2025年護理三基試題及答案(填空題)一、基礎護理學部分1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。2.無菌包一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時。3.口腔護理時，對長期用抗生素者，應注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。4.壓瘡的發(fā)生是一個漸進的過程，依據(jù)其損傷程度可分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和深度潰瘍期。5.為患者進行物理降溫時，在足底用冷可引起一過性冠狀動脈收縮。6.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。7.成人脈率超過100次/分，稱為速脈；低于60次/分，稱為緩脈。8.測量血壓時，袖帶過窄，測得的血壓值偏高；袖帶過寬，測得的血壓值偏低。9.鼻飼法適用于不能經(jīng)口進食的患者，成人鼻飼時，胃管插入深度為45-55cm。10.為患者進行大量不保留灌腸時，成人每次用量為500-1000ml，溶液溫度一般為39-41℃。11.保留灌腸時，臀部應抬高10cm，以利于藥液保留。12.靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質、增加循環(huán)血量、供給營養(yǎng)物質、輸入藥物等。13.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者取左側臥位并頭低足高位，以利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。14.輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤方可輸入。15.大量輸血后可引起枸櫞酸鈉中毒反應、高鉀血癥、堿中毒等不良反應。16.臨床上常用的靜脈穿刺部位有四肢淺靜脈、頭皮靜脈、鎖骨下靜脈和頸外靜脈。17.肌內注射時，應選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠的部位，其中最常用的部位是臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌和上臂三角肌。18.皮內注射法用于藥物過敏試驗、預防接種及局部麻醉的先驅步驟。19.青霉素過敏試驗結果陽性者禁用青霉素，應在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目地注明“青霉素陽性”，并告知患者及其家屬。20.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應熟知各項醫(yī)療護理常規(guī)、各種藥物的作用、副作用及使用方法，對有疑問的醫(yī)囑，必須詢問清楚后方可執(zhí)行。二、內科護理學部分1.慢性支氣管炎的臨床特征為咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。2.支氣管哮喘的典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性胸悶和咳嗽。3.肺炎按病因分類可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎等。4.肺結核的全身癥狀以午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等為主，呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。5.呼吸衰竭按動脈血氣分析結果可分為Ⅰ型呼吸衰竭（即缺氧性呼吸衰竭，PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常）和Ⅱ型呼吸衰竭（即高碳酸性呼吸衰竭，PaO?＜60mmHg，同時伴有PaCO?＞50mmHg）。6.左心衰竭的主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，癥狀有呼吸困難（勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸）、咳嗽、咳痰、咯血等；右心衰竭的主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，癥狀有胃腸道及肝淤血（食欲不振、惡心、嘔吐等）、水腫等。7.冠心病的主要危險因素有年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常等。8.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛持續(xù)時間一般為3-5分鐘。9.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。10.心律失常按其發(fā)生原理可分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩大類。11.消化性潰瘍的主要癥狀是上腹部疼痛，其疼痛特點具有慢性過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性疼痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進餐-疼痛-緩解；十二指腸潰瘍的疼痛多在空腹時發(fā)作，進餐后緩解，即疼痛-進餐-緩解。12.肝硬化的臨床表現(xiàn)分為肝功能代償期和肝功能失代償期。肝功能失代償期的主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓兩大綜合征。門靜脈高壓的三大臨床表現(xiàn)為脾大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水。13.肝性腦病的誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、感染等。14.急性胰腺炎按病理改變可分為水腫型和出血壞死型兩型。其主要癥狀為腹痛，疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。15.腎小球疾病可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類。原發(fā)性腎小球疾病按臨床分型可分為急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎和腎病綜合征。16.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白定量超過3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L）、水腫和高脂血癥。17.缺鐵性貧血是體內用來制造血紅蛋白的儲存鐵缺乏，使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。其主要病因是鐵攝入不足、鐵吸收障礙和鐵丟失過多。18.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為進行性貧血、出血和感染。19.白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，其主要臨床表現(xiàn)有貧血、發(fā)熱、出血、器官和組織浸潤等。20.糖尿病的典型癥狀為多飲、多食、多尿和體重減輕，即“三多一少”。糖尿病的急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等，慢性并發(fā)癥有大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。三、外科護理學部分1.手術切口根據(jù)清潔程度可分為清潔切口（Ⅰ類切口）、清潔-污染切口（Ⅱ類切口）和污染切口（Ⅲ類切口）。2.術后早期活動的優(yōu)點包括增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進切口愈合、減少下肢靜脈血栓形成、利于腸道和膀胱功能的恢復等。3.外科休克按病因可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克和過敏性休克五類，其中最常見的是低血容量性休克和感染性休克。4.燒傷面積的計算方法有中國新九分法和手掌法。中國新九分法將人體體表面積分為11個9%再加1%，即頭頸部面積為9%（頭部、面部、頸部各3%），雙上肢面積為18%（雙手5%、雙前臂6%、雙上臂7%），軀干面積為27%（軀干前13%、軀干后13%、會陰1%），雙下肢面積為46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。手掌法是以患者本人手掌五指并攏時的面積為體表面積的1%。5.燒傷深度的判斷采用三度四分法，即Ⅰ度燒傷、淺Ⅱ度燒傷、深Ⅱ度燒傷和Ⅲ度燒傷。Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強，3-7天脫屑痊愈，短期內有色素沉著；淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯，上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，1-2周內愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著；深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去疤皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍，由于真皮層內有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復，需時3-4周，但常有瘢痕增生；Ⅲ度燒傷是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹枝狀栓塞的血管，因皮膚及其附件已全部燒毀，無上皮再生的來源，必須靠植皮而愈合。6.顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。7.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，常見原因有切口內出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等。8.乳房癌的早期表現(xiàn)是患側乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，腫塊質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房內不易被推動。9.腹外疝的發(fā)病原因有腹壁強度降低和腹內壓力增高兩大因素。腹外疝的臨床類型有易復性疝、難復性疝、嵌頓性疝和絞窄性疝。10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，迅速蔓延至全腹，伴有惡心、嘔吐，全腹有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。11.腸梗阻按發(fā)生的基本原因可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻三類。腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止自肛門排氣排便。12.急性闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，疼痛多開始于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉移并固定于右下腹。13.門靜脈高壓癥的主要病理變化有脾大、脾功能亢進、交通支擴張和腹水。14.膽石癥按結石所在部位可分為膽囊結石、肝外膽管結石和肝內膽管結石。膽絞痛是膽囊結石的典型癥狀，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性絞痛，或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩部或背部放射，部分患者可伴有惡心、嘔吐。15.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制等，即Reynolds五聯(lián)征。16.下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴張、迂曲，下肢沉重、乏力感，可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)性變化，如皮膚色素沉著、皮炎、濕疹、皮下脂質硬化和潰瘍形成等。17.骨折的專有體征是畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?。18.關節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定和關節(jié)盂空虛。19.頸椎病可分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病和椎動脈型頸椎病四種類型。神經(jīng)根型頸椎病最常見，其主要癥狀為頸肩痛，并向上肢放射，皮膚可有麻木、過敏等感覺異常，同時可有上肢肌力下降、手指動作不靈活等。20.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛和坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部放射，咳嗽、打噴嚏、排便等腹壓增高時疼痛加劇。四、婦產(chǎn)科護理學部分1.女性內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，后二者合稱子宮附件。2.月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，一般為21-35日，平均28日。3.妊娠全過程約為280日，即40周。臨床上將妊娠分為三個時期：妊娠13周末以前稱為早期妊娠；第14-27??周稱為中期妊娠；第28周及其后稱為晚期妊娠。4.早期妊娠的主要癥狀有停經(jīng)、早孕反應、尿頻等。5.產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查1次，妊娠28-36周每2周檢查1次，妊娠36周后每周檢查1次。6.分娩的主要產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。7.產(chǎn)程分期：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦約需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6-8小時；第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達1小時者；第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，約需5-15分鐘，不應超過30分鐘。8.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml，是分娩期的嚴重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因的首位。9.惡露是指產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4-6周，總量為250-500ml。惡露分為血性惡露（持續(xù)3-4日）、漿液惡露（持續(xù)10日左右）和白色惡露（持續(xù)3周左右）。10.滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎，主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。11.外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥，主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛，分泌物特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。12.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。13.子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，以腺癌最常見。其主要癥狀為陰道流血（主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血）、陰道排液（多為血性液體或漿液性分泌物）等。14.卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，可發(fā)生于任何年齡。卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉、破裂、感染和惡變。其中蒂扭轉是最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥。15.葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病，主要臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟、妊娠嘔吐、子癇前期征象等。16.侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織破壞，或并發(fā)子宮外轉移者。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤，早期就可通過血行轉移至全身，破壞組織或器官。17.功能失調性子宮出血（簡稱功血）是由于生殖內分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，可分為無排卵性功血和排卵性功血兩類。18.閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過14歲，第二性征未發(fā)育；或年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)尚未來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上者。19.子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。其主要癥狀為下腹痛和痛經(jīng)，疼痛多位于下腹深部和腰骶部，可放射至會陰、肛門或大腿，常于月經(jīng)來潮時出現(xiàn)，并持續(xù)至整個經(jīng)期。20.不孕癥是指婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者。五、兒科護理學部分1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡、順序性（由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜）和個體差異。2.小兒體重的計算公式：出生后1周內可有生理性體重下降，約減少原有體重的3%-9%，至生后第7-10日恢復到出生時的體重。3-12月齡嬰兒體重（kg）=（月齡+9）÷2；1-6歲兒童體重（kg）=年齡（歲）×2+8；7-12歲兒童體重（kg）=（年齡（歲）×7-5）÷2。3.小兒身高（長）的增長規(guī)律：出生時身長平均為50cm，生后第1年身長增長最快，約25cm，前3個月增長約11-13cm，約等于后9個月的增長值，1歲時身長約75cm；第2年身長增長速度減慢，約10-12cm，2歲時身長約87cm；2歲以后身高每年增長約6-7cm。2-12歲身高（cm）=年齡（歲）×7+75。4.小兒頭圍的增長：出生時頭圍相對較大，約33-34cm，1歲時頭圍約46cm，2歲時頭圍約48cm，5歲時頭圍約50cm，15歲時頭圍接近成人，約54-58cm。5.小兒前囟出生時約1.0-2.0cm（兩對邊中點連線長度），一般在1-1.5歲閉合，最遲不超過2歲。后囟出生時即已很小或已閉合，最遲約于生后6-8周閉合。6.小兒出生時乳牙尚未萌出，生后4-10個月乳牙開始萌出，約于2.5歲時乳牙出齊，共20顆。恒牙一般在6歲左右開始萌出第一顆恒牙（第一磨牙，又稱六齡齒），12歲左右萌出第二磨牙，17-18歲以后萌出第三磨牙（智齒），也有終生第三磨牙不萌出者。7.小兒運動發(fā)育的規(guī)律是自上而下、由近及遠、由不協(xié)調到協(xié)調、由粗到細、先正后反。新生兒已有吸吮、吞咽、擁抱、握持等先天性反射；3個月時抬頭較穩(wěn)；6個月時能雙手向前撐住獨坐；8個月時會爬；11個月時可獨自站立片刻；1歲時可獨自走穩(wěn)；2歲時可雙足并跳；3歲時會騎三輪車。8.小兒出生后4-6個月開始添加輔食，添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種，循序漸進。9.小兒肺炎是嬰幼兒時期常見的呼吸道疾病，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定濕啰音為主要臨床表現(xiàn)。10.小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，6個月-2歲嬰幼兒發(fā)病率高。根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內）、遷延性腹瀉（病程在2周-2個月）和慢性腹瀉（病程在2個月以上）。11.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少所致，臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點。12.小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。主要表現(xiàn)為生長最快部位的骨骼改變、肌肉松弛及神經(jīng)興奮性改變。13.小兒驚厥是兒科常見的急癥，是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙。熱性驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾病，多發(fā)生于6個月-3歲小兒，常在上呼吸道感染等疾病初期，體溫驟然升高時發(fā)生。14.新生兒窒息是指嬰兒出生后