2024年湖北省房縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于麻醉前患者準(zhǔn)備的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.合并高血壓者應(yīng)控制在180/100mmHg以下較為安全B.合并急、慢性肺部感染者，應(yīng)用有效抗生素3～5天C.有心衰史、房顫或心臟明顯擴(kuò)大者，術(shù)前3天應(yīng)停用洋地黃類藥物D.糖尿病患者空腹血糖不高于8.3mmol/LE.小兒術(shù)前應(yīng)禁食4～8小時(shí)，禁水2～3小時(shí)答案：C。答案分析：有心衰史、房顫或心臟明顯擴(kuò)大者，術(shù)前應(yīng)繼續(xù)使用洋地黃類藥物直至手術(shù)當(dāng)天，而非停用，故C錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)描述均正確。2.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是（）A.禁食、禁水12小時(shí)B.禁食、禁水8小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁水8小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)E.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)答案：D。答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，可減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，所以選D。3.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.布桂嗪E.噴他佐辛答案：D。答案分析：布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。嗎啡、芬太尼、哌替啶、噴他佐辛都屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，所以選D。4.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D。答案分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，提高痛閾，抑制呼吸道腺體分泌，消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)等，不能預(yù)防術(shù)后感染，所以選D。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.頭痛C.全脊髓麻醉D.尿潴留E.呼吸抑制答案：C。答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，故C正確。其他選項(xiàng)雖也是硬膜外麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度不如全脊髓麻醉。6.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木E.腹脹答案：A。答案分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起，所以選A。7.全身麻醉中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.嘔吐與窒息E.呼吸道梗阻答案：E。答案分析：全身麻醉中呼吸道梗阻是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，可分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，嚴(yán)重影響患者呼吸，所以選E。8.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣者C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇者D.喉痙攣E.食管氣管瘺答案：D。答案分析：喉痙攣是氣管內(nèi)插管的禁忌證，而非適應(yīng)證。全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、食管氣管瘺等情況都需要?dú)夤軆?nèi)插管，所以選D。9.下列關(guān)于麻醉中低血壓的處理，錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)充血容量B.調(diào)整麻醉深度C.使用血管收縮藥D.加快輸液速度E.立即停止手術(shù)答案：E。答案分析：麻醉中出現(xiàn)低血壓，可通過(guò)補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度、使用血管收縮藥、加快輸液速度等方法處理，一般無(wú)需立即停止手術(shù)，故E錯(cuò)誤。10.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C。答案分析：異氟烷的麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強(qiáng)，MAC值最低，所以選C。11.麻醉期間發(fā)生嘔吐和反流的主要原因是（）A.胃腸蠕動(dòng)增加B.胃排空延遲C.吞咽反射減弱D.食管下括約肌松弛E.患者精神緊張答案：B。答案分析：麻醉期間發(fā)生嘔吐和反流主要原因是胃排空延遲，使胃內(nèi)有較多內(nèi)容物，易發(fā)生反流和嘔吐，所以選B。12.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止用藥B.吸氧C.使用地西泮D.應(yīng)用腎上腺素E.必要時(shí)氣管插管答案：D。答案分析：局部麻醉藥中毒時(shí)應(yīng)用腎上腺素會(huì)加重心血管負(fù)擔(dān)，一般不使用。應(yīng)立即停止用藥、吸氧、使用地西泮等鎮(zhèn)靜，必要時(shí)氣管插管，所以選D。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺答案：A。答案分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿增多，拮抗非去極化肌松藥的作用，所以選A。14.下列關(guān)于控制性降壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于血供豐富的手術(shù)B.收縮壓一般控制在80～90mmHgC.時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.可增加手術(shù)視野的清晰度E.不會(huì)引起重要器官缺血答案：E。答案分析：控制性降壓雖可應(yīng)用于血供豐富手術(shù)、增加手術(shù)視野清晰度等，但如果控制不當(dāng)或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)引起重要器官缺血，故E錯(cuò)誤。收縮壓一般控制在8090mmHg，且時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。15.小兒麻醉中最常見(jiàn)的死亡原因是（）A.呼吸道梗阻B.循環(huán)衰竭C.嘔吐與窒息D.麻醉藥物中毒E.心律失常答案：A。答案分析：小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)使其在麻醉中易發(fā)生呼吸道梗阻，是小兒麻醉中最常見(jiàn)的死亡原因，所以選A。16.下列關(guān)于老年人麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)麻醉藥的耐受性降低B.麻醉后蘇醒時(shí)間延長(zhǎng)C.心血管系統(tǒng)代償能力減弱D.呼吸系統(tǒng)功能減退不明顯E.肝腎功能減退答案：D。答案分析：老年人呼吸系統(tǒng)功能減退明顯，胸廓順應(yīng)性降低，肺彈性回縮力減弱等，故D錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均是老年人麻醉的特點(diǎn)。17.下列哪種情況不屬于困難氣道（）A.小頜畸形B.張口度小于3cmC.頸椎活動(dòng)受限D(zhuǎn).肥胖E.牙齒排列整齊答案：E。答案分析：小頜畸形、張口度小、頸椎活動(dòng)受限、肥胖等情況都可能導(dǎo)致氣管插管困難，屬于困難氣道。牙齒排列整齊一般不影響氣道管理，不屬于困難氣道，所以選E。18.下列關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉藥過(guò)量B.低體溫C.低血糖D.高碳酸血癥E.術(shù)后疼痛答案：E。答案分析：麻醉后蘇醒延遲原因包括麻醉藥過(guò)量、低體溫、低血糖、高碳酸血癥等，術(shù)后疼痛一般不會(huì)導(dǎo)致蘇醒延遲，所以選E。19.下列關(guān)于低溫麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可降低機(jī)體代謝率B.可減少氧耗C.可用于心臟手術(shù)D.體溫越低越好E.有一定的并發(fā)癥答案：D。答案分析：低溫麻醉可降低機(jī)體代謝率、減少氧耗，用于心臟手術(shù)等，但并非體溫越低越好，過(guò)低體溫會(huì)導(dǎo)致心律失常、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以選D。20.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)（）A.曲馬多B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：A。答案分析：曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)，通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體等發(fā)揮作用。阿托品、腎上腺素、多巴胺、氨茶堿一般不用于治療寒戰(zhàn)，所以選A。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.血管活性藥答案：ABCD。答案分析：麻醉前用藥種類有鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）、抗膽堿藥（如阿托品）、抗組胺藥（如異丙嗪）等，血管活性藥一般不作為常規(guī)麻醉前用藥，所以選ABCD。2.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.血壓下降C.呼吸抑制D.頭痛E.神經(jīng)損傷答案：ABCE。答案分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、血壓下降、呼吸抑制、神經(jīng)損傷等。頭痛是腰麻常見(jiàn)并發(fā)癥，而非硬膜外麻醉常見(jiàn)并發(fā)癥，所以選ABCE。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.心律失常答案：ABCDE。答案分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓、心律失常等，所以選ABCDE。4.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.氣胸E.肺不張答案：ABC。答案分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括牙齒損傷、咽喉部損傷、氣管黏膜損傷等。氣胸、肺不張一般不是氣管內(nèi)插管直接導(dǎo)致的并發(fā)癥，所以選ABC。5.下列關(guān)于麻醉中高血壓的處理，正確的有（）A.調(diào)整麻醉深度B.應(yīng)用降壓藥物C.補(bǔ)充血容量D.糾正缺氧和二氧化碳潴留E.治療原發(fā)病答案：ABDE。答案分析：麻醉中高血壓可通過(guò)調(diào)整麻醉深度、應(yīng)用降壓藥物、糾正缺氧和二氧化碳潴留、治療原發(fā)病等方法處理。補(bǔ)充血容量一般用于低血壓情況，故C錯(cuò)誤，選ABDE。6.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.呼吸道梗阻發(fā)生率高B.麻醉藥用量相對(duì)較大C.體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.心血管系統(tǒng)代償能力弱E.對(duì)麻醉藥耐受性差答案：ACDE。答案分析：小兒呼吸道梗阻發(fā)生率高，體溫調(diào)節(jié)功能不完善，心血管系統(tǒng)代償能力弱，對(duì)麻醉藥耐受性差。小兒麻醉藥用量相對(duì)較小，故B錯(cuò)誤，選ACDE。7.老年人麻醉的注意事項(xiàng)有（）A.選擇合適的麻醉方法B.控制麻醉藥用量C.加強(qiáng)呼吸和循環(huán)管理D.重視術(shù)前評(píng)估E.術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理答案：ABCDE。答案分析：老年人麻醉需選擇合適麻醉方法，控制麻醉藥用量，加強(qiáng)呼吸和循環(huán)管理，重視術(shù)前評(píng)估，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，所以選ABCDE。8.困難氣道的處理方法有（）A.面罩通氣B.喉罩通氣C.纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管D.逆行氣管插管E.氣管切開(kāi)答案：ABCDE。答案分析：困難氣道處理方法包括面罩通氣、喉罩通氣、纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管、逆行氣管插管、氣管切開(kāi)等，所以選ABCDE。9.麻醉后蘇醒延遲的處理措施有（）A.維持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定B.糾正低體溫C.治療低血糖D.拮抗麻醉藥作用E.查找原因并處理原發(fā)病答案：ABCDE。答案分析：麻醉后蘇醒延遲需維持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定，糾正低體溫、低血糖，拮抗麻醉藥作用，查找原因并處理原發(fā)病，所以選ABCDE。10.低溫麻醉的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.凝血功能障礙C.蘇醒延遲D.寒戰(zhàn)E.腎功能損害答案：ABCDE。答案分析：低溫麻醉并發(fā)癥有心律失常、凝血功能障礙、蘇醒延遲、寒戰(zhàn)、腎功能損害等，所以選ABCDE。判斷題1.麻醉前用藥的目的之一是提高患者的痛閾。（）答案：正確。答案分析：麻醉前使用鎮(zhèn)痛藥等可提高患者痛閾，減少手術(shù)中的疼痛反應(yīng)。2.硬膜外麻醉不會(huì)引起全脊髓麻醉。（）答案：錯(cuò)誤。答案分析：硬膜外麻醉如果操作不當(dāng)，局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔，可導(dǎo)致全脊髓麻醉。3.全身麻醉中呼吸道梗阻是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。（）答案：正確。答案分析：全身麻醉中呼吸道梗阻發(fā)生率較高，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。4.氣管內(nèi)插管的唯一目的是進(jìn)行全身麻醉。（）答案：錯(cuò)誤。答案分析：氣管內(nèi)插管目的除全身麻醉外，還用于呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇等情況。5.麻醉中低血壓的處理首選使用血管收縮藥。（）答案：錯(cuò)誤。答案分析：麻醉中低血壓處理首選補(bǔ)充血容量，而非直接使用血管收縮藥。6.小兒麻醉中最常見(jiàn)的死亡原因是循環(huán)衰竭。（）答案：錯(cuò)誤。答案分析：小兒麻醉中最常見(jiàn)的死亡原因是呼吸道梗阻。7.老年人對(duì)麻醉藥的耐受性比年輕人好。（）答案：錯(cuò)誤。答案分析：老年人器官功能減退，對(duì)麻醉藥的耐受性降低。8.困難氣道只能通過(guò)氣管切開(kāi)處理。（）答案：錯(cuò)誤。答案分析：困難氣道處理方法有多種，如面罩通氣、喉罩通氣等，氣管切開(kāi)只是其中一種處理手段。9.麻醉后蘇醒延遲一定是麻醉藥過(guò)量導(dǎo)致的。（）答案：錯(cuò)誤。答案分析：麻醉后蘇醒延遲原因很多，除麻醉藥過(guò)量外，還包括低體溫、低血糖等。10.低溫麻醉體溫降得越低效果越好。（）答案：錯(cuò)誤。答案分析：低溫麻醉體溫過(guò)低會(huì)導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，并非越低越好。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒安定，合作，減少應(yīng)激反應(yīng)；②提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。2.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥：①全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。處理：立即行氣管插管，人工呼吸，維持循環(huán)功能，必要時(shí)心肺復(fù)蘇；②血壓下降：較常見(jiàn)。處理：加快輸液速度，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)使用血管收縮藥；③呼吸抑制：與麻醉平面過(guò)高有關(guān)。處理：吸氧，必要時(shí)輔助呼吸或控制呼吸；④神經(jīng)損傷：可出現(xiàn)肢體感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙。處理：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合物理治療；⑤感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，若發(fā)生感染，應(yīng)用抗生素治療。3.簡(jiǎn)述全身麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施：①反流與誤吸：頭偏向一側(cè)，使用抗酸藥等減少胃酸分泌，一旦發(fā)生誤吸，應(yīng)立即吸引清除，給予支氣管沖洗、糖皮質(zhì)激素等治療；②呼吸道梗阻：上呼吸道梗阻可調(diào)整頭位、放置口咽通氣道等，下呼吸道梗阻需解除痙攣、吸引痰液等；③低血壓：補(bǔ)充血容量，調(diào)整麻醉深度，使用血管活性藥物；④高血壓：調(diào)整麻醉深度，應(yīng)用降壓藥物，糾正缺氧和二氧化碳潴留；⑤心律失常：針對(duì)不同類型心律失常進(jìn)行處理，如糾正電解質(zhì)紊亂、使用抗心律失常藥物等。4.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需要機(jī)械通氣者；③心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇者；④需氣道保護(hù)的情況，如食管氣管瘺等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管；③嚴(yán)重出血素質(zhì)；④頸椎骨折、脫位等頸椎病變。5.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：①麻醉藥的作用：如抑制心肌收縮力、擴(kuò)張血管等；②血容量不足：術(shù)前禁食、術(shù)中失血等；③神經(jīng)反射：如牽拉內(nèi)臟等引起的迷走神經(jīng)反射；④體位改變：如由平臥位變?yōu)轭^高腳低位。處理方法：①補(bǔ)充血容量：加快輸液速度，必要時(shí)輸血；②調(diào)整麻醉深度：減少麻醉藥用量；③使用血管收縮藥：如麻黃堿、多巴胺等；④處理原發(fā)?。喝缂m正心律失常等。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓控制在140～150/90～100mmHg，規(guī)律服用降壓藥。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏。術(shù)前檢查各項(xiàng)