2025年院感知識(shí)考試題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的感染B.住院期間發(fā)生的上呼吸道感染（入院時(shí)無(wú)感染跡象）C.出院后2周因手術(shù)切口感染再次入院D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）答案：B2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)要求，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員的手表面菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A3.對(duì)耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品首選的滅菌方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：A4.接觸經(jīng)空氣傳播的疾病（如肺結(jié)核）患者時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)用品是？A.外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩答案：B5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理措施錯(cuò)誤的是？A.立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚C.黏膜暴露時(shí)用生理鹽水反復(fù)沖洗D.受傷部位消毒后覆蓋無(wú)菌敷料答案：A7.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是？A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）B.空氣隔離（黃色標(biāo)識(shí)）C.飛沫隔離（粉色標(biāo)識(shí)）D.保護(hù)性隔離（綠色標(biāo)識(shí)）答案：A8.新生兒室環(huán)境物體表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)？A.醫(yī)院感染發(fā)生率B.手術(shù)部位感染率C.抗菌藥物使用率D.門診患者滿意度答案：D10.使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境消毒時(shí)，通常有效氯濃度為？A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.2000mg/L答案：C11.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的診療器械、器具和物品必須達(dá)到？A.清潔B.消毒C.滅菌D.抑菌答案：C12.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套前D.進(jìn)行無(wú)菌操作前答案：C（脫手套后需手衛(wèi)生，脫手套前無(wú)需）13.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B14.產(chǎn)房、母嬰同室的物體表面和地面應(yīng)采用的消毒方式是？A.每日用清水擦拭B.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.每周用紫外線照射D.僅在污染時(shí)消毒答案：B15.對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施不包括？A.每日評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性B.保持尿道口清潔C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.集尿袋位置低于膀胱水平答案：C16.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表（口表）答案：C17.空氣傳播疾病患者的隔離病房，其空氣凈化應(yīng)采用？A.自然通風(fēng)B.機(jī)械送風(fēng)C.負(fù)壓通風(fēng)（壓力低于相鄰區(qū)域）D.正壓通風(fēng)（壓力高于相鄰區(qū)域）答案：C18.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識(shí)和說(shuō)明應(yīng)符合？A.紅色菱形圖案+“醫(yī)療廢物”字樣B.黃色菱形圖案+“感染性廢物”字樣C.黑色三角形圖案+“危險(xiǎn)廢物”字樣D.黃色包裝袋+“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)答案：D19.外科手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳時(shí)間是？A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前即刻（不超過(guò)2小時(shí)）C.術(shù)前1周D.入院時(shí)答案：B20.對(duì)疑似或確診新冠病毒感染患者進(jìn)行氣管插管等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括？A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）B.護(hù)目鏡或防護(hù)面屏C.一次性隔離衣D.一次性工作帽和手套答案：C（應(yīng)穿防護(hù)服而非隔離衣）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循？A.去污區(qū)（污染區(qū)）B.檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔區(qū)）C.無(wú)菌物品存放區(qū)（無(wú)菌區(qū)）D.辦公區(qū)E.生活區(qū)答案：ABC3.隔離技術(shù)中，接觸隔離的適用對(duì)象包括？A.多重耐藥菌感染患者B.皮膚感染（如膿皰?。┗颊逤.腸道感染（如艱難梭菌）患者D.肺結(jié)核患者E.水痘患者答案：ABC4.醫(yī)療廢物收集的注意事項(xiàng)包括？A.感染性廢物使用黃色專用袋B.病理性廢物使用雙層黃色袋C.銳器放入防刺、防滲漏的專用盒D.化學(xué)性廢物單獨(dú)收集并標(biāo)注E.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時(shí)封口答案：ACDE5.職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括？A.正確使用防護(hù)用品B.規(guī)范操作（如不回套針帽）C.定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)D.對(duì)患者進(jìn)行感染性標(biāo)志物篩查E.暴露后立即接種疫苗答案：ABCD6.ICU的院感防控要點(diǎn)包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.每日評(píng)估導(dǎo)管留置必要性C.保持環(huán)境清潔（每日2次消毒）D.限制探視人數(shù)及時(shí)間E.所有患者均使用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染答案：ABCD7.多重耐藥菌（MDRO）的防控策略包括？A.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（主動(dòng)篩查）B.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離C.合理使用抗菌藥物D.強(qiáng)化環(huán)境清潔消毒E.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：ABCDE8.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程包括？A.立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門B.開(kāi)展病例調(diào)查與核實(shí)C.采取隔離控制措施D.進(jìn)行環(huán)境微生物檢測(cè)E.總結(jié)分析并改進(jìn)防控措施答案：ABCDE9.手術(shù)部位感染（SSI）的危險(xiǎn)因素包括？A.患者高齡、糖尿病B.手術(shù)時(shí)間≥3小時(shí)C.術(shù)中無(wú)菌操作不規(guī)范D.術(shù)前備皮方式（剃毛）E.術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)答案：ABCDE10.低溫等離子體滅菌的適用物品包括？A.不耐熱的金屬器械B.電子儀器C.布類物品D.玻璃制品E.含植物纖維的物品答案：ABD（注：C、E因需水分或含纖維易殘留，不適用）三、判斷題（每題1分，共10分）1.手消毒可以代替洗手，當(dāng)手部無(wú)明顯污染時(shí)可僅用速干手消毒劑。（√）2.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（√）3.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混合收集，只要標(biāo)注清楚。（×）4.職業(yè)暴露后應(yīng)立即擠壓傷口促進(jìn)血液流出，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（×）5.多重耐藥菌患者必須單間隔離，無(wú)法單間時(shí)可與其他MDRO患者同室。（√）6.空氣傳播疾病患者的隔離病房應(yīng)保持正壓，防止病原體擴(kuò)散。（×）7.新生兒室可以使用含氯消毒液（500mg/L）進(jìn)行物體表面擦拭消毒。（√）8.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防需每日更換輸液管路。（×）9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)僅需關(guān)注住院患者，門診患者無(wú)需監(jiān)測(cè)。（×）10.環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐高溫、濕熱的物品（如電子設(shè)備）。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）。答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦螺旋式揉搓手腕，交換進(jìn)行。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說(shuō)明。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液污染的棉球；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織；③損傷性廢物：使用后的針頭；④藥物性廢物：過(guò)期的抗生素；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，應(yīng)采取哪些處理措施？答案：①局部處理：立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，黏膜用生理鹽水沖洗；②報(bào)告與評(píng)估：及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，評(píng)估暴露級(jí)別和病毒載量；③預(yù)防性用藥：在暴露后2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過(guò)24小時(shí)）開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療，連續(xù)服用28天；④隨訪監(jiān)測(cè)：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，標(biāo)識(shí)明確（接觸隔離）；②醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)穿戴手套、隔離衣，離開(kāi)時(shí)脫卸并手衛(wèi)生；③專用診療器械（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），用后嚴(yán)格消毒；④每日2次對(duì)患者周圍環(huán)境（床欄、床頭柜等）進(jìn)行含氯消毒液（1000mg/L）擦拭；⑤限制探視，探視者需戴手套并手衛(wèi)生；⑥患者轉(zhuǎn)科或檢查時(shí)提前通知接收部門，做好防護(hù)。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院ICU發(fā)生3例導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），患者均為70歲以上老年男性，留置中心靜脈導(dǎo)管超過(guò)7天，臨床癥狀為高熱（T＞38.5℃）、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)均檢出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問(wèn)題：1.分析可能的感染原因；2.提出針對(duì)性防控措施。答案：1.可能原因：①導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（＞7天未評(píng)估必要性）；②置管或維護(hù)時(shí)手衛(wèi)生執(zhí)行不到位；③穿刺部位消毒不規(guī)范（如碘伏消毒時(shí)間不足2分鐘）；④敷料潮濕未及時(shí)更換（增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)）；⑤醫(yī)護(hù)人員對(duì)MRSA防控意識(shí)薄弱，未及時(shí)采取接觸隔離；⑥環(huán)境清潔不到位（如床頭柜、輸液架未每日消毒）。2.防控措施：①嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管留置指征評(píng)估，每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置，盡早拔管；②強(qiáng)化手衛(wèi)生培訓(xùn)，置管及維護(hù)前后必須進(jìn)行外科手消毒；③規(guī)范置管