2025死亡醫(yī)學證明相關知識考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《死亡醫(yī)學證明和居民死亡推斷書管理辦法（2025年修訂）》，以下哪類機構無權出具《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》？A.二級以上綜合醫(yī)院B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.村衛(wèi)生室D.急救中心（站）答案：C2.死亡醫(yī)學證明中“死亡時間”的填寫要求是：A.精確到小時（如2025年3月15日14:00）B.精確到分鐘（如2025年3月15日14:30）C.僅填寫日期（如2025年3月15日）D.死亡超過24小時的填寫日期，未超過的填寫具體時間答案：B3.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院期間并發(fā)“呼吸衰竭”，最終因“多器官功能衰竭”死亡。其根本死因應填寫為：A.多器官功能衰竭B.呼吸衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.慢性阻塞性肺疾?。ɑA疾病）答案：D4.對于在家中死亡且無醫(yī)療機構救治記錄的居民，死亡醫(yī)學證明應由以下哪個部門負責調(diào)查并出具？A.死者戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心B.屬地公安機關C.縣級疾病預防控制中心D.死者生前就診的三級醫(yī)院答案：B5.死亡醫(yī)學證明的“填報單位”欄應填寫：A.出具證明的醫(yī)療機構全稱B.患者就診的首診醫(yī)院C.患者戶籍所在地醫(yī)院D.患者死亡所在科室答案：A6.以下哪項不屬于死亡醫(yī)學證明的法定用途？A.辦理戶籍注銷B.遺產(chǎn)繼承公證C.保險理賠D.流行病學統(tǒng)計答案：B7.某孕婦因“妊娠合并心臟病”于分娩過程中死亡，死亡醫(yī)學證明的“致死的主要疾病診斷”欄應優(yōu)先填寫：A.妊娠合并心臟病B.心力衰竭（直接死因）C.分娩并發(fā)癥D.呼吸循環(huán)衰竭答案：A8.死亡醫(yī)學證明的有效期為：A.自出具之日起15個自然日B.自出具之日起30個自然日C.無固定有效期，直至戶籍注銷完成D.自死亡之日起60個自然日答案：B9.對于“不明原因猝死”的死亡病例，死亡醫(yī)學證明中“根本死因”欄應填寫：A.心源性猝死（I46.9）B.不明原因猝死（R96.0）C.猝死（R96）D.需經(jīng)尸檢后明確具體死因答案：D10.死亡醫(yī)學證明的第一聯(lián)（機構保存聯(lián)）應由出具單位保存的年限為：A.10年B.15年C.20年D.永久保存答案：D11.以下哪種情況無需在死亡醫(yī)學證明中注明“調(diào)查記錄”？A.在家中自然死亡且無救治記錄B.在醫(yī)院內(nèi)突發(fā)死亡但未行搶救C.交通事故現(xiàn)場死亡D.服刑人員在監(jiān)獄內(nèi)死亡答案：B12.死亡醫(yī)學證明中“婚姻狀況”欄的填寫依據(jù)是：A.患者自述B.戶籍登記信息C.家屬提供的結婚證D.社區(qū)證明答案：B13.某患者因“肺癌”轉移至肝臟，最終因“肝衰竭”死亡，其根本死因應編碼為：A.肝衰竭（K72.9）B.肺癌（C34.9）C.惡性腫瘤轉移（C79.8）D.呼吸循環(huán)衰竭（R95）答案：B14.死亡醫(yī)學證明的“個人身份代碼”欄應填寫：A.患者就診卡號碼B.居民身份證號碼C.社會保障號碼D.出生醫(yī)學證明編號答案：B15.對于“新生兒死亡”（出生后28天內(nèi)），死亡醫(yī)學證明中“胎次/產(chǎn)次”欄應填寫：A.母親妊娠總次數(shù)/分娩次數(shù)B.本次妊娠的胎數(shù)（如單胎、雙胎）C.新生兒出生順序D.無需填寫答案：A16.以下哪項不屬于死亡醫(yī)學證明填寫的“三查三對”內(nèi)容？A.查死亡時間與就診記錄是否一致，對家屬陳述B.查根本死因與直接死因邏輯關系，對疾病編碼C.查填寫人資質(zhì)，對簽名有效性D.查戶籍地址，對家屬聯(lián)系方式答案：D17.死亡醫(yī)學證明的“備注”欄可填寫的內(nèi)容不包括：A.尸檢結果B.調(diào)查單位及調(diào)查意見C.家屬拒絕簽字說明D.患者既往病史答案：D18.某患者在急診科搶救30分鐘后死亡，死亡醫(yī)學證明的“救治經(jīng)過”欄應填寫：A.“經(jīng)搶救無效死亡”B.具體搶救措施（如心肺復蘇、氣管插管等）C.“突發(fā)疾病死亡”D.無需填寫答案：B19.死亡醫(yī)學證明的“填報人”應為：A.經(jīng)治醫(yī)師（具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格）B.實習醫(yī)師（需帶教老師審核）C.護士（需醫(yī)師授權）D.醫(yī)療機構行政人員答案：A20.對于“涉外死亡”（外籍人員在華死亡），死亡醫(yī)學證明除需填寫常規(guī)信息外，還應注明：A.國籍、護照號碼B.在華居住地址C.所屬使領館信息D.以上均需填寫答案：D二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.死亡醫(yī)學證明的填寫原則包括：A.客觀真實B.邏輯嚴謹（直接死因→根本死因）C.編碼規(guī)范（使用ICD-10）D.家屬確認答案：ABC2.以下哪些情況需要公安機關參與死亡調(diào)查？A.疑似刑事案件死亡B.非正常死亡（如自殺、意外）C.無醫(yī)療機構救治記錄的在家死亡D.80歲以上自然死亡答案：ABC3.死亡醫(yī)學證明中“根本死因”的確定需遵循：A.最早發(fā)生的疾病B.導致一系列后續(xù)疾病的原發(fā)疾病C.直接導致死亡的疾病D.對死亡起決定性作用的疾病答案：BD4.以下哪些信息屬于死亡醫(yī)學證明的必填項？A.姓名、性別B.死亡日期、時間C.戶籍地址D.生前工作單位答案：ABC5.關于死亡醫(yī)學證明的修改，正確的做法是：A.填寫錯誤時直接劃改并簽名B.需重新打印并作廢原證明C.涂改處需加蓋醫(yī)療機構公章D.電子證明修改需保留修改痕跡答案：BD6.新生兒死亡醫(yī)學證明的特殊填寫要求包括：A.填寫“出生體重”“胎齡”B.注明“活產(chǎn)”或“死胎”C.填寫母親姓名及身份證號D.無需填寫根本死因答案：ABC7.以下哪些疾病不能作為根本死因填寫？A.呼吸衰竭（R95）B.多器官功能衰竭（R99）C.惡性腫瘤（C00-C97）D.高血壓（I10）答案：AB8.死亡醫(yī)學證明的管理要求包括：A.實行編號管理，不得重復使用B.電子證明與紙質(zhì)證明同步存檔C.禁止涂改、偽造D.丟失后可憑家屬申請補辦答案：ABCD9.對于“未知名死者”，死亡醫(yī)學證明應填寫的信息包括：A.“無名氏”+性別+發(fā)現(xiàn)日期B.發(fā)現(xiàn)地點C.推測年齡D.公安機關出具的身份核查意見答案：ABCD10.死亡醫(yī)學證明的法律責任主體包括：A.出具證明的醫(yī)療機構B.填寫醫(yī)師C.偽造證明的個人D.未及時注銷戶籍的家屬答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.死亡醫(yī)學證明可由實習醫(yī)師獨立填寫，無需帶教老師審核。（）答案：×（需執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫并審核）2.根本死因是指直接導致死亡的疾病或情況。（）答案：×（根本死因是導致一系列直接死因的原發(fā)疾?。?.在家中自然死亡且有既往就診記錄的，可由社區(qū)衛(wèi)生服務中心直接出具死亡醫(yī)學證明。（）答案：√4.死亡醫(yī)學證明的“死亡地點”欄應填寫“醫(yī)院”“家中”“道路”等具體場所。（）答案：√5.電子死亡醫(yī)學證明與紙質(zhì)證明具有同等法律效力。（）答案：√6.對于“死因不明”的病例，可填寫“死因待查”作為根本死因。（）答案：×（需注明“調(diào)查中”或經(jīng)尸檢后明確）7.死亡醫(yī)學證明的“婚姻狀況”欄應填寫“已婚”“未婚”“離異”“喪偶”，不可空缺。（）答案：√8.患者因“腦出血”入院，48小時后因“肺部感染”死亡，根本死因應填寫“肺部感染”。（）答案：×（根本死因應為“腦出血”）9.死亡醫(yī)學證明丟失后，可憑家屬身份證、戶籍證明到原出具機構補辦。（）答案：√10.外籍人員在華死亡，死亡醫(yī)學證明需同時使用中文和英文填寫。（）答案：×（需中文填寫，必要時附英文翻譯）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述死亡醫(yī)學證明中“直接死因”與“根本死因”的區(qū)別及填寫邏輯。答案：直接死因是指導致死亡的直接、近期、具體的疾病或情況（如呼吸衰竭）；根本死因是指引起直接死因的原發(fā)疾病或外傷（如肺癌）。填寫時需按“直接死因→中間死因→根本死因”的順序，從最后發(fā)生的疾病倒推至最早發(fā)生的、對死亡起決定作用的疾病。2.列舉5種需要公安機關出具死亡調(diào)查意見的情況。答案：①疑似刑事案件死亡；②自殺、他殺、意外死亡；③無醫(yī)療機構救治記錄的在家死亡；④監(jiān)獄、看守所等監(jiān)管場所內(nèi)死亡；⑤未知名死者死亡。3.簡述新生兒死亡醫(yī)學證明的特殊填寫要求。答案：需填寫“出生體重”“胎齡”“活產(chǎn)情況”“母親姓名及身份證號”；若為死胎，需注明“死胎”并單獨統(tǒng)計；根本死因應優(yōu)先考慮與圍生期相關的疾病（如新生兒窒息、早產(chǎn)并發(fā)癥等）。4.死亡醫(yī)學證明填寫錯誤時，應如何處理？答案：①紙質(zhì)證明：不得直接涂改，需作廢原證明（注明“作廢”并存檔），重新填寫新證明；②電子證明：需保留修改痕跡，記錄修改人、修改時間及修改原因，經(jīng)審核后生效；③所有作廢證明需按檔案管理要求保存。5.簡述“根本死因”編碼的基本原則（依據(jù)ICD-10）。答案：①選擇最早發(fā)生的、導致一系列后續(xù)疾病的原發(fā)疾??；②避免使用癥狀、體征（如呼吸衰竭）作為根本死因；③外傷需填寫外部原因（如“交通事故”）及損傷部位（如“顱骨骨折”）；④腫瘤需區(qū)分原發(fā)部位與轉移部位，以原發(fā)腫瘤為根本死因。6.對于“在家中自然死亡但無任何就診記錄”的病例，死亡醫(yī)學證明的出具流程是什么？答案：①家屬或發(fā)現(xiàn)人向屬地公安機關報告；②公安機關調(diào)查確認無刑事案件嫌疑后，出具《居民死亡確認書》；③家屬憑《居民死亡確認書》到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院換取《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》；④填寫時需在“備注”欄注明“經(jīng)公安機關調(diào)查無異?！?。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，65歲，有“高血壓病”病史10年，未規(guī)律服藥。2025年5月8日上午10:00在家中突發(fā)頭痛、嘔吐，家屬撥打120，急救中心于10:30到達現(xiàn)場，患者已意識喪失，雙側瞳孔散大，呼吸心跳停止，經(jīng)心電圖確認死亡。急救記錄顯示：“疑似腦出血”。家屬拒絕尸檢。問題：（1）該病例的死亡醫(yī)學證明應由哪個機構出具？（2）“死亡時間”應填寫為？（3）“根本死因”欄應如何填寫（需編碼）？（4）“備注”欄需注明哪些內(nèi)容？答案：（1）由急救中心（站）出具《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》；若急救中心無出具資質(zhì)，由屬地社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)急救記錄出具。（2）死亡時間填寫為“2025年5月8日10:00”（根據(jù)家屬陳述的發(fā)病時間或急救記錄推測的死亡時間，精確到分鐘）。（3）根本死因填寫為“腦出血（I61.9）”，基礎疾病“高血壓病（I10）”需在“其他疾病診斷”欄注明。（4）備注欄注明：“疑似腦出血，家屬拒絕尸檢；經(jīng)急救中心現(xiàn)場確認死亡”。案例2：患者李某，女，28歲，妊娠38周，因“胎膜早破”入院，分娩過程中出現(xiàn)“羊水栓塞”，經(jīng)搶救2小時無效死亡。問題：（1）“致死的主要疾病診斷