口腔局部解剖生理演講人：日期:06保健與疾病預(yù)防目錄01基礎(chǔ)解剖結(jié)構(gòu)02重要功能分區(qū)03血管與淋巴循環(huán)04生理功能機(jī)制05臨床關(guān)聯(lián)要點(diǎn)01基礎(chǔ)解剖結(jié)構(gòu)頜面部骨骼組成上頜骨下頜骨下鼻甲顴骨上頜骨是頜面部最大的骨骼，內(nèi)含上頜竇，與顴骨、鼻骨、額骨相連，形成中面部的骨性支架。下鼻甲是鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)，不是頜面部的骨骼，但位置相鄰，對(duì)頜面部的形態(tài)有一定影響。下頜骨是頜面部第二大骨骼，呈馬蹄形，分為下頜體和下頜支，是口腔下部的主要骨性結(jié)構(gòu)。顴骨位于上頜骨的上方，構(gòu)成面頰部的骨性突起，對(duì)面部形態(tài)有重要影響?？谇火つづc腺體分布頰黏膜唇黏膜舌黏膜唾液腺頰黏膜位于口腔兩側(cè)，與上下牙列相對(duì)應(yīng)，具有保護(hù)口腔和牙齒的作用。唇黏膜位于口唇內(nèi)側(cè)，顏色紅潤(rùn)，富含血管和神經(jīng)末梢，對(duì)觸覺(jué)和溫度敏感。舌黏膜覆蓋在舌體表面，具有味覺(jué)功能，同時(shí)能分泌唾液，幫助消化和清潔口腔。唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺，分泌唾液，具有濕潤(rùn)口腔、消化食物和殺菌等作用。牙列是指牙齒按照一定的順序和位置排列在牙槽骨上的形式，包括中切牙、側(cè)切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。牙槽骨是包繞和支持牙齒的骨組織，具有高度的可塑性，隨著牙齒的移動(dòng)和咀嚼壓力的變化而不斷改建。牙周膜是連接牙槽骨和牙骨質(zhì)之間的結(jié)締組織，具有固定牙齒、緩沖咀嚼壓力和感覺(jué)牙齒松動(dòng)等功能。牙齦是覆蓋在牙槽骨表面的口腔黏膜，呈粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，具有保護(hù)牙槽骨和牙齒的作用。牙列與牙周組織牙列牙槽骨牙周膜牙齦02重要功能分區(qū)咀嚼系統(tǒng)構(gòu)成牙齒包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，主要功能是咀嚼食物，幫助消化。01牙周組織包括牙槽骨、牙齦和牙周膜，起到支持和保護(hù)牙齒的作用。02頜骨包括上頜骨和下頜骨，是牙齒的附著部位，同時(shí)參與咀嚼運(yùn)動(dòng)。03顳下頜關(guān)節(jié)連接下頜骨和顱骨，使下頜能夠靈活運(yùn)動(dòng)，完成咀嚼和語(yǔ)言發(fā)音等功能。04語(yǔ)言發(fā)聲關(guān)聯(lián)結(jié)構(gòu)唇腭舌咽腔起到閉合口腔、輔助發(fā)音和表達(dá)情感的作用。具有靈活的運(yùn)動(dòng)能力，能夠變換形狀和位置，參與發(fā)音和語(yǔ)言交流。包括硬腭和軟腭，起到分隔鼻腔和口腔的作用，同時(shí)參與發(fā)音過(guò)程。連接口腔和鼻腔，是聲音共鳴的重要腔隙，能夠增強(qiáng)語(yǔ)音的共鳴效果。感覺(jué)神經(jīng)支配區(qū)域三叉神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌下神經(jīng)主要支配面部、眼部、上頜和下頜的感覺(jué)，包括口腔內(nèi)的牙齒、牙齦和口腔黏膜等。主要支配面部表情肌和舌的前2/3部分，負(fù)責(zé)面部表情和舌頭的感覺(jué)。主要支配咽腔、軟腭、舌根和耳部的感覺(jué)，與吞咽和嘔吐反射有關(guān)。主要支配舌肌的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)，確保舌頭的靈活運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能。03血管與淋巴循環(huán)動(dòng)脈供血網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)口腔和頜面部的大部分軟組織和硬組織，包括上、下頜骨、牙齒、牙周組織等。頸外動(dòng)脈供應(yīng)舌的血液循環(huán)，是口腔內(nèi)最重要的動(dòng)脈之一。舌動(dòng)脈供應(yīng)上頜骨及其周圍軟組織的血液，包括上頜竇、上頜骨囊腫等。上頜骨動(dòng)脈靜脈回流路徑頸內(nèi)靜脈收集來(lái)自顱內(nèi)和頸部的靜脈血，是口腔頜面部血液回流的主要通道。01翼叢靜脈收集口腔和鼻腔的血液，注入翼靜脈叢，再匯入頸內(nèi)靜脈。02面靜脈收集面部的靜脈血，回流入上頜骨靜脈叢，最后匯入頸內(nèi)靜脈。03淋巴引流方向鎖骨上淋巴結(jié)引流頸深淋巴結(jié)的淋巴液，是口腔淋巴引流的末端，也是轉(zhuǎn)移癌的主要通路。03引流頜下、頦下、頸部等深部的淋巴液，是口腔淋巴引流的第二道防線。02頸深淋巴結(jié)頜下淋巴結(jié)引流口腔底部、下鼻甲、舌等區(qū)域的淋巴液，是口腔淋巴引流的主要淋巴結(jié)之一。0104生理功能機(jī)制唾液分泌與成分由口腔內(nèi)的三大唾液腺（腮腺、舌下腺、頜下腺）及眾多小唾液腺分泌，具有潤(rùn)滑口腔、消化食物、殺菌等多種功能。唾液分泌唾液成分唾液分泌調(diào)節(jié)包括水、無(wú)機(jī)物（如鈉、鉀、鈣等離子）和有機(jī)物（如黏蛋白、免疫球蛋白等），共同維持口腔環(huán)境的穩(wěn)定。受神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié)，與飲食、口腔衛(wèi)生、情緒等多種因素密切相關(guān)。包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌等，它們協(xié)同作用完成咀嚼動(dòng)作，使食物得到充分的研磨和消化。咀嚼肌即顳下頜關(guān)節(jié)，是口腔內(nèi)唯一的聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，負(fù)責(zé)咀嚼運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)與穩(wěn)定。咀嚼關(guān)節(jié)咀嚼運(yùn)動(dòng)的效率與牙齒的排列、牙齒的咀嚼面形態(tài)、咀嚼肌的收縮強(qiáng)度等因素密切相關(guān)。咀嚼效率咀嚼運(yùn)動(dòng)協(xié)同作用溫度觸覺(jué)感知原理溫度感受器口腔內(nèi)分布有大量的溫度感受器，能夠感知食物的溫度變化，從而調(diào)節(jié)進(jìn)食速度，防止口腔和食道被燙傷或凍傷。觸覺(jué)感受器神經(jīng)傳導(dǎo)除了溫度感受器外，口腔內(nèi)還有觸覺(jué)感受器，能夠感知食物的硬度、形狀、粗糙度等物理特性，從而調(diào)整咀嚼動(dòng)作和力度。溫度、觸覺(jué)等感受通過(guò)神經(jīng)末梢傳入大腦皮層，經(jīng)過(guò)綜合分析后產(chǎn)生相應(yīng)的感覺(jué)，從而指導(dǎo)我們的進(jìn)食行為和口腔運(yùn)動(dòng)。12305臨床關(guān)聯(lián)要點(diǎn)上頜骨上頜骨前壁投影在唇側(cè)，是浸潤(rùn)麻醉的進(jìn)針點(diǎn)。01下鼻甲口腔底部近下鼻甲處是口腔麻醉的重要部位。02齒槽骨上頜或下頜的齒槽骨是麻醉藥液的主要滲透區(qū)。03神經(jīng)干三叉神經(jīng)、面神經(jīng)等重要神經(jīng)干的走行部位需避開(kāi)。04局部麻醉定位標(biāo)志常見(jiàn)病變解剖基礎(chǔ)智齒冠周炎智齒阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織易發(fā)炎，需了解冠周盲袋的結(jié)構(gòu)。01牙髓炎牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)血管組織發(fā)生炎癥，需熟悉髓腔的解剖結(jié)構(gòu)。02根尖周炎根尖周組織炎癥，需了解根尖孔及其周圍的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。03囊腫與腫瘤口腔內(nèi)囊腫與腫瘤的發(fā)生，與周圍組織解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。04外科手術(shù)入路參考適用于上頜前牙區(qū)的手術(shù)?？谇磺巴先肼愤m用于上頜磨牙區(qū)及上頜竇手術(shù)。翼下頜皺襞入路適用于腮腺區(qū)及上頜骨后部的手術(shù)。頰部入路適用于下頜骨體部及后部的手術(shù)。舌下區(qū)入路06保健與疾病預(yù)防口腔自潔機(jī)制維護(hù)唾液具有機(jī)械沖洗和抗菌作用，能清除口腔內(nèi)食物殘?jiān)图?xì)菌，維護(hù)口腔健康。唾液分泌與口腔清潔牙菌斑控制口腔黏膜保護(hù)通過(guò)刷牙、使用牙線等機(jī)械方法，有效清除牙齒表面和牙縫中的牙菌斑，防止齲齒和牙周病。避免過(guò)度刺激和損傷，保持口腔黏膜的完整性和功能，防止病原菌侵入。局部損傷防護(hù)策略防護(hù)用具使用在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)，如運(yùn)動(dòng)、騎車等，佩戴防護(hù)牙托、頭盔等，以減少口腔損傷風(fēng)險(xiǎn)。03注意牙齒的磨耗程度，避免長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致牙齒敏感和牙周病。02牙齒磨耗防護(hù)避免硬物損傷避免用硬物如牙齒咬硬物、核桃等，以防止牙齒和牙周組織受損。01解剖結(jié)構(gòu)異常篩查牙列不齊篩查定期檢查牙齒排列