2024年湖北省鶴峰縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭帲捶?、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少唾液和呼吸道分泌物，提高痛閾等，不能預(yù)防手術(shù)后感染。3.腰麻的絕對(duì)禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.休克答案：D分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證，其他選項(xiàng)一般不是絕對(duì)禁忌。4.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是：A.禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁水6小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水46小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水46小時(shí)，可防止術(shù)中嘔吐誤吸。5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.肺不張C.氣管黏膜損傷D.氣胸答案：D分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、氣管黏膜損傷、肺不張等，氣胸一般不是氣管插管直接并發(fā)癥。6.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因，其他也可導(dǎo)致但相對(duì)較少。7.下列關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即停止給藥B.吸氧C.用鎮(zhèn)靜催眠藥控制抽搐D.用腎上腺素升高血壓答案：D分析：局麻藥毒性反應(yīng)時(shí)用腎上腺素可能加重心肌應(yīng)激性，一般不用，應(yīng)立即停藥、吸氧、用鎮(zhèn)靜藥控制抽搐等。8.下列哪種藥物可用于治療芬太尼引起的肌肉僵硬？A.阿托品B.新斯的明C.納洛酮D.維庫(kù)溴銨答案：C分析：納洛酮為阿片受體拮抗劑，可用于治療芬太尼引起的肌肉僵硬，阿托品用于抗膽堿，新斯的明用于拮抗肌松藥，維庫(kù)溴銨是肌松藥。9.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的藥物是：A.西地蘭B.速尿C.氨茶堿D.嗎啡答案：B分析：速尿可快速利尿，減輕心臟前負(fù)荷，是麻醉中急性肺水腫首選藥物，其他也可使用但不是首選。10.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是：A.收縮壓降至8090mmHg稱為適度降壓B.降壓時(shí)間以不超過3小時(shí)為宜C.常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等D.主要目的是減少手術(shù)出血答案：B分析：控制性降壓時(shí)間一般以不超過2小時(shí)為宜，其他描述均正確。11.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：C分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快，氣味好，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。12.冠心病患者非心臟手術(shù)麻醉管理的關(guān)鍵是：A.維持心肌氧供需平衡B.降低血壓C.增加心率D.減少血容量答案：A分析：冠心病患者非心臟手術(shù)麻醉關(guān)鍵是維持心肌氧供需平衡，避免心肌缺血，其他做法可能加重病情。13.老年人麻醉中，易出現(xiàn)的問題不包括：A.低血壓B.呼吸抑制C.蘇醒延遲D.高血壓危象答案：D分析：老年人麻醉易出現(xiàn)低血壓、呼吸抑制、蘇醒延遲等，高血壓危象相對(duì)較少見。14.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是：A.乙醚麻醉深度分為四期B.淺麻醉期有自主呼吸C.深麻醉期瞳孔極度散大D.麻醉第Ⅲ期是手術(shù)適宜階段答案：C分析：深麻醉期瞳孔縮小，極度散大一般提示麻醉過深或?yàn)l死狀態(tài)，其他描述正確。15.脊麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：脊麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致。16.下列哪種情況不宜選用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.盆腔手術(shù)C.休克患者D.下腹部手術(shù)答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，椎管內(nèi)麻醉可使血壓進(jìn)一步下降，不宜選用，其他手術(shù)可根據(jù)情況選用。17.全身麻醉后蘇醒延遲的原因不包括：A.麻醉藥過量B.低體溫C.高碳酸血癥D.貧血答案：D分析：麻醉藥過量、低體溫、高碳酸血癥等可導(dǎo)致蘇醒延遲，貧血一般不是主要原因。18.下列關(guān)于麻醉機(jī)的使用，錯(cuò)誤的是：A.檢查氣源是否充足B.檢查鈉石灰是否失效C.麻醉機(jī)使用后無需消毒D.定期校準(zhǔn)麻醉機(jī)參數(shù)答案：C分析：麻醉機(jī)使用后需進(jìn)行消毒處理，其他使用要點(diǎn)均正確。19.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.阿托品B.新斯的明C.腎上腺素D.多巴胺答案：B分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于抗膽堿，腎上腺素和多巴胺用于升血壓等。20.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是：A.頭低位B.氣管內(nèi)吸引C.應(yīng)用抗生素D.支氣管沖洗答案：A分析：嘔吐誤吸時(shí)應(yīng)頭高位，防止反流物進(jìn)一步進(jìn)入呼吸道，其他處理方法正確。21.下列關(guān)于麻醉監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是：A.常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括血壓、心率、心電圖等B.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)可反映通氣功能C.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)主要反映左心功能D.體溫監(jiān)測(cè)有助于預(yù)防低體溫答案：C分析：中心靜脈壓監(jiān)測(cè)主要反映右心功能，其他監(jiān)測(cè)描述均正確。22.產(chǎn)科麻醉中，硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.頭痛B.局麻藥毒性反應(yīng)C.全脊髓麻醉D.低血壓答案：C分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外阻滯最嚴(yán)重并發(fā)癥，其他也可能出現(xiàn)但相對(duì)較輕。23.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.小兒氧耗量高B.小兒呼吸道容量小C.小兒吸入麻醉誘導(dǎo)慢D.小兒對(duì)肌松藥敏感答案：C分析：小兒吸入麻醉誘導(dǎo)快，因?yàn)樾悍闻萃饬看?，血?dú)夥峙湎禂?shù)低，其他特點(diǎn)描述正確。24.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的低血壓？A.阿托品B.新斯的明C.麻黃堿D.地西泮答案：C分析：麻黃堿可興奮α、β受體，升高血壓，用于治療麻醉期間低血壓，阿托品用于抗膽堿，新斯的明用于拮抗肌松藥，地西泮是鎮(zhèn)靜藥。25.下列關(guān)于麻醉前評(píng)估的內(nèi)容，不包括：A.一般情況評(píng)估B.心肺功能評(píng)估C.肝腎功能評(píng)估D.血型鑒定答案：D分析：麻醉前評(píng)估包括一般情況、心肺功能、肝腎功能等評(píng)估，血型鑒定一般不屬于麻醉前評(píng)估核心內(nèi)容。26.下列關(guān)于麻醉中體溫監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是：A.體溫低于34℃為低體溫B.低體溫可導(dǎo)致凝血功能障礙C.體溫過高可增加氧耗D.食管溫度最接近中心體溫答案：D分析：鼻咽溫度最接近中心體溫，其他關(guān)于體溫監(jiān)測(cè)描述均正確。27.下列關(guān)于麻醉后蘇醒室的管理，錯(cuò)誤的是：A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.蘇醒后即可送回病房D.處理并發(fā)癥答案：C分析：患者需在蘇醒室觀察一段時(shí)間，待完全清醒、生命體征穩(wěn)定、無并發(fā)癥等方可送回病房，其他管理要點(diǎn)正確。28.下列關(guān)于麻醉期間高血壓的處理，錯(cuò)誤的是：A.加深麻醉B.應(yīng)用降壓藥物C.快速補(bǔ)液D.排除誘因答案：C分析：麻醉期間高血壓時(shí)快速補(bǔ)液可能加重高血壓，應(yīng)加深麻醉、應(yīng)用降壓藥、排除誘因等，其他處理方法正確。29.下列關(guān)于局麻藥的不良反應(yīng)，不包括：A.過敏反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.神經(jīng)損傷D.高鉀血癥答案：D分析：局麻藥不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、神經(jīng)損傷等，高鉀血癥不是局麻藥不良反應(yīng)。30.下列關(guān)于麻醉機(jī)的呼吸回路，錯(cuò)誤的是：A.單回路適用于小兒B.雙回路適用于成人C.鈉石灰罐應(yīng)定期更換D.呼吸回路無需消毒答案：D分析：呼吸回路需定期消毒，其他關(guān)于呼吸回路描述均正確。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮，鎮(zhèn)痛藥如嗎啡，抗膽堿藥如阿托品，抗組胺藥如異丙嗪等。2.氣管插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻等情況均需氣管插管保證氣道通暢和呼吸支持。3.下列屬于局部麻醉藥的有：A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因答案：ABCD分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因、普魯卡因均為常用局部麻醉藥。4.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：血壓、心率、心電圖、血氧飽和度均為麻醉期間常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。5.控制性降壓的禁忌證包括：A.嚴(yán)重高血壓B.冠心病C.腦供血不足D.肝腎功能不全答案：ABCD分析：嚴(yán)重高血壓、冠心病、腦供血不足、肝腎功能不全等患者進(jìn)行控制性降壓可能加重病情，是禁忌證。6.小兒麻醉的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格掌握麻醉藥劑量B.注意保暖C.防止誤吸D.監(jiān)測(cè)呼吸循環(huán)功能答案：ABCD分析：小兒麻醉需嚴(yán)格掌握劑量，注意保暖，防止誤吸，加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測(cè)。7.麻醉中常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉中循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。8.下列關(guān)于硬膜外阻滯的描述，正確的有：A.可用于多種手術(shù)麻醉B.穿刺部位多在腰部C.可出現(xiàn)全脊髓麻醉并發(fā)癥D.術(shù)后可發(fā)生頭痛答案：ABC分析：硬膜外阻滯可用于多種手術(shù)，穿刺多在腰部，有全脊髓麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后頭痛較少見。9.麻醉后蘇醒延遲的原因有：A.麻醉藥殘余作用B.低溫C.代謝紊亂D.腦缺血缺氧答案：ABCD分析：麻醉藥殘余、低溫、代謝紊亂、腦缺血缺氧等均可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。10.麻醉前評(píng)估的目的包括：A.了解患者病情B.評(píng)估手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)C.制定麻醉方案D.預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估可了解病情，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，制定方案，預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者情緒安定、合作，產(chǎn)生必要的遺忘；②提高患者的痛閾，緩解或消除原發(fā)疾病或麻醉操作引起的疼痛和不適；③減少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④抑制不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥及處理：①頭痛：多為低顱壓性頭痛，處理包括平臥休息、多飲水、靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可硬膜外充填血液；②尿潴留：可誘導(dǎo)排尿，無效時(shí)導(dǎo)尿；③惡心嘔吐：針對(duì)原因處理，如糾正低血壓、吸氧等，必要時(shí)用止吐藥；④神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、理療等促進(jìn)恢復(fù)；⑤感染：應(yīng)用抗生素治療。3.簡(jiǎn)述氣管插管的操作要點(diǎn)。答案：操作要點(diǎn)：①準(zhǔn)備合適的氣管導(dǎo)管、喉鏡等器械；②患者去枕平臥，頭后仰，使口、咽、喉三軸線接近重疊；③喉鏡置入口腔，暴露聲門；④將氣管導(dǎo)管經(jīng)聲門插入氣管內(nèi)，深度一般為導(dǎo)管尖端至門齒距離成年男性2224cm，女性2022cm；⑤確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)，方法有觀察胸廓起伏、聽診雙肺呼吸音和上腹部等；⑥固定氣管導(dǎo)管。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①麻醉過深；②血容量不足；③過敏反應(yīng)；④神經(jīng)反射；⑤心功能不全等。處理方法：①加深麻醉者減淺麻醉；②補(bǔ)充血容量；③抗過敏治療；④解除神經(jīng)反射如牽拉反應(yīng)可暫停操作；⑤改善心功能，必要時(shí)用升壓藥如麻黃堿等。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答案：特點(diǎn)：①小兒氧耗量高，對(duì)缺氧耐受性差；②呼吸道容量小，易發(fā)生呼吸道梗阻；③吸入麻醉誘導(dǎo)快，因?yàn)榉闻萃饬看螅獨(dú)夥峙湎禂?shù)低；④小兒對(duì)肌松藥敏感，劑量需嚴(yán)格掌握；⑤體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)體溫波動(dòng)；⑥小兒不能很好配合，需基礎(chǔ)麻醉輔助。四、案例分析題（每題15分，共5題）1.患者，男，50歲，擬在硬膜外麻醉下行腹部手術(shù)。麻醉后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、血壓下降。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案：可能原因：①局麻藥入血引起毒性反應(yīng)；②硬膜外阻滯平面過高，交感神經(jīng)廣泛阻滯導(dǎo)致低血壓；③患者本身存在血容量不足。處理措施：①立即停止給藥，吸氧；②若為局麻藥毒性反應(yīng)，用鎮(zhèn)靜藥控制抽搐；③若為平面過高，加快輸液速度，必要時(shí)用升壓藥如麻黃堿；④檢查是否存在血容量不足，補(bǔ)充血容量。2.患者，女，30歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)，采用硬膜外麻醉。術(shù)中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降?？紤]發(fā)生了什么情況，如何處理？答案：考慮可能發(fā)生了全脊髓麻醉。處理：①立即行氣管插管，控制呼吸；②加快輸液速度，用升壓藥維持血壓；③進(jìn)行心肺復(fù)蘇等生命支持措施，直至麻醉藥作用消失，患者恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。3.患者，小兒，2歲，需行疝氣修補(bǔ)術(shù)。擬采用全身麻醉，應(yīng)注意哪些問題？答案：注意問題：①嚴(yán)格掌握麻醉藥劑量，避免過量；②做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括禁食禁水等；③注意保暖，防止低體溫；④選擇合適的氣管導(dǎo)管，避免導(dǎo)管過粗或過細(xì)；⑤加強(qiáng)呼吸循環(huán)監(jiān)測(cè)，因?yàn)樾簩?duì)缺氧耐受性差；⑥防止誤吸，保持氣道通暢。4.患者，男，65歲，有冠心病史，擬行非心臟手術(shù)。麻醉管