2024年湖南省藍山縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。冰袋放置的部位不妥的是（）A.前額B.頭頂部C.腋下D.腹部E.腹股溝答案：D答案分析：腹部用冷易引起腹瀉，所以冰袋不能放置在腹部。前額、頭頂部、腋下、腹股溝都是常用的冰敷部位。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品如未使用，應(yīng)立即放回原處D.操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離E.無菌操作時手臂保持在腰部水平以上答案：C答案分析：取出的無菌物品即使未使用，也不可放回原處，防止污染已滅菌物品。操作前半小時停止清掃地面可減少塵埃飛揚；無菌物品與非無菌物品需分開放置；操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離、手臂保持在腰部水平以上都是防止污染無菌區(qū)的重要原則。3.測量血壓時，不符合操作要求的是（）A.測量前讓患者休息15分鐘B.袖帶纏在上臂中部C.袖帶松緊以能放入1指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測量時視線與水銀柱彎月面保持同一水平答案：D答案分析：聽診器胸件應(yīng)緊貼肱動脈搏動處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果。測量前讓患者休息15分鐘可使血壓測量更準確；袖帶纏在上臂中部、松緊以能放入1指為宜；測量時視線與水銀柱彎月面保持同一水平都是正確的血壓測量操作要求。4.患者，男，68歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對（）A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D答案分析：洋地黃類藥物與鈣劑會增加洋地黃的毒性，所以在使用洋地黃治療期間不能同時使用葡萄糖酸鈣溶液靜滴，護士應(yīng)提出質(zhì)疑和核對。氯化鉀可預(yù)防洋地黃引起的低鉀血癥；生理鹽水、5%葡萄糖溶液、乳酸鈉溶液一般與洋地黃無相互作用。5.患者，女，50歲。患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流。該患者目前存在的主要心理問題是（）A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C答案分析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人導(dǎo)致無法和家人交流，主要體現(xiàn)的是社交方面出現(xiàn)問題，即社交障礙。題干中未體現(xiàn)焦慮、恐懼、角色紊亂、自我形象紊亂等心理問題的表現(xiàn)。6.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C答案分析：昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔；血管鉗用于夾取棉球；彎盤用于盛放廢棄物；壓舌板用于協(xié)助張口。7.患者，男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護士應(yīng)首先給予（）A.建立靜脈通道B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術(shù)止血D.準備髖部石膏固定E.準備骨牽引器材答案：A答案分析：患者有休克征象，首要的處理是補充血容量，應(yīng)立即建立靜脈通道，快速補液。準備骨盆兜、行懸吊牽引、準備腹腔手術(shù)止血、準備髖部石膏固定、準備骨牽引器材等操作應(yīng)在抗休克的基礎(chǔ)上根據(jù)病情逐步進行。8.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)情緒抑郁，對大多數(shù)活動明顯缺乏興趣，害羞、不愿見人，有時傷心、流淚，甚至焦慮，不愿抱嬰兒，不能正常地給嬰兒喂食，診斷為妊娠期抑郁癥，以下藥物可選用（）A.碳酸鋰B.氯氮平C.帕羅西汀D.喹硫平E.氯丙嗪答案：C答案分析：帕羅西汀是常用的抗抑郁藥物，可用于治療妊娠期抑郁癥。碳酸鋰主要用于治療躁狂癥；氯氮平、喹硫平主要用于治療精神分裂癥；氯丙嗪有較強的鎮(zhèn)靜作用，主要用于控制精神癥狀，但不是治療抑郁癥的首選藥物。9.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺結(jié)核答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，逐漸出現(xiàn)活動后氣短，查體有桶狀胸、雙肺呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；慢性支氣管炎單純表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，一般無桶狀胸等肺氣腫表現(xiàn)；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。10.下列哪項不屬于護士的職業(yè)損傷因素（）A.生物性因素B.化學(xué)性因素C.物理性因素D.心理性因素E.社會性因素答案：E答案分析：護士的職業(yè)損傷因素主要包括生物性因素（如細菌、病毒等）、化學(xué)性因素（如消毒劑等）、物理性因素（如銳器傷、輻射等）、心理性因素（如工作壓力等），社會性因素不屬于護士職業(yè)損傷的直接因素。11.患者，女，30歲。診斷為再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白60g/L，白細胞2.8×10?/L，血小板80×10?/L。該患者最適宜輸入的血液制品是（）A.新鮮全血B.濃縮紅細胞C.洗滌紅細胞D.冰凍紅細胞E.濃縮白細胞懸液答案：B答案分析：患者主要表現(xiàn)為貧血，血紅蛋白低，輸入濃縮紅細胞可提高攜氧能力，糾正貧血。新鮮全血適用于急性大量失血；洗滌紅細胞適用于對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者；冰凍紅細胞主要用于稀有血型患者；濃縮白細胞懸液適用于粒細胞缺乏伴嚴重感染的患者。12.患者，男，55歲。因腦出血急診入院，根據(jù)醫(yī)囑給予甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完。輸液滴速應(yīng)調(diào)為（）A.100滴/分B.110滴/分C.125滴/分D.150滴/分E.180滴/分答案：C答案分析：根據(jù)公式：滴速（滴/分）=液體總量（ml）×滴系數(shù)（滴/ml）÷輸液時間（分鐘），一般輸液器滴系數(shù)為15滴/ml，代入數(shù)據(jù)可得：250×15÷30=125滴/分。13.患者，女，25歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解。下列對該患者的健康指導(dǎo)，不正確的是（）A.每日用肥皂水清洗皮損部位B.局部用溫水濕敷，每日3次C.禁用化妝品D.外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘E.遠離紫外線，禁止進入紫外線消毒室答案：A答案分析：肥皂水為堿性，會刺激皮膚，加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮損，所以不能用肥皂水清洗皮損部位。局部用溫水濕敷、禁用化妝品、外出做好防曬（戴遮陽帽或撐遮陽傘、遠離紫外線，禁止進入紫外線消毒室）都是正確的健康指導(dǎo)。14.患者，男，70歲?；脊谛牟?0年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級。護士指導(dǎo)該患者活動與休息的原則應(yīng)為（）A.可不限制活動，增加午休時間B.可起床輕微活動，需增加活動間歇時間C.以臥床休息為主，間斷起床活動D.限制活動，多臥床休息E.嚴格臥床休息，半臥位或坐位答案：B答案分析：心功能Ⅱ級患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀，應(yīng)可起床輕微活動，但需增加活動間歇時間?？刹幌拗苹顒舆m用于心功能Ⅰ級患者；以臥床休息為主、限制活動、嚴格臥床休息分別適用于心功能Ⅲ級、Ⅳ級患者。15.患者，女，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情緩解準備出院，在進行出院指導(dǎo)時，以下不妥的是（）A.應(yīng)適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者長期規(guī)則服用抗生素會導(dǎo)致細菌耐藥，只有在有感染指征時才使用抗生素，所以長期規(guī)則服用抗生素的指導(dǎo)不妥。適當散步做操、堅持腹式呼吸鍛煉、定時進行深呼吸咳嗽、預(yù)防受涼感冒都是慢性阻塞性肺疾病患者出院后的正確健康指導(dǎo)。16.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是（）A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.化學(xué)物理因素E.自身免疫因素答案：E答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，自身免疫因素在其發(fā)病中起主要作用。遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素等可能是誘發(fā)因素，但不是主要的發(fā)病機制?；瘜W(xué)物理因素與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病關(guān)系不大。17.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護士應(yīng)立即（）A.詳細詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，固定骨折E.安慰患者答案：D答案分析：患者右下肢開放性骨折、大量出血，在醫(yī)生未到之前，護士應(yīng)立即采取止血、固定骨折等急救措施，以防止進一步失血和損傷。詳細詢問車禍原因可在病情穩(wěn)定后進行；向醫(yī)院有關(guān)部門報告不是首要任務(wù)；在未明確診斷前不宜隨意注射鎮(zhèn)靜劑；安慰患者可在進行急救處理的同時進行，但不是最緊急的措施。18.患者，女，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者（）A.輕微嘶啞是暫時的B.減少飲水量C.熱敷局部D.平臥位E.及早練習(xí)發(fā)音答案：A答案分析：甲亢手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，多數(shù)為暫時性損傷，聲音嘶啞會逐漸恢復(fù)，告知患者輕微嘶啞是暫時的可減輕其焦慮。減少飲水量不利于恢復(fù)；熱敷局部對聲音嘶啞無明顯作用；平臥位與聲音嘶啞的恢復(fù)無關(guān)；過早練習(xí)發(fā)音可能加重損傷，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。19.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神志恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了（）A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神志恍惚、衣冠不整、吐詞不清等表現(xiàn)，是肝性腦病的前驅(qū)期癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。題干中未提示肝癌、繼發(fā)感染、肝腎綜合征、上消化道出血的相關(guān)表現(xiàn)。20.患者，女，32歲。過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是（）A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C答案分析：中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)，適用于休克患者。頭高足低位用于減輕顱內(nèi)壓等；頭低足高位用于肺部分泌物引流等；去枕仰臥位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；俯臥位一般不用于休克患者。21.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情緩解準備出院，在進行出院指導(dǎo)時，以下內(nèi)容錯誤的是（）A.應(yīng)進行呼吸功能鍛煉B.可進行縮唇呼吸C.可進行腹式呼吸D.應(yīng)長期使用抗生素預(yù)防感染E.應(yīng)避免吸入刺激性氣體答案：D答案分析：如前面所述，慢性阻塞性肺疾病患者長期使用抗生素會導(dǎo)致耐藥，不能長期使用抗生素預(yù)防感染。進行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸，以及避免吸入刺激性氣體都是正確的出院指導(dǎo)。22.患者，女，26歲。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音?；颊叽嬖诘慕】祮栴}是（）A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內(nèi)膜感染的可能答案：D答案分析：患者下腹脹痛，下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上鼓音，提示膀胱內(nèi)有尿液潴留，即尿潴留。題干未體現(xiàn)分娩后疼痛、體液過多、排尿異常（未明確具體異常情況）、子宮內(nèi)膜感染的相關(guān)表現(xiàn)。23.患者，男，40歲。因足部被生銹鐵釘刺傷，醫(yī)囑給予破傷風(fēng)抗毒素注射，破傷風(fēng)抗毒素皮試藥液濃度為（）A.15U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.150U/mlE.500U/ml答案：D答案分析：破傷風(fēng)抗毒素皮試藥液濃度為150U/ml。24.患者，女，35歲。因糖尿病住院治療。醫(yī)囑：胰島素8單位皮下注射，ac。護士應(yīng)在什么時候給患者注射胰島素（）A.臨睡前B.飯前C.飯后D.晨起時E.必要時答案：B答案分析：“ac”是拉丁文“飯前”的縮寫，所以護士應(yīng)在飯前給患者注射胰島素。25.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。今日因“咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱1天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。目前該患者最主要的護理問題是（）A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換受損D.活動無耐力E.知識缺乏答案：C答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，現(xiàn)咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱，口唇發(fā)紺，提示存在氣體交換障礙，最主要的護理問題是氣體交換受損。體溫過高、清理呼吸道無效、活動無耐力、知識缺乏也是患者可能存在的問題，但不是最主要的。26.患者，女，50歲。患高血壓病5年，近半個月來間斷發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可緩解。經(jīng)入院檢查確診為心絞痛，責(zé)任護士講解硝酸甘油用藥知識，以下不妥的是（）A.首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔(dān)D.常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E答案分析：硝酸甘油常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，一般繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失，不需要立即停藥。首次服藥臥位或坐位可防止體位性低血壓；應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服；可擴張外周血管，減輕心臟負擔(dān)都是正確的用藥知識。27.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭入院治療。護士在核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，bidE.氨茶堿0.25g+5%葡萄糖250ml，ivgtt，qd答案：B答案分析：慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者應(yīng)給予低流量吸氧（1～2L/min），持續(xù)吸氧6L/min為高流量吸氧，可能抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，護士應(yīng)提出質(zhì)疑。一級護理適用于病情危重患者；頭孢美唑鈉用于抗感染；沐舒坦用于化痰；氨茶堿用于解除支氣管痙攣，這些醫(yī)囑一般無明顯問題。28.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38℃，乳房脹痛，乳汁排出不暢。首先應(yīng)采取的措施是（）A.吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.抗生素治療D.讓新生兒多吸吮雙乳E.芒硝外敷乳房答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，首先應(yīng)讓新生兒多吸吮雙乳，以促進乳汁排出，減輕脹痛。吸奶器吸乳可在新生兒吸吮效果不佳時使用；生麥芽煎湯喝用于回乳；目前體溫38℃，無明顯感染征象，暫不需要抗生素治療；芒硝外敷乳房可在后期有乳汁淤積硬塊時使用。29.患者，男，42歲。因急性胰腺炎入院。經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進食時應(yīng)給予（）A.普食B.低脂低蛋白流質(zhì)飲食C.高脂高蛋白流質(zhì)飲食D.高脂低蛋白流質(zhì)飲食E.低脂高蛋白飲食答案：B答案分析：急性胰腺炎患者腹痛、嘔吐基本消失后，開始進食應(yīng)給予低脂低蛋白流質(zhì)飲食，逐漸過渡到正常飲食，避免油膩食物刺激胰腺分泌。普食、高脂高蛋白流質(zhì)飲食、高脂低蛋白流質(zhì)飲食、低脂高蛋白飲食都不適合急性胰腺炎剛恢復(fù)進食時。30.患者，女，30歲。因甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)音時音調(diào)低鈍，但飲水時并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，可能是術(shù)中損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.雙側(cè)喉返神經(jīng)D.單側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：B答案分析：喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷會出現(xiàn)飲水嗆咳；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息；單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)聲音嘶?。患谞钆韵贀p傷會引起手足抽搐。31.患者，男，55歲。患高血壓病5年，血壓最高為170/105mmHg。近1年來反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，休息后可緩解。經(jīng)檢查確診為冠心病，心絞痛。責(zé)任護士指導(dǎo)患者正確的用藥方法，以下錯誤的是（）A.應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品B.硝酸甘油應(yīng)舌下含服，不可吞服C.含服硝酸甘油后應(yīng)平臥，以防低血壓D.若疼痛持續(xù)不緩解，可間隔30分鐘再含服1片硝酸甘油E.硝酸甘油見光易分解，應(yīng)放在棕色瓶內(nèi)保存答案：D答案分析：若含服硝酸甘油后疼痛持續(xù)不緩解，可每隔5分鐘再含服1片，直至疼痛緩解，而不是間隔30分鐘。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品、舌下含服、含服后平臥防低血壓、放在棕色瓶內(nèi)保存都是正確的用藥方法。32.患者，女，25歲。因急性腎盂腎炎入院，護士鼓勵患者多飲水的主要目的是（）A.加速退熱B.保持口腔清潔C.維持體液平衡D.減少藥物不良反應(yīng)E.促進細菌、毒素排出答案：E答案分析：急性腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，促進細菌、毒素排出，減輕炎癥。加速退熱、保持口腔清潔、維持體液平衡、減少藥物不良反應(yīng)不是多飲水的主要目的。33.患者，男，60歲?；悸灾夤苎?、阻塞性肺氣腫多年，近日并發(fā)肺源性心臟病。護士在病情觀察時，應(yīng)重點觀察（）A.體溫B.心率C.呼吸、血壓、脈搏的變化D.神志、瞳孔的變化E.尿量答案：C答案分析：肺源性心臟病患者病情變化主要體現(xiàn)在呼吸、循環(huán)系統(tǒng)，所以應(yīng)重點觀察呼吸、血壓、脈搏的變化。體溫、心率、神志、瞳孔、尿量等也需要觀察，但不是重點。34.患者，女，35歲。因子宮肌瘤入院，準備在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)。在術(shù)前一天的準備中，錯誤的是（）A.備皮B.陰道沖洗后涂甲紫的部位為穹隆部C.晚飯減量，進軟食，午夜后禁食D.睡前可口服鎮(zhèn)靜安眠藥E.睡前給予肥皂水灌腸答案：B答案分析：陰道沖洗后涂甲紫的部位是宮頸，而不是穹隆部。備皮、晚飯減量進軟食午夜后禁食、睡前口服鎮(zhèn)靜安眠藥、睡前肥皂水灌腸都是術(shù)前常規(guī)準備。35.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯誤的護理措施是（）A.認真做好“三查八對”B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血畢不需再輸入生理鹽水E.密切觀察患者的病情變化答案：D答案分析：輸血畢應(yīng)再輸入少量生理鹽水，以沖凈輸血器內(nèi)的血液，避免浪費和防止血液凝固堵塞輸血器。認真做好“三查八對”、輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢、兩袋血之間輸入少量生理鹽水、密切觀察病情變化都是正確的輸血護理措施。36.患者，女，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案：E答案分析：患者乳房局部有波動感，提示有膿腫形成，最主要的處理措施是及時切開引流。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法可作為輔助治療措施。37.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后拔除胃管的指征是（）A.術(shù)后2～3天B.生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)后，一般在肛門排氣后拔除胃管，說明胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后2～3天不一定胃腸功能恢復(fù)；生命體征平穩(wěn)、無腹脹、有饑餓感不是拔除胃管的主要指征。38.患者，女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2度糜爛。護士應(yīng)告知患者（）A.物理治療是目前最常用的有效治療方法B.治療前無需進行宮頸刮片檢查C.藥物治療適用于糜爛面較大者D.宮頸柱狀上皮異位會發(fā)生癌變，需立即治療E.目前應(yīng)住院觀察，擇期手術(shù)答案：A答案分析：物理治療是宮頸柱狀上皮異位最常用的有效治療方法。治療前需進行宮頸刮片檢查排除癌變；藥物治療適用于糜爛面小、炎癥浸潤較淺的患者；宮頸柱狀上皮異位不一定會發(fā)生癌變；一般不需要住院觀察和立即手術(shù)。39.患者，男，65歲。高血壓病史10年。與家人發(fā)生口角后突然出現(xiàn)頭暈、嘔吐、言語不清、右側(cè)肢體活動障礙，隨即意識喪失，被家人送至醫(yī)院。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.帕金森病答案：A答案分析：患者有高血壓病史，情緒激動后突然發(fā)病，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、言語不清、肢體活動障礙、意識喪失，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死頭顱CT一般為低密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛；帕金森病主要表現(xiàn)為震顫、肌強直等。40.患者，女，20歲。因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院?；颊咭庾R清楚，但拒絕說出毒物名稱。毒物不明時，洗胃液首選（）A.生理鹽水B.1:15000～1:20000高錳酸鉀C.2%～4%碳酸氫鈉D.0.1%硫酸銅E.牛奶答案：A答案分析：毒物不明時，洗胃液首選生理鹽水，可避免使用不恰當?shù)南次敢杭又負p傷。1:15000～1:20000高錳酸鉀適用于多種毒物中毒，但對1605、1059等禁用；2%～4%碳酸氫鈉對敵百蟲中毒禁用；0.1%硫酸銅用于磷中毒；牛奶用于保護胃黏膜，一般不作為洗胃液首選。41.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D答案分析：患者肝硬化腹水放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的表現(xiàn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害；肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難等；感染一般有發(fā)熱等表現(xiàn)。42.患者，女，30歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)手足抽搐，此時應(yīng)立即給予（）A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.吸氧D.10%葡萄糖酸鈣E.鹽酸腎上腺素答案：D答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)可能損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐，應(yīng)立即給予10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，以提高血鈣水平。地西泮、苯巴比妥鈉用于鎮(zhèn)靜；吸氧用于改善缺氧；鹽酸腎上腺素用于急救等，均不能解決手足抽搐的問題。43.患者，男，56歲?；悸阅I衰竭，最近發(fā)生胸悶、氣促，兩肺底可聞及濕啰音，考慮為心力衰竭。引起該患者心力衰竭最主要的原因是（）A.水鈉潴留B.高血壓C.尿毒癥性心肌病D.貧血E.動脈粥樣硬化答案：A答案分析：慢性腎衰竭患者腎臟排水排鈉功能下降，導(dǎo)致水鈉潴留，加重心臟前負荷，是引起心力衰竭最主要的原因。高血壓、尿毒癥性心肌病、貧血、動脈粥樣硬化也可能導(dǎo)致心力衰竭，但不是最主要的原因。44.患者，女，22歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天入院。診斷為肺炎球菌肺炎。護士應(yīng)重點觀察的病情變化是（）A.有無休克征象B.體溫變化C.咳嗽、咳痰情況D.血白細胞變化E.呼吸困難程度答案：A答案分析：肺炎球菌肺炎嚴重時可并發(fā)感染性休克，所以護士應(yīng)重點觀察有無休克征象。體溫變化、咳嗽咳痰情況、血白細胞變化、呼吸困難程度等也需要觀察，但休克是最嚴重的并發(fā)癥，需重點關(guān)注。45.患者，男，60歲?；悸灾夤苎?、肺氣腫10余年。近日咳嗽、咳痰加重，伴心悸、氣短。查體：口唇發(fā)紺，雙肺底聞及濕啰音，心率120次/分，肝肋下3cm，雙下肢水腫。該患者最可能出現(xiàn)了（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.電解質(zhì)紊亂E.上消化道出血答案：B答案分析：患者慢性支氣管炎、肺氣腫病史，近日咳嗽咳痰加重伴心悸、氣短，有肝大、雙下肢水腫等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，提示出現(xiàn)了心力衰竭。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等缺氧和二氧化碳潴留癥狀；肺性腦病有精神神經(jīng)癥狀；電解質(zhì)紊亂一般有相應(yīng)的實驗室檢查異常；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔