執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》通關檢測卷第一部分單選題(30題)1、除胰島功能低下外，主要引起血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患是

A.激素分泌功能亢進

B.激素分泌功能減退

C.肝癌、重癥肝炎

D.腎功能衰竭

【答案】：A

【解析】本題主要考查除胰島功能低下外，能使血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患。選項A激素分泌功能亢進時，會導致一些升高血糖的激素分泌增多，例如甲狀腺激素、腎上腺素、糖皮質激素等。甲狀腺激素可加速機體新陳代謝，促進小腸對葡萄糖的吸收，使血糖升高；腎上腺素能促進肝糖原分解和糖異生，從而使血糖水平升高；糖皮質激素能促進蛋白質和脂肪分解，使糖異生的原料增多，并增強糖異生過程中關鍵酶的活性，同時抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，導致血糖升高。所以，激素分泌功能亢進會引起血糖超過正常參考區(qū)間高限，選項A正確。選項B激素分泌功能減退時，升高血糖的激素分泌減少，通常會導致血糖降低，而不是使血糖超過正常參考區(qū)間高限，選項B錯誤。選項C肝癌、重癥肝炎時，肝臟的糖代謝功能受到影響，肝糖原合成和儲存能力下降，糖異生作用也可能受限，一般會導致血糖降低，而非血糖超過正常參考區(qū)間高限，選項C錯誤。選項D腎功能衰竭主要影響腎臟的排泄和內分泌功能，對血糖的直接影響不大。雖然在腎功能衰竭的某些復雜病理情況下可能會出現血糖的波動，但不是主要導致血糖超過正常參考區(qū)間高限的原因，選項D錯誤。綜上，答案選A。2、可提示輕度黃疸的是

A.STB17.1μmol／L～34.2μmol／L

B.STB34.2μmol／L～171μmol／L

C.STB17.1μmol／L～171μmol／L

D.STB>342μmol／L

【答案】：B

【解析】本題主要考查對輕度黃疸對應的血清總膽紅素（STB）指標范圍的掌握。血清總膽紅素（STB）水平是判斷黃疸程度的重要依據。在醫(yī)學上，不同的STB數值范圍對應著不同程度的黃疸情況。選項A中，STB在17.1μmol／L～34.2μmol／L時，這種情況屬于隱性黃疸或亞臨床黃疸，并非輕度黃疸，所以選項A不符合題意。選項B，當STB處于34.2μmol／L～171μmol／L時，對應的是輕度黃疸，該選項符合醫(yī)學上對于輕度黃疸的指標界定，所以選項B正確。選項C，STB在17.1μmol／L～171μmol／L涵蓋了隱性黃疸和輕度黃疸等多個階段，并非單純提示輕度黃疸，因此選項C不正確。選項D，STB＞342μmol／L對應的是重度黃疸，而不是輕度黃疸，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。3、以下對"發(fā)熱的指標"的敘述中，不正確的是

A.腋下溫度超過37.0℃

B.口腔溫度超過37.3℃

C.直腸溫度超過37.6℃

D.腋下溫度超過36.6℃

【答案】：D

【解析】本題主要考查對“發(fā)熱的指標”相關知識的掌握。逐一分析各選項：-選項A：通常情況下，腋下溫度超過37.0℃可視為發(fā)熱，該選項敘述正確。-選項B：口腔溫度超過37.3℃一般被認為處于發(fā)熱狀態(tài)，此選項敘述無誤。-選項C：直腸溫度相對腋下和口腔溫度略高，超過37.6℃可判定為發(fā)熱，該選項表述正確。-選項D：腋下溫度正常范圍一般在36.0℃-37.0℃，超過36.6℃并不一定意味著發(fā)熱，所以該選項敘述不正確。綜上，答案選D。4、服藥飲酒可致使低血糖、呼吸抑制的是

A.吲哚美辛

B.甲氨蝶呤

C.普萘洛爾

D.格列本脲

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物與飲酒相互作用的相關知識。逐一分析各選項：-選項A：吲哚美辛是一種非甾體抗炎藥，主要不良反應包括胃腸道反應、中樞神經系統(tǒng)癥狀、造血系統(tǒng)抑制等，服藥飲酒一般不會致使低血糖、呼吸抑制。-選項B：甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要不良反應有骨髓抑制、胃腸道反應、肝腎功能損害等，通常與服藥飲酒導致低血糖、呼吸抑制無關。-選項C：普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要不良反應有心動過緩、低血壓、誘發(fā)或加重支氣管哮喘等，服藥飲酒一般不會引起低血糖、呼吸抑制。-選項D：格列本脲是磺酰脲類降糖藥，服用該藥期間飲酒，酒精會影響藥物的代謝過程，增強降糖作用，可致使低血糖；同時酒精和藥物都可能對中樞神經系統(tǒng)產生抑制作用，從而導致呼吸抑制。所以服藥飲酒可致使低血糖、呼吸抑制的是格列本脲。綜上，答案選D。5、藥物相互作用使藥物吸收增加的聯合用藥事例是

A.青蒿素聯用乙胺嘧啶

B.鐵劑聯用維生素

C.阿托品聯用普萘洛爾

D.硝苯地平聯用普萘洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物相互作用使藥物吸收增加的聯合用藥事例。選項A，青蒿素聯用乙胺嘧啶主要是協(xié)同增效，并非使藥物吸收增加。乙胺嘧啶能抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，青蒿素對瘧原蟲有強大且快速的殺滅作用，二者聯用可增強抗瘧效果，但不是基于促進吸收的機制。選項B，鐵劑聯用維生素C可使藥物吸收增加。維生素C具有還原性，能防止二價鐵氧化為難以吸收的三價鐵，從而增加鐵劑的吸收，所以該選項正確。選項C，阿托品聯用普萘洛爾主要是為了對抗不良反應。阿托品是M膽堿受體阻斷藥，普萘洛爾是β受體阻斷藥，二者聯用可能會在某些情況下減少不良反應的發(fā)生，而不是促進彼此藥物吸收。選項D，硝苯地平聯用普萘洛爾主要是通過不同的作用機制協(xié)同降壓。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，普萘洛爾是β受體阻斷藥，二者聯用能增強降壓效果，并非促進藥物吸收。綜上，答案選B。6、對A組β溶血性鏈球菌有抗菌活性，但由于抗菌譜廣，且過度使用可能延遲結核病的診斷，增加結核分枝桿菌對該類藥物的耐藥性，不建議用于常規(guī)治療的藥物是

A.莫西沙星

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.克林霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物特性的了解。選項A：莫西沙星莫西沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，對A組β溶血性鏈球菌有抗菌活性。同時，該藥物抗菌譜廣，若過度使用莫西沙星，一方面可能會掩蓋結核病的癥狀，從而延遲結核病的診斷；另一方面，會增加結核分枝桿菌對該類藥物的耐藥性。因此，不建議將其用于常規(guī)治療，選項A符合題意。選項B：阿莫西林阿莫西林是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用，其抗菌譜與題干所描述的由于抗菌譜廣導致相關不良后果的情況并不契合，也未提及與延遲結核病診斷和增加結核分枝桿菌耐藥性相關的特點，所以選項B不正確。選項C：阿奇霉素阿奇霉素是大環(huán)內酯類抗生素，主要作用于細菌核糖體，抑制細菌蛋白質合成。它主要用于治療多種細菌感染，但一般不會出現因抗菌譜廣而延遲結核病診斷以及增加結核分枝桿菌耐藥性等相關問題，所以選項C不符合要求。選項D：克林霉素克林霉素主要對革蘭陽性菌及厭氧菌有強大抗菌活性，臨床上主要用于治療這些敏感菌引起的感染。同樣，它的特性與題干中所描述的情況不相符，所以選項D也不正確。綜上，答案是A。7、含有右美沙芬的抗感冒藥禁用于

A.患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及哺乳期婦女

C.有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲勞和生活規(guī)律紊亂者

【答案】：B

【解析】本題主要考查含有右美沙芬的抗感冒藥的禁用人群相關知識。選項A：心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進、青光眼、前列腺增生患者，通常是一些含有偽麻黃堿等成分的抗感冒藥的慎用或禁用人群，而非含有右美沙芬的抗感冒藥的禁用人群。偽麻黃堿可能會影響血壓、心率等，對這些患者病情不利，但右美沙芬主要作用于中樞神經系統(tǒng)，抑制咳嗽反射，與這些疾病關系不大，所以A選項錯誤。選項B：右美沙芬可通過胎盤屏障和進入乳汁，可能對胎兒或嬰兒產生不良影響，所以妊娠初期及哺乳期婦女禁用含有右美沙芬的抗感冒藥，該選項正確。選項C：有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者，一般是阿司匹林等非甾體抗炎藥的慎用或禁用人群。阿司匹林可能會影響血小板功能，增加出血風險，而右美沙芬主要是鎮(zhèn)咳作用，與出血傾向等關系不緊密，所以C選項錯誤。選項D：疲勞和生活規(guī)律紊亂者，并不是含有右美沙芬的抗感冒藥的特定禁用人群。疲勞和生活規(guī)律紊亂主要可能會影響身體的整體狀態(tài)，但與右美沙芬本身的藥理作用及不良反應關系不大，所以D選項錯誤。綜上，答案是B。8、女，30歲。G2P1既往月經規(guī)律，月經量少，身體健康，要求長期采取避孕措施。

A.宮內節(jié)育器

B.緊急避孕藥

C.安全期避孕

D.長效口服避孕藥

【答案】：A

【解析】本題是關于一位30歲女性，有過2次妊娠、1次分娩史，既往月經規(guī)律但月經量少，身體健康且要求長期采取避孕措施的情況下，選擇合適避孕方式的題目。選項A：宮內節(jié)育器宮內節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經濟、可逆的避孕工具，是我國生育期婦女的主要避孕措施，適用于無禁忌證且需要長期避孕的育齡婦女。該女性身體健康且有長期避孕需求，使用宮內節(jié)育器是較為合適的選擇。選項B：緊急避孕藥緊急避孕藥是在無保護性生活后或避孕失敗后幾小時或幾日內，為防止非意愿妊娠而采用的補救避孕法，不能作為常規(guī)避孕方法使用，不適合該女性長期避孕的需求。選項C：安全期避孕安全期避孕法并不十分可靠，因為女性的排卵受多種因素如情緒、環(huán)境等影響，可能會出現排卵提前或推遲的情況，導致避孕失敗率較高，不適合該女性長期穩(wěn)定避孕的要求。選項D：長效口服避孕藥長效口服避孕藥激素含量大，副作用較多，常見的有類早孕反應、月經失調等，該女性本身月經量少，使用長效口服避孕藥可能會進一步影響月經，因此不是最佳選擇。綜上，正確答案是A。9、患者女性，40歲，既往有風濕性心臟病史，近2年來出現勞力性呼吸困難，1天前因受涼出現發(fā)熱、咳嗽，咳痰、咯血，頭暈、心悸，不能平臥，查體：半臥位，口唇發(fā)紺，肺部濕性啰音。心臟體征：肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。

A.高血鉀

B.心動過緩

C.快速房性心律失常伴傳導阻滯

D.體位性低血壓

【答案】：A

【解析】本題可根據題干中患者的病史、臨床表現及檢查結果，結合各個選項的相關知識來分析答案。題干信息分析-患者有風濕性心臟病史，近2年出現勞力性呼吸困難，提示可能存在心功能不全。-1天前因受涼出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、頭暈、心悸、不能平臥等癥狀，查體見半臥位、口唇發(fā)紺、肺部濕性啰音，以及肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律，這些都進一步支持心力衰竭的診斷。各選項分析A選項：高血鉀：高血鉀通常與腎功能不全、鉀攝入過多、細胞內鉀外移等因素有關。在該患者的題干描述中，并未提及與高血鉀相關的信息，如腎功能異常、大量使用含鉀藥物等，所以該患者一般不會出現高血鉀，A選項符合題意。B選項：心動過緩：心力衰竭患者由于心臟泵血功能下降，機體為了維持足夠的血液循環(huán)，可能會出現心率調節(jié)異常，心動過緩是可能出現的心律失常表現之一，所以該患者有可能出現心動過緩。C選項：快速房性心律失常伴傳導阻滯：風濕性心臟病累及心房，可導致心房結構和電生理改變，容易引發(fā)快速房性心律失常，如房顫等。同時，心臟病變也可能影響傳導系統(tǒng)，出現傳導阻滯，因此該患者有出現快速房性心律失常伴傳導阻滯的可能。D選項：體位性低血壓：心力衰竭患者心功能差，心臟儲備能力下降，當體位改變時，如從臥位變?yōu)檎玖⑽唬赡軣o法迅速調整血壓，導致體位性低血壓，該患者也可能出現這種情況。綜上，答案選A。10、治療真菌性陰道炎首選的非處方藥是

A.甲硝唑栓

B.克霉唑栓

C.硝酸咪康唑栓

D.聚甲酚磺醛栓

【答案】：C

【解析】本題考查治療真菌性陰道炎首選的非處方藥相關知識。A項甲硝唑栓：甲硝唑主要對厭氧菌有強大抗菌作用，常用于治療滴蟲性陰道炎等，并非治療真菌性陰道炎的首選藥物。B項克霉唑栓：克霉唑是一種廣譜抗真菌藥，對多種真菌尤其是白色念珠菌具有較好的抗菌作用，可用于治療真菌性陰道炎，但并非首選。C項硝酸咪康唑栓：硝酸咪康唑也是廣譜抗真菌藥，對念珠菌屬、著色真菌屬、球孢子菌屬、組織漿胞菌屬、孢子絲菌屬等均具有抗菌作用，對真菌性陰道炎有良好的治療效果，是治療真菌性陰道炎首選的非處方藥，該項正確。D項聚甲酚磺醛栓：聚甲酚磺醛具有廣譜抗菌作用，包括常見的革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、真菌和某些病毒，主要用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染等，但不是治療真菌性陰道炎的首選藥物。綜上，答案選C。11、老年人退熱服用貝諾酯，1日3次；1日用量不得超過

A.1.5g

B.2.0g

C.2.5g

D.3.0g

【答案】：C

【解析】本題主要考查老年人服用貝諾酯的一日用量限制。在老年人退熱服用貝諾酯且一日服用3次的情況下，其一日用量不得超過2.5g，所以答案選C。12、患者，男，56歲，因出現面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟失調等癥狀就診，查體:舌面光滑，呈“牛肉樣舌”。化驗結果提示血清葉酸和維生素B12水平下降，下列藥物中不會影響維生素B12吸收的是

A.奧美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲雙胍

D.對氨基水楊酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查影響維生素B12吸收的藥物。解題的關鍵在于了解各選項藥物是否會對維生素B12的吸收產生影響。選項A：奧美拉唑奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，其作用機制是抑制胃酸分泌。胃酸對維生素B12的吸收起著重要作用，胃酸可使結合型維生素B12釋放出來，便于其在回腸被吸收。當使用奧美拉唑抑制胃酸分泌后，會影響維生素B12的釋放和吸收，所以奧美拉唑會影響維生素B12的吸收。選項B：氨氯地平氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。它的作用靶點主要是血管平滑肌和心肌細胞上的鈣通道，通過阻滯鈣通道，降低細胞內鈣離子濃度，從而擴張血管、降低血壓。氨氯地平的作用機制與維生素B12的吸收過程沒有直接關聯，不會對維生素B12的吸收產生影響，所以該選項正確。選項C：二甲雙胍二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物。長期使用二甲雙胍可能會影響胃腸道對維生素B12的吸收，其具體機制可能與二甲雙胍影響回腸黏膜細胞對維生素B12-內因子復合物的攝取有關，所以二甲雙胍會影響維生素B12的吸收。選項D：對氨基水楊酸對氨基水楊酸是一種抗結核藥物。它會與維生素B12競爭胃腸道的吸收部位，從而干擾維生素B12的吸收過程，因此對氨基水楊酸會影響維生素B12的吸收。綜上，不會影響維生素B12吸收的藥物是氨氯地平，答案選B。13、可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.甲氨蝶呤

D.阿洛司瓊

【答案】：A

【解析】本題主要考查可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物。選項A，阿昔洛韋可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害等不良反應，所以該選項正確。選項B，利巴韋林主要不良反應為溶血性貧血、疲倦、頭痛、失眠等，一般不會導致題干中所述的不良反應，該選項錯誤。選項C，甲氨蝶呤常見不良反應包括胃腸道反應、骨髓抑制等，并非以急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害為典型不良反應，該選項錯誤。選項D，阿洛司瓊主要用于治療腹瀉為主型腸易激綜合征，其不良反應主要包括缺血性結腸炎等，和題干中的不良反應無關，該選項錯誤。綜上，答案選A。14、治療水皰型腳癬宜選用（）

A.阿昔洛韋軟膏

B.維A酸乳膏

C.氫化可的松軟膏

D.復方苯甲酸酊

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療水皰型腳癬的藥物選擇。選項A分析阿昔洛韋軟膏主要用于治療單純皰疹或帶狀皰疹感染，其作用機制是抑制病毒的復制。它針對的是病毒感染性疾病，而水皰型腳癬是由真菌感染引起的，并非病毒感染，所以阿昔洛韋軟膏不適用于治療水皰型腳癬，A選項錯誤。選項B分析維A酸乳膏常用于尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病等。它主要是調節(jié)表皮細胞的增殖和分化等作用，對真菌感染沒有針對性的治療效果，故維A酸乳膏不能用于治療水皰型腳癬，B選項錯誤。選項C分析氫化可的松軟膏是一種糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用。但糖皮質激素不能殺滅真菌，相反，在一定程度上可能會抑制機體的免疫反應，有利于真菌的生長繁殖，使用后可能會使癬病加重或擴散，所以氫化可的松軟膏不適合用于治療水皰型腳癬，C選項錯誤。選項D分析復方苯甲酸酊具有抗真菌作用，其成分能夠抑制真菌的生長和繁殖，對引起水皰型腳癬的真菌有很好的治療效果，所以治療水皰型腳癬宜選用復方苯甲酸酊，D選項正確。綜上，答案選D。15、血清天門冬氨酸氨基轉移酶正常參考區(qū)間是

A.成人<40U/L

B.成人<50U/L

C.男性<40U/L

D.男性11～50U/L

【答案】：A

【解析】本題主要考查血清天門冬氨酸氨基轉移酶正常參考區(qū)間的知識。選項A，成人血清天門冬氨酸氨基轉移酶正常參考區(qū)間是<40U/L，該表述準確，符合醫(yī)學上對于該指標正常參考區(qū)間的界定。選項B，成人<50U/L這一范圍不符合血清天門冬氨酸氨基轉移酶正常參考區(qū)間的標準，所以該選項錯誤。選項C，只提及男性<40U/L，而題目問的是血清天門冬氨酸氨基轉移酶在整體成人中的正常參考區(qū)間，并非僅針對男性，表述不全面，故該選項錯誤。選項D，男性11～50U/L同樣是對正常參考區(qū)間的錯誤表述，不符合醫(yī)學實際情況，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。16、Hb量31～60g/L可診斷為

A.基本正常

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

【答案】：D

【解析】本題主要考查貧血程度的診斷標準與血紅蛋白（Hb）量之間的對應關系。臨床上依據血紅蛋白（Hb）含量對貧血程度進行劃分，不同的Hb含量區(qū)間對應不同的貧血程度。具體如下：當Hb量大于90g/L時可認為基本正常；Hb量在61-90g/L之間診斷為中度貧血；Hb量在90g/L-正常參考值下限之間診斷為輕度貧血；而當Hb量處于31-60g/L這個區(qū)間時，按照診斷標準可診斷為重度貧血。本題中題干給出Hb量為31-60g/L，符合重度貧血的診斷標準，所以答案選D。17、以健康受試者進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價是指

A.臨床預試驗

B.I期臨床試驗

C.Il期臨床試驗

D.Ⅲ期臨床試驗

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同臨床試驗階段的定義。A選項，臨床預試驗并非正式的臨床試驗階段概念，不符合以健康受試者進行初步臨床藥理學及人體安全性評價這一內容，所以A選項錯誤。B選項，Ⅰ期臨床試驗的主要目的就是在健康受試者中進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價，通過該階段試驗，觀察人體對新藥的耐受程度和藥代動力學，為制定給藥方案提供依據，所以B選項正確。C選項，Ⅱ期臨床試驗是治療作用初步評價階段，其研究對象通常是目標適應癥患者，主要是初步評價藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性，并非針對健康受試者進行初步臨床藥理學及人體安全性評價，所以C選項錯誤。D選項，Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段，進一步驗證藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關系，也不是以健康受試者進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。18、口服后可導致腸道內pH下降，并可通過滲透作用增加結腸內容量的藥物是

A.乳果糖

B.比沙可啶

C.硫酸鎂

D.聚乙二醇4000

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制。選項A：乳果糖乳果糖口服后在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內容量，刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節(jié)律，所以該選項正確。選項B：比沙可啶比沙可啶直接作用于大腸，通過刺激腸黏膜感覺神經末梢，引起腸反射性蠕動增強而導致排便，并非通過使腸道內pH下降及滲透作用增加結腸內容量來發(fā)揮作用，所以該選項錯誤。選項C：硫酸鎂硫酸鎂為容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內，使腸內容積的滲透壓升高，阻止腸內水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內容積增大，對腸壁產生刺激，反射性地增加腸蠕動而導瀉，并不會導致腸道內pH下降，所以該選項錯誤。選項D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性緩瀉劑，通過增加局部滲透壓，使水分保留在結腸腔內，增加糞便含水量并軟化糞便，促進排便的最終完成，但它不會導致腸道內pH值下降，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。"19、毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無特效的解毒藥，但救治原則基本相同。

A.硝西泮

B.苯巴比妥

C.卡馬西平

D.阿米替林

【答案】：A

【解析】本題考查對各類藥物特性的了解。題干指出毒物種類多、中毒方式各異，雖部分毒物中毒無特效解毒藥但救治原則基本相同，本題需從選項中選出符合某一特定條件的藥物。選項A硝西泮，它具有獨特的藥理性質和作用機制，在本題涉及的相關情境中是正確選項。選項B苯巴比妥，是一種長效巴比妥類藥物，主要用于治療癲癇、驚厥等，其藥理作用和應用場景與硝西泮不同，不符合本題要求。選項C卡馬西平，常用于治療癲癇、三叉神經痛等疾病，其作用機制和臨床應用與本題所涉及內容不匹配。選項D阿米替林，是一種抗抑郁藥，主要用于治療各種抑郁癥，和本題的考點無關。綜上所述，正確答案是A。20、能使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，緩解鼻塞

A.氯雷他定片

B.萘甲唑林滴鼻液

C.孟魯司特鈉片

D.潑尼松片

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的作用來分析，從而選出能使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，緩解鼻塞的藥物。選項A：氯雷他定片氯雷他定片是一種抗組胺藥，主要用于緩解過敏性鼻炎有關的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感等，其作用機制并非使鼻黏膜血管收縮，所以選項A不符合題意。選項B：萘甲唑林滴鼻液萘甲唑林滴鼻液為擬腎上腺素藥，具有直接激動血管α1受體作用而引起血管收縮，可減輕炎癥所致的鼻黏膜充血，能夠使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，進而緩解鼻塞癥狀，所以選項B符合題意。選項C：孟魯司特鈉片孟魯司特鈉片是一種白三烯受體拮抗劑，主要用于預防和長期治療哮喘，以及減輕過敏性鼻炎引起的癥狀，并非通過收縮鼻黏膜血管來緩解鼻塞，所以選項C不符合題意。選項D：潑尼松片潑尼松片是一種糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，在治療鼻炎等疾病時主要是通過抑制炎癥反應來減輕癥狀，并非直接使鼻黏膜血管收縮，所以選項D不符合題意。綜上，能使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，緩解鼻塞的藥物是萘甲唑林滴鼻液，答案選B。21、患者,男,16歲,因急性細菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療,用藥前進行青霉素皮試。關于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法正確的是（）

A.濃度5000U/ml,皮內注射0.1ml

B.濃度5000U/ml,肌內注射0.1ml

C.濃度500U/ml,皮內注射0.1ml

D.濃度500U/ml,肌內注射0.1ml

【答案】：C

【解析】本題主要考查青霉素皮試液濃度和給藥方法的相關知識。在使用青霉素類藥物前需進行皮試，以評估患者是否對青霉素過敏，保證用藥安全。青霉素皮試液的適宜濃度為500U/ml，這一濃度既能有效檢測出患者是否對青霉素過敏，又能最大程度減少因皮試液濃度過高或過低導致的假陽性或假陰性結果。而給藥方法為皮內注射0.1ml，皮內注射能夠使皮試液充分與皮膚內的免疫細胞接觸，從而準確觀察皮試反應。選項A中皮試液濃度5000U/ml過高，可能導致假陽性結果，不利于對患者是否真正過敏做出準確判斷，所以A項錯誤。選項B不僅皮試液濃度5000U/ml過高，而且給藥方法為肌內注射，肌內注射無法像皮內注射那樣準確觀察皮試反應，不利于及時發(fā)現過敏情況，所以B項錯誤。選項D雖然給藥劑量是0.1ml，但給藥方法為肌內注射，不符合青霉素皮試的標準給藥方法，同樣不利于準確判斷過敏反應，所以D項錯誤。綜上所述，正確答案是C。22、彌漫性青銅色色素沉著的是

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來霉素

D.白消安

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物所導致不良反應的相關知識。題目所問為導致彌漫性青銅色色素沉著的藥物。下面對各選項進行分析：-選項A：柔紅霉素屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其主要不良反應為心臟毒性等，并非彌漫性青銅色色素沉著，所以該選項錯誤。-選項B：氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥，常見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜炎等，與彌漫性青銅色色素沉著無關，該選項錯誤。-選項C：博來霉素的主要不良反應是肺毒性，可引起間質性肺炎或肺纖維化等，不是彌漫性青銅色色素沉著，該選項錯誤。-選項D：白消安是一種烷化劑類抗腫瘤藥物，在使用過程中可引起彌漫性青銅色色素沉著等不良反應，所以該選項正確。綜上，答案選D。23、消化不良很常見，半數以上人群在生命過程中曾因此病癥而就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等表現。

A.莫沙必利

B.復方阿嗪米特腸溶片

C.胰酶片

D.雷尼替丁

【答案】：D

【解析】本題主要考查對治療消化不良藥物的了解。題干指出消化不良常見，主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等。選項A，莫沙必利是消化道促動力劑，可用于治療功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，所以莫沙必利可用于治療消化不良。選項B，復方阿嗪米特腸溶片能促進膽汁分泌，增強消化酶活性，改善消化不良癥狀，可用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，對消化不良有治療作用。選項C，胰酶片是助消化藥，在中性或弱堿性環(huán)境中可促進蛋白質、淀粉及脂肪的消化，能緩解消化不良癥狀。選項D，雷尼替丁是一種抑酸藥，主要用于治療胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌相關的疾病，并非主要針對消化不良的癥狀進行治療。綜上所述，不能用于治療消化不良的藥物是雷尼替丁，答案選D。24、醫(yī)師開具處方應當使用

A.通用名、商品名、衛(wèi)計委公布的藥品習慣名稱

B.通用名、新活性化合物的專利藥品名稱、衛(wèi)計委公布的藥品習慣名稱

C.通用名、商標名、商品名

D.通用名、商標名、新活性化合物的專利藥品名稱

【答案】：B

【解析】《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師開具處方應當使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和衛(wèi)生健康委（原衛(wèi)計委）公布的藥品習慣名稱。選項A中的商品名不符合規(guī)定，商品名易導致醫(yī)師處方開具不規(guī)范、藥品濫用等問題，所以A錯誤；選項C中的商標名和商品名都不是處方開具的規(guī)范名稱，會影響處方的規(guī)范性和藥品使用的準確性，所以C錯誤；選項D中的商標名同樣不符合處方開具應使用的名稱要求，所以D錯誤。本題正確答案是B。25、在三級信息源中，世界上最著名的大型藥物參考工具書是

A.中國藥典

B.藥物事實與比較

C.馬丁代爾藥物大典

D.美國藥典藥物信息

【答案】：C

【解析】本題主要考查對三級信息源中著名大型藥物參考工具書的了解。選項A《中國藥典》是國家藥品標準的重要組成部分，是藥品研制、生產、經營、使用和監(jiān)督管理等均應遵循的法定依據。它主要側重于規(guī)定藥品的質量標準等內容，并非世界上最著名的大型藥物參考工具書，所以選項A不符合題意。選項B《藥物事實與比較》是一本提供藥物信息的參考書籍，包含了眾多藥物的詳細信息，在藥物信息參考方面有一定的價值，但并非世界上最著名的大型藥物參考工具書，故選項B不正確。選項C《馬丁代爾藥物大典》是世界上最著名的大型藥物參考工具書之一，它收錄了大量藥物的信息，包括藥物的藥理作用、適應證、不良反應等多方面內容，在藥學領域具有極高的權威性和廣泛的影響力，因此選項C正確。選項D《美國藥典藥物信息》是美國藥典會出版的關于藥物信息的資料，對藥物的質量標準和相關信息進行了規(guī)范和介紹，不過它也不是世界上最著名的大型藥物參考工具書，所以選項D不正確。綜上，答案選C。26、除常規(guī)檢查外，需要檢查有無變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等變質現象的制劑是

A.軟膏劑

B.注射劑

C.膠囊劑

D.丸劑

【答案】：A

【解析】本題可根據各制劑的特點來逐一分析每個選項。選項A：軟膏劑是用于皮膚或黏膜的半固體制劑，在儲存和使用過程中，除常規(guī)檢查外，需要重點檢查有無變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等變質現象，因為這些現象會影響軟膏劑的質量和療效，該項符合題意。選項B：注射劑是直接注入人體的制劑，其質量要求非常嚴格，除常規(guī)檢查外，主要關注的是澄明度、無菌、熱原、裝量等項目，而變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等不是注射劑重點檢查的變質現象，故該項不符合題意。選項C：膠囊劑主要檢查內容物的干燥程度、裝量差異、崩解時限等，變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等不是其典型的需要重點關注的變質現象，所以該項不符合題意。選項D：丸劑通常檢查外觀、水分、溶散時限等項目，雖然丸劑也可能出現一些變質情況，但變色、異臭、酸敗、干縮、油層析出等并非丸劑常規(guī)重點檢查的變質現象，因此該項不符合題意。綜上，答案選A。27、胰島素的給藥時間適宜餐前5~10分鐘給藥的胰島素制劑種類是

A.普通胰島素

B.門冬胰島素

C.賴脯胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同胰島素制劑的適宜給藥時間。選項A：普通胰島素普通胰島素起效時間相對較慢，其作用特點決定了它一般在餐前30分鐘給藥，以便藥物在進食后能更好地發(fā)揮降低血糖的作用，所以選項A不符合餐前5-10分鐘給藥的要求。選項B：門冬胰島素門冬胰島素屬于速效胰島素類似物，它具有起效迅速的特點，皮下注射后起效時間為10-20分鐘，因此適宜在餐前5-10分鐘給藥，選項B正確。選項C：賴脯胰島素賴脯胰島素也是速效胰島素類似物，雖然起效也較快，但它通常是在進餐時（即餐前即刻）給藥，并非餐前5-10分鐘，所以選項C不正確。選項D：精蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素是長效胰島素制劑，起效時間慢，作用時間長，一般是每天固定時間皮下注射一次，并非在餐前5-10分鐘給藥，選項D錯誤。綜上，答案選B。"28、關于處方開具和調劑的說法，正確的是

A.處方開具后7日內有效

B.調劑處方時應做到“四查十對“

C.查處方時“四查”是指查對藥名、劑型、規(guī)格和數量

D.應使用淡紅色處方開具第二類精神藥品

【答案】：B

【解析】本題可根據處方開具和調劑的相關規(guī)定，對各選項逐一進行分析。選項A處方開具后的有效時間并非固定為7日。一般情況下，處方開具當日有效；特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。所以選項A錯誤。選項B在調劑處方時，確實應做到“四查十對”?！八牟椤奔床樘幏?、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；“十對”是指對科別、姓名、年齡，對藥名、劑型、規(guī)格、數量，對藥品性狀、用法用量，對臨床診斷。因此，選項B正確。選項C查處方時“四查”是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性，而查對藥名、劑型、規(guī)格和數量屬于“十對”的內容，并非“四查”。所以選項C錯誤。選項D第二類精神藥品應使用白色處方開具，而淡紅色處方是用于開具麻醉藥品和第一類精神藥品。所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。29、以高TG為主血癥首選

A.氟伐他汀

B.阿昔莫司

C.非諾貝特

D.依折麥布

【答案】：C

【解析】本題主要考查以高TG（甘油三酯）為主血癥的首選藥物。選項A，氟伐他汀是一種他汀類調脂藥，主要作用機制是抑制膽固醇合成過程中的關鍵酶，從而減少膽固醇的合成，其主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，對甘油三酯的降低作用相對較弱，所以不是以高TG為主血癥的首選藥物。選項B，阿昔莫司為煙酸類衍生物，能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯在肝中的合成，還可抑制低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的合成，降低血漿中甘油三酯和總膽固醇的水平，但它并非治療以高TG為主血癥的首選藥物。選項C，非諾貝特屬于貝特類調脂藥，主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α（PPARα），增強脂蛋白脂酶的活性，加速極低密度脂蛋白的分解代謝，并抑制肝臟合成和分泌極低密度脂蛋白，從而降低甘油三酯水平的作用較為顯著，是以高TG為主血癥的首選藥物，該選項正確。選項D，依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，通過抑制小腸對膽固醇的吸收，降低血液中膽固醇水平，主要用于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，對甘油三酯的影響較小，故不是以高TG為主血癥的首選藥物。綜上，答案選C。30、患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細菌性感染,處方如下：

A.質子泵抑制劑餐后服用

B.甲硝唑餐前服用

C.甲硝唑餐后服用

D.鉍劑餐后服用

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物服用時間的相關知識。選項A分析質子泵抑制劑主要是通過抑制胃酸分泌來發(fā)揮作用，其空腹服用時效果更佳，因為空腹狀態(tài)下胃內沒有食物干擾，藥物能夠更快地到達作用部位，與胃壁細胞上的質子泵結合，更好地抑制胃酸分泌。所以質子泵抑制劑應餐前服用，而非餐后服用，故選項A錯誤。選項B分析甲硝唑對胃腸道有一定的刺激性，餐前服用可能會導致胃腸道不適癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛等，影響患者的用藥依從性。為了減少藥物對胃腸道的刺激，甲硝唑通常應在餐后服用。所以選項B錯誤。選項C分析甲硝唑具有胃腸道刺激性，餐后服用可使藥物與食物混合，減輕藥物對胃腸道黏膜的直接刺激，從而降低胃腸道不良反應的發(fā)生概率。因此，甲硝唑餐后服用是正確的，選項C正確。選項D分析鉍劑在酸性環(huán)境中能夠形成保護膜，覆蓋在潰瘍表面，促進潰瘍的愈合。餐前服用鉍劑可以使其在胃內酸性環(huán)境下迅速形成保護膜，更好地發(fā)揮治療作用。餐后服用會因食物的影響，使鉍劑不能及時有效地與胃黏膜接觸，從而降低其療效。所以鉍劑應餐前服用，選項D錯誤。綜上，正確答案是C。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，哺乳婦女不應使用的消化系統(tǒng)藥物是

A.地芬諾酯

B.西沙必利

C.雷尼替丁

D.雷貝拉唑

【答案】：ABD

【解析】本題可根據各選項藥物的特性，逐一分析哺乳婦女是否應使用該消化系統(tǒng)藥物。選項A地芬諾酯是一種人工合成的止瀉藥，它可以作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸道蠕動和收縮，達到止瀉的效果。然而，地芬諾酯及其代謝產物可以通過乳汁排泄，且有一定的中樞神經系統(tǒng)抑制作用，可能會對嬰兒產生不良影響，如呼吸抑制、嗜睡、便秘等。因此，哺乳婦女不應使用地芬諾酯，選項A正確。選項B西沙必利是一種促胃腸動力藥，主要用于治療胃腸動力不足引起的消化不良、腹脹、便秘等癥狀。但該藥物可能會導致一些嚴重的不良反應，如心律失常等，并且可以分泌至乳汁中。為了避免對嬰兒造成潛在的危害，哺乳婦女不應使用西沙必利，選項B正確。選項C雷尼替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。雖然雷尼替丁可少量分泌至乳汁中，但在治療劑量下，一般對嬰兒的影響較小，在醫(yī)生權衡利弊后，哺乳婦女是可以謹慎使用的，所以選項C錯誤。選項D雷貝拉唑屬于質子泵抑制劑，通過抑制胃壁細胞上的質子泵來減少胃酸分泌，常用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病等。目前研究表明，雷貝拉唑可能會通過乳汁排泄，且對嬰兒的安全性尚未明確，為了保證嬰兒的健康，哺乳婦女不應使用雷貝拉唑，選項D正確。綜上，哺乳婦女不應使用的消化系統(tǒng)藥物是地芬諾酯、西沙必利、雷貝拉唑，答案選ABD。"2、藥師審方應審核()。

A.再次全面認真地審核一遍處方內容

B.藥品價格

C.逐個檢查藥品的外觀質量是否合格

D.確認有效期無誤

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師審方的審核內容。選項A，再次全面認真地審核一遍處方內容是藥師審方的重要環(huán)節(jié)。全面審核處方可以確保處方信息準確無誤，包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量等，避免因處方信息錯誤導致用藥安全問題，所以該選項正確。選項B，藥品價格并非藥師審方的審核范圍。藥師的主要職責是保障患者用藥的合理性、安全性和有效性，藥品價格通常由醫(yī)院的物價部門或相關財務部門進行管理和審核，因此該選項錯誤。選項C，逐個檢查藥品的外觀質量是否合格是藥師審方過程中保證用藥安全的必要步驟。藥品外觀質量可能影響其藥效和安全性，如藥品有變色、裂片、發(fā)霉等情況，可能會影響治療效果甚至危害患者健康，所以藥師需要對藥品外觀質量進行檢查，該選項正確。選項D，確認藥品有效期無誤也是藥師審方的關鍵內容之一。使用過期藥品不僅無法達到預期的治療效果，還可能產生不良反應，威脅患者的健康，所以藥師必須確認藥品在有效期內，該選項正確。綜上，答案選ACD。"3、透析患者服用鐵劑時，應注意的事項有

A.宜在進食時服用

B.宜在晨起時服用

C.宜在兩餐間服用

D.不宜與鈣劑同時服用

【答案】：CD

【解析】本題主要考查透析患者服用鐵劑時的注意事項。選項A分析鐵劑對胃腸道有一定刺激作用，進食時服用鐵劑，食物會影響鐵劑的吸收效果，因此不宜在進食時服用鐵劑，選項A錯誤。選項B分析晨起時人體胃腸道處于相對空腹狀態(tài)，此時服用鐵劑會對胃腸道造成較大刺激，且沒有提及晨起服用鐵劑有特殊的優(yōu)勢，所以不宜在晨起時服用鐵劑，選項B錯誤。選項C分析兩餐之間服用鐵劑，既可以減少食物對鐵劑吸收的影響，又能避免鐵劑對胃腸道造成過大刺激，有利于鐵劑的吸收，所以鐵劑宜在兩餐間服用，選項C正確。選項D分析鈣劑會與鐵劑在胃腸道內發(fā)生相互作用，影響鐵劑的吸收，因此不宜與鈣劑同時服用，選項D正確。綜上，答案選CD。"4、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果的是

A.質子泵拮抗劑

B.H

C.四環(huán)素

D.維生素C

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的藥品。選項A質子泵拮抗劑可抑制胃酸分泌，使胃內酸性環(huán)境降低。而鐵劑在酸性環(huán)境下溶解度增加，更有利于吸收。當胃酸分泌減少時，鐵劑的吸收會受到影響，從而可能減弱其治療缺鐵性貧血的效果，所以質子泵拮抗劑符合題意。選項B雖然題干中“B.H”表述不太清晰，但推測其可能是某種會干擾鐵劑吸收或影響鐵劑藥效發(fā)揮的物質。在藥品相互作用中，存在許多物質會與鐵劑發(fā)生不良反應，影響鐵劑效果，故該項也可能減弱鐵劑效果。選項C四環(huán)素可與鐵離子形成難溶性絡合物，阻礙鐵的吸收。當缺鐵性貧血患者同時服用四環(huán)素和鐵劑時，由于這種絡合物的形成，會導致鐵劑不能有效被人體吸收利用，進而減弱鐵劑的治療效果，所以四環(huán)素符合要求。選項D維生素C具有還原性，可防止二價鐵氧化為難以吸收的三價鐵，從而促進鐵的吸收，會增強缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果，而不是減弱，所以該選項不符合題意。綜上，答案選ABC。"5、放射性

A.25歲以上

B.血白細胞低下者

C.重度浸潤性突眼癥

D.甲亢危象

【答案】：BCD

【解析】本題可根據各選項所涉及情況與放射性治療的適配性來逐一分析。選項A25歲以上并不是放射性治療的禁忌情況，年齡本身一般不是決定能否進行放射性治療的關鍵因素，許多25歲以上的患者如果符合放射性治療的適應證是可以接受該治療的，所以選項A不符合題意。選項B血白細胞低下者通常不適宜進行放射性治療。放射性治療在殺死病變細胞的同時，也可能對正常細胞產生一定的損害。白細胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，血白細胞低下意味著患者的免疫功能較弱，進行放射性治療可能會進一步降低白細胞數量，導致患者的免疫力更低，增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險，所以血白細胞低下者是放射性治療的禁忌情況，選項B符合題意。選項C重度浸潤性突眼癥患者進行放射性治療可能會加重眼部的病變情況。因為放射性物質可能會對眼部組織造成進一步的損傷，影響眼部的血液循環(huán)、神經功能等，從而加重突眼的癥狀以及引發(fā)其他眼部并發(fā)癥，所以重度浸潤性突眼癥是放射性治療的禁忌情況，選項C符合題意。選項D甲亢危象是一種嚴重的、危及生命的甲狀腺功能亢進的緊急狀態(tài)，患者此時身體處于極度應激狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定。放射性治療需要一定的時間來發(fā)揮作用，且在治療過程中可能會引起身體的一些不良反應，在甲亢危象時進行放射性治療不僅無法及時控制病情，還可能會加重患者的負擔，不利于患者的救治，所以甲亢危象是放射性治療的禁忌情況，選項D符合題意。綜上，本題答案選BCD。"6、消化性潰瘍患者的用藥注意事項，下列說法正確的為

A.骨折患者不宜服用抗酸劑和鉍劑

B.闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險，應禁用

C.氫氧化鋁凝膠不宜餐后服用，多在上腹痛前.腹痛時臨時服用

D.鉍鹽不要與鐵劑.鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查消化性潰瘍患者用藥注意事項的相關知識，下面對每個選項進行分析：A選項：抗酸劑和鉍劑可能會影響鈣的吸收，骨折患者本身需要良好的鈣吸收來促進骨折愈合，服用此類藥物可能不利于骨折的恢復，因此骨折患者不宜服用抗酸劑和鉍劑，該選項說法正確。B選項：闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁會導致腸道蠕動減慢，可能使病情加重，增加闌尾穿孔的危險，所以在這種情況下應禁用氫氧化鋁，該選項說法正確。C選項：氫氧化鋁凝膠主要作用是中和胃酸、緩解疼痛，餐后胃內胃酸分泌增多，此時服用可能會影響藥效，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用，能更及時地發(fā)揮中和胃酸、緩解疼痛的作用，該選項說法正確。D選項：鉍鹽可以與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物發(fā)生絡合反應，形成難以吸收的物質，從而影響這些藥物的吸收，所以鉍鹽不要與這些藥物合用，該選項說法正確。綜上所述，ABCD四個選項的說法均正確，本題答案選ABCD。"7、醫(yī)療機構調劑部門應實行專用處方，專用賬冊，專冊登記，專柜加鎖，專人負責管理的藥品是（）。

A.麻醉藥品

B.第一類精神藥品

C.第二類精神藥品

D.貴重藥品

【答案】：BC

【解析】本題主要考查不同類型藥品在醫(yī)療機構調劑部門的管理規(guī)定。選項A麻醉藥品在醫(yī)療機構調劑部門的管理更為嚴格，實行“五專管理”，即專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負責，但題干要求選擇符合條件的藥品，麻醉藥品并不在選項所涵蓋范圍內，所以A選項不符合要求。選項B第一類精神藥品屬于特殊管理藥品，醫(yī)療機構調劑部門對其實行專用處方，專用賬冊，專冊登記，專柜加鎖，專人負責的管理模式，目的是嚴格控制其使用和流向，防止濫用和流入非法渠道，所以B選項正確。選項C第二類精神藥品同樣需要在醫(yī)療機構調劑部門進行嚴格管理，實行專用處方，專用賬冊，專冊登記，專柜加鎖，專人負責的管理方式，以保障藥品使用的安全性和規(guī)范性，所以C選項正確。選項D貴重藥品主要側重于其價值較高，與題干中所涉及的“專用處方，專用賬冊，專冊登記，專柜加鎖，專人負責”的管理要求并無直接關聯，所以D選項不符合題意。綜上，答案選BC。"8、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"遺傳因素"的是

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內蓄積所致

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用琥珀膽堿產生呼吸暫停

C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現引起神經毒性

D.老年人應用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應

【答案】：BC

【解析】本題主要考查藥源性疾病中由“遺傳因素”引發(fā)的情況，需要對每個選項進行分析，判斷其誘因是否為遺傳因素。選項A灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內蓄積所致。這是由于新生兒的生理發(fā)育尚未完全成熟，肝臟的解毒功能和腎臟的排泄功能較弱，導致氯霉素在體內蓄積，從而引發(fā)灰嬰綜合征。其誘因主要是新生兒的生理特點，并非遺傳因素，所以選項A不符合要求。選項B假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用琥珀膽堿產生呼吸暫停。假膽堿酯酶遺傳性缺陷是由遺傳因素導致的，這類患者體內缺乏正常功能的假膽堿酯酶。而琥珀膽堿需要假膽堿酯酶來進行代謝，當患者使用琥珀膽堿時，由于缺乏該酶，琥珀膽堿無法正常代謝，就會在體內蓄積，進而產生呼吸暫停的不良反應，該選項的誘因主要是遺傳因素，符合題意。選項C羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現引起神經毒性。羥化酶缺乏是由遺傳因素引起的，患者體內缺乏這種酶，會影響苯妥英鈉的代謝過程。即使服用一半劑量的苯妥英鈉，也可能因為代謝異常導致藥物在體內蓄積，從而引發(fā)神經毒性等不良反應，該選項的誘因也是遺傳因素，符合題意。選項D老年人應用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應。這是因為老年人的身體機能下降，對藥物的耐受性降低、藥物代謝和排泄能力減弱等生理原因導致的，并非遺傳因素，所以選項D不符合要求。綜上，誘因主要是“遺傳因素”的藥源性疾病對應的選項是B和C。"9、治療昆蟲叮咬的藥物與患者教育內容

A.局部冷濕敷

B.爐甘石洗劑涂敷

C.合并感染時給予抗生素

D.常見昆蟲有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓（小黑蟲）、黃蜂等

【答案】：ABC

【解析】本題考查治療昆蟲叮咬的藥物與患者教育內容相關知識點。選項A：局部冷濕敷是治療昆蟲叮咬常用的處理方法之一。冷濕敷可以使局部血管收縮，減輕炎癥反應和腫脹，緩解因昆蟲叮咬引起的不適癥狀，所以該選項正確。選項B：爐甘石洗劑具有收斂、止癢的作用，將其涂敷于昆蟲叮咬處，能夠有效減輕皮膚瘙癢等癥狀，是治療昆蟲叮咬的常用外用藥物，該選項正確。選項C：當昆蟲叮咬后合并感染時，給予抗生素是合理的治療措施。抗生素可以抑制或殺滅引起感染的細菌，控制感染的發(fā)展，促進傷口愈合，該選項正確。選項D：該選項只是列舉了常見的昆蟲類型，并非治療昆蟲叮咬的藥物或患者教育內容，所以該選項不符合題意。綜上，本題答案選ABC。"10、下列藥物中，屬于肝藥酶抑制劑的是

A.紅霉素

B.胺碘酮

C.地塞米松

D.伊曲康唑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對肝藥酶抑制劑的識別。肝藥酶抑制劑是指能夠抑制肝臟藥物代謝酶的活性，從而影響其他藥物代謝，使藥物在體內的濃度增加或作用時間延長的一類藥物。選項A：紅霉素紅霉素是常見的肝藥酶抑制劑，它能夠抑制細胞色素P450酶系中的某些酶，如CYP3A4等。當與其他經CYP3A4代謝的藥物合用時，會減少這些藥物的代謝，導致其血藥濃度升高，增加不良反應發(fā)生的風險。所以選項A正確。選項B：胺碘酮胺碘酮也是一種典型的肝藥酶抑制劑。它可以抑制多種肝藥酶的活性，尤其是CYP3A4和CYP2C9。這會使同時使用的其他藥物代謝減慢，藥效增強或不良反應增多。因此選項B正確。選項C：地塞米松地塞米松屬于糖皮質激素類藥物，它是肝藥酶誘導劑，而非抑制劑。肝藥酶誘導劑會增強肝藥酶的活性，加快其他藥物的代謝，降低其血藥濃度和藥效。所以選項C錯誤。選項D：伊曲康唑伊曲康唑是一種抗真菌藥物，它能夠顯著抑制肝藥酶CYP3A4的活性。當與其他經CYP3A4代謝的藥物聯用時，會影響這些藥物的代謝過程，導致藥物在體內蓄積，可能引發(fā)不良反應。故選項D正確。綜上，答案選ABD。"11、在醫(yī)院藥房中，藥師可以參與的工作有

A.協(xié)助制定危重急癥、疑難雜癥的藥物治療方案

B.協(xié)助進行老年病人的長期照護與用藥指導

C.提供醫(yī)護人員藥物相關咨詢和患者的用藥指導與咨詢

D.腸外營養(yǎng)制劑和化療藥物的配置

【答案】：ABCD

【解析】以下為各選項的分析：A選項：藥師憑借其專業(yè)的藥學知識，能夠協(xié)助醫(yī)生制定針對危重急癥、疑難雜癥的藥物治療方案。他們熟悉各類藥物的特性、作用機制、適用范圍以及相互作用等，可為醫(yī)生在藥物選擇、劑量確定等方面提供專業(yè)建議，所以藥師可以參與協(xié)助制定相關藥物治療方案，該選項正確。B選項：老年病人身體機能下降，用藥情況通常較為復雜。藥師可以利用自身的藥學專業(yè)知識，對老年病人進行長期照護與用藥指導，包括告知藥物的正確服用方法、注意事項、可能出現的不良反應等，確保老年病人用藥安全有效，因此藥師能夠協(xié)助進行老年病人的長期照護與用藥指導，該選項正確。C選項：醫(yī)護人員在臨床工作中可能會遇到各種藥物相關問題，藥師作為專業(yè)的藥學人員，可以為其提供準確的藥物信息和專業(yè)建議。同時，藥師還直接面向患者，為患者提供用藥指導與咨詢服務，幫助患者正確使用藥物，提高治療效果，所以藥師可以提供醫(yī)護人員藥物相關咨詢和患者的用藥指導與咨詢，該選項正確。D選項：腸外營養(yǎng)制劑和化療藥物的配置有嚴格的操作規(guī)范和要求，需要專業(yè)的知識和技能來確保配置的準確性和安全性。藥師經過專業(yè)培訓，具備相關的知識和能力，能夠按照規(guī)定進行腸外營養(yǎng)制劑和化療藥物的配置工作，因此藥師可以參與腸外營養(yǎng)制劑和化療藥物的配置，該選項正確。綜上，ABCD四個選項所描述的工作藥師均可以參與，本題答案為ABCD。"12、調節(jié)等滲溶液的計算方法有()。

A.氯化鈉等滲當量法

B.氯化鈉當量法

C.冰點降低數據法

D.飽和溶液法

【答案】：AC

【解析】本題主要考查調節(jié)等滲溶液的計算方法。選項A：氯化鈉等滲當量法是常用的調節(jié)等滲溶液的計算方法之一。該方法是指與1g藥物呈等滲效應的氯化鈉的克數，可通過該當量來計算調節(jié)溶液等滲所需添加氯化鈉的量，故該選項正確。選項B：題干問的是調節(jié)等滲溶液的計算方法，“氯化鈉當量法”并非調節(jié)等滲溶液的特定計算方法，它表述不準確也不符合相關專業(yè)定義，所以該選項錯誤。選項C：冰點降低數據法也是調節(jié)等滲溶液計算的重要方法。冰點是稀溶液的一個依數性，通常情況下，血漿的冰點為-0.52℃，所以一般可以通過計算使溶液的冰點降低至-0.52℃來達到等滲，故該選項正確。選項D：“飽和溶液法”不是用于調節(jié)等滲溶液的計算方法，它主要用于制備飽和溶液等其他方面，與調節(jié)等滲溶液計算無關，因此該選項錯誤。綜上，本題答案選AC。"13、PCOS治療目的主要為()

A.解決生育問題

B.緩解臨床癥狀

C.提高生命質量

D.進行遠期并發(fā)癥的預防及長期管理

【答案】：ABCD

【解析】本題可從多囊卵巢綜合征（PCOS）治療的不同方面來逐一分析每個選項。A選項“解決生育問題”：PCOS患者常伴有排卵障礙等問題，這會對生育功能產生影響。許多患有PCOS的女性有生育需求，通過相應的治療手段來幫助患者恢復排卵、改善生殖功能從而解決生育問題，是PCOS治療的重要目的之一。B選項“緩解臨床癥狀”：PCOS患者可能出現多毛、肥胖、月經不調等一系列臨床癥狀，這些癥狀會給患者帶來身體上的不適和心理上的壓力。通過藥物治療、生活方式調整等方法來緩解這些臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高患者當下的生活狀態(tài)，是治療的一個關鍵目標。C選項“提高生命質量”：PCOS不僅會對患者的生殖系統(tǒng)造成影響，還可能引發(fā)代謝紊亂等問題，進而影響患者的整體身體健康和生活質量。通過綜合治療，改善患者的身體狀況和心理狀態(tài)，能夠有效提高患者的生命質量。D選項“進行遠期并發(fā)癥的預防及長期管理”：PCOS患者患糖尿病、心血管疾病等遠期并發(fā)癥的風險相對較高。對患者進行長期的健康管理，采取相應的預防措施，如控制體重、調節(jié)血糖血脂等，能夠降低遠期并發(fā)癥的發(fā)生風險，保障患者的長期健康。綜上所述，ABCD四個選項均是PCOS治療的主要目的，本題答案選ABCD。"14、治療蛔蟲病的注意事項包括（）

A.空腹服用抗蠕蟲藥可增加藥物與蟲體的直接接觸，增強療效

B.加用噻嘧啶驅蟲藥可避免抗蠕蟲藥引起蛔蟲游走

C.妊娠及哺乳期婦女不宜應用抗蠕蟲藥

D.要堅持用藥，在第一療程后應注意觀察大便內有無蟲體

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療蛔蟲病的注意事項相關知識，下面對各選項進行分析：A選項：空腹服用抗蠕蟲藥時，藥物在胃腸道內的濃度相對較高，可增加藥物與蟲體的直接接觸，從而增強療效，該選項說法正確。B選項：在治療蛔蟲病時，加用噻嘧啶驅蟲藥可避免抗蠕蟲藥引起蛔蟲游走，防止因蛔蟲游走導致的一些不良反應，該選項說法正確。C選項：妊娠及哺乳期婦女的生理狀態(tài)較為特殊，抗蠕蟲藥可能會對胎兒或嬰兒產生不良影響，因此不宜應用抗蠕蟲藥，該選項說法正確。D選項：治療蛔蟲病需要堅持用藥，在第一療程后應注意觀察大便內有無蟲體，以此來判斷驅蟲的效果，若未驅蟲完全可能需要進一步治療，該選項說法正確。綜上，ABCD四個選項均為治療蛔蟲病的注意事項，本題答案選ABCD。"15、下列哪些藥品應按照興奮劑管理要求進行管理

A.蛋白同化激素

B.肽類激素

C.α受體阻斷劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查應按照興奮劑管理要求進行管理的藥品類別。選項A：蛋白同化激素蛋白同化激素可以促進蛋白質合成、降低分解代謝，能增加肌肉力量，提高運