2024年山西省夏縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.全麻誘導時最易引起喉痙攣的藥物是？A.異丙酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.硫噴妥鈉答案：D分析：硫噴妥鈉對咽喉和氣道反射刺激性較強，全麻誘導時最易引起喉痙攣。3.成人擇期手術前禁食禁水的時間是？A.禁食6小時、禁水2小時B.禁食8小時、禁水3小時C.禁食12小時、禁水4小時D.禁食14小時、禁水6小時答案：C分析：成人擇期手術前通常需禁食12小時、禁水4小時，以減少術中反流、誤吸的風險。4.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.肺不張C.喉頭水腫D.氣胸答案：D分析：氣管插管并發(fā)癥包括牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張等，氣胸一般不是氣管插管直接導致的并發(fā)癥。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內壓降低引起。6.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為？A.血壓下降B.心率減慢C.口舌麻木、頭暈耳鳴D.呼吸抑制答案：C分析：局麻藥中毒早期先出現(xiàn)口舌麻木、頭暈耳鳴等中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。7.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛作用且可用于分娩鎮(zhèn)痛？A.芬太尼B.嗎啡C.哌替啶D.舒芬太尼答案：C分析：哌替啶有鎮(zhèn)痛作用且可用于分娩鎮(zhèn)痛，芬太尼、舒芬太尼作用強但不常用于分娩，嗎啡可抑制新生兒呼吸一般不用于分娩。8.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除緊張情緒B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預防術后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，預防術后感染不是其目的。9.以下關于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是？A.血/氣分配系數(shù)越低，誘導和蘇醒越快B.恩氟烷有一定的致驚厥作用C.異氟烷對心肌收縮力抑制較強D.七氟烷對氣道刺激性小答案：C分析：異氟烷對心肌收縮力抑制相對較弱，血/氣分配系數(shù)低的吸入麻醉藥誘導和蘇醒快，恩氟烷可致驚厥，七氟烷對氣道刺激性小。10.中心靜脈壓的正常范圍是？A.512cmH?OB.1020cmH?OC.1525cmH?OD.2030cmH?O答案：A分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O，反映右心房及胸腔段腔靜脈內壓力。11.術中發(fā)生低血壓，首先應考慮？A.血容量不足B.麻醉過深C.心律失常D.血管擴張答案：A分析：術中低血壓首先應考慮血容量不足，可通過補充血容量等方法處理。12.心肺復蘇時首選的藥物是？A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：B分析：腎上腺素是心肺復蘇首選藥物，可增強心肌收縮力、升高血壓等。13.關于控制性降壓，下列說法錯誤的是？A.收縮壓降至8090mmHg稱為中度降壓B.常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等C.控制性降壓時間一般不宜超過3小時D.適用于血供豐富的手術答案：C分析：控制性降壓時間一般不宜超過2小時，收縮壓降至8090mmHg為中度降壓，常用硝普鈉等藥物，適用于血供豐富手術。14.小兒麻醉中，最常見的呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.分泌物堵塞D.氣管受壓答案：A分析：小兒麻醉時舌后墜是最常見的呼吸道梗阻原因。15.麻醉期間最常見的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏C.房顫D.房室傳導阻滯答案：B分析：麻醉期間室性早搏是最常見的心律失常。16.下列哪種情況不宜進行椎管內麻醉？A.產婦剖宮產B.下肢手術C.脊柱畸形D.會陰部手術答案：C分析：脊柱畸形患者進行椎管內麻醉可能導致穿刺困難、神經(jīng)損傷等，不宜采用。17.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首選的處理方法是？A.靜脈注射曲馬多B.給予保暖措施C.靜脈注射哌替啶D.提高室溫答案：B分析：麻醉后寒戰(zhàn)首先應給予保暖措施，如無效再考慮藥物治療。18.依托咪酯的主要不良反應是？A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.注射部位疼痛D.抑制腎上腺皮質功能答案：D分析：依托咪酯主要不良反應是抑制腎上腺皮質功能。19.老年患者麻醉時，應特別注意？A.心率變化B.血壓變化C.呼吸功能D.以上都是答案：D分析：老年患者各器官功能減退，麻醉時心率、血壓、呼吸功能變化都需特別注意。20.下列關于麻醉深度的判斷，錯誤的是？A.乙醚麻醉以病人的體征變化來判斷B.現(xiàn)代麻醉以麻醉藥濃度來判斷C.淺麻醉期可出現(xiàn)自主運動D.深麻醉期瞳孔縮小答案：D分析：深麻醉期瞳孔散大，淺麻醉期可出現(xiàn)自主運動，乙醚麻醉靠體征判斷，現(xiàn)代麻醉可參考麻醉藥濃度。21.麻醉前評估ASAⅢ級表示？A.體格健康，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能受限D.有生命危險的嚴重系統(tǒng)性疾病答案：C分析：ASAⅢ級指有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能受限。22.下列哪種局麻方法適用于眼科手術？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：A分析：眼科手術常用表面麻醉。23.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是？A.血壓下降B.呼吸加深加快C.心率減慢D.嗜睡答案：B分析：麻醉中二氧化碳蓄積早期呼吸加深加快，后期可出現(xiàn)血壓下降、心率變化、嗜睡等。24.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對抗新斯的明副作用。25.腰麻時，通常將局麻藥注入？A.硬膜外腔B.蛛網(wǎng)膜下腔C.硬膜下腔D.骶管腔答案：B分析：腰麻是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔。26.下列關于低溫麻醉的說法，錯誤的是？A.適用于心臟大血管手術B.可降低機體代謝率C.體溫降至28℃以下易發(fā)生心室顫動D.復溫速度宜快答案：D分析：低溫麻醉復溫速度不宜過快，以免引起心律失常等并發(fā)癥。27.麻醉期間發(fā)生急性肺水腫，首先應采取的措施是？A.強心利尿B.高濃度吸氧C.頭低腳高位D.應用糖皮質激素答案：B分析：麻醉期間急性肺水腫首先應高濃度吸氧，改善氧供。28.下列哪種情況不屬于麻醉意外？A.局麻藥過敏B.氣管插管誤入食管C.術后切口感染D.麻醉藥物過量答案：C分析：術后切口感染不屬于麻醉意外，局麻藥過敏、氣管插管失誤、麻醉藥過量等屬于麻醉意外。29.小兒硬膜外阻滯時，局麻藥的劑量應？A.按年齡計算B.按體重計算C.比成人劑量大D.與成人劑量相同答案：B分析：小兒硬膜外阻滯局麻藥劑量按體重計算。30.麻醉前訪視患者的目的不包括？A.了解患者病情B.評估患者對麻醉的耐受性C.決定麻醉方式D.制定術后護理計劃答案：D分析：麻醉前訪視目的是了解病情、評估耐受性、決定麻醉方式等，制定術后護理計劃不是其目的。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.麻醉前評估包括以下哪些方面？A.病史采集B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)評估答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實驗室檢查和心理狀態(tài)評估。2.以下屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的有？A.芬太尼B.曲馬多C.瑞芬太尼D.布托啡諾答案：ACD分析：芬太尼、瑞芬太尼、布托啡諾屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，曲馬多為非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥。3.麻醉期間維持呼吸功能穩(wěn)定的措施有？A.保持呼吸道通暢B.合理的通氣支持C.監(jiān)測呼吸參數(shù)D.防治呼吸道并發(fā)癥答案：ABCD分析：維持呼吸功能穩(wěn)定需保持氣道通暢、合理通氣、監(jiān)測參數(shù)及防治并發(fā)癥。4.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱結核D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：穿刺部位感染、休克、脊柱結核、凝血功能障礙均為腰麻禁忌證。5.術中低血壓的處理方法有？A.補充血容量B.調整麻醉深度C.使用血管活性藥物D.糾正心律失常答案：ABCD分析：術中低血壓可通過補充血容量、調整麻醉深度、用血管活性藥物及糾正心律失常等處理。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有患者麻醉前都必須進行全面的實驗室檢查。（×）分析：部分病情簡單、身體狀況良好的患者可根據(jù)情況簡化檢查項目。2.氯胺酮可使血壓升高、心率增快。（√）分析：氯胺酮有興奮交感神經(jīng)作用，可使血壓升高、心率增快。3.硬膜外阻滯不會引起全脊髓麻醉。（×）分析：硬膜外阻滯操作不當可導致局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔引起全脊髓麻醉。4.麻醉期間只要維持血壓正常，就不會出現(xiàn)組織器官缺血。（×）分析：組織器官缺血還與微循環(huán)、血液灌注等多種因素有關，并非僅取決于血壓。5.小兒麻醉用藥劑量應按年齡計算。（×）分析：小兒麻醉用藥劑量一般按體重計算。6.吸入麻醉藥的MAC越大，其麻醉效能越強。（×）分析：MAC越小，麻醉效能越強。7.麻醉前應用阿托品可減少呼吸道分泌物。（√）分析：阿托品為抗膽堿藥，可抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物。8.局麻藥中加入腎上腺素可延長局麻作用時間。（√）分析：腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥吸收，延長作用時間。9.麻醉后蘇醒延遲一定是麻醉藥過量導致的。（×）分析：麻醉后蘇醒延遲原因有多種，如麻醉藥過量、代謝異常、低溫等。10.全身麻醉患者術后應常規(guī)進行機械通氣。（×）分析：應根據(jù)患者情況決定是否需要機械通氣，并非常規(guī)進行。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，預防局麻藥毒性反應。（2）鎮(zhèn)痛藥：如哌替啶，提高痛閾，增強麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）安定藥：如地西泮，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用。2.簡述氣管插管的適應證和禁忌證。答：適應證：全身麻醉；呼吸功能不全需機械通氣；心跳呼吸驟停的搶救等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫；頸椎骨折、脫位；主動脈瘤壓迫氣管；下呼吸道分泌物潴留難以從插管內清除等。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男，65歲，因“胃癌根治術”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。心電圖示：左室肥厚。擬在全身麻醉下行手術。（1）麻醉前評估應重點關注哪些方面？答：應重點關注高血壓病情，包括血壓控制情況、降壓藥使用情況；心臟功能，因有左室肥厚，評估有無心功能不全；還需關注其他器官功能，如肝腎功能、肺功能等；患者的心理狀態(tài)也需評估。（2）麻醉誘導和維持過程中應注意什么？答：麻醉