常見口腔科疾病演講人：日期:目錄CATALOGUE02牙周組織疾病03口腔黏膜病變04牙齒發(fā)育異常05頜面部炎癥06口腔腫瘤與預(yù)防01齲病與牙體缺損01齲病與牙體缺損PART病因與發(fā)病機制齲病由細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時間共同作用導(dǎo)致牙齒硬組織進(jìn)行性病損。01牙體缺損由齲病、外傷、磨損、酸蝕等多種因素引起牙體硬組織不同程度的外形和結(jié)構(gòu)破壞。02細(xì)菌作用口腔內(nèi)細(xì)菌將食物殘渣中的糖類物質(zhì)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導(dǎo)致牙齒硬組織脫礦和有機質(zhì)分解。03臨床表現(xiàn)與分期齲病分期根據(jù)齲病病變深度可分為淺齲、中齲和深齲，病變程度逐漸加重。03牙齒形態(tài)異常，如牙尖缺損、牙面凹陷等，常伴有牙齒敏感、咀嚼無力等表現(xiàn)。02牙體缺損齲病牙齒表面出現(xiàn)白色或棕色斑點，逐漸擴(kuò)大形成齲洞，可伴有疼痛、敏感等癥狀。01治療方法與預(yù)防充填術(shù)（將齲壞組織去除后，用充填材料修復(fù)牙齒形態(tài)）；根管治療（當(dāng)齲病累及牙髓時，需進(jìn)行根管治療）。齲病治療牙體缺損治療預(yù)防措施樹脂充填、烤瓷冠修復(fù)、嵌體等方法，以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能?？刂凭?、定期口腔檢查、合理飲食習(xí)慣、使用含氟牙膏等，以降低齲病和牙體缺損的發(fā)病率。02牙周組織疾病PART刷牙、吸吮、咬硬物時牙齦容易出血。牙齦出血牙齦變得松軟脆弱，缺乏彈性，觸碰時易出血。牙齦質(zhì)地變化01020304牙齦呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，腫脹明顯，邊緣變厚。牙齦紅腫牙齦疼痛，可伴有口臭、牙石形成等癥狀。牙齦疼痛牙齦炎病理特征牙周炎進(jìn)展階段早期牙周炎牙周袋形成，牙槽骨輕度吸收，牙齒松動度增加。01中度牙周炎牙周袋加深，牙槽骨吸收明顯，牙齒松動度增加，咬合無力。02晚期牙周炎牙周袋形成深而窄，牙槽骨嚴(yán)重吸收，牙齒松動度明顯，可能脫落。03牙周膿腫牙周組織發(fā)生膿腫，牙齦紅腫明顯，疼痛加劇，可伴有全身癥狀。04綜合治療方案6px6px6px包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治、刮治等，去除牙菌斑和牙石，控制炎癥?；A(chǔ)治療根據(jù)病情選擇相應(yīng)的牙周手術(shù)，如牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)等，修復(fù)牙周組織。牙周手術(shù)治療局部應(yīng)用抗菌藥物，如漱口水、口腔噴霧等，或全身應(yīng)用抗生素，控制感染。藥物治療010302定期進(jìn)行口腔檢查和維護(hù)，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防牙周炎的復(fù)發(fā)。維護(hù)治療0403口腔黏膜病變PART復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因癥狀診斷治療免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素等導(dǎo)致的口腔黏膜反復(fù)潰瘍。口腔黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍，疼痛明顯，可伴有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。根據(jù)口腔潰瘍的反復(fù)發(fā)作史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可確診。局部使用消炎、止痛、促進(jìn)愈合的藥物，同時尋找并消除病因?？谇槐馄教μ\病因可能與免疫因素、精神因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。癥狀口腔黏膜出現(xiàn)白色條紋或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可伴有輕微疼痛或不適。診斷根據(jù)口腔黏膜的白色條紋或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，結(jié)合組織病理學(xué)檢查可確診。治療去除刺激因素，如牙石、殘根等，局部使用抗炎、免疫調(diào)節(jié)藥物。單純皰疹病毒感染引起，常在感冒、發(fā)熱等身體免疫力降低時發(fā)病?？谇火つこ霈F(xiàn)密集成簇的小水泡，破潰后形成潰瘍，疼痛劇烈，可伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。根據(jù)口腔黏膜的皰疹、潰瘍等臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可確診?？共《局委煟植渴褂弥雇此?、消炎藥，同時加強支持治療，提高患者免疫力。皰疹性口炎病因癥狀診斷治療04牙齒發(fā)育異常PART牙釉質(zhì)發(fā)育不全病因治療方法臨床表現(xiàn)預(yù)防措施主要由于牙齒發(fā)育期間，釉質(zhì)基質(zhì)形成時存在障礙，可能與遺傳、營養(yǎng)障礙、乳牙疾病等因素有關(guān)。牙齒表面出現(xiàn)不透明的白堊色斑塊，凹凸不平，易磨損，對冷熱刺激敏感。根據(jù)病損程度選擇樹脂充填、烤瓷冠修復(fù)等治療方法，同時需注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防齲齒。加強孕婦及嬰幼兒營養(yǎng)，注意口腔衛(wèi)生，及時治療乳牙疾病。牙列不齊與錯頜畸形病因遺傳、不良習(xí)慣（如吮指、咬唇、吐舌等）、替牙期障礙等。01臨床表現(xiàn)牙齒排列不齊，上下牙弓間的錯頜畸形，可能影響咀嚼、發(fā)音和美觀。02治療方法正畸治療，包括預(yù)防性矯治和功能性矯治，必要時需拔牙矯治。03預(yù)防措施糾正不良習(xí)慣，定期口腔檢查，及時糾正替牙期障礙。04阻生牙處理原則阻生牙類型阻生原因處理原則拔牙后注意事項智齒、埋伏牙、錯位牙等。牙列擁擠、頜骨發(fā)育不足、智齒阻生等。對于影響鄰牙健康、引起局部炎癥或影響美觀的阻生牙，應(yīng)盡早拔除；對于無癥狀的阻生牙，可暫不處理，定期觀察。保持口腔衛(wèi)生，避免感染；拔牙后避免劇烈運動，以免加重出血和疼痛；如有異常情況及時就醫(yī)。05頜面部炎癥PART智齒冠周炎特點發(fā)病年齡多發(fā)生于18-25歲的青年，智齒萌出時由于空間不足導(dǎo)致冠周軟組織炎癥。02040301病變過程初期為局部牙齦瓣發(fā)炎、疼痛，隨著病情發(fā)展，可形成冠周膿腫，甚至引起頜面部間隙感染。癥狀表現(xiàn)智齒周圍軟組織腫脹疼痛，可擴(kuò)散至面部，張口受限，吞咽困難，嚴(yán)重時伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。治療方案局部沖洗、上藥，口服消炎藥，待炎癥消退后拔除阻生智齒。頜骨骨髓炎分型急性頜骨骨髓炎分型依據(jù)慢性頜骨骨髓炎起病急，全身癥狀重，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、白細(xì)胞升高等癥狀，局部表現(xiàn)為病牙區(qū)劇烈疼痛、牙齦紅腫、牙齒松動。多由急性頜骨骨髓炎治療不及時或不徹底轉(zhuǎn)變而來，全身癥狀不明顯，局部表現(xiàn)為病牙區(qū)反復(fù)流膿、口腔黏膜破潰、牙列畸形、面部瘺管等。根據(jù)病變范圍、臨床表現(xiàn)和X線片表現(xiàn)，可分為中央性頜骨骨髓炎和邊緣性頜骨骨髓炎。發(fā)現(xiàn)頜面部間隙感染時，應(yīng)立即給予大劑量抗生素和全身支持治療，以控制感染擴(kuò)散。如已形成膿腫，應(yīng)及時進(jìn)行切開引流，減輕局部壓力，緩解疼痛和腫脹。保持口腔清潔，定期用漱口液漱口，避免食物殘渣和細(xì)菌滋生。對于嚴(yán)重感染或切開引流效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療，包括膿腫切開、壞死組織清除、病灶牙拔除等。間隙感染處理流程初步處理膿腫切開引流口腔清潔與護(hù)理手術(shù)治療06口腔腫瘤與預(yù)防PART良性腫瘤常見類型乳頭狀瘤為良性病變，常見于口腔黏膜及牙齦，生長緩慢，無疼痛，但有局部破壞性。乳頭狀瘤唾液腺囊腫纖維瘤唾液腺囊腫好發(fā)于腮腺及頜下腺，多因?qū)Ч茏枞麑?dǎo)致，表現(xiàn)為口腔內(nèi)無痛性包塊，可影響進(jìn)食及語言功能。纖維瘤多見于齦乳頭，為纖維結(jié)締組織增生所致，質(zhì)地較硬，表面光滑，可長期無變化?？谇火つぐ装呖谇火つぐ装呤强谇话┣安∽冎唬憩F(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊，質(zhì)地較硬，不易剝離?？谇粷儾挥胀谇粷円话?-10天可自愈，如潰瘍長時間不愈合，應(yīng)警惕癌變可能。牙齒松動或疼痛口腔惡性腫瘤侵犯牙槽骨時，可導(dǎo)致牙齒松動、疼痛或脫落?？谇粌?nèi)新生物口腔內(nèi)突然出現(xiàn)新生物，尤其是表面不光滑、質(zhì)地較硬、無痛性包塊，可能為惡性腫瘤。惡性病變早期指征篩查與保健措施定期體檢戒煙限酒注意口腔