2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腫瘤學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型考題)2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腫瘤學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】關(guān)于腫瘤微環(huán)境中免疫細(xì)胞的作用機(jī)制，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T淋巴細(xì)胞通過(guò)細(xì)胞毒性受體直接殺傷腫瘤細(xì)胞B.抗體主要介導(dǎo)體液免疫，與腫瘤抗原結(jié)合后激活補(bǔ)體系統(tǒng)C.自然殺傷（NK）細(xì)胞通過(guò)ADCC作用增強(qiáng)免疫應(yīng)答D.腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAM）分泌促炎因子促進(jìn)血管生成【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D正確描述了TAM的功能：TAM通過(guò)分泌IL-6、TNF-α等促炎因子促進(jìn)腫瘤血管生成和免疫抑制。錯(cuò)誤選項(xiàng)在于混淆免疫細(xì)胞類型：A選項(xiàng)為CD8+T細(xì)胞功能；B選項(xiàng)中抗體激活補(bǔ)體屬于體液免疫；C選項(xiàng)為NK細(xì)胞通過(guò)抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用（ADCC）?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌中，EGFR基因突變最常見的發(fā)生位點(diǎn)位于？【選項(xiàng)】A.外顯子19缺失B.外顯子11外顯子19跳躍突變C.外顯子20點(diǎn)突變D.內(nèi)含子區(qū)小片段缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR基因突變中最常見的是外顯子11-19的跳躍突變（占60%-70%），導(dǎo)致持續(xù)激活的激酶結(jié)構(gòu)域。外顯子19缺失（A）和20點(diǎn)突變（C）次之，分別占15%-20%和5%-10%。內(nèi)含子區(qū)突變（D）非常罕見?！绢}干3】化療藥物順鉑的細(xì)胞毒性作用機(jī)制主要涉及？【選項(xiàng)】A.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡB.交聯(lián)DNA雙鏈形成鏈間交聯(lián)C.誘導(dǎo)DNA甲基化沉默抑癌基因D.抑制微管蛋白合成【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑通過(guò)形成DNA鏈間交聯(lián)，干擾DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑（A）如伊立替康的作用機(jī)制不同。DNA甲基化（C）多與表觀遺傳沉默相關(guān)，非順鉑作用。微管蛋白抑制劑（D）如紫杉醇作用靶點(diǎn)不同?！绢}干4】乳腺癌術(shù)后輔助化療中，氟尿嘧啶（5-FU）的主要作用靶點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.DNA多聚酶B.胸苷酸合成酶（TS）C.磷酸二酯酶IVD.絲氨酸/蘇氨酸激酶（AKT）【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-FU通過(guò)抑制胸苷酸合成酶（TS），干擾DNA合成。DNA多聚酶（A）抑制劑如阿糖胞苷；磷酸二酯酶IV（C）與免疫調(diào)節(jié)相關(guān)；AKT激酶（D）抑制劑如MK-2206用于其他癌癥。【題干5】關(guān)于PD-1/PD-L1通路抑制劑的適應(yīng)癥，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.僅適用于黑色素瘤B.對(duì)實(shí)體瘤和血液腫瘤均有效C.需聯(lián)合抗血管生成藥物D.適用于所有晚期癌癥患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】PD-1/PD-L1抑制劑（如帕博利珠單抗）需聯(lián)合抗血管生成藥物（如貝伐珠單抗）以提升療效，尤其適用于黑色素瘤、肺癌、肝癌等實(shí)體瘤及霍奇金淋巴瘤等血液腫瘤。選項(xiàng)A和D限定范圍錯(cuò)誤，B未強(qiáng)調(diào)聯(lián)合治療必要性?！绢}干6】胃癌組織中檢測(cè)到CEA（癌胚抗原）升高，提示？【選項(xiàng)】A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.術(shù)后復(fù)發(fā)C.化療耐藥D.胃腸道感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA在胃癌術(shù)后升高提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（A選項(xiàng)轉(zhuǎn)移需結(jié)合影像學(xué)）；化療耐藥（C）通常與EGFR等基因相關(guān)；感染（D）多見于腸道炎癥。但需注意，CEA對(duì)結(jié)直腸癌特異性更高。【題干7】關(guān)于骨髓抑制性化療藥物，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.羥基脲主要抑制DNA多聚酶B.環(huán)磷酰胺在肝中代謝為活性物C.長(zhǎng)春新堿通過(guò)穩(wěn)定微管抑制有絲分裂D.順鉑主要引起外周神經(jīng)病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺在肝臟經(jīng)細(xì)胞色素P450代謝為4-羥基環(huán)磷酰胺（活性代謝物）。羥基脲（A）抑制DNA多聚酶Ⅱ；長(zhǎng)春新堿（C）抑制微管蛋白聚合；順鉑（D）主要致膀胱炎和腎毒性，神經(jīng)毒性罕見?！绢}干8】診斷甲狀腺乳頭狀癌最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.CTB.磁共振（MRI）C.碘-131掃描D.超聲波檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺超聲可清晰顯示結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界及血流信號(hào)，對(duì)乳頭狀癌（占甲狀腺癌90%）診斷敏感度最高。CT（A）用于評(píng)估轉(zhuǎn)移；MRI（B）對(duì)軟組織分辨率高；碘-131掃描（C）用于治療和評(píng)估殘留/復(fù)發(fā)?！绢}干9】關(guān)于食管癌的分子分型，下列錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鱗癌多與TP53突變相關(guān)B.腺癌常見EGFR突變C.膠質(zhì)細(xì)胞癌（GC）多見于東亞D.乳頭狀癌與微衛(wèi)星不穩(wěn)定性相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管鱗癌（A）中TP53突變常見；食管腺癌（B）EGFR突變率低，更多與KRAS突變相關(guān)；食管膠質(zhì)細(xì)胞癌（GC）多見于東亞（C）；食管癌微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（D）多見于腺癌?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)癥，下列錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.適用于局部晚期不可手術(shù)患者B.優(yōu)先用于年輕患者避免乳房切除C.需結(jié)合病理學(xué)評(píng)估療效D.適用于所有Ⅲ期乳腺癌患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】新輔助化療（NAC）適用于局部晚期（A）、可手術(shù)但需縮小腫瘤（B）及病理評(píng)估（C）。但需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等個(gè)體化決策，并非所有Ⅲ期患者均適用（D）?！绢}干11】關(guān)于肝細(xì)胞癌（HCC）的分期標(biāo)準(zhǔn)，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.單個(gè)結(jié)節(jié)≤5cm為早期B.多個(gè)結(jié)節(jié)總和＞10cm為晚期C.門靜脈癌栓提示B期D.肝外轉(zhuǎn)移屬D期【參考答案】A【詳細(xì)解析】AICR/HCC分期：?jiǎn)蝹€(gè)結(jié)節(jié)≤5cm且無(wú)微血管侵犯為早期（A）。多個(gè)結(jié)節(jié)總和＞10cm屬中期（B錯(cuò)誤）。門靜脈癌栓（C）屬B期，肝外轉(zhuǎn)移（D）屬C期?！绢}干12】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)原則，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先行姑息性化療B.首選肝葉切除聯(lián)合portallymphadenectomyC.微小轉(zhuǎn)移灶（＜2mm）可不行肝切除D.術(shù)后輔助化療需包含氟尿嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)為肝轉(zhuǎn)移手術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，化療僅用于非手術(shù)適應(yīng)癥患者；C選項(xiàng)中＞2mm轉(zhuǎn)移灶需切除；D選項(xiàng)需根據(jù)RAS/NRAS狀態(tài)選擇方案（如西妥昔單抗聯(lián)合化療）。【題干13】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重肝功能不全者禁用B.甲狀腺功能減退患者需調(diào)整劑量C.雌激素受體陽(yáng)性患者均可使用D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者優(yōu)先選擇來(lái)曲唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確：嚴(yán)重肝損者（Child-PughC級(jí)）禁用芳香酶抑制劑（如來(lái)曲唑）。B選項(xiàng)需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能；C選項(xiàng)需結(jié)合HER2等分子分型；D選項(xiàng)骨代謝異常者可首選骨保護(hù)劑（如阿侖膦酸鈉）。【題干14】關(guān)于肺癌EGFR-TKI（表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑）治療，下列錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.基線CYP2D6基因型影響藥物代謝B.阿法替尼（Afatinib）無(wú)需調(diào)整劑量C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）可首選奧希替尼D.帕博利珠單抗聯(lián)合EGFR-TKI無(wú)效【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤：EGFR-TKI（如奧希替尼）用于EGFR突變非小細(xì)胞肺癌，而非ALCL。選項(xiàng)A正確（如多西他賽需CYP2D6*4型患者慎用）；B選項(xiàng)需注意阿法替尼對(duì)CYP3A4依賴性低；D選項(xiàng)PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）與EGFR-TKI無(wú)直接協(xié)同證據(jù)?！绢}干15】關(guān)于胰腺癌的影像學(xué)特征，下列錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胰頭癌常表現(xiàn)為壅塞征B.胰體癌多侵犯十二指腸C.胰管擴(kuò)張多見于胰尾癌D.腫瘤強(qiáng)化均勻提示預(yù)后較好【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤：胰腺癌強(qiáng)化多不均勻（“快進(jìn)慢出”特征），均勻強(qiáng)化多見于良性病變（如胰腺膿腫）。壅塞征（A）見于胰頭癌；胰體癌（B）易侵犯十二指腸；胰尾癌（C）因胰管交通支解剖特點(diǎn)易致胰管擴(kuò)張?！绢}干16】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）的適用人群，下列錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1b期且N0-1患者均需行SLNBB.乳房切除術(shù)后無(wú)需評(píng)估原發(fā)灶C.活檢失敗者可改行全身排查D.乳暈下切口可提高檢出率【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：SLNB適應(yīng)癥為T1b-T2、N0-1且腫瘤≤2cm的患者，需個(gè)體化評(píng)估。B選項(xiàng)正確：SLNB失敗時(shí)需行全身排查；C選項(xiàng)錯(cuò)誤：失敗后應(yīng)行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)排查；D選項(xiàng)錯(cuò)誤：乳暈下切口檢出率與常規(guī)切口無(wú)顯著差異?！绢}干17】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）的靶向治療，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.VEGFR2抑制劑用于BRAF突變患者B.諾帕替尼（Nivolumab）聯(lián)合伊馬替尼一線治療C.基線LDH升高需暫停培美曲塞D.ARN-509可逆轉(zhuǎn)伊馬替尼耐藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確：LDH≥350U/L的轉(zhuǎn)移性ccRCC患者需停用培美曲塞。選項(xiàng)A錯(cuò)誤：BRAF突變（V600E）患者首選達(dá)拉非尼/曲美替尼；B選項(xiàng)錯(cuò)誤：Nivolumab（PD-1抑制劑）不可與伊馬替尼（酪氨酸激酶抑制劑）聯(lián)用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤：ARN-509為FGFR抑制劑，需針對(duì)FGFR融合/突變型?！绢}干18】關(guān)于喉癌的分期，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.T2a期指聲帶黏膜白斑B.N1期指單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＜2cmC.M1a期指鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.T3期指腫瘤侵犯胸骨【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確：N1期單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≤2cm且無(wú)固定或融合。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：T2a為聲帶黏膜下浸潤(rùn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤：M1a為肺轉(zhuǎn)移；D選項(xiàng)錯(cuò)誤：T3為腫瘤侵犯胸骨或甲狀腺。【題干19】關(guān)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）的分子特征，下列錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.PTEN缺失與1p/19q共缺失相關(guān)B.IDH突變型預(yù)后優(yōu)于野生型C.1p/19q共缺失提示化療敏感D.EGFR擴(kuò)增多見于年輕患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤：IDH突變型（IDH1/2突變）預(yù)后優(yōu)于野生型（IDH野生型）。A選項(xiàng)正確：PTEN缺失與1p/19q共缺失均屬GBM預(yù)后不良因素；C選項(xiàng)正確：1p/19q共缺失患者對(duì)替莫唑胺更敏感；D選項(xiàng)正確：EGFR擴(kuò)增多見于年輕患者，尤其是非吸煙者?！绢}干20】關(guān)于前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移治療，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.單發(fā)骨轉(zhuǎn)移首選姑息性放療B.多發(fā)骨轉(zhuǎn)移需聯(lián)合雙膦酸鹽C.氟他胺用于激素敏感型復(fù)發(fā)D.瑞戈非尼可逆轉(zhuǎn)多西他賽耐藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確：瑞戈非尼（多靶點(diǎn)TKI）可逆轉(zhuǎn)多西他賽（單靶點(diǎn)TKI）耐藥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：?jiǎn)伟l(fā)骨轉(zhuǎn)移可考慮根治性放療或手術(shù)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤：多發(fā)骨轉(zhuǎn)移首選雙膦酸鹽（如帕米膦酸）；C選項(xiàng)錯(cuò)誤：氟他胺用于晚期前列腺癌去勢(shì)抵抗型（CRPC）。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腫瘤學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干】在實(shí)體瘤中，原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶的生物學(xué)行為差異最顯著的特征是？【選項(xiàng)】A.原發(fā)灶生長(zhǎng)快但轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)慢B.轉(zhuǎn)移灶對(duì)化療敏感而原發(fā)灶耐藥C.原發(fā)灶存在血管生成而轉(zhuǎn)移灶缺乏D.轉(zhuǎn)移灶微環(huán)境促進(jìn)免疫逃逸【參考答案】D【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移灶因異質(zhì)性高和微環(huán)境復(fù)雜，常通過(guò)PD-L1等分子促進(jìn)免疫逃逸（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)速度可能因器官差異而不同；選項(xiàng)B與耐藥性無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C混淆了原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的血管生成特征。【題干】肺腺癌的分子分型中，最常見EGFR突變類型是？【選項(xiàng)】A.L858RB.E746-A752缺失C.T790MD.c-MET擴(kuò)增【參考答案】B【詳細(xì)解析】E746-A752缺失突變占肺腺癌EGFR突變的60%-70%（選項(xiàng)B），是第一代EGFR-TKI（如吉非替尼）主要靶點(diǎn)。選項(xiàng)A（L858R）多見于never-smoker患者；選項(xiàng)C（T790M）為耐藥突變；選項(xiàng)D（c-MET擴(kuò)增）與間變性大細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)?！绢}干】根據(jù)AJCC第8版，Ⅲ期結(jié)直腸癌的T分期標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.T3無(wú)論淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)均歸為Ⅲ期B.T4且N1為Ⅲ期C.T2N2M0為Ⅲ期D.T3N0M0為Ⅱ期【參考答案】B【詳細(xì)解析】AJCC第8版將結(jié)直腸癌分期細(xì)化：原發(fā)灶T4且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1（無(wú)論M狀態(tài)）視為Ⅲ期（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因T3+N2屬于Ⅳ期；選項(xiàng)C（T2N2）仍為ⅡB期；選項(xiàng)D（T3N0）屬于Ⅱ期?！绢}干】關(guān)于EGFR-TKI治療肺癌耐藥機(jī)制，最常見的是？【選項(xiàng)】A.旁路激酶激活（如BRAF突變）B.P-glycoprotein過(guò)度表達(dá)C.腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)能力增強(qiáng)D.免疫檢查點(diǎn)抑制劑失效【參考答案】A【詳細(xì)解析】約50%-60%的EGFR-TKI耐藥由EGFR二次突變（如T790M）或旁路激活（如BRAFV600E）導(dǎo)致（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B是伊馬替尼耐藥機(jī)制；選項(xiàng)C與PARP抑制劑相關(guān)；選項(xiàng)D屬免疫治療耐藥范疇?！绢}干】乳腺癌激素受體（HR）和HER2的聯(lián)合檢測(cè)臨床意義是？【選項(xiàng)】A.僅指導(dǎo)化療方案選擇B.決定靶向治療優(yōu)先級(jí)C.明確輔助內(nèi)分泌治療獲益人群D.簡(jiǎn)化病理診斷流程【參考答案】C【詳細(xì)解析】HR陽(yáng)性患者無(wú)論HER2狀態(tài)均從內(nèi)分泌治療中獲益（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因HR狀態(tài)不直接影響化療；選項(xiàng)B（HER2優(yōu)先級(jí)）僅適用于靶向治療；選項(xiàng)D（病理流程簡(jiǎn)化）不準(zhǔn)確?！绢}干】關(guān)于肝癌門靜脈癌栓的治療，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.微創(chuàng)射頻消融適用于單發(fā)癌栓B.肝移植是晚期不可切除患者的根治手段C.立體定向放療對(duì)門靜脈癌栓有效D.聯(lián)合抗凝治療可降低癌栓脫落風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】立體定向放療（SBRT）主要針對(duì)肝實(shí)質(zhì)腫瘤，對(duì)門靜脈癌栓的照射劑量易導(dǎo)致周圍血管壞死（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。選項(xiàng)A（射頻消融）和B（肝移植）是門靜脈癌栓的標(biāo)準(zhǔn)治療；選項(xiàng)D（抗凝）可減少血栓形成?！绢}干】非小細(xì)胞肺癌PD-L1免疫治療療效預(yù)測(cè)指標(biāo)中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.PD-L1表達(dá)≥1%B.PD-L1表達(dá)≥50%C.腫瘤突變負(fù)荷（TMB）≥10M/MbD.CD8+T細(xì)胞浸潤(rùn)量≥25%【參考答案】B【詳細(xì)解析】PD-L1免疫治療療效與表達(dá)強(qiáng)度強(qiáng)相關(guān)：≥50%（選項(xiàng)B）的客觀緩解率（ORR）達(dá)33%，而<1%的ORR為0（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。選項(xiàng)C（TMB≥10）和D（CD8+浸潤(rùn)）是輔助治療的有效預(yù)測(cè)指標(biāo)?！绢}干】關(guān)于胃癌新輔助化療的常用方案，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.FLOT（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+紫杉醇+卡鉑）B.ECF（依托泊苷+順鉑+5-FU）C.S-1聯(lián)合順鉑D.FOLFOX（5-FU+奧沙利鉑+甲酰四氫葉酸）【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌新輔助化療中FOLFOX（選項(xiàng)D）主要用于結(jié)直腸癌，胃癌推薦S-1（選項(xiàng)C）、FLOT（選項(xiàng)A）或ECF（選項(xiàng)B）。【題干】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.T1b>N0且ER陽(yáng)性B.N1b分期患者必須行活檢C.T3c無(wú)論分期均推薦活檢D.單中心病理診斷誤差率<5%時(shí)可行【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)NCCN指南，T1b>N0且ER陽(yáng)性（選項(xiàng)A）是前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）適應(yīng)證。選項(xiàng)B（N1b）屬于原發(fā)輔助診斷范疇；選項(xiàng)C（T3c）風(fēng)險(xiǎn)分層與SLNB無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D（病理誤差率）無(wú)明確閾值?！绢}干】肝癌射頻消融術(shù)的推薦適應(yīng)證不包括？【選項(xiàng)】A.單發(fā)腫瘤最大徑≤5cmB.腫瘤遠(yuǎn)離大血管≥1cmC.Child-Pugh分級(jí)A期D.術(shù)中超聲引導(dǎo)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Child-PughB/C級(jí)（選項(xiàng)C）患者因肝功能差不建議射頻消融。選項(xiàng)A（≤5cm）、B（≥1cm血管距離）和D（超聲引導(dǎo)）是適應(yīng)證?！绢}干】關(guān)于食管癌新輔助化療的5-FU給藥方式，正確的是？【選項(xiàng)】A.單次500mg/m2靜脈推注B.持續(xù)泵入（100mg/m2/d）5天C.400mg/m2分次靜滴D.聯(lián)合甲酰四氫葉酸（Leucovorin）【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管癌新輔助化療推薦5-FU持續(xù)泵入（100mg/m2/d×5天）（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A（單次推注）劑量過(guò)高；選項(xiàng)C（分次靜滴）用于結(jié)直腸癌；選項(xiàng)D為輔助化療方案?！绢}干】肺癌EGFR突變檢測(cè)的液體活檢敏感度最高的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤組織活檢B.外周血循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）C.痰液細(xì)胞學(xué)D.縱隔淋巴結(jié)穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】ctDNA在EGFR突變陽(yáng)性肺癌中敏感度達(dá)80%-90%（選項(xiàng)B），顯著高于組織活檢（50%-70%）。選項(xiàng)C（痰液）受采樣技術(shù)影響大；選項(xiàng)D（淋巴結(jié)）創(chuàng)傷性高且非常規(guī)檢測(cè)?！绢}干】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)化治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.先化療再手術(shù)的R0切除率低于60%B.影像學(xué)評(píng)估需≥2種影像學(xué)模態(tài)C.肝轉(zhuǎn)移灶直徑<5cm可嘗試射頻消融D.聯(lián)合靶向藥物可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期【參考答案】A【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)化治療（術(shù)前化療）的R0切除率約50%-60%（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。選項(xiàng)B（≥2種影像學(xué)模態(tài)）是評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C（<5cm射頻消融）適用于寡轉(zhuǎn)移；選項(xiàng)D（靶向藥物）可改善PFS?！绢}干】乳腺癌內(nèi)分泌治療中，最常見的藥物副作用是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退B.骨密度降低C.多毛癥D.肝酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如阿那曲唑）導(dǎo)致骨密度降低（選項(xiàng)B）發(fā)生率約30%-40%，是主要副作用。選項(xiàng)A（甲狀腺功能減退）多見于他莫昔芬；選項(xiàng)C（多毛癥）為雄激素治療特征；選項(xiàng)D（肝酶升高）與氟他胺相關(guān)。【題干】關(guān)于前列腺癌gleason評(píng)分的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.瘢痕組織占腫瘤體積≥50%B.5分區(qū)域占腫瘤面積≥25%C.4分區(qū)域占腫瘤面積≥10%D.3分區(qū)域占腫瘤面積≥5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】gleason評(píng)分中，瘢痕組織占比≥50%需單獨(dú)記錄為ISG（孤立性高gleason評(píng)分），而非直接計(jì)入總評(píng)分（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。選項(xiàng)B（5分區(qū)域≥25%）和C/D（4分和3分區(qū)域占比）為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分規(guī)則。【題干】關(guān)于乳腺癌輔助化療的停藥標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.血清白蛋白<30g/LB.疲勞評(píng)分≥3且持續(xù)2周C.惡心嘔吐未緩解D.腫瘤縮小≥10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】輔助化療通常以患者耐受性為停藥標(biāo)準(zhǔn)：疲勞評(píng)分≥3且持續(xù)2周（選項(xiàng)B）可終止治療。選項(xiàng)A（白蛋白<30）提示肝功能異常；選項(xiàng)C（惡心嘔吐未緩解）需調(diào)整方案而非停藥；選項(xiàng)D（腫瘤縮?。侬熜гu(píng)估指標(biāo)?！绢}干】關(guān)于肺癌免疫治療相關(guān)肺炎的處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.一級(jí)預(yù)防：潑尼松（40mg/d×3天）B.二級(jí)預(yù)防：糖皮質(zhì)激素+抗感染C.三級(jí)預(yù)防：永久性肺切除D.嚴(yán)重者需停用免疫治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】三級(jí)預(yù)防（選項(xiàng)C）包括肺切除或姑息性引流，但非首選。正確方案為激素（潑尼松）聯(lián)合抗感染（選項(xiàng)A/B），嚴(yán)重者需停藥（選項(xiàng)D）。肺切除僅適用于無(wú)法控制的大咯血或持續(xù)感染?！绢}干】關(guān)于卵巢癌鉑類藥物耐藥的分子機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.DNA損傷修復(fù)基因（如BRCA1/2）突變B.耐藥性相關(guān)蛋白（MRP1）過(guò)表達(dá)C.旁路代謝途徑激活D.免疫檢查點(diǎn)表達(dá)上調(diào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢癌鉑類耐藥機(jī)制包括DNA修復(fù)缺陷（選項(xiàng)A）、MRP1過(guò)表達(dá)（選項(xiàng)B）和代謝重編程（選項(xiàng)C），但免疫檢查點(diǎn)（如PD-L1）上調(diào)與耐藥無(wú)直接關(guān)聯(lián)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干】關(guān)于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的分子分型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.低級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（L寧）多為1級(jí)B.高級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NH）多為3級(jí)C.分化程度與Ki-67陽(yáng)性率正相關(guān)D.MIB-1labelingindex（LI）≥20%為高分化【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤高分化標(biāo)準(zhǔn)為Ki-67LI<20%（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。分化程度與Ki-67負(fù)相關(guān)：高分化（1級(jí)）LI通常<10%，低分化（3級(jí)）LI>20%。選項(xiàng)A（L寧多為1級(jí)）和B（NH多為3級(jí)）符合NCCN指南?！绢}干】關(guān)于胰腺癌新輔助治療的聯(lián)合方案，正確的是？【選項(xiàng)】A.FOLFIRI（5-FU+伊立替康+甲酰四氫葉酸）B.吉西他濱單藥C.吉西他濱+白蛋白結(jié)合型紫杉醇D.FOLFOX（5-FU+奧沙利鉑+甲酰四氫葉酸）【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌新輔助治療推薦吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇（選項(xiàng)C），可提升轉(zhuǎn)化手術(shù)率。選項(xiàng)A（FOLFIRI）用于結(jié)直腸癌；選項(xiàng)B（單藥）療效有限；選項(xiàng)D（FOLFOX）非胰腺癌標(biāo)準(zhǔn)方案。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腫瘤學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】分化程度較低的惡性腫瘤細(xì)胞與高分化相比，其惡性程度更低，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.分化程度與惡性程度呈負(fù)相關(guān)B.低分化腫瘤細(xì)胞異型性顯著C.未分化腫瘤細(xì)胞可能失去細(xì)胞極性D.良性腫瘤分化程度普遍高于惡性【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化程度是判斷腫瘤良惡性重要指標(biāo)，良性腫瘤（如脂肪瘤）分化程度較高，而惡性腫瘤低分化程度越高，惡性程度越強(qiáng)。D選項(xiàng)中“良性高于惡性”與病理學(xué)常識(shí)矛盾，屬錯(cuò)誤答案?！绢}干2】腫瘤轉(zhuǎn)移的首個(gè)淋巴結(jié)通常是？A.轉(zhuǎn)移部位直接鄰近的二級(jí)淋巴結(jié)B.遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)C.頸部原發(fā)灶常轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)D.肺癌轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)為第二站【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遵循“就近原則”，頭頸部腫瘤（如鼻咽癌）首先轉(zhuǎn)移至同側(cè)頸深上淋【題干3】下列哪種基因突變是結(jié)直腸癌的典型特征？A.KRAS/NRAS突變B.TP53突變C.EGFR突變D.BRAF突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌中KRAS/NRAS突變占60%-70%，屬于Kirsten-Ras基因家族突變，而EGFR突變多見于肺癌。TP53突變廣泛存在于各類惡性腫瘤，并非特異性?！绢}干4】關(guān)于腫瘤微環(huán)境的作用，錯(cuò)誤的是？A.提供免疫抑制微環(huán)境B.促進(jìn)血管生成C.直接啟動(dòng)腫瘤細(xì)胞增殖D.調(diào)控化療耐藥性【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤微環(huán)境的核心功能是調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答（A）、促進(jìn)血管生成（B）、增強(qiáng)化療耐藥（D），但腫瘤細(xì)胞的增殖啟動(dòng)主要依賴原發(fā)信號(hào)通路（如RAS-MAPK），而非微環(huán)境直接作用?！绢}干5】乳腺癌患者術(shù)后輔助化療首選的藥物方案？A.紫杉醇+卡鉑B.環(huán)磷酰胺+多柔比星C.奧曲肽+順鉑D.長(zhǎng)春瑞濱+依托泊苷【參考答案】B【詳細(xì)解析】NCCN指南推薦術(shù)后化療方案為多柔比星（蒽環(huán)類）聯(lián)合環(huán)磷酰胺（烷化劑），適用于淋巴結(jié)陽(yáng)性的早期高?；颊摺！绢}干6】肺癌小細(xì)胞癌與腺癌在免疫治療反應(yīng)上差異顯著，主要與哪種分子特征相關(guān)？A.PD-L1表達(dá)水平B.EGFR突變狀態(tài)C.NTRK融合基因D.ALKrearrangement【參考答案】A【詳細(xì)解析】PD-L1高表達(dá)是免疫治療有效的重要生物標(biāo)志物，小細(xì)胞癌PD-L1陽(yáng)性率（90%）顯著高于腺癌（30%）。EGFR突變多見于腺癌亞型，與免疫治療響應(yīng)無(wú)關(guān)。【題干7】關(guān)于肝癌的影像學(xué)特征，錯(cuò)誤描述是？A.動(dòng)脈期呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化特征B.門靜脈期可見肝內(nèi)血管充盈C.病灶邊界模糊提示包膜形成D.乏血供腫瘤在T2WI呈低信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝癌包膜形成時(shí)邊界應(yīng)更清晰，影像學(xué)上邊界模糊多提示腫瘤侵犯周圍組織或壞死。D選項(xiàng)符合肝癌典型MRI表現(xiàn)?！绢}干8】胰腺癌的分子分型中，哪種與預(yù)后最相關(guān)？A.腺泡型（潘氏細(xì)胞型）B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液型（IPMN）C.黏液型非導(dǎo)管來(lái)源D.腺管型（導(dǎo)管來(lái)源）【參考答案】D【詳細(xì)解析】分子分型中腺管型（導(dǎo)管來(lái)源）胰腺癌侵襲性強(qiáng)，5年生存率低于其他亞型（腺泡型約15%，IPMN約30%）?！绢}干9】在胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中，最常見轉(zhuǎn)移部位是？A.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.臍旁淋巴結(jié)C.胃左淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌轉(zhuǎn)移遵循“從近到遠(yuǎn)”規(guī)律，胃左淋巴結(jié)（No.1組）是第一站轉(zhuǎn)移部位，轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%?！绢}干10】關(guān)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）的WHO分級(jí)，4級(jí)腫瘤的分子特征不包括？A.1p/19q共缺失B.IDH突變C.EGFR擴(kuò)增D.PTEN缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】GBMWHO4級(jí)（GBM）的分子特征為IDH突變?nèi)笔Вˋ正確）、PTEN缺失（D正確），而1p/19q共缺失多見于少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHO2/3級(jí)）。【題干11】乳腺癌新輔助化療的主要目的不包括？A.降期手術(shù)B.激活免疫系統(tǒng)C.減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)D.縮小腫瘤體積【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療核心目標(biāo)是降期（A）、縮小腫瘤（D）以利手術(shù)切除，對(duì)免疫系統(tǒng)激活作用有限?！绢}干12】關(guān)于食管癌的分子機(jī)制，錯(cuò)誤的是？A.p53突變與鱗癌相關(guān)B.PD-L1表達(dá)與免疫治療相關(guān)C.EGFR突變多見于腺癌D.K-RAS突變與化療耐藥相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR突變?cè)谑彻荀[癌中少見（<5%），而食管腺癌EGFR突變率約20%。K-RAS突變與結(jié)直腸癌、胰腺癌相關(guān)，食管癌中罕見?！绢}干13】甲狀腺乳頭狀癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)不包括？A.微鈣化B.實(shí)性低密度灶C.環(huán)狀增強(qiáng)D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌典型表現(xiàn)包括微鈣化（A）、環(huán)狀強(qiáng)化（C）、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（D），而實(shí)性低密度灶多見于髓樣癌或轉(zhuǎn)移灶。【題干14】關(guān)于卵巢癌的病理分型，惡性程度最低的是？A.漿液性癌B.黏液性癌C.透明細(xì)胞癌D.間質(zhì)細(xì)胞癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】間質(zhì)細(xì)胞癌（如顆粒細(xì)胞瘤）生長(zhǎng)緩慢、轉(zhuǎn)移晚，5年生存率（65%）顯著高于漿液性癌（35%）?！绢}干15】肺癌EGFR突變患者使用吉非替尼治療無(wú)效，最可能的原因是？A.T790M耐藥突變B.旁路激酶激活C.肺泡細(xì)胞癌起源D.吸煙史【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFRT790M突變導(dǎo)致藥物不可逆結(jié)合，是第一代EGFR抑制劑耐藥主因（發(fā)生率50%-80%）。旁路激酶激活（B）多見于奧希替尼耐藥?！绢}干16】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療，哪種藥物屬于GnRH激動(dòng)劑？A.多西他賽B.來(lái)曲唑C.戈舍瑞林D.妮妥樂(lè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】戈舍瑞林（GnRH類似物）通過(guò)抑制下丘腦-垂體-性腺軸降低雌激素水平，而多西他賽（A）是紫杉醇類，來(lái)曲唑（B）為芳香酶抑制劑?！绢}干17】胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（PNET）的典型病理特征是？A.腺泡樣結(jié)構(gòu)B.親銀細(xì)胞染色陽(yáng)性C.網(wǎng)狀纖維分隔D.砂粒體成分【參考答案】B【詳細(xì)解析】PNET細(xì)胞質(zhì)含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，施萊登染色（S100）或親銀染色（Synaptophysin）陽(yáng)性，砂粒體多見于神經(jīng)內(nèi)分泌癌?！绢}干18】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥中，錯(cuò)誤的是？A.無(wú)心衰等全身禁忌B.肝轉(zhuǎn)移灶可切除C.首次轉(zhuǎn)移灶數(shù)量≤3個(gè)D.術(shù)前新輔助化療【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移手術(shù)適應(yīng)癥包括全身狀況可耐受（A）、轉(zhuǎn)移灶可切除（B）、數(shù)目≤3個(gè)（C）。術(shù)前新輔助化療（D）可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，推薦術(shù)后應(yīng)用?！绢}干19】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）的適用情況，錯(cuò)誤的是？A.T1b-T2N0M0B.腫瘤直徑>2cmC.患者要求保留乳房D.乳腺癌根治術(shù)后【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLNB適用于T1a-T2N0M0且腫瘤直徑≤2cm的患者。B選項(xiàng)腫瘤>2cm通常建議直接行腋窩淋巴結(jié)清掃?！绢}干20】肝癌射頻消融（RFA）的禁忌癥不包括？A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.門靜脈高壓伴食管胃底靜脈曲張C.腫瘤直徑>5cmD.局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】RFA禁忌癥包括凝血障礙（A）、門脈高壓（B）、腫瘤直徑>5cm（C）。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（D）不影響RFA實(shí)施，但需評(píng)估全身狀況。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腫瘤學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】分化程度高的腫瘤細(xì)胞異型性較低，細(xì)胞極性較高，其對(duì)應(yīng)的病理特征描述正確的是？【選項(xiàng)】A.分化程度高與異型性高相關(guān)B.分化程度高與異型性低相關(guān)C.分化程度與細(xì)胞極性無(wú)關(guān)D.分化程度高與細(xì)胞極性低相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化程度高的腫瘤細(xì)胞形態(tài)更接近正常細(xì)胞，異型性（細(xì)胞核大、染色深、核分裂象多）較低，細(xì)胞極性（細(xì)胞排列有序）較高。選項(xiàng)B正確；A和D與分化程度高的特征相反；C錯(cuò)誤，分化程度與細(xì)胞極性直接相關(guān)?！绢}干2】關(guān)于原發(fā)腫瘤與轉(zhuǎn)移癌的病理學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.原發(fā)腫瘤異型性通常高于轉(zhuǎn)移癌B.轉(zhuǎn)移癌的間質(zhì)反應(yīng)更明顯C.原發(fā)腫瘤的核分裂象更常見D.轉(zhuǎn)移癌的壞死更易出現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌因脫離原發(fā)灶環(huán)境，異型性通常更高（A正確）；原發(fā)灶因長(zhǎng)期慢性刺激易出現(xiàn)壞死（D正確）。轉(zhuǎn)移癌間質(zhì)反應(yīng)弱于原發(fā)灶（B錯(cuò)誤）；核分裂象在轉(zhuǎn)移灶更常見（C正確）?！绢}干3】影像學(xué)檢查中，對(duì)早期肺癌篩查最敏感的檢查是？【選項(xiàng)】A.X線胸片B.CT掃描C.磁共振成像D.核素顯像【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT掃描分辨率高，可檢測(cè)直徑<1cm的微小結(jié)節(jié)（敏感度約95%）。X線胸片對(duì)<3cm病灶敏感度僅50-70%。MRI主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及軟組織腫瘤，核素顯像用于轉(zhuǎn)移灶定位?！绢}干4】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后復(fù)發(fā)且ER陽(yáng)性B.術(shù)前新輔助治療C.術(shù)后輔助治療且PR陽(yáng)性D.術(shù)前新輔助治療且HER2陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER陽(yáng)性乳腺癌（A）是內(nèi)分泌治療的指征；PR陽(yáng)性（C）與ER陽(yáng)性重疊但非絕對(duì)；HER2陽(yáng)性（D）需靶向治療；術(shù)前新輔助治療（B）需結(jié)合分子分型選擇方案?！绢}干5】EGFR基因突變最常見的肺癌亞型是？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.燕麥細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】約50%的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）EGFR突變見于腺癌（A）。鱗癌突變多見于KRAS/BRAF；大細(xì)胞癌突變率<5%；燕麥細(xì)胞癌EGFR突變罕見?！绢}干6】關(guān)于化療藥物順鉑的代謝途徑，正確的是？【選項(xiàng)】A.主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出B.需肝臟生物轉(zhuǎn)化C.與白蛋白結(jié)合率>90%D.蛋白結(jié)合率低易透過(guò)血腦屏障【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑需經(jīng)肝臟谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶代謝為活性代謝物（B正確）。其蛋白結(jié)合率僅5-10%（D錯(cuò)誤）；主要經(jīng)腎臟排泄（A錯(cuò)誤）?！绢}干7】診斷胃癌最有價(jià)值的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線鋇餐造影B.超聲內(nèi)鏡C.CT增強(qiáng)掃描D.磁共振成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲內(nèi)鏡（EUS）可清晰顯示胃壁層次及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（敏感度92%）。X線鋇餐（A）對(duì)早期胃癌診斷率<30%；CT（C）適用于進(jìn)展期評(píng)估；MRI（D）主要用于術(shù)后復(fù)查。【題干8】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)清掃（SLNB）的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1b-T2N0M0B.T2N1M0C.T3N0M0D.皮膚侵犯且N0M0【參考答案】D【詳細(xì)解析】SLNB適用于T1b-T2N0M0（A正確）、T2N1M0（B正確）及T3N0M0（C正確）。皮膚侵犯提示廣泛轉(zhuǎn)移，即使N0M0也需系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃（D錯(cuò)誤）?！绢}干9】關(guān)于肺癌分子分型與影像學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.侵襲性肺泡癌（P-AEC）易形成空洞B.腺癌不表達(dá)TTF-1C.小細(xì)胞肺癌（SCLC）CT值<10HUD.燕麥細(xì)胞癌需強(qiáng)化掃描【參考答案】D【詳細(xì)解析】燕麥細(xì)胞癌CT值高（>40HU），需強(qiáng)化掃描（D正確）。P-AEC（A）多見于肺尖部且易形成空洞；腺癌（B）TTF-1陽(yáng)性；SCLC（C）CT值通常>30HU?！绢}干10】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先行姑息性化療B.單發(fā)轉(zhuǎn)移可切除C.多發(fā)轉(zhuǎn)移建議射頻消融D.術(shù)后輔助化療需包含5-FU【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌手術(shù)原則是爭(zhēng)取切除（B正確），單發(fā)轉(zhuǎn)移可考慮姑息切除；射頻消融（C）用于無(wú)法手術(shù)患者。術(shù)后化療需包含5-FU類藥物（D正確），選項(xiàng)A錯(cuò)誤?！绢}干11】關(guān)于肝癌介入治療，最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.穿刺部位血腫C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.血管異位反流【參考答案】D【詳細(xì)解析】血管異位反流（D）是肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）特異性并發(fā)癥。血腫（B）見于穿刺損傷；肝性腦病（A）屬遠(yuǎn)期并發(fā)癥；腹腔種植轉(zhuǎn)移（C）罕見。【題干12】診斷卵巢癌最敏感的腫瘤標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.CA125B.HE4C.CEAD.CA19-9【參考答案】A【詳細(xì)解析】CA125（A）特異性68%（漿液性癌）、敏感度35%（早期）。HE4（B）用于鑒別卵巢癌與宮外孕；CEA（C）更多見于胃腸道腫瘤；CA19-9（D）見于膽管癌?！绢}干13】關(guān)于食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.左胸骨旁淋巴結(jié)為第一站B.雙膈淋巴結(jié)屬第三站C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需考慮轉(zhuǎn)移癌可能D.腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常與胃部癌并存【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌轉(zhuǎn)移順序?yàn)椋涸l(fā)灶→左側(cè)頸淋巴結(jié)→鎖骨上淋巴結(jié)→左鎖骨上窩→肺門/縱隔→食管旁淋巴結(jié)→腹腔（D正確）。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多因轉(zhuǎn)移（B錯(cuò)誤，應(yīng)為第二站）或鄰近淋巴結(jié)浸潤(rùn)（C正確，需鑒別）。【題干14】關(guān)于胰腺癌的分子機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.KRAS突變驅(qū)動(dòng)腫瘤發(fā)生B.p53突變與晚期相關(guān)C.肝轉(zhuǎn)移多與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并存D.E-cadherin缺失促進(jìn)侵襲【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌肝轉(zhuǎn)移可能通過(guò)血行直接或門靜脈種植，不一定伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C錯(cuò)誤）。KRAS突變（A正確）、p53（B正確）及E-cadherin（D正確）均為關(guān)鍵分子?！绢}干15】關(guān)于喉癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1a期定義為≤2cmB.N1期涉及單側(cè)喉返神經(jīng)C.M1期定義為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.TNM分期不區(qū)分原發(fā)灶位置【參考答案】D【詳細(xì)解析】TNM分期需結(jié)合原發(fā)灶位置（聲門上/聲門下），同一T分期不同位置分期不同（D錯(cuò)誤）。T1a指≤2cm且無(wú)深層浸潤(rùn)（A正確）；N1為單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≤3cm（B正確）。【題干16】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)超聲顯示腫大B.既往接受過(guò)放療C.有全身轉(zhuǎn)移D.皮膚廣泛浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】全身轉(zhuǎn)移（C）為SLNB絕對(duì)禁忌癥。淋巴結(jié)腫大（A）可考慮系統(tǒng)性清掃；既往放療（B）可能影響SLNB成功率但非絕對(duì)禁忌；皮膚浸潤(rùn)（D）需評(píng)估可切除性?！绢}干17】關(guān)于膀胱癌的新輔助化療，最常使用藥物組合是？【選項(xiàng)】A.順鉑+長(zhǎng)春新堿B.順鉑+吡柔比星C.順鉑+干擾素D.順鉑+依托泊苷【參考答案】A【詳細(xì)解析】新輔助化療推薦順鉑+長(zhǎng)春新堿（A）或順鉑+吡柔比星（B）。干擾素（C）用于術(shù)后輔助；依托泊苷（D）屬二線方案。【題干18】關(guān)于黑色素瘤的轉(zhuǎn)移特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移最常見B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于鎖骨上窩C.腦轉(zhuǎn)移易通過(guò)血行D.轉(zhuǎn)移灶多呈實(shí)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移（C）多通過(guò)血行（敏感器官），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于腹膜后（B錯(cuò)誤）；肝轉(zhuǎn)移（A錯(cuò)誤）及轉(zhuǎn)移灶多實(shí)性（D錯(cuò)誤）見于其他實(shí)體瘤?！绢}干19】關(guān)于肝癌射頻消融的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.單發(fā)腫瘤直徑≤5cmB.Child-PughA級(jí)C.甲胎蛋白陰性D.無(wú)門脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】射頻消融（RFA）適應(yīng)癥為單發(fā)腫瘤≤5cm且Child-PughA級(jí)（B正確）。甲胎蛋白陰性（C）非必要；門脈高壓（D錯(cuò)誤）可影響療效但非絕對(duì)禁忌?！绢}干20】關(guān)于喉癌的預(yù)后影響因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T分期與生存率正相關(guān)B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響5年生存率C.吸煙史與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)D.放療劑量>70Gy降低復(fù)發(fā)【參考答案】C【詳細(xì)解析】T分期越高（A正確）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B正確）均顯著降低生存率。吸煙史（C錯(cuò)誤）是喉癌主要危險(xiǎn)因素，與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。放療劑量>70Gy（D正確）可減少?gòu)?fù)發(fā)。2025年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-腫瘤學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】非小細(xì)胞肺癌中EGFR基因突變最常見的堿基替換類型是？【選項(xiàng)】A.T790MB.L858RC.V600ED.G719X【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR基因突變?cè)诜切〖?xì)胞肺癌中占比約30-40%，其中L858R突變最為常見（約占非小細(xì)胞肺癌EGFR突變的50%以上），導(dǎo)致下游信號(hào)通路持續(xù)激活。T790M突變多見于L858R突變后的耐藥患者，V600E突變多見于Kirstenratsarcoma(KRAS)基因突變相關(guān)腫瘤，G719X突變則與化療敏感性相關(guān)。【題干2】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.雌激素受體陽(yáng)性的絕經(jīng)后患者B.激素受體陽(yáng)性的局部晚期患者C.激素受體陰性的轉(zhuǎn)移性患者D.錯(cuò)誤使用GnRH類似物的絕經(jīng)前患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】GnRH類似物通過(guò)抑制垂體-性腺軸降低雌激素水平，適用于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性患者。但絕經(jīng)前患者使用可能導(dǎo)致卵巢功能抑制加重骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，并非標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥。激素受體陰性患者對(duì)內(nèi)分泌治療響應(yīng)率不足5%。【題干3】哪種影像學(xué)檢查對(duì)診斷胰腺癌的敏感性最高？【選項(xiàng)】A.超聲波B.MRIC.PET-CTD.數(shù)字減影血管造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】PET-CT對(duì)胰腺癌的敏感性達(dá)94%，特異性82%，能清晰顯示腫瘤代謝活性及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。MRI對(duì)胰腺病變分辨率高但需結(jié)合增強(qiáng)掃描，超聲敏感性僅60-70%。數(shù)字減影血管造影（DSA）主要用于評(píng)估血供而非診斷。【題干4】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療原則是？【選項(xiàng)】A.徹底切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶B.聯(lián)合化療后行姑息性切除C.僅切除可切除轉(zhuǎn)移灶D.優(yōu)先切除轉(zhuǎn)移灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌行根治性肝切除術(shù)（R0切除）是金標(biāo)準(zhǔn)，需確保切緣陰性且殘留病灶≤3個(gè)。化療后行姑息性切除（B選項(xiàng)）可能加重肝功能衰竭。轉(zhuǎn)移灶優(yōu)先切除（D選項(xiàng)）違背腫瘤生物學(xué)行為?！绢}干5】關(guān)于拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.作用機(jī)制為抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶II活性B.代表藥物為伊立替康C.聯(lián)合5-FU可增強(qiáng)抗腫瘤效應(yīng)D.主要副作用為遲發(fā)性腹瀉【參考答案】D【詳細(xì)解析】拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑（如伊立替康、拓?fù)涮婵担┩ㄟ^(guò)形成不可逆DNA加合物阻斷復(fù)制。其特征性副作用是遲發(fā)性腹瀉（發(fā)生率30-40%），但需與5-FU引起的急性腹瀉區(qū)分。與5-FU聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同抗腫瘤效應(yīng)?！绢}干6】鼻咽癌中EB病毒基因表達(dá)最相關(guān)的癌基因是？【選項(xiàng)】A.c-mycB.LMP1C.Bcl-2D.EGFR【參考答案】B【詳細(xì)解析】EB病毒編碼的LMP1蛋白通過(guò)激活NF-κB通路促進(jìn)腫瘤發(fā)生，在鼻咽癌中陽(yáng)性率超90%。c-myc異常表達(dá)多見于Burkitt淋巴瘤，Bcl-2在乳腺癌中高表達(dá)，EGFR突變多見于非小細(xì)胞肺癌?！绢}干7】關(guān)于肝癌介入治療，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.適應(yīng)癥包括Child-PughB級(jí)患者B.術(shù)后5年生存率約20-25%C.主要并發(fā)癥為肝衰竭D.需聯(lián)合抗凝治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝癌介入治療的術(shù)后5年生存率約20-25%，Child-PughB級(jí)患者仍可考慮。主要并發(fā)癥為肝性腦?。òl(fā)生率15-20%），而非肝衰竭?？鼓委熆山档脱L(fēng)險(xiǎn)。【題干8】喉癌放療后出現(xiàn)放射性肺炎的典型時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.放療后2周內(nèi)B.放療后1-2個(gè)月C.放療后6個(gè)月D.放療后1年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】放射性肺炎多在放療后4-8周（1-2個(gè)月）出現(xiàn)，表現(xiàn)為干咳加重、發(fā)熱及呼吸困難。早期（2周內(nèi)）多為黏膜炎，晚期（6個(gè)月后）為放射性纖維化?！绢}干9】關(guān)于乳腺癌新輔助化療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先用于局部晚期患者B.化療后需立即行根治手術(shù)C.適用于激素受體陰性患者D.誘導(dǎo)分化劑可增強(qiáng)化療敏感性【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療通過(guò)縮小腫瘤體積提高手術(shù)可行性（如保乳術(shù)成功率從50%提升至80%），但需在化療后3-6個(gè)月評(píng)估療效再行手術(shù)。激素受體陰性患者對(duì)新輔助化療響應(yīng)率較高（約60%）?！绢}干10】關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.第7組淋巴結(jié)為幽門竇旁淋巴結(jié)B.胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)屬于第9組C.脾門淋巴結(jié)包括脾動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)D.腹腔干淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示預(yù)后差【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾門淋巴結(jié)（第11組）包括脾動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)，而非腹腔干淋巴結(jié)（第12組）。胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（第7組）為胃左淋巴結(jié)，預(yù)后差提示第16組（肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)）轉(zhuǎn)移?！绢}干11】關(guān)于乳腺癌前哨淋