2025職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及處理流程(優(yōu)秀版)一、總則1.目的為有效預(yù)防和控制職業(yè)暴露事件的發(fā)生，及時(shí)、規(guī)范地處理職業(yè)暴露，降低職業(yè)暴露后感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障工作人員的身體健康，特制定本應(yīng)急預(yù)案及處理流程。2.適用范圍本預(yù)案適用于在工作過(guò)程中可能發(fā)生職業(yè)暴露的所有人員，包括但不限于醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員、疾控人員、環(huán)衛(wèi)工作人員等。3.工作原則堅(jiān)持“預(yù)防為主、快速反應(yīng)、規(guī)范處理、安全第一”的原則，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理，最大限度地減少職業(yè)暴露對(duì)工作人員的危害。二、職業(yè)暴露的定義與分類1.定義職業(yè)暴露是指工作人員在從事職業(yè)活動(dòng)中，通過(guò)眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸道途徑（針刺、人咬傷、擦傷和割傷等）接觸含血源性病原體（如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等）的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)的狀態(tài)。2.分類-感染性職業(yè)暴露：主要是指接觸到各種病原體而導(dǎo)致的暴露，如接觸到乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等患者的血液、體液等。-化學(xué)性職業(yè)暴露：因接觸化學(xué)物質(zhì)而引起的暴露，如消毒劑、化療藥物等。-放射性職業(yè)暴露：在從事放射性相關(guān)工作時(shí)，受到射線照射而導(dǎo)致的暴露。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.應(yīng)急指揮小組成立職業(yè)暴露應(yīng)急指揮小組，由單位主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，成員包括各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。其主要職責(zé)為：負(fù)責(zé)職業(yè)暴露應(yīng)急處理的總體指揮和協(xié)調(diào)；制定和修訂職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案；組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和演練；決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急響應(yīng)等。2.應(yīng)急處理小組由專業(yè)技術(shù)人員組成，包括醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員、感控人員等。其主要職責(zé)為：負(fù)責(zé)職業(yè)暴露事件的現(xiàn)場(chǎng)處理、評(píng)估和報(bào)告；對(duì)暴露人員進(jìn)行緊急救治和預(yù)防用藥；開展流行病學(xué)調(diào)查和追蹤隨訪等。3.后勤保障小組負(fù)責(zé)保障應(yīng)急處理所需的物資、設(shè)備和資金。及時(shí)采購(gòu)和儲(chǔ)備防護(hù)用品、藥品、檢測(cè)試劑等物資；確保應(yīng)急設(shè)備的正常運(yùn)行和維護(hù)；提供必要的后勤支持和服務(wù)。四、職業(yè)暴露的預(yù)防措施1.加強(qiáng)培訓(xùn)教育定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，包括職業(yè)暴露的危害、預(yù)防方法、處理流程等。提高工作人員的自我防護(hù)意識(shí)和技能，使其能夠正確使用防護(hù)用品和設(shè)備。2.規(guī)范操作流程制定并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，規(guī)范工作人員的職業(yè)行為。如在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則；在處理污染物時(shí)，按照規(guī)定的流程進(jìn)行操作；在接觸化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)時(shí)，采取相應(yīng)的防護(hù)措施等。3.提供防護(hù)用品為工作人員配備必要的防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，并確保其質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)工作人員正確佩戴和使用防護(hù)用品，定期檢查和更換。4.加強(qiáng)環(huán)境管理保持工作環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)。對(duì)醫(yī)療廢物、化學(xué)廢物和放射性廢物等進(jìn)行分類收集、存放和處理，防止交叉污染。五、職業(yè)暴露的應(yīng)急處理流程1.報(bào)告工作人員一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)在第一時(shí)間了解暴露的情況，并向應(yīng)急處理小組報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源的情況等。2.現(xiàn)場(chǎng)處理-皮膚暴露：立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。-黏膜暴露：立即用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。-針刺傷：立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；然后用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。3.評(píng)估與檢測(cè)應(yīng)急處理小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)暴露事件進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)暴露源的情況和暴露的程度，確定暴露的級(jí)別和暴露源的傳染性。同時(shí)，對(duì)暴露人員進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等抗體檢測(cè)，以了解暴露人員的感染情況。4.預(yù)防用藥根據(jù)暴露的級(jí)別和暴露源的傳染性，決定是否進(jìn)行預(yù)防用藥。如發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露，應(yīng)在暴露后盡早（最好在2小時(shí)內(nèi)）開始預(yù)防性用藥，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。預(yù)防用藥方案應(yīng)根據(jù)具體情況由專業(yè)人員制定。5.追蹤隨訪對(duì)暴露人員進(jìn)行定期追蹤隨訪，了解其身體狀況和感染情況。隨訪時(shí)間和內(nèi)容根據(jù)暴露的類型和級(jí)別而定。如艾滋病病毒職業(yè)暴露，應(yīng)在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。6.記錄與報(bào)告對(duì)職業(yè)暴露事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源的情況、處理過(guò)程、檢測(cè)結(jié)果、隨訪情況等。同時(shí)，按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告職業(yè)暴露事件的發(fā)生和處理情況。六、應(yīng)急物資與設(shè)備保障1.物資儲(chǔ)備儲(chǔ)備足夠的防護(hù)用品、藥品、檢測(cè)試劑等應(yīng)急物資。防護(hù)用品包括手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等；藥品包括預(yù)防用藥、急救藥品等；檢測(cè)試劑包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等抗體檢測(cè)試劑。2.設(shè)備維護(hù)定期對(duì)急救設(shè)備、檢測(cè)設(shè)備等進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。急救設(shè)備包括心肺復(fù)蘇機(jī)、除顫儀等；檢測(cè)設(shè)備包括酶標(biāo)儀、核酸檢測(cè)儀等。七、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案和處理流程的培訓(xùn)，提高其應(yīng)急處理能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露的預(yù)防、報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處理、評(píng)估與檢測(cè)、預(yù)防用藥、追蹤隨訪等。2.演練每年至少組織一次職業(yè)暴露應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高應(yīng)急處理小組的協(xié)同作戰(zhàn)能力和工作人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。八、獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在職業(yè)暴露應(yīng)急處理工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰和獎(jiǎng)勵(lì)的形式包括榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。2.處罰對(duì)在職業(yè)暴露應(yīng)急處理