手術室安全管理和術中輸血護理操作的理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.手術安全核查制度應在以下哪些階段進行？（）A.麻醉實施前B.手術開始前C.患者離開手術室前D.以上都是2.下列關于手術室無菌物品管理，錯誤的是（）A.無菌物品應分類放置B.過期無菌物品可繼續(xù)使用C.無菌包外應注明名稱、滅菌日期等D.無菌物品儲存環(huán)境應符合要求3.手術中輸血前，需由幾名醫(yī)護人員核對？（）A.1名B.2名C.3名D.4名4.以下哪種情況不屬于輸血不良反應？（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.低血糖反應D.溶血反應5.手術室的溫度應保持在（）A.1820℃B.2022℃C.2224℃D.2426℃6.手術器械的消毒滅菌首選方法是（）A.化學消毒劑浸泡B.高壓蒸汽滅菌C.干熱滅菌D.紫外線消毒7.術中輸血時，血液制品從血庫取出后應在多長時間內開始輸注？（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時8.手術室的空氣消毒方法不包括（）A.紫外線照射B.化學消毒劑熏蒸C.自然通風D.酒精噴灑9.輸血過程中，如發(fā)生嚴重過敏反應，首先應采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.通知醫(yī)生10.手術安全核查的內容不包括（）A.患者身份B.手術部位C.手術器械數量D.患者飲食情況11.以下哪項不是術中輸血的目的？（）A.補充血容量B.改善凝血功能C.提高免疫力D.維持酸堿平衡12.手術室的分區(qū)不包括（）A.清潔區(qū)B.污染區(qū)C.半污染區(qū)D.無菌區(qū)13.輸血時，血袋內不得加入以下哪種物質？（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.以上都不能加入14.手術中，若發(fā)現手術器械生銹，應（）A.繼續(xù)使用B.簡單擦拭后使用C.更換新的器械D.消毒后使用15.術中輸血過程中，護士應密切觀察患者的（）A.生命體征B.皮膚顏色C.有無不良反應D.以上都是二、多選題（每題3分，共30分）1.手術室安全管理的重要性包括（）A.保障患者手術安全B.減少醫(yī)療糾紛C.提高手術成功率D.保護醫(yī)護人員安全2.術中輸血的護理要點有（）A.嚴格遵守輸血操作規(guī)程B.密切觀察患者反應C.做好輸血記錄D.輸血完畢后妥善處理血袋3.手術室的無菌技術操作原則包括（）A.保持無菌物品的無菌狀態(tài)B.操作前洗手、戴口罩帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開存放D.一份無菌物品僅供一位患者使用4.輸血不良反應的預防措施包括（）A.嚴格掌握輸血適應癥B.認真做好血型鑒定和交叉配血試驗C.輸血前嚴格核對D.加強輸血過程中的觀察5.手術安全核查的意義在于（）A.防止手術患者、手術部位和手術方式錯誤B.確保手術安全C.提高醫(yī)護人員的責任心D.減少手術并發(fā)癥6.手術室常用的化學消毒劑有（）A.戊二醛B.過氧化氫C.碘伏D.新潔爾滅7.術中輸血可能出現的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重8.手術室的環(huán)境管理包括（）A.保持手術室的清潔衛(wèi)生B.控制手術室的溫度和濕度C.定期進行空氣消毒D.減少人員流動9.輸血過程中，護士應注意的事項有（）A.輸血前將血袋輕輕搖勻B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中不得隨意調節(jié)輸血速度D.輸血完畢后用生理鹽水沖凈輸血器10.手術室的物品管理包括（）A.手術器械的管理B.無菌物品的管理C.藥品的管理D.一次性物品的管理三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術安全核查只需要在手術開始前進行。（）2.過期的無菌物品只要外觀無異常，仍可使用。（）3.輸血過程中，如患者出現發(fā)熱反應，應立即停止輸血。（）4.手術室的空氣消毒可以使用酒精噴灑。（）5.術中輸血時，可將不同血型的血液混合輸注。（）6.手術器械的消毒滅菌應遵循先清洗后消毒的原則。（）7.輸血過程中，護士只需觀察患者的生命體征，無需觀察其他情況。（）8.手術室的分區(qū)應明確，各區(qū)域之間應有明顯的標識。（）9.輸血完畢后，血袋應直接丟棄。（）10.手術安全核查的內容應包括患者的姓名、性別、年齡等基本信息。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述術中輸血的護理操作流程。2.簡述手術室安全管理的主要措施。答案一、單選題1.D。手術安全核查制度應在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前三個階段進行，以確保手術安全。2.B。過期無菌物品不可繼續(xù)使用，應重新滅菌，其他選項關于手術室無菌物品管理的描述均正確。3.B。手術中輸血前，需由2名醫(yī)護人員核對，防止出現差錯。4.C。低血糖反應不屬于輸血不良反應，發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應都是常見的輸血不良反應。5.C。手術室的溫度應保持在2224℃，這樣的溫度環(huán)境有利于手術的進行和患者的恢復。6.B。手術器械的消毒滅菌首選方法是高壓蒸汽滅菌，能有效殺滅各種微生物。7.B。術中輸血時，血液制品從血庫取出后應在30分鐘內開始輸注，以保證血液質量。8.D。手術室的空氣消毒方法包括紫外線照射、化學消毒劑熏蒸、自然通風等，酒精噴灑不能有效進行空氣消毒。9.B。輸血過程中，如發(fā)生嚴重過敏反應，首先應停止輸血，避免繼續(xù)輸入過敏原加重病情。10.D。手術安全核查的內容包括患者身份、手術部位、手術器械數量等，患者飲食情況不屬于手術安全核查內容。11.D。術中輸血的目的主要是補充血容量、改善凝血功能、提高免疫力等，維持酸堿平衡不是輸血的主要目的。12.B。手術室的分區(qū)包括清潔區(qū)、半污染區(qū)、無菌區(qū)，污染區(qū)不屬于手術室的常規(guī)分區(qū)。13.B。輸血時，血袋內不得加入葡萄糖溶液，可加入生理鹽水，林格氏液也不宜加入。14.C。手術中，若發(fā)現手術器械生銹，應更換新的器械，以保證手術的安全性。15.D。術中輸血過程中，護士應密切觀察患者的生命體征、皮膚顏色、有無不良反應等情況。二、多選題1.ABCD。手術室安全管理對于保障患者手術安全、減少醫(yī)療糾紛、提高手術成功率以及保護醫(yī)護人員安全都具有重要意義。2.ABCD。術中輸血的護理要點包括嚴格遵守輸血操作規(guī)程、密切觀察患者反應、做好輸血記錄、輸血完畢后妥善處理血袋等。3.ABCD。手術室的無菌技術操作原則包括保持無菌物品的無菌狀態(tài)、操作前洗手、戴口罩帽子、無菌物品與非無菌物品分開存放、一份無菌物品僅供一位患者使用。4.ABCD。輸血不良反應的預防措施包括嚴格掌握輸血適應癥、認真做好血型鑒定和交叉配血試驗、輸血前嚴格核對、加強輸血過程中的觀察。5.ABCD。手術安全核查的意義在于防止手術患者、手術部位和手術方式錯誤，確保手術安全，提高醫(yī)護人員的責任心，減少手術并發(fā)癥。6.ABCD。手術室常用的化學消毒劑有戊二醛、過氧化氫、碘伏、新潔爾滅等。7.ABCD。術中輸血可能出現的并發(fā)癥有發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重等。8.ABCD。手術室的環(huán)境管理包括保持手術室的清潔衛(wèi)生、控制手術室的溫度和濕度、定期進行空氣消毒、減少人員流動等。9.ABCD。輸血過程中，護士應注意輸血前將血袋輕輕搖勻、輸血開始時速度宜慢、輸血過程中不得隨意調節(jié)輸血速度、輸血完畢后用生理鹽水沖凈輸血器。10.ABCD。手術室的物品管理包括手術器械的管理、無菌物品的管理、藥品的管理、一次性物品的管理。三、判斷題1.×。手術安全核查應在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前三個階段進行，而不是只在手術開始前進行。2.×。過期的無菌物品不可使用，必須重新滅菌，不能僅根據外觀判斷。3.×。輸血過程中，如患者出現發(fā)熱反應，應先減慢輸血速度，觀察患者情況，若癥狀不緩解或加重再停止輸血。4.×。酒精噴灑不能有效進行手術室的空氣消毒，常用的空氣消毒方法有紫外線照射、化學消毒劑熏蒸等。5.×。術中輸血時，必須嚴格遵循同型輸血原則，不可將不同血型的血液混合輸注。6.√。手術器械的消毒滅菌應遵循先清洗后消毒的原則，以保證消毒效果。7.×。輸血過程中，護士不僅要觀察患者的生命體征，還要觀察患者的皮膚顏色、有無不良反應等其他情況。8.√。手術室的分區(qū)應明確，各區(qū)域之間應有明顯的標識，以防止交叉感染。9.×。輸血完畢后，血袋應保留一定時間，以備必要時進行檢驗，不能直接丟棄。10.√。手術安全核查的內容應包括患者的姓名、性別、年齡等基本信息，以確?；颊呱矸莸臏蚀_性。四、簡答題1.術中輸血的護理操作流程如下：輸血前準備：嚴格雙人核對醫(yī)囑，包括患者姓名、床號、血型、血制品類型、劑量等。到血庫取血，與血庫人員再次核對血制品信息，檢查血袋有無破損、血液有無異常。取血后避免劇烈震蕩，在30分鐘內開始輸注。輸血操作：再次雙人核對患者信息和血制品信息。用生理鹽水沖洗輸血器，然后將血制品與輸血器連接。開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應后根據患者情況調整輸血速度。輸血過程中觀察：密切觀察患者的生命體征、皮膚顏色、有無不良反應等。詢問患者有無不適，如頭痛、腰痛、胸悶等。觀察輸血速度，避免過快或過慢。輸血結束后處理：輸血完畢后，用生理鹽水沖凈輸血器內的血液。妥善處理血袋，按要求保存一定時間。記錄輸血過程和患者反應。2.手術室安全管理的主要措施如下：人員管理：加強醫(yī)護人員的安全教育培訓，提高安全意識和操作技能。嚴格執(zhí)行人員準入制度，限制非手術人員進入手術室。規(guī)范醫(yī)護人員的行為，遵守手術室的規(guī)章制度。物品管理：手術器械的管理：定期檢查、維護和保養(yǎng)手術器械，確保其性能良好；嚴格遵循消毒滅菌原則，保證器械的無菌狀態(tài)。無菌物品的管理：分類存放無菌物品，注明名稱、滅菌日期等；定期檢查無菌物品的有效期，過期物品及時處理。藥品的管理：嚴格藥品的采購、儲存和使用，確保藥品質量和安全；使用前仔細核對藥品名稱、劑量、有效期等。一次性物品的管理：選擇合格的一次性物品，使用后按醫(yī)療廢物處理。環(huán)境管理：保持手術室的清潔衛(wèi)生，定期進行清掃和消毒?？刂剖中g室的溫度和濕度，保持在適宜的范圍內。定期進行空氣消毒，減少空氣中的微生物數量。合