喝水、玩耍等易發(fā)生嗆咳的情況，以及嘔吐物、血液等易堵塞氣道的情況。初步評估與呼救02患者意識狀態(tài)判斷觀察患者是否意識清醒，能否正常回答問題。清醒程度呼吸狀況膚色變化檢查患者是否有呼吸困難，是否出現(xiàn)喘鳴、呼吸急促等現(xiàn)象。注意患者是否出現(xiàn)面色青紫、蒼白或紅潤等異常。梗阻程度分級標(biāo)準(zhǔn)重度梗阻患者呼吸困難嚴(yán)重，幾乎無法呼吸或失去自主呼吸能力，可能伴有意識模糊或昏迷。03患者出現(xiàn)明顯呼吸困難，呼吸音減弱或消失，但仍有自主呼吸。02中度梗阻輕度梗阻患者能夠自主咳嗽或呼吸，但呼吸音明顯增粗，可能伴有喘鳴音。01緊急呼救時(shí)機(jī)與內(nèi)容發(fā)現(xiàn)患者意識狀態(tài)異?；蚬Ｗ璩潭冗_(dá)到中度及以上時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行呼救。呼救時(shí)機(jī)簡要說明患者情況，包括梗阻原因、患者意識狀態(tài)、呼吸狀況等，并請求急救人員迅速到場。呼救內(nèi)容成人急救技術(shù)03原理站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳拇指側(cè)頂住患者腹部中線位置，另一手握住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力擠壓患者腹部，形成一股沖擊力。操作步驟注意事項(xiàng)避免用力過度導(dǎo)致患者內(nèi)臟損傷，同時(shí)需保持患者頭部穩(wěn)定，以防頸椎受傷。利用腹部沖擊產(chǎn)生向上壓力，將異物從氣道擠出。海姆立克腹部沖擊法立位與臥位操作差異患者站立時(shí)，施救者站在患者身后進(jìn)行海姆立克腹部沖擊法，此時(shí)需注意患者雙腳站穩(wěn)，防止跌倒。立位操作臥位操作操作選擇患者平躺時(shí)，施救者騎跨在患者大腿上，雙手重疊置于患者腹部中線位置，進(jìn)行沖擊擠壓。此時(shí)需確?；颊哳^部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物引起窒息。立位操作便于施救者發(fā)力，但穩(wěn)定性較差；臥位操作則穩(wěn)定性較好，但施救者需騎跨在患者身上，可能會給患者帶來不適。意識喪失患者處理評估患者心肺復(fù)蘇呼叫急救人員首先判斷患者意識是否喪失，如呼之不應(yīng)、無呼吸等，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在發(fā)現(xiàn)患者意識喪失時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救人員，并進(jìn)行現(xiàn)場救治。對于意識喪失的患者，需進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、人工呼吸等急救措施，以維持患者生命體征。同時(shí)需保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清理口腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。兒童與嬰兒急救方法041歲以上兒童施救步驟腹部沖擊法（海姆立克急救法）施救者站在或跪在孩子身后，將雙手環(huán)繞在孩子腰部；一手握拳，拇指側(cè)抵著腹部中線位置；另一只手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部，直至異物從氣道內(nèi)排出來。背部拍擊法心肺復(fù)蘇（CPR）施救者站在孩子的身后，用一只手支撐孩子胸部，讓孩子頭略低并前傾；另一只手在孩子兩肩胛骨之間用力拍擊5次，依靠震動和肺內(nèi)壓力將異物排出。若孩子因異物梗阻失去意識，應(yīng)立即進(jìn)行CPR，包括胸外按壓和人工呼吸。123嬰兒背部叩擊法將嬰兒臉朝下躺在施救者的前臂上，用手托住下頜以保持頭部穩(wěn)定；另一只手在嬰兒肩胛骨之間用力叩擊5次，以嘗試將異物拍出。叩擊法操作步驟叩擊后，需檢查異物是否被排出，若未排出，需立即撥打急救電話并繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)急救措施。叩擊后觀察叩擊時(shí)力度要適中，避免對嬰兒造成傷害；若嬰兒失去反應(yīng)或面色發(fā)青，應(yīng)立即停止叩擊并進(jìn)行CPR。注意事項(xiàng)對于年齡較小的嬰兒，可采用托舉法，即施救者用手托住嬰兒的下巴，使其面朝下，頭部略低于胸部；另一只手在嬰兒背部肩胛骨之間用力拍擊5次，以嘗試將異物拍出。特殊體位托舉技巧托舉法操作步驟托舉時(shí)要保持嬰兒頭部穩(wěn)定，避免搖晃；拍擊時(shí)力度要適中，以免對嬰兒造成傷害；若嬰兒失去反應(yīng)或面色發(fā)青，應(yīng)立即停止拍擊并進(jìn)行CPR。托舉法注意事項(xiàng)若異物梗阻嚴(yán)重，且叩擊法無效時(shí)，可采用胸部快速按壓法。施救者用中指和食指按壓嬰兒胸骨下部（乳頭連線正下方）的位置，快速按壓5次，以嘗試將異物擠出。注意按壓力度要適中，以免造成損傷。胸部快速按壓法并發(fā)癥應(yīng)對措施05不完全梗阻處理策略鼓勵(lì)自主咳嗽讓患者保持清醒，鼓勵(lì)其用力咳嗽，以咳出異物。03從背后環(huán)抱患者，握拳放在患者腹部正中間，用力向上、向內(nèi)快速擠壓，以形成氣流將異物沖出。02腹部沖擊法拍背法用手掌在患者背部中央，快速、連續(xù)地拍打數(shù)次，幫助異物松動。01異物未排出應(yīng)對流程重復(fù)拍背和腹部沖擊若第一次未成功，應(yīng)重復(fù)進(jìn)行拍背和腹部沖擊，直至異物被排出。01及時(shí)就醫(yī)若多次嘗試仍無法排出異物，應(yīng)立即撥打急救電話，將患者送往醫(yī)院救治。02保持呼吸道通暢在等待急救人員到場的過程中，應(yīng)讓患者保持呼吸道通暢，避免進(jìn)一步加重梗阻。03心肺復(fù)蘇銜接條件在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，需先判斷患者是否已失去意識。判斷患者意識若患者心跳呼吸已停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以維持生命體征。心跳呼吸停止在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療人員支持。撥打急救電話預(yù)防與宣教06禁止兒童在無人監(jiān)管的情況下食用果凍、糖果、堅(jiān)果等易導(dǎo)致氣道異物梗阻的食品。對于老年人或存在吞咽困難的病人，應(yīng)將食物切成小塊并充分咀嚼。進(jìn)食時(shí)避免大笑、講話或劇烈運(yùn)動，以減少食物誤入氣道的可能性。避免將異物放入口內(nèi)，特別是筆帽、硬幣、紐扣電池等易導(dǎo)致氣道梗阻的物品。高風(fēng)險(xiǎn)行為規(guī)避建議公眾急救技能培訓(xùn)教授識別氣道異物梗阻的緊急征象，如患者突然出現(xiàn)的嗆咳、呼吸困難、面色青紫等。培訓(xùn)公眾掌握正確的急救技能，包括背部拍擊法、腹部推壓法（海姆立克急救法）等。強(qiáng)調(diào)急救過程中的安全事項(xiàng)，如保持冷靜、及時(shí)呼救、尋求專業(yè)醫(yī)療救助等。通過模擬演練、實(shí)操培訓(xùn)等方式，提高公眾應(yīng)對氣道異物梗阻的急救能力。急救設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)在公共場所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配置急救箱，內(nèi)含急救手冊、氣道異物梗阻急救器材等。急救箱應(yīng)放