2025年中醫(yī)醫(yī)師定期考核專業(yè)理論知識考試題庫及答案一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.單選題：下列關(guān)于陰陽對立制約的表述，正確的是（）A.陰長陽長，陽消陰消B.陰勝則陽病，陽勝則陰病C.陰中求陽，陽中求陰D.重陰必陽，重陽必陰答案：B解析：陰陽對立制約指陰陽雙方相互排斥、相互斗爭，一方偏盛則會(huì)制約另一方，導(dǎo)致其不足，故“陰勝則陽病，陽勝則陰病”體現(xiàn)對立制約；A為互根互用，C為互濟(jì)，D為轉(zhuǎn)化。2.單選題：五行中“木”的特性是（）A.炎上B.稼穡C.曲直D.從革答案：C解析：《尚書·洪范》言“木曰曲直”，指樹木可曲可直的生長特性，引申為生長、升發(fā)、條達(dá)；炎上屬火，稼穡屬土，從革屬金。3.多選題：與氣的生成密切相關(guān)的臟腑是（）A.心B.肺C.脾D.腎答案：BCD解析：氣的生成依賴先天之精（腎）、水谷精微（脾）和自然界清氣（肺），故肺、脾、腎為關(guān)鍵；心主血脈，與氣生成無直接關(guān)系。4.簡答題：簡述肝主疏泄的生理功能。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用，具體包括：①調(diào)暢氣機(jī)：促進(jìn)氣的升降出入有序，是其他功能的基礎(chǔ)；②促進(jìn)血液與津液運(yùn)行輸布：氣機(jī)調(diào)暢則血行流暢、津液輸布正常；③促進(jìn)脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄：協(xié)調(diào)脾胃升降，助膽汁排泄以助消化；④調(diào)暢情志：通過氣機(jī)調(diào)暢影響精神情緒；⑤促進(jìn)男子排精與女子行經(jīng)：與生殖功能相關(guān)。5.案例分析題：患者女，45歲，近3月常感胸脅脹痛，善太息，月經(jīng)周期紊亂（20-40天），經(jīng)前乳房脹痛，舌紅苔薄白，脈弦。試從中醫(yī)基礎(chǔ)理論分析其病機(jī)。答案：患者病機(jī)為肝氣郁結(jié)。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)與情志，若疏泄失職，氣機(jī)郁滯則胸脅脹痛、善太息；肝脈布脅肋、循乳房，氣滯則經(jīng)前乳房脹痛；肝藏血，疏泄失常則血海蓄溢失調(diào)，致月經(jīng)周期紊亂；弦脈為肝病主脈，故辨證為肝氣郁結(jié)。二、中醫(yī)診斷學(xué)1.單選題：下列哪項(xiàng)屬“假神”的表現(xiàn)（）A.兩顴潮紅如妝B.突然言語不休，想見親人C.精神萎靡，聲低懶言D.目暗睛迷，反應(yīng)遲鈍答案：B解析：假神是垂?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的假象，如原本神識昏糊，突然言語不休、想見親人；兩顴潮紅如妝屬戴陽證（真寒假熱），CD為失神表現(xiàn)。2.單選題：苔白厚而膩，多主（）A.寒濕內(nèi)停B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.食積化熱D.痰熱壅肺答案：A解析：白苔主表證、寒證；厚苔主邪盛入里或食積、痰濕；膩苔主濕濁、痰飲、食積。故白厚膩苔多為寒濕內(nèi)?；蛱碉?、食積未化（無熱象）。3.多選題：下列哪些屬弦脈的主病（）A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.虛勞答案：ABC解析：弦脈端直以長，如按琴弦，主肝膽?。ǜ问栊梗?、疼痛（氣機(jī)阻滯）、痰飲（氣機(jī)不暢）；虛勞多見細(xì)脈或弱脈。4.簡答題：簡述心脾兩虛證與心肝血虛證的鑒別要點(diǎn)。答案：兩證均屬血虛，見心悸、失眠、面白、舌淡、脈細(xì)等。區(qū)別在于：心脾兩虛證病位在心、脾，兼脾氣虛表現(xiàn)（食少、便溏、神疲乏力、月經(jīng)量少或崩漏）；心肝血虛證病位在心、肝，兼肝血不足表現(xiàn)（眩暈、目澀、肢體麻木、爪甲不榮、月經(jīng)量少或閉經(jīng)）。5.案例分析題：患者男，60歲，發(fā)熱（體溫38.5℃）3天，惡寒輕，頭痛，咽痛，咳嗽痰黃，口渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。試分析其辨證及依據(jù)。答案：辨證為風(fēng)熱犯表證（風(fēng)熱感冒）。依據(jù)：發(fā)熱重、惡寒輕，脈浮數(shù)為表熱證；咽痛、痰黃、口渴、舌邊尖紅、苔薄黃為熱邪犯肺，肺失清肅；頭痛為風(fēng)熱上擾清竅。三、中藥學(xué)1.單選題：下列藥物中，既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥的是（）A.石膏B.知母C.梔子D.蘆根答案：B解析：知母苦甘寒，歸肺胃腎經(jīng)，能清熱瀉火（治氣分實(shí)熱）、滋陰潤燥（治肺燥咳嗽、腎陰不足）；石膏僅清熱瀉火，無滋陰；梔子清熱利濕、涼血解毒；蘆根清熱生津。2.單選題：下列哪項(xiàng)不屬于“十八反”內(nèi)容（）A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反細(xì)辛D.人參反五靈脂答案：D解析：“十八反”為：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。人參反五靈脂屬“十九畏”。3.多選題：黃芪的功效包括（）A.補(bǔ)氣升陽B.固表止汗C.利水消腫D.托毒生肌答案：ABCD解析：黃芪甘微溫，歸脾肺經(jīng)，功效為補(bǔ)氣升陽（治中氣下陷）、固表止汗（治氣虛自汗）、利水消腫（治氣虛水腫）、托毒生?。ㄖ螝庋蛔阒彲儾粷⒒驖⒕貌粩浚?.簡答題：比較羌活與獨(dú)活的功效異同。答案：相同點(diǎn)：均能祛風(fēng)濕、止痛、解表，用于風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒表證。不同點(diǎn)：羌活氣味雄烈，發(fā)散力強(qiáng)，善治上半身風(fēng)寒濕痹（尤其肩背疼痛），解表治風(fēng)寒表證（太陽經(jīng)頭痛）；獨(dú)活氣味較淡，性較緩和，善治下半身風(fēng)寒濕痹（腰膝疼痛），兼治少陰伏風(fēng)頭痛（頭痛連齒）。5.案例分析題：患者女，30歲，產(chǎn)后2周，惡露不盡（色淡質(zhì)?。?，神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。需選用一味補(bǔ)氣攝血藥，應(yīng)首選何藥？并說明依據(jù)。答案：首選黃芪?；颊邽楫a(chǎn)后氣虛，氣不攝血致惡露不盡，癥見神疲、面白、舌淡脈弱，屬氣血兩虛。黃芪能補(bǔ)氣升陽、固攝血液，且能托毒生肌（促進(jìn)子宮修復(fù)），符合“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”的治法，故用黃芪補(bǔ)氣以攝血。四、方劑學(xué)1.單選題：麻子仁丸的組成中不包括（）A.大黃B.厚樸C.杏仁D.當(dāng)歸答案：D解析：麻子仁丸由麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁組成（麻子仁丸小承氣，杏芍麻仁治便秘），功效潤腸泄熱、行氣通便，主治腸胃燥熱之脾約證；當(dāng)歸為潤腸通便藥，但非麻子仁丸組成。2.單選題：小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是（）A.柴胡與半夏B.柴胡與黃芩C.黃芩與人參D.半夏與生姜答案：B解析：小柴胡湯中柴胡透泄少陽之邪、疏暢氣機(jī)為君，黃芩清泄少陽之熱為臣，二者一散一清，共解少陽半表半里之邪，是和解少陽的核心藥對。3.多選題：下列方劑中，以“血府逐瘀湯”為基礎(chǔ)加減的有（）A.通竅活血湯B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.身痛逐瘀湯答案：ABCD解析：王清任“五逐瘀湯”均以血府逐瘀湯為基礎(chǔ)，通過調(diào)整活血藥與引經(jīng)藥組成：通竅活血湯加麝香、老蔥（引藥上行頭面）；膈下逐瘀湯加香附、烏藥（行氣消積，治膈下痞塊）；少腹逐瘀湯加小茴香、官桂（溫經(jīng)散寒，治少腹寒凝血瘀）；身痛逐瘀湯加秦艽、羌活（祛風(fēng)濕，治周身痹痛）。4.簡答題：簡述補(bǔ)中益氣湯中升麻、柴胡的配伍意義。答案：補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛、中氣下陷證。方中黃芪、人參、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣健脾為君；升麻、柴胡為佐使藥，二者均為升陽舉陷之品，其中升麻升陽明清氣，柴胡升少陽清氣，協(xié)同黃芪、人參等藥，升提下陷之中氣，助脾胃復(fù)其升清之職，使氣陷得舉。5.案例分析題：患者男，55歲，咳嗽反復(fù)發(fā)作5年，近1月加重，癥見咳聲重濁，痰多色白黏膩，胸脘痞悶，食少便溏，舌苔白膩，脈濡滑。治宜選用何方？并分析其配伍特點(diǎn)。答案：治宜選用二陳湯?；颊邽樘禎裉N(yùn)肺證（咳嗽），因脾失健運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺致咳。二陳湯由半夏（燥濕化痰、降逆和胃）、橘紅（理氣行滯、燥濕化痰）、茯苓（健脾滲濕）、甘草（調(diào)和諸藥）、生姜（制半夏之毒、助祛痰）、烏梅（收斂肺氣）組成。配伍特點(diǎn)：①燥濕化痰與理氣健脾并用（“治痰先治氣，氣順痰自消”）；②散收結(jié)合（半夏、橘紅辛散，烏梅酸收），防辛散傷正；③脾肺同治（茯苓健脾以杜生痰之源，半夏、橘紅理肺以除貯痰之器）。五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1.單選題：治療肺癆肺陰虧損證的代表方是（）A.月華丸B.百合固金湯C.保真湯D.補(bǔ)天大造丸答案：A解析：肺癆肺陰虧損證治宜滋陰潤肺，方用月華丸；百合固金湯治肺腎陰虛之虛火灼肺證；保真湯治氣陰耗傷證；補(bǔ)天大造丸治陰陽兩虛證。2.單選題：下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的臨床表現(xiàn)（）A.神識清楚B.半身不遂C.口眼歪斜D.二便失禁答案：D解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)病位較淺（經(jīng)絡(luò)），無神識昏蒙，癥見半身不遂、口眼歪斜、言語不利；中臟腑病位深（臟腑），見神識不清，甚至二便失禁。3.多選題：胃痛肝胃郁熱證的主癥包括（）A.胃脘灼痛B.痛勢急迫C.煩躁易怒D.口干口苦答案：ABCD解析：肝胃郁熱證因肝郁化火犯胃，見胃脘灼痛、痛勢急迫（熱灼氣機(jī)）、煩躁易怒（肝郁）、口干口苦（熱盛傷津、膽火上逆），舌紅苔黃，脈弦數(shù)。4.簡答題：簡述水腫陽水與陰水的鑒別要點(diǎn)。答案：陽水起病急，病程短，多由外感風(fēng)邪、水濕浸漬所致，病位在肺脾，癥見水腫從頭面開始，上半身腫甚，皮膚光亮，按之凹陷易復(fù)，尿少赤，常伴表證（發(fā)熱、惡風(fēng)、咽痛等），屬實(shí)證；陰水起病緩，病程長，多由飲食勞倦、稟賦不足所致，病位在脾腎，癥見水腫從足脛開始，下半身腫甚，皮膚萎黃或灰滯，按之凹陷難復(fù)，尿少色清，常伴神疲、乏力、畏寒等虛證，屬虛證或虛實(shí)夾雜。5.案例分析題：患者男，68歲，有高血壓病史10年，2小時(shí)前突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語謇澀，口角歪斜，無神識昏迷，頭痛頭暈，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦有力。試分析其辨證、治法及代表方。答案：辨證為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)（肝陽上亢，風(fēng)陽上擾證）?；颊哂懈哐獕翰∈罚侮査乜?，化風(fēng)上擾，竄犯經(jīng)絡(luò)，故見肢體無力、口歪言謇；肝陽上亢則頭痛頭暈、面紅目赤；熱盛傷津則口苦咽干；舌紅苔黃、脈弦有力為肝陽化風(fēng)之象。治法：平肝潛陽，息風(fēng)通絡(luò)。代表方：天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤平肝息風(fēng)，石決明潛陽，梔子、黃芩清熱，牛膝引血下行，杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎，茯神、夜交藤安神）。六、經(jīng)典著作1.單選題：《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“治病必求于本”的“本”指（）A.陰陽B.氣血C.臟腑D.病因答案：A解析：原文“陰陽者，天地之道也……治病必求于本”，故“本”指陰陽，強(qiáng)調(diào)從陰陽失調(diào)的根本病機(jī)論治。2.多選題：《傷寒論》中“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”，其與中風(fēng)、傷寒的鑒別要點(diǎn)是（）A.發(fā)熱程度B.是否惡寒C.是否口渴D.脈象特點(diǎn)答案：BC解析：