臨床消化性潰瘍病因到康復(fù)健康教育你是否經(jīng)常被上腹部的疼痛困擾？尤其是空腹時或吃完飯后，那種鈍痛、灼痛或饑餓樣的不適反復(fù)出現(xiàn)？這可能是消化性潰瘍在“作祟”。消化性潰瘍是胃和十二指腸的慢性潰瘍，由胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化引起，做好科學(xué)防治，才能擺脫它的困擾。揪出潰瘍背后的“元兇”消化性潰瘍的發(fā)生并非單一原因?qū)е?，而是多種因素共同作用的結(jié)果。幽門螺桿菌感染是主要“兇手”，約90%的十二指腸潰瘍和70%~80%的胃潰瘍都與它有關(guān)。這種細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障，促進(jìn)胃酸分泌，引發(fā)炎癥和潰瘍。長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬）也危險，它們會抑制前列腺素合成，削弱黏膜的保護(hù)和修復(fù)能力。此外，胃酸分泌異常、遺傳因素（如O型血人群風(fēng)險較高）、不良生活方式（吸煙、酗酒、高鹽飲食）、長期心理應(yīng)激以及胃排空異常等，都可能誘發(fā)或加重潰瘍。識別潰瘍的“信號”消化性潰瘍最典型的癥狀是上腹部疼痛，且具有明顯的節(jié)律性和周期性。十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為“空腹痛”，餐后2~4小時發(fā)作，夜間也可能痛醒，進(jìn)食后疼痛會緩解；胃潰瘍則多為“餐后痛”，進(jìn)食后0.5~1小時出現(xiàn)，下次進(jìn)餐前自行消失。春秋季是潰瘍的高發(fā)期，疼痛往往發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)。除了疼痛，患者還可能出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹飽脹、惡心等癥狀，若出現(xiàn)這些表現(xiàn)，需及時就醫(yī)檢查?？茖W(xué)檢查，明確診斷要確診消化性潰瘍，離不開專業(yè)檢查，其中胃鏡檢查是“金標(biāo)準(zhǔn)”。它能直接觀察胃和十二指腸黏膜，明確潰瘍的位置、數(shù)量和形態(tài)，還能取組織做病理檢查，排除惡性病變。檢查前需空腹6~8小時，有嚴(yán)重基礎(chǔ)病者要提前告知醫(yī)生。幽門螺桿菌檢測也很重要，包括侵入性的胃鏡取組織檢查和非侵入性的尿素呼氣試驗、血清學(xué)試驗等。尿素呼氣試驗準(zhǔn)確性高、操作簡便，檢查前需空腹3小時以上，且近4周內(nèi)不能服用抗生素等藥物，以免影響結(jié)果。此外，糞便潛血試驗可判斷潰瘍是否合并出血，血常規(guī)能了解是否因出血導(dǎo)致貧血，胃泌素測定則有助于排查胃泌素瘤等特殊情況。多管齊下，積極治療治療消化性潰瘍需藥物與生活調(diào)整雙管齊下。藥物治療方面，抑制胃酸分泌的藥物是首選，如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑等）和H?受體拮抗劑（西咪替丁、雷尼替丁等），前者抑酸作用更強、更持久。若存在幽門螺桿菌感染，需采用四聯(lián)療法（1種質(zhì)子泵抑制劑+2種抗生素+1種鉍劑），療程10-14天，徹底清除細(xì)菌，降低復(fù)發(fā)率。保護(hù)胃黏膜的藥物（如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀）也不可或缺，它們能在潰瘍表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)愈合。生活方式調(diào)整同樣關(guān)鍵。要規(guī)律飲食，少食多餐，避免暴飲暴食，選擇溫和、易消化的食物，如粥、面條、蒸蛋等，遠(yuǎn)離辛辣、過冷、過熱及刺激性食物，戒煙限酒。同時，減少精神壓力，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，慎用可能損傷胃黏膜的藥物。做好護(hù)理，預(yù)防復(fù)發(fā)潰瘍患者的日常護(hù)理對康復(fù)至關(guān)重要。飲食上要定時定量，細(xì)嚼慢咽，避免刺激性飲品。生活中保證充足休息，規(guī)律作息，緩解精神壓力，注意腹部保暖。用藥時需遵醫(yī)囑，按療程服用，不可自行停藥或減藥，同時觀察藥物反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。還要密切關(guān)注癥狀變化，記錄腹痛的時間、性質(zhì)及伴隨癥狀，若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等，可能是并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。出院后也不能掉以輕心，要堅持規(guī)律飲食，遵醫(yī)囑服藥，戒煙戒酒，適度運動，管理好情緒。定