2025年公共衛(wèi)生基本知識題庫及參考答案1.公共衛(wèi)生的核心目標(biāo)是通過有組織的社會努力預(yù)防疾病、延長壽命、促進健康并實現(xiàn)健康公平，其主要手段包括健康監(jiān)測、疾病預(yù)防控制、環(huán)境衛(wèi)生干預(yù)、健康促進及政策制定。2.三級預(yù)防策略中，一級預(yù)防的主要措施是針對病因的預(yù)防，包括健康教育、疫苗接種、合理營養(yǎng)、避免危險因素（如控?zé)熛蘧疲┑?；二級預(yù)防強調(diào)“三早”——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，適用于慢性?。ㄈ绺哐獕汉Y查）和傳染病（如結(jié)核痰涂片檢查）；三級預(yù)防是對已患病者的康復(fù)治療，降低傷殘率和死亡率（如腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練）。3.簡述傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)及阻斷措施。答案：傳染病流行需同時具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個環(huán)節(jié)。阻斷措施包括：控制傳染源（隔離患者、治療帶菌者、管理動物宿主）；切斷傳播途徑（消毒、通風(fēng)、戴口罩、分餐制）；保護易感人群（疫苗接種、藥物預(yù)防、提高免疫力）。4.新型冠狀病毒（COVID-19）主要傳播途徑包括：①經(jīng)呼吸道飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫）；②經(jīng)氣溶膠傳播（密閉空間中長時間暴露）；③接觸傳播（手接觸被病毒污染的物體后觸摸眼鼻口）。針對性防控措施為：規(guī)范佩戴口罩（尤其在密閉場所）、保持1米以上社交距離、加強環(huán)境通風(fēng)（每小時換氣3次以上）、高頻接觸表面（如電梯按鈕）每日消毒2次以上、及時接種新冠疫苗（包括加強針）。5.結(jié)核病的主要傳播途徑是經(jīng)空氣傳播（肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰時排出結(jié)核分枝桿菌）。其核心防控措施包括：①早期發(fā)現(xiàn)患者（通過結(jié)核菌素試驗、胸部X線篩查）；②規(guī)范治療（遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”原則，使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物，療程6-9個月）；③保護易感人群（對密切接觸者進行篩查，新生兒接種卡介苗）。6.艾滋病（HIV）的傳播途徑為性傳播（占全球新發(fā)感染的70%以上）、血液傳播（共用針具、輸入污染血液）、母嬰傳播（妊娠、分娩、哺乳）。預(yù)防措施包括：推廣安全套使用、開展美沙酮維持治療（減少靜脈吸毒傳播）、實施“母嬰阻斷”（孕婦抗病毒治療+剖宮產(chǎn)+人工喂養(yǎng)）、對暴露者進行28天暴露后預(yù)防（PEP）。7.高血壓的一級預(yù)防措施包括：①限制鈉鹽攝入（每日＜5克）；②控制體重（BMI＜24，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm）；③規(guī)律運動（每周≥150分鐘中等強度有氧運動）；④戒煙限酒（男性每日酒精＜25克，女性＜15克）；⑤減少精神壓力（通過冥想、社交活動緩解）。二級預(yù)防需定期測量血壓（高危人群每半年1次），對收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg者，在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上啟動藥物治療（如ACEI類、ARB類、鈣通道阻滯劑）。8.糖尿病的典型癥狀為“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）。其綜合管理包括：①飲食控制（碳水化合物占50-60%，蛋白質(zhì)15-20%，脂肪＜30%，每日總熱量根據(jù)體重計算）；②運動治療（餐后1小時進行30分鐘低強度運動，如快走、游泳）；③藥物治療（口服降糖藥如二甲雙胍、胰島素）；④血糖監(jiān)測（空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時＜10.0mmol/L）；⑤并發(fā)癥篩查（每年檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)病變）。9.健康素養(yǎng)的定義是個人獲取、理解和應(yīng)用基本健康信息與服務(wù)，以做出促進自身健康決策的能力。2025年我國居民健康素養(yǎng)水平目標(biāo)為30%，核心內(nèi)容包括科學(xué)健康觀（如“每個人是自己健康第一責(zé)任人”）、傳染病預(yù)防（如“咳嗽禮儀”）、慢性病管理（如“血壓測量方法”）、安全與急救（如“心肺復(fù)蘇步驟”）等。10.控?zé)煹闹饕残l(wèi)生措施包括：①立法控?zé)煟ㄊ覂?nèi)公共場所全面禁煙）；②提高煙草稅（每提高10%稅率可減少4%吸煙率）；③警示標(biāo)識（包裝上印制圖形警示，占比≥50%）；④戒煙服務(wù)（提供尼古丁替代療法、熱線咨詢）；⑤青少年保護（禁止向未成年人售煙，校園周邊100米內(nèi)禁售）。11.合理膳食的“中國居民平衡膳食寶塔（2022）”建議：底層谷薯類250-400克（其中全谷物和雜豆50-150克，薯類50-100克）；第二層蔬菜300-500克（深色蔬菜占1/2）、水果200-350克；第三層畜禽肉40-75克、水產(chǎn)品40-75克、蛋類40-50克；第四層奶及奶制品300克、大豆及堅果25-35克；頂層油25-30克、鹽＜5克，每日飲水1500-1700毫升。12.集中式供水的出廠水需符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2022），主要衛(wèi)生指標(biāo)包括：①微生物指標(biāo)（菌落總數(shù)≤100CFU/mL，總大腸菌群不得檢出，大腸埃希氏菌不得檢出）；②毒理指標(biāo)（砷≤0.01mg/L，鎘≤0.005mg/L，鉛≤0.01mg/L，余氯（游離氯）≥0.3mg/L、管網(wǎng)末梢≥0.05mg/L）；③感官性狀（色度≤15度，濁度≤1NTU，臭和味無異味）；④一般化學(xué)指標(biāo)（pH6.5-8.5，總硬度（以CaCO3計）≤450mg/L）。13.室內(nèi)空氣污染的主要來源及控制措施：來源包括建筑材料（甲醛、氡氣）、裝修材料（苯系物）、燃料燃燒（PM2.5、CO）、家具（揮發(fā)性有機物）、人體活動（二氧化碳、微生物）?？刂拼胧哼x擇環(huán)保建材（甲醛釋放量≤0.08mg/m3）、裝修后通風(fēng)3-6個月（使用空氣凈化器輔助）、安裝油煙凈化器（廚房排風(fēng)量≥400m3/h）、避免在室內(nèi)吸煙、定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)（每3個月1次）。14.垃圾分類的標(biāo)準(zhǔn)及處理方式：根據(jù)《生活垃圾分類制度實施方案》，分為可回收物（紙類、塑料、金屬等，回收再利用）、有害垃圾（電池、燈管、藥品，專業(yè)機構(gòu)安全處置）、廚余垃圾（剩菜、果皮，堆肥或厭氧發(fā)酵制沼氣）、其他垃圾（無法歸類的廢棄物，衛(wèi)生填埋或焚燒發(fā)電）。2025年目標(biāo)是全國城市基本建立生活垃圾分類制度，居民知曉率≥90%，準(zhǔn)確率≥80%。15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義是突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。其分級標(biāo)準(zhǔn)為：①特別重大（Ⅰ級）：肺鼠疫/肺炭疽在大范圍內(nèi)暴發(fā)（1個省≥5例），群體性不明原因疾病波及多省份，新傳染病暴發(fā)，重大中毒事件死亡≥30人；②重大（Ⅱ級）：肺鼠疫/肺炭疽在1個市≥3例，不明原因疾病影響1個省，中毒死亡10-29人；③較大（Ⅲ級）：肺鼠疫/肺炭疽在1個縣≥1例，中毒死亡3-9人；④一般（Ⅳ級）：其他符合標(biāo)準(zhǔn)的事件。16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置流程包括：①信息報告（責(zé)任報告單位2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報）；②現(xiàn)場調(diào)查（流行病學(xué)調(diào)查：病例搜索、暴露因素分析；實驗室檢測：采集樣本進行病原學(xué)鑒定）；③控制措施（隔離患者、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、環(huán)境消毒、暫停聚集性活動）；④風(fēng)險評估（評估事件發(fā)展趨勢、影響范圍）；⑤信息發(fā)布（通過官方渠道及時公開疫情，避免謠言傳播）；⑥后期評估（總結(jié)經(jīng)驗，完善應(yīng)急預(yù)案）。17.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（2025年版）包括12類內(nèi)容：①居民健康檔案管理（電子檔案動態(tài)更新，使用率≥70%）；②健康教育（社區(qū)每年開展≥12次健康講座）；③預(yù)防接種（國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%）；④0-6歲兒童健康管理（新生兒訪視≤7天，1歲內(nèi)4次體檢）；⑤孕產(chǎn)婦健康管理（孕早期建冊，至少5次產(chǎn)前檢查）；⑥老年人健康管理（65歲及以上每年1次健康體檢，包括血常規(guī)、肝腎功能、B超）；⑦高血壓患者健康管理（規(guī)范管理率≥60%，血壓控制率≥40%）；⑧2型糖尿病患者健康管理（規(guī)范管理率≥60%，血糖控制率≥35%）；⑨嚴(yán)重精神障礙患者管理（規(guī)范管理率≥80%）；⑩傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理（報告及時率100%）；?衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（對學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)開展巡查）；?中醫(yī)藥健康管理（65歲以上老年人和0-36個月兒童中醫(yī)體質(zhì)辨識）。18.疫苗接種的“免疫規(guī)劃”與“非免疫規(guī)劃”區(qū)別：免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）由政府免費提供（如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗），公民應(yīng)當(dāng)接種；非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）由公民自費自愿接種（如HPV疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗）。2025年重點推進的疫苗包括：擴大HPV疫苗接種覆蓋（目標(biāo)9-14歲女孩接種率≥50%）、推廣23價肺炎球菌多糖疫苗（60歲以上老年人）、實施流感疫苗年度接種（重點人群接種率≥60%）。19.職業(yè)性塵肺病的主要預(yù)防措施（“三級預(yù)防”）：一級預(yù)防（改革工藝減少粉塵產(chǎn)生，如濕式作業(yè)替代干式；佩戴防塵口罩（N95及以上）；定期檢測工作場所粉塵濃度（矽塵≤1mg/m3，煤塵≤4mg/m3））；二級預(yù)防（上崗前、在崗期間每1-2年職業(yè)健康檢查，X線胸片篩查）；三級預(yù)防（對確診患者調(diào)離粉塵崗位，進行肺功能康復(fù)治療，定期隨訪并發(fā)癥）。20.案例分析：某社區(qū)3天內(nèi)報告5例嘔吐、腹瀉病例，均為同一小學(xué)四年級學(xué)生，初步懷疑諾如病毒感染。應(yīng)如何處置？答案：①核實診斷：采集患者糞便樣本進行諾如病毒核酸檢測；②病例管理：對患者居家隔離至癥狀消失后3天，避免上學(xué)；③密切接觸者管理：對同班學(xué)生和教師進行健康監(jiān)測（每日詢問癥狀）；④環(huán)境消毒：使用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）對教室、衛(wèi)生間高頻接觸表面（桌椅、門把手）擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭；⑤阻斷傳播：暫停校內(nèi)集體用餐（改分餐制），加強手衛(wèi)生宣傳（用肥皂和流動水洗手，或含酒精手消液）；⑥健康教育：通過家長群告知諾如病毒傳播途徑（糞口傳播、接觸傳播），避免帶患兒去公共場合；⑦信息上報：2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾?，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。21.簡述健康中國2030規(guī)劃綱要中“健康影響評價評估制度”的核心內(nèi)容。答案：該制度要求在制定經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、政策法規(guī)及重大工程項目時，評估其對公眾健康的影響，重點關(guān)注：①環(huán)境因素（如工業(yè)項目的空氣污染）；②社會因素（如教育政策對健康素養(yǎng)的影響）；③經(jīng)濟因素（如醫(yī)保政策對醫(yī)療可及性的影響）。通過前置評估，避免“重發(fā)展輕健康”，實現(xiàn)健康融入所有政策。22.飲用水污染事件的應(yīng)急處置步驟：①立即停止供水（通知用戶）；②溯源調(diào)查（檢測水源水、管網(wǎng)水，排查污染源如工業(yè)廢水泄漏）；③臨時供水保障（啟用備用水源，或送水車供應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水）；④健康干預(yù)（對接觸污染水的人群進行健康監(jiān)測，如出現(xiàn)腹瀉癥狀及時就醫(yī)）；⑤信息公開（通過媒體發(fā)布污染范圍、健康風(fēng)險及應(yīng)對措施）；⑥后期整改（修復(fù)污染源頭，加強水質(zhì)監(jiān)測頻次）。23.兒童預(yù)防接種的“五苗防七病”指：卡介苗（結(jié)核病）、乙肝疫苗（乙型肝炎）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（脊髓灰質(zhì)炎）、百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風(fēng)）、麻疹疫苗（麻疹）。2025年新增的兒童免疫規(guī)劃疫苗包括：流感疫苗（每年接種）、水痘疫苗（12月齡和4歲各1劑）。24.簡述慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的主要指標(biāo)（2025年版）。答案：①健康支持性環(huán)境：社區(qū)健身設(shè)施覆蓋率100%，健康食堂/餐廳占比≥30%；②人群行為干預(yù)：成人吸煙率≤20%，經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥38%；③早診早治：高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率≥65%，癌癥早診率≥55%；④衛(wèi)生資源配置：每千人口全科醫(yī)生數(shù)≥3.5名，社區(qū)