2024年湖南省古丈縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.下列屬于護理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施答案：A分析：評估階段主要工作是收集和分析資料。B選項確定預期目標是計劃階段內(nèi)容；C選項制定護理計劃屬于計劃階段；D選項實施護理措施是實施階段。2.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當于患者（）A.眉心至劍突的長度B.發(fā)際至劍突的長度C.眉心至胸骨柄的長度D.發(fā)際至胸骨柄的長度答案：B分析：鼻飼時胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，大約4555cm，也就是發(fā)際至劍突的長度。3.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B分析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為1620次/分。A選項范圍偏低；C、D選項頻率偏高。4.護士在給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液膠管太粗答案：A分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見原因是滴管有裂隙，導致液體外漏。B選項患者肢體位置不當一般不會使液面自行下降；C選項壓力過大主要影響輸液速度等；D選項輸液膠管粗細與液面自行下降無關。5.下列哪種情況禁忌使用熱療法（）A.末梢循環(huán)不良B.肛門手術(shù)后C.軟組織損傷早期D.關節(jié)扭傷恢復期答案：C分析：軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）禁忌用熱，因為熱療可促進局部血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。A選項末梢循環(huán)不良可使用熱療促進循環(huán)；B選項肛門手術(shù)后可用熱療促進炎癥吸收等；D選項關節(jié)扭傷恢復期熱療有助于康復。6.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。護士為其吸氧，應給予的氧流量是（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防抑制呼吸中樞。7.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得血壓值偏高。A選項偏低一般是袖帶過寬等情況；C選項有影響；D選項脈壓差與袖帶過窄關系不大。8.患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護士囑患者去枕平臥6小時，其目的是（）A.預防低血壓B.預防頭痛C.預防嘔吐D.利于引流答案：B分析：腰麻后去枕平臥6小時主要是為了預防腦脊液外漏導致的頭痛。A選項預防低血壓不是主要目的；C選項預防嘔吐與去枕平臥關系不大；D選項與引流無關。9.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C分析：昏迷患者不能自主飲水，不需要吸水管。A選項棉球用于清潔口腔；B選項開口器用于協(xié)助打開口腔；D選項彎血管鉗用于夾取棉球等。10.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛。護士應首先采取的措施是（）A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵患者多翻身D.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑答案：C分析：術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，首先應鼓勵患者多翻身，促進胃腸蠕動，緩解腹脹。A選項肛管排氣一般在其他方法效果不佳時使用；B選項腹部熱敷可在一定程度上緩解，但不是首先措施；D選項使用緩瀉劑一般針對便秘等情況，不是首要處理。11.下列關于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：D分析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因為油紗布會黏附在持物鉗上，影響其無菌狀態(tài)。A、B、C選項均是無菌技術(shù)操作的正確原則。12.患者，男性，70歲，因心力衰竭入院。護士在給患者使用洋地黃類藥物前，應先測量（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：B分析：使用洋地黃類藥物前應先測量脈搏，若脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則，應暫停給藥并通知醫(yī)生。A選項體溫與洋地黃使用無直接關聯(lián)；C選項呼吸一般不是使用洋地黃前重點測量項目；D選項血壓也不是首要測量指標。13.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。A選項敵敵畏等有機磷農(nóng)藥中毒可通過洗胃清除毒物；B選項磷化鋅中毒可洗胃；D選項巴比妥類中毒也可洗胃。14.患者，女性，28歲，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛、惡露增多有臭味，最可能是急性子宮內(nèi)膜炎。B選項急性盆腔結(jié)締組織炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等，范圍更廣；C選項急性輸卵管炎有下腹部墜脹、疼痛等；D選項盆腔腹膜炎有腹膜刺激征等表現(xiàn)。15.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則是逐步復溫，避免快速復溫導致不良后果，如肺出血等。16.小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.胸部C.臀部D.四肢答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪最先減少的部位是腹部，然后依次是軀干、臀部、四肢，最后是面部。17.患者，男性，40歲，因車禍致脾破裂入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠。此時患者處于休克的（）A.休克代償期B.休克抑制期C.微循環(huán)衰竭期D.休克晚期答案：B分析：患者血壓下降，心率增快，表情淡漠，處于休克抑制期。A選項休克代償期患者血壓可正?；蛏愿撸窬o張等；C選項微循環(huán)衰竭期表現(xiàn)更嚴重，有DIC等表現(xiàn)；D選項休克晚期與微循環(huán)衰竭期類似，病情危重。18.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C分析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°主要是利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。A選項與改善心臟功能無關；B選項對呼吸功能改善作用不明顯；D選項防止嘔吐物誤入呼吸道一般采取側(cè)臥位等。19.某患者甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象答案：C分析：甲狀腺大部切除術(shù)后手足抽搐最常見原因是甲狀旁腺損傷，導致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低。A選項喉返神經(jīng)損傷主要導致聲音嘶啞等；B選項喉上神經(jīng)損傷有音調(diào)降低等表現(xiàn)；D選項甲狀腺危象有高熱、脈快等表現(xiàn)。20.患者，女性，35歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進。入院后在清晨未起床前測脈率110次/分，血壓140/80mmHg。按簡便公式計算，該患者的基礎代謝率為（）A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%答案：C分析：基礎代謝率（BMR）簡易計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率110次/分，脈壓=14080=60mmHg，BMR%=（110+60）111=49%。21.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的觀察項目是（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象答案：D分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間最關鍵是觀察有無腸絞窄跡象，因為腸絞窄可導致腸壞死等嚴重后果，一旦出現(xiàn)需及時手術(shù)。A、B、C選項腹痛、腹脹、嘔吐是腸梗阻常見表現(xiàn)，但不是最重要觀察項目。22.患者，男性，50歲，胃潰瘍病史10年。近2個月來疼痛節(jié)律性消失，食欲減退，體重減輕。為明確診斷，首選的檢查方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗答案：A分析：胃潰瘍患者出現(xiàn)疼痛節(jié)律改變、食欲減退、體重減輕等，懷疑有惡變可能，首選胃鏡檢查，可直接觀察胃黏膜病變情況并可取組織進行病理檢查。B選項X線鋇餐檢查可輔助診斷，但不如胃鏡直觀準確；C選項幽門螺桿菌檢測主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染；D選項大便潛血試驗可提示有無消化道出血，但不能明確病變性質(zhì)。23.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.簡單了解受傷經(jīng)過B.妥善固定傷肢C.清潔露骨的骨折端并復位D.迅速送往醫(yī)院答案：C分析：骨折現(xiàn)場急救時，不可清潔露骨的骨折端并復位，以免將污染物帶入傷口深部引起感染。A選項了解受傷經(jīng)過有助于后續(xù)處理；B選項妥善固定傷肢可減輕疼痛、避免進一步損傷等；D選項迅速送往醫(yī)院是正確的。24.患者，女性，20歲，右小腿撞傷后疼痛、腫脹2小時。查體：右小腿局部壓痛，可觸及骨擦感。X線檢查示右脛骨骨折。該患者骨折的類型是（）A.青枝骨折B.裂縫骨折C.完全骨折D.不完全骨折答案：C分析：可觸及骨擦感，提示骨折斷端相互摩擦，為完全骨折。A選項青枝骨折多見于兒童，骨折處僅部分骨質(zhì)斷裂；B選項裂縫骨折是不完全骨折的一種；D選項不完全骨折骨折連續(xù)性部分中斷，一般無骨擦感。25.患者，男性，30歲，因胸部外傷致右側(cè)血胸。行胸腔閉式引流后，引流瓶內(nèi)持續(xù)有大量血液引出，每小時引流量超過200ml，持續(xù)3小時。此時應采取的處理措施是（）A.繼續(xù)觀察B.應用止血藥物C.剖胸探查D.輸血、輸液答案：C分析：胸腔閉式引流每小時引流量超過200ml，持續(xù)3小時，提示進行性血胸，應及時剖胸探查止血。A選項繼續(xù)觀察可能會延誤病情；B選項應用止血藥物可能效果不佳；D選項輸血、輸液是支持治療，但不能解決根本問題。26.患者，女性，45歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后護士指導患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，開始的時間是（）A.術(shù)后12天B.術(shù)后35天C.術(shù)后57天D.術(shù)后710天答案：A分析：乳腺癌改良根治術(shù)后12天可開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕等功能鍛煉，以促進血液循環(huán)，防止上肢腫脹等。27.下列關于急性乳腺炎的敘述，錯誤的是（）A.多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女B.主要致病菌為金黃色葡萄球菌C.早期應停止哺乳D.患側(cè)乳房應托起答案：C分析：急性乳腺炎早期一般不停止哺乳，因為停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，還增加乳汁淤積機會。A選項多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女正確；B選項主要致病菌為金黃色葡萄球菌正確；D選項患側(cè)乳房托起可減輕疼痛等。28.患者，男性，60歲，因前列腺增生癥入院?，F(xiàn)患者出現(xiàn)急性尿潴留，應首先采取的處理方法是（）A.恥骨上膀胱穿刺B.恥骨上膀胱造瘺C.導尿D.應用利尿藥物答案：C分析：急性尿潴留患者首先應導尿，以解除尿液潴留。A選項恥骨上膀胱穿刺一般在導尿失敗等情況下使用；B選項恥骨上膀胱造瘺多用于長期尿液引流等情況；D選項應用利尿藥物不能解決尿潴留問題。29.患者，女性，30歲，因急性腎盂腎炎入院。護士對其進行健康指導，下列哪項是錯誤的（）A.多飲水，勤排尿B.避免勞累C.保持會陰部清潔D.治愈后即可停藥答案：D分析：急性腎盂腎炎治療應足量、足療程用藥，不能癥狀緩解治愈后立即停藥，以免復發(fā)。A選項多飲水、勤排尿可沖洗尿道；B選項避免勞累可增強機體抵抗力；C選項保持會陰部清潔可減少細菌感染機會。30.患者，男性，40歲，慢性腎小球腎炎病史10年。近2周來出現(xiàn)水腫加重，血壓升高，蛋白尿增多。下列哪項飲食指導是錯誤的（）A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.高磷飲食D.高熱量飲食答案：C分析：慢性腎小球腎炎患者應低磷飲食，高磷飲食會加重腎臟負擔。A選項低蛋白飲食可減少含氮代謝產(chǎn)物生成，減輕腎臟負擔；B選項低鹽飲食可減輕水腫和高血壓；D選項高熱量飲食可保證機體能量需求。31.患者，女性，55歲，患糖尿病10年。近2天來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳痰，痰液黏稠?；颊咦孕蟹每股刂委熜Ч患?。為明確診斷，應首先進行的檢查是（）A.血常規(guī)B.胸部X線檢查C.痰培養(yǎng)D.血糖監(jiān)測答案：C分析：患者糖尿病合并發(fā)熱、咳嗽咳痰等，自行用抗生素效果不佳，應首先進行痰培養(yǎng)，明確病原菌，以便選擇敏感抗生素治療。A選項血常規(guī)可了解有無感染等，但不能明確病原菌；B選項胸部X線檢查可看肺部有無病變，但不能確定病原菌；D選項血糖監(jiān)測主要了解血糖控制情況，與明確此次感染病原菌關系不大。32.患者，男性，65歲，患帕金森病3年。目前患者面容呆板，動作緩慢，行走時上肢協(xié)同擺動動作消失，起步困難，慌張步態(tài)。該患者的護理措施中，錯誤的是（）A.鼓勵患者自主活動B.協(xié)助患者進食C.指導患者進行面部表情訓練D.長期臥床休息答案：D分析：帕金森病患者應鼓勵適當活動，長期臥床休息會導致肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥加重。A選項鼓勵自主活動可維持肌肉力量和關節(jié)靈活性；B選項患者動作緩慢，可協(xié)助進食；C選項指導面部表情訓練有助于改善面容呆板。33.患者，女性，25歲，因癲癇發(fā)作入院。目前患者意識不清，牙關緊閉，四肢抽搐。護士應首先采取的措施是（）A.立即給予吸氧B.按壓患者肢體，制止抽搐C.解開患者衣領、腰帶D.遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物答案：C分析：癲癇發(fā)作時，首先應解開患者衣領、腰帶，保持呼吸道通暢，防止窒息。A選項吸氧可后續(xù)進行；B選項按壓患者肢體可能導致骨折等損傷；D選項遵醫(yī)囑給藥也是后續(xù)措施。34.患者，男性，70歲，因腦出血入院。目前患者昏迷，一側(cè)瞳孔散大。護士應重點觀察的項目是（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.神志答案：C分析：腦出血患者昏迷、一側(cè)瞳孔散大，提示可能有腦疝形成，呼吸變化是腦疝最嚴重的表現(xiàn)之一，應重點觀察呼吸情況。A選項體溫變化相對不是最關鍵的；B選項血壓重要但不如呼吸緊急；D選項患者已昏迷，重點是觀察病情變化導致的呼吸等改變。35.患者，女性，32歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。目前患者面部有蝶形紅斑，關節(jié)疼痛。護士對其進行皮膚護理，錯誤的是（）A.避免陽光直射B.用堿性肥皂清潔皮膚C.保持皮膚清潔干燥D.避免使用化妝品答案：B分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應避免用堿性肥皂，因為堿性肥皂會刺激皮膚，加重皮膚損害。A選項避免陽光直射可防止紫外線誘發(fā)病情加重；C選項保持皮膚清潔干燥正確；D選項避免使用化妝品可減少對皮膚的刺激。36.患者，男性，45歲，因類風濕關節(jié)炎入院。目前患者關節(jié)疼痛明顯，有晨僵現(xiàn)象。護士對其進行健康指導，錯誤的是（）A.注意保暖B.避免關節(jié)過度活動C.堅持關節(jié)功能鍛煉D.關節(jié)疼痛時應多臥床休息答案：D分析：類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛時也應適當活動關節(jié)，而不是多臥床休息，適當活動可防止關節(jié)僵硬、肌肉萎縮等。A選項注意保暖可減輕疼痛；B選項避免關節(jié)過度活動可防止損傷；C選項堅持關節(jié)功能鍛煉有助于維持關節(jié)功能。37.患者，女性，50歲，因更年期綜合征入院。護士對其進行心理護理，下列哪項是錯誤的（）A.向患者解釋更年期的生理變化B.鼓勵患者參加社交活動C.告訴患者更年期癥狀會自行消失，無需治療D.傾聽患者的傾訴答案：C分析：更年期綜合征癥狀嚴重時需要治療，不能告知患者無需治療。A選項向患者解釋生理變化可減輕其焦慮；B選項鼓勵參加社交活動有助于心理調(diào)適；D選項傾聽傾訴可讓患者釋放情緒。38.患者，男性，6歲，因發(fā)熱、咽痛2天，出疹1天入院。查體：體溫39℃，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，可見密集而均勻的紅色細小丘疹，面部潮紅，口唇周圍蒼白，楊梅舌。該患者最可能的診斷是（）A.麻疹B.風疹C.猩紅熱D.幼兒急疹答案：C分析：患者發(fā)熱、咽痛后出疹，有全身彌漫性充血發(fā)紅、紅色細小丘疹、口唇周圍蒼白、楊梅舌等表現(xiàn)，符合猩紅熱特點。A選項麻疹有麻疹黏膜斑等表現(xiàn)；B選項風疹皮疹較稀疏等；D選項幼兒急疹是熱退疹出。39.患者，女性，28歲，妊娠32周。因妊娠期高血壓疾病入院。目前患者血壓160/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（++）。護士應重點觀察的項目是（）A.胎心變化B.水腫程度C.尿蛋白定量D.自覺癥狀答案：D分析：妊娠期高血壓疾病患者重點觀察自覺癥狀，如頭痛、眼花、胸悶等，出現(xiàn)這些癥狀提示可能發(fā)展為子癇。A選項胎心變化重要但不是最重點；B選項水腫程度是觀察內(nèi)容之一但不是首要；C選項尿蛋白定量也需關注但自覺癥狀更關鍵。40.患者，男性，5歲，因急性腎小球腎炎入院。目前患者水腫明顯，尿少。護士對其飲食指導，錯誤的是（）A.低鹽飲食B.高糖飲食C.限制蛋白質(zhì)攝入D.多吃含鉀豐富的食物答案：D分析：急性腎小球腎炎少尿期應限制含鉀豐富的食物，因為少尿時鉀排出減少，易導致高鉀血癥。A選項低鹽飲食可減輕水腫；B選項高糖飲食可提供能量；C選項限制蛋白質(zhì)攝入可減輕腎臟負擔。41.患者，女性，35歲，因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后護士對其進行健康教育，下列哪項是錯誤的（）A.術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活B.注意休息，避免重體力勞動C.定期復查D.保持外陰清潔答案：A分析：子宮次全切除術(shù)后應禁止性生活3個月，而不是1個月。B選項注意休息、避免重體力勞動有利于身體恢復；C選項定期復查可了解恢復情況；D選項保持外陰清潔可預防感染。42.患者，男性，75歲，因心力衰竭入院。目前患者呼吸困難，端坐位，咳粉紅色泡沫痰。護士應給予的吸氧方式是（）A.低流量持續(xù)吸氧B.高流量持續(xù)吸氧C.低流量酒精濕化吸氧D.高流量酒精濕化吸氧答案：D分析：患者出現(xiàn)急性左心衰竭，咳粉紅色泡沫痰，應給予高流量（68L/min）酒精濕化吸氧，酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。43.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。護士為其進行飲食指導，下列哪項是錯誤的（）A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.高碘飲食答案：D分析：甲狀腺功能亢進癥患者應避免高碘飲食，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，高碘飲食會加重病情。A選項高蛋白飲食可補充機體消耗；B選項高熱量飲食滿足代謝需求；C選項高維生素飲食有助于維持機體正常功能。44.患者，男性，20歲，因破傷風入院。目前患者牙關緊閉，角弓反張。護士為其護理時，下列哪項是錯誤的（）A.保持病室安靜B.光線充足C.操作集中進行D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物答案：B分析：破傷風患者應安置在安靜、避光的病室，避免聲光等刺激誘發(fā)抽搐。A選項保持病室安靜正確；C選項操作集中進行可減少刺激；D選項遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物可控制抽搐。45.患者，女性，60歲，因急性心肌梗死入院。目前患者胸痛劇烈，心電圖示ST段抬高。護士為其采取的首要護理措施是（）A.絕對臥床休息B.吸氧C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.心電監(jiān)護答案：C分析：急性心肌梗死患者胸痛劇烈，首要措施是遵醫(yī)囑給予止痛藥物，緩解疼痛，因為疼痛可導致患者焦慮、加重心肌耗氧量等。A選項絕對臥床休息、B選項吸氧、D選項心電監(jiān)護也是重要措施，但止痛是首要的。46.患者，男性，35歲，因車禍致顱腦損傷入院。目前患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大。護士應首先考慮的情況是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫