2025年運(yùn)動(dòng)治療法技術(shù)及理論知識(shí)試題庫(附含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)屬于運(yùn)動(dòng)治療的核心目標(biāo)？A.改善患者心理狀態(tài)B.促進(jìn)功能恢復(fù)與維持C.降低醫(yī)療費(fèi)用D.增強(qiáng)醫(yī)患溝通答案：B2.關(guān)于等長(zhǎng)收縮的描述，正確的是：A.肌肉長(zhǎng)度變化，張力不變B.常見于關(guān)節(jié)固定時(shí)的肌肉訓(xùn)練C.主要用于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.收縮時(shí)產(chǎn)生明顯關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)答案：B3.神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）中，Bobath技術(shù)的核心是：A.利用反射性抑制模式控制異常運(yùn)動(dòng)B.強(qiáng)調(diào)本體感覺刺激C.通過抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力D.以任務(wù)為導(dǎo)向的功能性訓(xùn)練答案：A4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者運(yùn)動(dòng)治療中，最需關(guān)注的生理指標(biāo)是：A.心率儲(chǔ)備B.血氧飽和度（SpO2）C.最大攝氧量（VO2max）D.肌肉耐力答案：B5.下列哪項(xiàng)是運(yùn)動(dòng)治療的絕對(duì)禁忌癥？A.未控制的心力衰竭（NYHAIV級(jí)）B.關(guān)節(jié)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.輕度高血壓（140/90mmHg）D.糖尿病空腹血糖7.2mmol/L答案：A6.PNF技術(shù)中，“節(jié)律性啟動(dòng)”主要用于：A.改善肌肉耐力B.促進(jìn)協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)C.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.緩解肌肉痙攣答案：B7.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表現(xiàn)是：A.無隨意運(yùn)動(dòng)B.聯(lián)合反應(yīng)明顯，出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)模式C.共同運(yùn)動(dòng)模式減弱，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)D.接近正常的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)答案：B8.平衡功能評(píng)估中，Berg平衡量表的滿分是：A.20分B.56分C.100分D.36分答案：B9.老年人抗阻訓(xùn)練的推薦負(fù)荷強(qiáng)度為：A.1RM的30%-40%B.1RM的50%-60%C.1RM的70%-80%D.1RM的85%以上答案：B（注：2025年ACSM指南更新，老年人起始負(fù)荷建議50%-60%1RM以降低受傷風(fēng)險(xiǎn)）10.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（KOA）患者運(yùn)動(dòng)治療中，應(yīng)避免的訓(xùn)練是：A.股四頭肌等長(zhǎng)收縮B.水療中的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.爬樓梯訓(xùn)練D.直腿抬高訓(xùn)練答案：C11.運(yùn)動(dòng)治療中的“運(yùn)動(dòng)處方”不包括以下哪項(xiàng)要素？A.運(yùn)動(dòng)頻率B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C.運(yùn)動(dòng)環(huán)境D.持續(xù)時(shí)間答案：C12.脊髓損傷患者急性期（傷后2周內(nèi)）的運(yùn)動(dòng)治療重點(diǎn)是：A.站立訓(xùn)練B.呼吸功能維持與關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.肌力強(qiáng)化訓(xùn)練D.功能性電刺激（FES）步行訓(xùn)練答案：B13.以下哪種訓(xùn)練方法主要用于改善肌肉的離心收縮能力？A.彈力帶抗阻訓(xùn)練B.下坡跑C.平板支撐D.游泳答案：B14.兒童腦癱患者運(yùn)動(dòng)治療中，“感覺統(tǒng)合訓(xùn)練”的主要目的是：A.增強(qiáng)肌力B.改善平衡與協(xié)調(diào)C.提高語言能力D.促進(jìn)骨骼發(fā)育答案：B15.運(yùn)動(dòng)治療對(duì)2型糖尿病的作用機(jī)制不包括：A.增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取B.提高胰島素敏感性C.減少脂肪組織中的炎癥因子D.直接降低肝臟葡萄糖輸出答案：D（注：運(yùn)動(dòng)主要通過外周作用改善血糖，肝臟葡萄糖輸出主要受胰島素調(diào)節(jié)）16.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）粘連期的運(yùn)動(dòng)治療重點(diǎn)是：A.冰敷緩解疼痛B.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)與主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)三角肌肌力D.制動(dòng)休息答案：B17.以下哪項(xiàng)是核心穩(wěn)定性訓(xùn)練的關(guān)鍵肌肉？A.腹直肌B.腹橫肌C.背闊肌D.股四頭肌答案：B18.運(yùn)動(dòng)治療中，“漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練（PRE）”的原則是：A.固定負(fù)荷，增加次數(shù)B.逐漸增加負(fù)荷，保持次數(shù)C.同時(shí)增加負(fù)荷和次數(shù)D.以等速訓(xùn)練替代答案：B19.帕金森病患者運(yùn)動(dòng)治療的重點(diǎn)是：A.增強(qiáng)下肢爆發(fā)力B.改善步態(tài)凍結(jié)與平衡障礙C.強(qiáng)化上肢精細(xì)動(dòng)作D.減少抗阻訓(xùn)練避免肌強(qiáng)直加重答案：B20.運(yùn)動(dòng)治療中，“運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度”的常用評(píng)估指標(biāo)不包括：A.心率儲(chǔ)備（HRR）B.自覺用力程度（RPE）C.最大攝氧量百分比（%VO2max）D.血壓變化答案：D二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)治療中“特異性原則”的含義及其在康復(fù)中的應(yīng)用。答案：特異性原則指運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)機(jī)體的影響具有針對(duì)性，即訓(xùn)練的效果主要表現(xiàn)在被訓(xùn)練的特定部位或功能。應(yīng)用示例：針對(duì)腦卒中患者患側(cè)下肢的步態(tài)訓(xùn)練（而非僅健側(cè)），可特異性改善患側(cè)負(fù)重與步長(zhǎng)；針對(duì)COPD患者的呼吸肌訓(xùn)練（如腹式呼吸）可特異性提高呼吸效率，而非全身耐力。2.列出神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）中Bobath技術(shù)與Rood技術(shù)的主要區(qū)別。答案：Bobath技術(shù)核心是通過反射性抑制模式（如關(guān)鍵點(diǎn)控制）抑制異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式；強(qiáng)調(diào)治療師引導(dǎo)下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。Rood技術(shù)則通過感覺刺激（如快速刷擦、冰刺激）激活或抑制肌肉，利用皮膚-肌肉反射促進(jìn)運(yùn)動(dòng)；注重感覺輸入對(duì)運(yùn)動(dòng)輸出的調(diào)節(jié)。3.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后4-6周的運(yùn)動(dòng)治療目標(biāo)及主要訓(xùn)練內(nèi)容。答案：目標(biāo)：恢復(fù)膝關(guān)節(jié)0°-120°活動(dòng)度，增強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌控制能力，改善步態(tài)。訓(xùn)練內(nèi)容：①關(guān)節(jié)活動(dòng)度：主動(dòng)-輔助屈膝至120°，避免過伸；②肌力訓(xùn)練：閉鏈運(yùn)動(dòng)（如靠墻靜蹲，負(fù)荷30%體重）、直腿抬高（避免伸膝終末0°-15°抗阻）；③平衡訓(xùn)練：?jiǎn)瓮日玖ⅲɑ紓?cè)負(fù)重50%）；④步態(tài)訓(xùn)練：使用單拐，患側(cè)逐步增加負(fù)重至全重。4.解釋“運(yùn)動(dòng)治療中的負(fù)荷-適應(yīng)理論”，并舉例說明。答案：該理論指機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷產(chǎn)生適應(yīng)性變化的規(guī)律：適當(dāng)超負(fù)荷（超過日常承受量）刺激可引發(fā)組織修復(fù)與功能增強(qiáng)；負(fù)荷不足則無顯著適應(yīng)，負(fù)荷過大可能導(dǎo)致?lián)p傷。示例：慢性腰痛患者初始進(jìn)行核心穩(wěn)定性訓(xùn)練時(shí)，使用平板支撐30秒×3組（低負(fù)荷），2周后延長(zhǎng)至60秒×4組（超負(fù)荷），可刺激深層核心肌群（如多裂?。┓蚀?，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性；若始終維持30秒則效果有限，突然增加至2分鐘可能引發(fā)腰部疼痛加重。5.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)治療在老年肌少癥管理中的作用及具體干預(yù)策略。答案：作用：通過抗阻訓(xùn)練刺激肌肉合成（增加肌纖維直徑），改善肌肉質(zhì)量與力量；結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)提高肌肉耐力與功能獨(dú)立性。干預(yù)策略：①抗阻訓(xùn)練：每周2-3次，選擇多關(guān)節(jié)動(dòng)作（如深蹲、坐姿推肩），負(fù)荷50%-70%1RM，每組8-12次，組間休息60-90秒；②有氧運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘中等強(qiáng)度（如快走、游泳），強(qiáng)調(diào)步速與持續(xù)時(shí)間；③平衡與功能性訓(xùn)練：如單腿站立（逐步增加閉眼、軟質(zhì)地面）、從坐到站訓(xùn)練（增加高度變化）；④營(yíng)養(yǎng)支持：配合蛋白質(zhì)攝入（1.2-1.5g/kg/d），確保訓(xùn)練效果。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，62歲，因“左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血”入院，病程3周。查體：左側(cè)肢體Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期（屈肌共同運(yùn)動(dòng)為主，可完成肩前屈90°但肘不能完全伸展），下肢Ⅲ期（伸肌共同運(yùn)動(dòng)為主，可完成髖伸展但屈膝困難）；改良Ashworth量表（MAS）：左側(cè)肱二頭肌2級(jí)，股四頭肌1+級(jí)；Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（下肢）18分（滿分34分）；Berg平衡量表22分（滿分56分）；可在輔助下短距離步行（5米），步態(tài)表現(xiàn)為患側(cè)足下垂、劃圈。問題：（1）該患者當(dāng)前運(yùn)動(dòng)治療的主要目標(biāo)是什么？（2）請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)具體的運(yùn)動(dòng)治療方案（包括評(píng)估、訓(xùn)練技術(shù)、注意事項(xiàng)）。答案：（1）主要目標(biāo)：①降低左側(cè)肢體肌張力（MAS目標(biāo)：肱二頭肌≤1+級(jí)，股四頭肌≤1級(jí)）；②促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)（Brunnstrom分期向Ⅳ期過渡）；③提高平衡能力（Berg目標(biāo)：≥30分）；④改善步行功能（獨(dú)立步行10米以上，減少劃圈步態(tài)）。（2）治療方案：①評(píng)估：每周1次Fugl-Meyer評(píng)分（重點(diǎn)下肢分離運(yùn)動(dòng)項(xiàng)）、MAS（肱二頭肌、股四頭?。?、Berg平衡量表；每日觀察步行時(shí)的足踝背屈情況（使用足踝背屈角度測(cè)量）。②訓(xùn)練技術(shù)：-抗痙攣訓(xùn)練：Bobath關(guān)鍵點(diǎn)控制（上肢：控制肩后縮、肘伸展；下肢：控制骨盆前傾、膝過伸）；手法牽伸肱二頭?。o態(tài)牽伸30秒×3組）、腘繩?。ㄑ雠P位屈膝牽伸）。-分離運(yùn)動(dòng)誘發(fā)：上肢：坐位下肘伸展抗重力訓(xùn)練（治療師輔助固定肩胛骨，患者主動(dòng)伸肘至90°）；下肢：坐位屈膝訓(xùn)練（患側(cè)足跟不離地，主動(dòng)屈膝至60°，治療師輔助控制踝背屈）。-平衡訓(xùn)練：坐位平衡（從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，如伸手取物）→站立平衡（雙足分開→并攏→單腿，使用平衡墊增加難度）。-步態(tài)訓(xùn)練：減重步態(tài)訓(xùn)練（減重20%，treadmill速度0.3m/s），重點(diǎn)糾正足下垂（使用踝足矯形器或治療師手法輔助背屈）；階梯訓(xùn)練（上下低臺(tái)階，促進(jìn)屈膝與髖伸展分離）。③注意事項(xiàng)：避免快速牽拉引發(fā)牽張反射亢進(jìn)；訓(xùn)練強(qiáng)度以RPE11-13（稍費(fèi)力）為宜，避免過度疲勞；每次訓(xùn)練后評(píng)估肌張力變化，若MAS≥2級(jí)則調(diào)整牽伸頻率；關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)給予正向反饋。案例2：患者女性，50歲，診斷為“雙膝骨關(guān)節(jié)炎（Kellgren-Lawrence分級(jí)Ⅱ級(jí)）”，主訴：雙膝疼痛（VAS4分），上下樓梯困難，日常步行500米后疼痛加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：左10°-110°，右15°-105°；股四頭肌肌力（MMT）左4級(jí)，右4級(jí)；單腿站立時(shí)間：左10秒，右8秒；BMI28kg/m2。問題：（1）該患者運(yùn)動(dòng)治療的核心原則是什么？（2）請(qǐng)制定3個(gè)月的運(yùn)動(dòng)治療計(jì)劃（包括階段目標(biāo)、具體訓(xùn)練內(nèi)容、頻率與強(qiáng)度）。答案：（1）核心原則：緩解疼痛（通過肌肉支持減少關(guān)節(jié)負(fù)荷）、增強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌力量（改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性）、維持/改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、控制體重（減少關(guān)節(jié)壓力）。（2）3個(gè)月計(jì)劃：①第1-4周（急性期管理）：-階段目標(biāo)：VAS≤3分，關(guān)節(jié)活動(dòng)度左0°-120°，右5°-110°。-訓(xùn)練內(nèi)容：-關(guān)節(jié)活動(dòng)度：每日2次主動(dòng)-輔助屈膝訓(xùn)練（使用滑輪裝置或治療師輔助），每次每個(gè)關(guān)節(jié)10次×3組；-肌力訓(xùn)練：股四頭肌等長(zhǎng)收縮（坐位，膝下墊毛巾卷，收縮5秒×15次×3組）、腘繩肌等長(zhǎng)收縮（仰臥位，足跟下壓床面5秒×15次×3組）；-低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)：水療（池深至腰部，步行10分鐘×2次/周，速度0.5m/s）；-牽伸：股四頭肌靜態(tài)牽伸（站立位，手拉足背至臀部，保持30秒×2組）、腘繩肌牽伸（仰臥位直腿抬高至疼痛閾值前，保持30秒×2組）。-頻率與強(qiáng)度：肌力訓(xùn)練每日1次，關(guān)節(jié)活動(dòng)度與牽伸每日2次，水療2次/周。②第5-8周（功能強(qiáng)化期）：-階段目標(biāo)：股四頭肌肌力MMT5級(jí)，單腿站立時(shí)間左≥20秒，右≥15秒，步行1000米無明顯疼痛。-訓(xùn)練內(nèi)容：-閉鏈抗阻訓(xùn)練：靠墻靜蹲（屈膝30°，負(fù)荷10%體重，保持30秒×10次×2組）、臺(tái)階訓(xùn)練（上下10cm臺(tái)階，10次×3組）；-平衡訓(xùn)練：?jiǎn)瓮日玖ⅲɑ紓?cè)），從扶物→不扶物→閉眼，每次30秒×5次×2組；-有氧運(yùn)動(dòng)：平地步行（速度4km/h，持續(xù)20分鐘×3次/周）；-核心穩(wěn)定性：橋式運(yùn)動(dòng)（仰臥位抬臀至肩-膝-踝成直線，保持10秒×15次×2組）。-頻率與強(qiáng)度：抗阻訓(xùn)練3次/周，平衡訓(xùn)練每日1次，有氧運(yùn)動(dòng)3次/周，強(qiáng)度RPE12-14。③第9-12周（維持與功能提升期）：-階段目標(biāo)：獨(dú)立上下樓梯（2層）無疼痛，B