2025年基礎護理考試題庫及答案一、單項選擇題1.為病人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷病人，溫度過低可引起病人胃部不適。2.成人正常脈率為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分E.100～120次/分答案：B解析：成人在安靜狀態(tài)下正常脈率為60～100次/分。3.為了使病人舒適、利于觀察病情，應做到（）A.病室內光線充足B.病室內放花卉C.提高病室溫度D.注意室內通風E.注意室內色調答案：A解析：充足的光線可使病人舒適，且有利于觀察病情。病室內放花卉可能引起病人過敏等不適；過高的溫度會讓病人感覺不適；通風和色調雖對病人有一定影響，但光線對于觀察病情更為關鍵。4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶內溶液。5.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產生硬結C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死E.淺層組織感染答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退。6.為昏迷病人做口腔護理時，下列哪項是錯誤的（）A.操作前將病人的義齒取下浸于冷開水中B.從門齒處放入開口器C.禁止漱口D.清點棉球個數E.觀察口腔黏膜情況答案：B解析：為昏迷病人做口腔護理時，應從臼齒處放入開口器，而不是門齒處，以免損傷門齒。7.關于灌腸的注意事項，下列哪項不正確（）A.傷寒病人灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸C.肝昏迷病人可用肥皂水灌腸D.中暑病人可用4℃生理鹽水進行大量不保留灌腸E.對頑固性失眠者可予保留灌腸進行鎮(zhèn)靜、催眠答案：C解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水呈堿性，可使腸道內氨的產生和吸收增加，加重肝昏迷。8.下列不屬于治療飲食的是（）A.高熱量飲食B.低蛋白飲食C.無鹽飲食D.流質飲食E.低鹽飲食答案：D解析：流質飲食屬于基本飲食，高熱量飲食、低蛋白飲食、無鹽飲食、低鹽飲食均屬于治療飲食。9.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給各種凝血因子E.輸入脫水劑，降低顱內壓答案：D解析：供給各種凝血因子一般是通過輸血來實現，而不是靜脈輸液。靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、輸入脫水劑降低顱內壓等。10.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是40～60cm，這樣的高度可產生適宜的壓力，利于灌腸液順利流入腸道。二、多項選擇題1.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員應洗手、戴口罩B.操作區(qū)域要保持清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位病人使用E.無菌物品取出后未用，可放回無菌容器內答案：ABCD解析：無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器內，以防止污染無菌物品，所以E選項錯誤。2.下列哪些是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE解析：冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底等。枕后、耳廓處用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。3.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.高熱量飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食，高熱量飲食屬于治療飲食。4.下列關于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.氧氣筒放置在陰涼處B.氧氣筒不可用力震動C.氧氣筒開關處不可涂油D.吸氧過程中應觀察病人的反應E.停氧時先關流量表，再拔鼻導管答案：ABCD解析：停氧時應先拔出鼻導管，再關閉氧氣開關，最后關閉流量表，所以E選項錯誤。5.下列哪些情況不宜進行熱水坐?。ǎ〢.月經期B.妊娠后期C.產后2周內D.陰道出血E.急性盆腔炎答案：ABCDE解析：月經期、妊娠后期、產后2周內、陰道出血、急性盆腔炎等情況均不宜進行熱水坐浴，以免引起感染或加重病情。三、填空題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即______、______和______。答案：感染源、傳播途徑、易感宿主解析：感染源是指病原體自然生存、繁殖并排出的場所或宿主；傳播途徑是指病原體從感染源傳播到易感宿主的途徑；易感宿主是指對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人。2.測量血壓時，袖帶過寬測得的血壓值______，袖帶過窄測得的血壓值______。答案：偏低、偏高解析：袖帶過寬時，大段血管被壓迫，使搏動在到達袖帶下緣之前已消失，故測得的血壓值偏低；袖帶過窄時，須用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數值偏高。3.常用的漱口溶液中，______可清潔口腔，預防感染；______可用于真菌感染。答案：生理鹽水、1%～4%碳酸氫鈉溶液解析：生理鹽水為等滲溶液，清潔口腔，預防感染效果較好；1%～4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，可破壞真菌的生長環(huán)境，用于真菌感染。4.靜脈輸液時，應根據病人的______、______和______來調節(jié)輸液速度。答案：年齡、病情、藥物性質解析：一般來說，年老體弱、兒童、心肺功能不全者輸液速度宜慢；病情嚴重、脫水嚴重而心肺功能良好者輸液速度可快；刺激性較強的藥物、高滲溶液等輸液速度宜慢。5.青霉素過敏試驗陽性者，應在體溫單、醫(yī)囑單、______、______、______上醒目地注明“青霉素陽性”字樣。答案：病歷、床頭卡、注射卡解析：這樣做是為了提醒醫(yī)護人員，避免再次使用青霉素，防止發(fā)生過敏反應。四、簡答題1.簡述壓瘡的預防措施。答：壓瘡的預防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次?？墒褂梅碛涗浛?，以確保翻身按時進行。-保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊褥、水褥、海綿墊等減壓設備。-使用石膏、夾板、牽引等固定的病人，應隨時觀察局部皮膚變化。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協助病人翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚。-保持床單清潔、平整、無皺褶、無碎屑。-病人取半臥位時，注意防止身體下滑，可在足底部放置軟枕，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護病人皮膚：-保持皮膚清潔干燥，根據需要每日用溫水清潔皮膚。-對于大小便失禁、出汗及分泌物多的病人，應及時擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏等，以保護皮膚，減少摩擦力。-避免皮膚受潮濕、摩擦等物理性刺激，如及時更換污染的床單、尿墊等。（4）促進皮膚血液循環(huán)：-對長期臥床的病人，可每日進行全范圍關節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。-定期為病人進行溫水擦浴、按摩受壓部位，以促進血液循環(huán)。按摩時可使用50%乙醇，從骶尾部開始，由輕到重，再由重到輕，環(huán)形按摩。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：-給予病人高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以增強機體抵抗力和組織修復能力。-對于不能進食或進食不足的病人，可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等途徑補充營養(yǎng)。（6）健康教育：-向病人及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防措施，提高其預防壓瘡的意識。-指導病人及家屬學會正確的翻身、皮膚護理等方法。2.簡述口腔護理的目的。答：口腔護理的目的主要有以下幾點：（1）保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥。口腔內存在著大量的細菌，進食后食物殘渣容易滯留在口腔內，為細菌的生長繁殖提供了良好的環(huán)境。通過口腔護理，可以清除口腔內的食物殘渣、細菌等，保持口腔的清潔衛(wèi)生，減少口腔感染的機會。（2）去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能?？诔艉脱拦笗绊懖∪说氖秤蜕缃唬ㄟ^口腔護理，可以去除口臭和牙垢，使病人感覺口腔清爽，從而增進食欲。同時，保持口腔正常的咀嚼、吞咽等功能。（3）觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，提供病情觀察的動態(tài)信息?？谇火つず蜕嗵Φ淖兓梢苑从巢∪说牟∏?，如口腔潰瘍、真菌感染等。通過口腔護理，護士可以仔細觀察口腔黏膜、舌苔的顏色、形態(tài)、有無潰瘍等情況，以及有無特殊口腔氣味，如肝臭味、爛蘋果味等，為醫(yī)生診斷病情提供重要的參考依據。3.簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液時應注意以下事項：（1）嚴格遵守無菌操作原則和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生。操作前應洗手、戴口罩，嚴格消毒穿刺部位皮膚，認真核對病人姓名、床號、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時間等。（2）根據病情、年齡、藥物性質調節(jié)輸液速度。一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。對年老體弱、兒童、心肺功能不全者輸液速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可快。刺激性較強的藥物、高滲溶液等輸液速度宜慢。（3）注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序。兩種或兩種以上藥物聯合使用時，應注意藥物之間是否存在配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應。同時，應根據藥物的性質和治療需要，合理安排輸液順序。（4）輸液過程中要加強巡視，密切觀察病人的反應，如有無輸液反應、局部有無腫脹、疼痛等。若發(fā)現異常情況，應及時處理。如出現發(fā)熱反應，應減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生給予相應處理；若局部出現腫脹、疼痛，可能是藥液外滲，應立即停止輸液，更換部位，并采取相應的處理措施。（5）保持輸液通暢，防止輸液管扭曲、受壓、堵塞。定期檢查輸液管的連接是否緊密，有無漏液現象。若發(fā)現輸液管堵塞，應及時查找原因并進行處理，不可擠壓輸液管或強行沖管。（6）如需連續(xù)輸液超過24小時，應每天更換輸液器。（7）輸液完畢后，應正確拔針，按壓穿刺部位至不出血為止，防止局部淤血。4.簡述吸痰的注意事項。答：吸痰時應注意以下事項：（1）嚴格遵守無菌操作原則，吸痰用物必須每天更換1～2次，吸痰管應每次更換。操作前應洗手、戴無菌手套，防止交叉感染。（2）吸痰動作要輕柔、迅速，每次吸痰時間不超過15秒，以免引起病人缺氧。如痰液較多，需要再次吸引時，應間隔3～5分鐘，待病人呼吸平穩(wěn)后再進行。（3）吸痰過程中要密切觀察病人的面色、呼吸、心率等變化，如病人出現紫紺、心率加快、呼吸困難等情況，應立即停止吸痰，給予吸氧等處理。（4）選擇合適的吸痰管，吸痰管的外徑應小于氣管導管內徑的1/2，以免引起呼吸道梗阻。（5）調節(jié)合適的負壓，一般成人吸痰負壓為40.0～53.3kPa，兒童應小于40.0kPa。負壓過大易損傷呼吸道黏膜，負壓過小則吸不出痰液。（6）先吸凈氣管內的痰液，再吸口腔、鼻腔內的痰液，以免引起逆行感染。（7）儲液瓶內的吸出液應及時傾倒，一般不超過瓶的2/3，以免痰液吸入損壞機器。（8）吸痰裝置應定期檢查、維護，確保其性能良好。五、論述題1.試述如何為高熱病人進行護理。答：高熱是指體溫超過39℃，為高熱病人進行護理時，可從以下幾個方面入手：（1）病情觀察：-測量體溫：每隔4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，可減至每日測量2次。同時密切觀察病人的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化，如有異常及時通知醫(yī)生。-觀察伴隨癥狀：注意觀察病人有無寒戰(zhàn)、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、譫妄、驚厥等伴隨癥狀，以協助醫(yī)生明確診斷。-觀察治療效果：觀察采取降溫措施后的效果，如體溫是否下降、下降的幅度等，為調整治療方案提供依據。（2）降溫措施：-物理降溫：可采用局部冷療和全身冷療的方法。局部冷療可使用冰袋、冰帽等，將冰袋置于前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管豐富處，注意避免凍傷皮膚；全身冷療可采用溫水擦浴、酒精擦浴等方法。溫水擦浴的水溫一般為32～34℃，酒精擦浴的酒精濃度一般為25%～35%，溫度為30℃左右。擦浴時應注意擦浴的順序和時間，一般先上肢、后下肢，再背部，每個部位擦拭時間為3分鐘左右，全過程不超過20分鐘。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如阿司匹林、對乙酰氨基酚等。用藥后應注意觀察病人的出汗情況和體溫變化，防止因大量出汗而引起虛脫。（3）補充營養(yǎng)和水分：-補充營養(yǎng)：高熱病人代謝率增高，消耗較大，應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，如牛奶、豆?jié){、雞蛋羹、米粥等。鼓勵病人少食多餐，以保證營養(yǎng)的攝入。-補充水分：高熱病人呼吸加快、出汗增多，水分丟失較多，應鼓勵病人多飲水，每日攝入量不少于3000ml。對于不能進食或飲水不足的病人，可通過靜脈輸液的方式補充水分和電解質。（4）休息與活動：-休息：高熱病人應臥床休息，以減少能量消耗，有利于機體恢復。保持病室安靜、整潔、溫度適宜（一般為18～22℃）、濕度適宜（一般為50%～60%）。-活動：在病情允許的情況下，可鼓勵病人適當活動，如在床上進行翻身、四肢活動等，以促進血液循環(huán)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（5）口腔護理：高熱病人唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染。應每日為病人進行口腔護理2～3次，保持口腔清潔。對于口唇干裂的病人，可涂石蠟油等保護口唇。（6）皮膚護理：高熱病人出汗較多，應及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。對于長期臥床的病人，應定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（7）心理護理：高熱病人由于身體不適，往往會產生焦慮、恐懼等情緒。護士應關心體貼病人，耐心傾聽病人的訴說，向病人解釋高熱的原因和治療方法，給予心理支持，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。2.試述輸血的注意事項。答：輸血是臨床常用的治療方法之一，在輸血過程中應注意以下事項：（1）嚴格遵守無菌操作原則和查對制度：-輸血前必須認真核對病人姓名、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結果等，確保輸血無誤。同時，檢查血液制品的質量，如有無變色、凝塊、氣泡等。-輸血時應嚴格遵守無菌操作原則，輸血器應一人一用一更換，防止交叉感染。（2）選擇合適的輸血途徑和速度：-輸血途徑一般采用靜脈輸血，可根據病人的情況選擇周圍靜脈或中心靜脈。-輸血速度應根據病人的年齡、病情、輸血種類等因素來確定。一般開始時速度宜慢，每分鐘約20滴，觀察15分鐘無不良反應后，再根據病情調整速度。成人一般每分鐘40～60滴，兒童酌減。對于年老體弱、心肺功能不全者，輸血速度應更慢。（3）防止血液變質和污染：-血液制品應在規(guī)定的溫度下保存，一般全血、紅細胞懸液等應保存在2～6℃的冰箱內，血小板應保存在22±2℃的振蕩箱內。-輸血前血液制品不可劇烈振蕩，以免紅細胞破壞引起溶血。-輸血過程中應避免將血液與其他藥物混合輸入，如確需輸入其他藥物，應在兩種藥物之間輸入少量生理鹽水，以防止藥物相互作用。（4）密切觀察輸血反應：-輸血過程中應密切觀察病人的反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難、腰痛等癥狀。一旦發(fā)現輸血反應，應立即停止輸血，保留余血，并通知醫(yī)生進行處理。-對于發(fā)熱反應，可減慢輸血速度或停止輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥等處理；對于過敏反應，可給予抗過敏藥物，如苯海拉明、地塞米松等；對于溶血反應，是最嚴重的輸血反應，應立即停止輸血，給予吸氧、堿化尿液、抗休克等處理。（5）輸血后護理：-輸血完畢后，應繼續(xù)觀察病人一段時間，確保無不良反應。-整理用物，將輸血記錄單貼在病歷上。-血袋應保留24小時，以備必要時送檢。3.試述如何為一位長期臥床的病人預防肺部并發(fā)癥。答：長期臥床的病人由于活動減少、呼吸運動減弱、咳嗽反射降低等原因，容易發(fā)生肺部并發(fā)癥，如墜積性肺炎、肺不張等。為預防肺部并發(fā)癥的發(fā)生，可采取以下措施：（1）病情觀察：-密切觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、深度及有無呼吸困難等癥狀，定期測量體溫，觀察有無發(fā)熱等感染跡象。-注意觀察痰液的顏色、性狀、量等，如有異常及時通知醫(yī)生。（2）保持呼吸道通暢：-指導病人進行有效的咳嗽和咳痰，鼓勵病人深呼吸，以促進痰液排出。可讓病人先深吸氣，然后屏氣3～5秒，再用力咳嗽，將痰液咳出。-