2024年吉林省東遼縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題（共30題，每題1分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染并非其目的。3.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是：A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因均是成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用局麻藥。4.下列關(guān)于氣管插管的敘述，錯(cuò)誤的是：A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更易固定B.氣管插管的深度一般成人為22cm±2cmC.氣管導(dǎo)管的套囊壓力應(yīng)保持在25～30cmH?OD.氣管插管可防止胃內(nèi)容物反流誤吸答案：A分析：經(jīng)鼻氣管插管比經(jīng)口氣管插管更易固定，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.下列哪種情況不屬于腰麻的禁忌證？A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱結(jié)核D.高血壓答案：D分析：高血壓一般不是腰麻絕對(duì)禁忌證，而穿刺部位感染、休克、脊柱結(jié)核是腰麻禁忌證。6.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見(jiàn)原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉中呼吸道梗阻最常見(jiàn)原因。7.下列關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯(cuò)誤的是：A.快速輸液擴(kuò)容B.應(yīng)用血管活性藥物C.調(diào)整麻醉深度D.立即停止手術(shù)答案：D分析：麻醉期間低血壓一般先通過(guò)輸液、用血管活性藥、調(diào)整麻醉深度等處理，不應(yīng)立即停止手術(shù)。8.下列藥物中，具有肌松作用的是：A.芬太尼B.咪達(dá)唑侖C.維庫(kù)溴銨D.丙泊酚答案：C分析：維庫(kù)溴銨是肌松藥，芬太尼是鎮(zhèn)痛藥，咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥，丙泊酚是靜脈麻醉藥。9.下列關(guān)于控制性降壓的敘述，錯(cuò)誤的是：A.適用于血供豐富區(qū)域手術(shù)B.收縮壓一般控制在80～90mmHgC.降壓時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D.老年人也可常規(guī)使用答案：D分析：老年人因心血管功能等原因，不是控制性降壓常規(guī)適用人群。10.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是：A.1～2mg/kgB.2～4mg/kgC.4～6mg/kgD.6～8mg/kg答案：B分析：小兒麻醉氯胺酮常用劑量是2～4mg/kg。11.下列哪種氣體可用于麻醉誘導(dǎo)和維持？A.氧氣B.氮?dú)釩.笑氣D.氫氣答案：C分析：笑氣可用于麻醉誘導(dǎo)和維持，氧氣是輔助呼吸氣體，氮?dú)夂蜌錃庖话悴挥糜诼樽怼?2.麻醉前評(píng)估ASA分級(jí)中，Ⅲ級(jí)表示：A.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但尚未喪失工作能力B.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅C.有輕微系統(tǒng)性疾病D.正常健康答案：A分析：ASAⅢ級(jí)指有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但尚未喪失工作能力。13.下列關(guān)于硬膜外阻滯的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可用于頸部至下肢的手術(shù)麻醉B.穿刺間隙的選擇主要根據(jù)手術(shù)部位C.硬膜外腔注藥后起效比腰麻慢D.不會(huì)引起全脊髓麻醉答案：D分析：硬膜外阻滯若操作不當(dāng)可引起全脊髓麻醉。14.下列藥物中，可用于拮抗肌松藥殘余作用的是：A.新斯的明B.阿托品C.麻黃堿D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗肌松藥殘余作用，阿托品用于調(diào)節(jié)心率等，麻黃堿、多巴胺用于提升血壓。15.術(shù)中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是：A.停止使用所有麻醉藥B.靜脈注射腎上腺素C.快速降溫D.以上都是答案：A分析：術(shù)中出現(xiàn)惡性高熱，首先應(yīng)停止使用所有麻醉藥，再進(jìn)行降溫等后續(xù)處理。16.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防治惡心、嘔吐答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理拔除氣管導(dǎo)管，而不是盡早拔除。17.下列哪種麻醉方法最適合于小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部浸潤(rùn)麻醉答案：A分析：小兒配合度差，全身麻醉適合小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。18.下列關(guān)于高血壓患者麻醉管理的敘述，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前應(yīng)控制血壓接近正常水平B.麻醉期間應(yīng)維持血壓平穩(wěn)C.可選用對(duì)循環(huán)影響小的麻醉藥D.術(shù)后應(yīng)盡快停用降壓藥答案：D分析：高血壓患者術(shù)后不能盡快停用降壓藥，應(yīng)根據(jù)血壓情況調(diào)整。19.下列關(guān)于糖尿病患者麻醉管理的敘述，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前應(yīng)控制血糖在正常范圍B.麻醉期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖C.避免使用含糖液體D.術(shù)后應(yīng)盡快恢復(fù)進(jìn)食答案：A分析：術(shù)前將血糖控制在接近正常范圍即可，并非一定要正常范圍。20.下列關(guān)于麻醉期間低體溫的危害，錯(cuò)誤的是：A.增加傷口感染幾率B.延長(zhǎng)麻醉藥物作用時(shí)間C.降低心肌耗氧量D.影響凝血功能答案：C分析：低體溫會(huì)增加心肌耗氧量，而不是降低。21.下列關(guān)于喉罩的敘述，錯(cuò)誤的是：A.插入操作較氣管插管簡(jiǎn)單B.可用于短小手術(shù)的氣道管理C.不能防止胃內(nèi)容物反流誤吸D.適用于所有患者答案：D分析：喉罩有一定禁忌證，并非適用于所有患者。22.下列關(guān)于麻醉期間高碳酸血癥的處理，錯(cuò)誤的是：A.增加分鐘通氣量B.改善肺通氣功能C.降低吸入氧濃度D.檢查麻醉機(jī)及呼吸回路答案：C分析：高碳酸血癥應(yīng)增加吸入氧濃度，而不是降低。23.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.小兒氧耗量高B.小兒呼吸道管徑小C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：C分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，不是好。24.下列關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，錯(cuò)誤的是：A.麻醉藥過(guò)量B.低血糖C.高碳酸血癥D.患者年輕體壯答案：D分析：患者年輕體壯一般不會(huì)導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，而麻醉藥過(guò)量、低血糖、高碳酸血癥可導(dǎo)致。25.下列關(guān)于區(qū)域阻滯麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是：A.是將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)周?chē)鶥.可用于體表小手術(shù)C.不會(huì)引起局麻藥中毒D.操作相對(duì)簡(jiǎn)單答案：C分析：區(qū)域阻滯麻醉若局麻藥使用不當(dāng)可引起局麻藥中毒。26.下列藥物中，可用于治療局麻藥中毒的是：A.地西泮B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：地西泮可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥等，腎上腺素用于提升血壓等，阿托品用于調(diào)節(jié)心率，多巴胺用于提升血壓。27.下列關(guān)于麻醉期間心律失常的處理，錯(cuò)誤的是：A.首先應(yīng)去除誘因B.若為室性早搏，可靜脈注射利多卡因C.若為房顫，可立即電復(fù)律D.密切觀察病情變化答案：C分析：房顫不一定立即電復(fù)律，要根據(jù)具體情況處理。28.下列關(guān)于剖宮產(chǎn)麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是：A.硬膜外麻醉是常用的麻醉方法B.麻醉期間應(yīng)預(yù)防仰臥位低血壓綜合征C.胎兒娩出前禁用鎮(zhèn)痛藥D.術(shù)后不需要鎮(zhèn)痛答案：D分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后需要進(jìn)行適當(dāng)鎮(zhèn)痛。29.下列關(guān)于低溫麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可降低機(jī)體代謝率B.適用于心臟直視手術(shù)C.體溫越低越好D.可減少氧耗答案：C分析：低溫麻醉體溫并非越低越好，過(guò)低體溫會(huì)有嚴(yán)重并發(fā)癥。30.下列關(guān)于麻醉機(jī)的使用，錯(cuò)誤的是：A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)的性能B.麻醉結(jié)束后應(yīng)及時(shí)清理麻醉機(jī)C.可隨意調(diào)節(jié)氧流量和潮氣量D.定期對(duì)麻醉機(jī)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)答案：C分析：氧流量和潮氣量應(yīng)根據(jù)患者情況合理調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)。多選題（共10題，每題2分，共20分）1.麻醉前訪視患者的目的包括：A.了解患者的病史、過(guò)敏史等B.評(píng)估患者的全身狀況和重要臟器功能C.制定合理的麻醉方案D.消除患者的緊張情緒答案：ABCD分析：麻醉前訪視可全面了解患者情況，為制定麻醉方案做準(zhǔn)備，同時(shí)可緩解患者緊張。2.下列屬于局部麻醉藥的是：A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因答案：ABCD分析：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因均為常用局部麻醉藥。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心、嘔吐答案：ABCD分析：麻醉期間低血壓、高血壓、心律失常、惡心嘔吐等并發(fā)癥都可能出現(xiàn)。4.下列關(guān)于氣管插管的適應(yīng)證，正確的是：A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況都需要?dú)夤懿骞堋?.下列關(guān)于硬膜外阻滯的優(yōu)點(diǎn)，正確的是：A.麻醉范圍可根據(jù)需要調(diào)整B.對(duì)呼吸和循環(huán)影響小C.術(shù)后可用于鎮(zhèn)痛D.起效快答案：ABC分析：硬膜外阻滯起效比腰麻慢，其優(yōu)點(diǎn)是麻醉范圍可調(diào)整、對(duì)呼吸循環(huán)影響小、可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。6.小兒麻醉的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格掌握麻醉藥的劑量B.注意保持呼吸道通暢C.監(jiān)測(cè)體溫變化D.做好術(shù)后鎮(zhèn)痛答案：ABCD分析：小兒麻醉要嚴(yán)格掌握藥量、保持氣道通暢、監(jiān)測(cè)體溫、做好術(shù)后鎮(zhèn)痛。7.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的并發(fā)癥，正確的是：A.蘇醒延遲B.呼吸道梗阻C.惡心、嘔吐D.高血壓答案：ABCD分析：麻醉蘇醒期可出現(xiàn)蘇醒延遲、呼吸道梗阻、惡心嘔吐、高血壓等并發(fā)癥。8.下列藥物中，可用于麻醉誘導(dǎo)的是：A.丙泊酚B.氯胺酮C.咪達(dá)唑侖D.芬太尼答案：ABCD分析：丙泊酚、氯胺酮、咪達(dá)唑侖、芬太尼都可用于麻醉誘導(dǎo)。9.下列關(guān)于麻醉期間液體管理的原則，正確的是：A.補(bǔ)充生理需要量B.補(bǔ)充術(shù)前丟失量C.補(bǔ)充術(shù)中丟失量D.維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定答案：ABCD分析：麻醉期間液體管理要補(bǔ)充生理、術(shù)前、術(shù)中丟失量，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。10.下列關(guān)于麻醉安全的措施，正確的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)范B.加強(qiáng)麻醉監(jiān)測(cè)C.做好麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備D.提高麻醉醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)水平答案：ABCD分析：嚴(yán)格規(guī)范操作、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、做好評(píng)估準(zhǔn)備、提高醫(yī)師水平都有利于麻醉安全。判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中反流誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁水可有效減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中反流誤吸。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。3.所有患者麻醉前都需要常規(guī)使用阿托品。（）答案：錯(cuò)誤分析：阿托品并非所有患者麻醉前常規(guī)使用，要根據(jù)患者具體情況決定。4.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行氣管插管留置。（）答案：錯(cuò)誤分析：全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)情況決定是否留置氣管插管，不是常規(guī)留置。5.硬膜外阻滯不會(huì)引起血壓下降。（）答案：錯(cuò)誤分析：硬膜外阻滯可因阻滯交感神經(jīng)導(dǎo)致血壓下降。6.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡計(jì)算。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒麻醉用藥劑量主要根據(jù)體重計(jì)算。7.麻醉期間只要血壓不低于正常范圍就不需要處理。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉期間除關(guān)注血壓數(shù)值，還要結(jié)合患者整體情況判斷是否需處理。8.喉罩可完全替代氣管插管。（）答案：錯(cuò)誤分析：喉罩有其適用范圍和局限性，不能完全替代氣管插管。9.麻醉后蘇醒延遲一定是麻醉藥過(guò)量引起的。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉后蘇醒延遲原因多樣，不只是麻醉藥過(guò)量。10.區(qū)域阻滯麻醉不會(huì)出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：區(qū)域阻滯麻醉若局麻藥使用不當(dāng)可出現(xiàn)全身毒性反應(yīng)。簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，產(chǎn)生必要的遺忘；②提高患者痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥有：①術(shù)后頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，防治措施為去枕平臥、補(bǔ)充液體、嚴(yán)重時(shí)可硬膜外注入生理鹽水等。②尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚等有關(guān)，可誘導(dǎo)排尿、熱敷按摩，必要時(shí)導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：可能因穿刺損傷等，應(yīng)給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。④感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，一旦發(fā)生使用抗生素治療。⑤全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸、維持循環(huán)等搶救。3.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的常見(jiàn)原因及處理方法。答：常見(jiàn)原因：①麻醉過(guò)深：抑制心血管系統(tǒng)。②血容量不足：術(shù)前禁食、術(shù)中失血等。③血管擴(kuò)張：麻醉藥或手術(shù)刺激使血管擴(kuò)張。④心功能不全：患者本身心臟疾病。處理方法：①快速輸液擴(kuò)容，補(bǔ)充血容量。②調(diào)整麻醉深度，避免過(guò)深。③應(yīng)用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。④針對(duì)病因處理，如改善心功能等。4.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉特點(diǎn)：①小兒生理功能發(fā)育不完善，氧耗量高，對(duì)缺氧耐受性差。②呼吸道管徑小，黏膜柔嫩，易發(fā)生呼吸道梗阻。③小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易受環(huán)境溫度影響。④小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，用藥劑量需精確計(jì)算。⑤小兒配合度差，多需基礎(chǔ)麻醉輔助。⑥小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛需求高，需選擇合適的鎮(zhèn)痛方法。案例分析題（共1題，每題20分）患者，男性，55歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。心電圖示：左心室肥厚。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病史及血壓控制情況，了解降壓藥使用種類(lèi)、劑量及效果。②左