過敏急救標準流程與應(yīng)對策略演講人：日期:CATALOGUE目錄02癥狀識別與分級01過敏反應(yīng)基礎(chǔ)認知03急救處置核心步驟04特殊場景應(yīng)對方案05醫(yī)療協(xié)作流程06預(yù)防與教育體系過敏反應(yīng)基礎(chǔ)認知01過敏反應(yīng)定義與機理過敏反應(yīng)是指機體對某種物質(zhì)（過敏原）產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過敏反應(yīng)定義過敏反應(yīng)分為I型、II型、III型和IV型，其中I型是最常見的速發(fā)型過敏反應(yīng)，由IgE介導(dǎo)，肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺等活性介質(zhì)引起。過敏反應(yīng)機理常見過敏原分類吸入性過敏原接觸性過敏原食入性過敏原藥物性過敏原如花粉、塵螨、動物皮毛等，通過呼吸道進入體內(nèi)，引起過敏性鼻炎、哮喘等疾病。如海鮮、蛋類、奶制品、堅果等，通過消化道進入體內(nèi)，引起食物過敏。如化妝品、染料、金屬制品等，通過皮膚或黏膜接觸引起接觸性皮炎等疾病。如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等，通過注射、口服或外用等途徑進入體內(nèi)，引起藥物性過敏。全身性/局部性反應(yīng)區(qū)別01全身性過敏反應(yīng)如過敏性休克，是一種嚴重的全身性過敏反應(yīng)，可累及多個器官系統(tǒng)，出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等危及生命的癥狀。02局部性過敏反應(yīng)如接觸性皮炎、過敏性鼻炎等，僅局限于接觸過敏原的部位或某些特定器官，癥狀相對較輕，但也需要及時治療以避免病情加重。癥狀識別與分級02輕度癥狀特征判斷皮膚癥狀呼吸道癥狀眼部癥狀消化道癥狀皮膚瘙癢、紅腫、斑丘疹等，可出現(xiàn)在局部或全身。輕微鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽等，無呼吸困難。眼癢、結(jié)膜充血、流淚等。惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，但無嚴重呼吸困難或休克。中度癥狀預(yù)警指標呼吸頻率增快，出現(xiàn)輕度呼吸困難。呼吸急促喉頭水腫的表現(xiàn)，可能引起呼吸道阻塞。聲音嘶啞或失聲皮膚腫脹、瘙癢，面積較大。全身性蕁麻疹劇烈嘔吐、嚴重腹瀉等，可能伴有腹痛。消化系統(tǒng)癥狀加重呼吸困難呼吸急促、氣喘，甚至窒息。01循環(huán)系統(tǒng)癥狀心率加快、血壓下降，甚至休克。02神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、意識模糊、甚至昏迷。03全身性嚴重皮疹如剝脫性皮炎、過敏性紫癜等。04重度過敏反應(yīng)標準急救處置核心步驟03脫離致敏環(huán)境原則立即脫離過敏原迅速將患者從致敏環(huán)境中轉(zhuǎn)移，避免進一步接觸過敏原。01清理致敏物質(zhì)迅速清理患者身上的致敏物質(zhì)，如食物、藥物、昆蟲叮咬等。02監(jiān)測生命體征密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)。03腎上腺素使用規(guī)范在患者出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)時，如呼吸急促、喉頭水腫、低血壓等，立即給予腎上腺素。腎上腺素使用時機腎上腺素使用劑量腎上腺素給藥途徑根據(jù)患者的體重和過敏反應(yīng)程度，給予適當(dāng)?shù)哪I上腺素劑量。首選肌肉注射，若無法實施，可考慮皮下注射?？菇M胺藥物可緩解過敏反應(yīng)癥狀，如皮膚瘙癢、流涕等，但需在腎上腺素之后使用。輔助藥物配合方案抗組胺藥物糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意觀察患者反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素保持呼吸道通暢，如吸氧、吸痰等，對于嚴重喉頭水腫的患者，可能需要氣管插管或氣管切開。呼吸道通暢措施特殊場景應(yīng)對方案04食物過敏緊急處理立即停止食用致敏食物密切觀察病情變化迅速抗過敏藥物應(yīng)用記錄過敏食物及相關(guān)信息迅速遠離致敏食物或含有該成分的食品，以避免過敏癥狀進一步加重。根據(jù)過敏癥狀輕重，選用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等抗過敏藥物，減輕過敏癥狀。注意觀察患者有無呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏癥狀，及時就醫(yī)。詳細記錄致敏食物及癥狀，為今后避免再次食用提供可靠依據(jù)。立即停藥并就醫(yī)出現(xiàn)藥物過敏癥狀時，應(yīng)立即停止使用可疑藥物，并盡快就醫(yī)。監(jiān)測生命體征變化密切觀察患者生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)過敏性休克等嚴重癥狀。給予抗過敏治療根據(jù)過敏癥狀，給予抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等抗過敏藥物，以緩解過敏癥狀。預(yù)防再次過敏詳細記錄過敏藥物及癥狀，避免再次使用相同或同類藥物。藥物過敏處置要點昆蟲蟄傷急救措施迅速遠離蟄傷環(huán)境立即離開被昆蟲蟄傷的地方，以避免再次被蟄或受到其他昆蟲的攻擊。清除蟄傷部位毒刺小心清除蟄傷部位的毒刺，但不要擠壓，以免毒液擴散。清洗傷口并消毒用流動水清洗傷口，并用碘伏消毒，以防感染。局部冷敷緩解疼痛用冰袋或涼毛巾冷敷蟄傷部位，以減輕疼痛和腫脹。如有過敏反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)療協(xié)作流程05院前急救信息傳遞撥打急救電話，告知患者過敏反應(yīng)嚴重，并描述癥狀。緊急呼叫盡可能詳細了解患者過敏原、過敏史、癥狀等信息，并向急救人員準確傳遞。病情交接在急救人員指導(dǎo)下，采取基本急救措施如讓患者平躺、抬高雙腳、保持呼吸道通暢等。指示急救措施急救車抵達前監(jiān)護緊急處理措施如出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)，如呼吸困難、喉頭水腫等，立即采取緊急處理措施，如使用腎上腺素等。03清除口鼻分泌物，防止窒息。02保持呼吸道通暢密切觀察病情持續(xù)觀察患者癥狀變化，記錄關(guān)鍵體征如呼吸、心率、血壓等。01院內(nèi)交接關(guān)鍵要素病情交接詳細向院內(nèi)醫(yī)護人員交代患者病情、過敏史、已采取的急救措施等。01過敏原信息提供患者過敏原信息，以便醫(yī)護人員迅速采取措施避免再次接觸。02生命體征監(jiān)測交接患者生命體征情況，包括呼吸、心率、血壓等，確保病情平穩(wěn)。03預(yù)防與教育體系06過敏日記記錄方法記錄食物種類與攝入量詳細記錄每次攝入的食物種類、攝入量及反應(yīng)情況，有助于排查過敏原。記錄癥狀與反應(yīng)規(guī)避過敏食物詳細記錄過敏反應(yīng)的癥狀和出現(xiàn)時間，如皮膚紅腫、呼吸急促、腹瀉等。通過記錄，找出可能引發(fā)過敏的食物，并在飲食中盡量避免。123如腎上腺素筆（EpiPen）、抗組胺藥等，用于迅速緩解過敏癥狀?？惯^敏藥物如吸氧設(shè)備、呼吸輔助器具等，以應(yīng)對嚴重過敏反應(yīng)。急救用品詳細列出急救步驟和注意事項，以便在緊急情況下