2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】肺栓塞的影像學(xué)檢查中，螺旋CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）確診的敏感性和特異性分別為多少？【選項(xiàng)】A.敏感90%，特異性95%B.敏感95%，特異性90%C.敏感85%，特異性85%D.敏感80%，特異性90%【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA對(duì)肺栓塞的敏感性達(dá)95%以上，特異性約90%，因其可清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損和血栓形態(tài)。A選項(xiàng)特異性過(guò)高，C選項(xiàng)敏感性不足，D選項(xiàng)特異性與B接近但敏感性偏低，均不符合實(shí)際數(shù)據(jù)。【題干2】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI信號(hào)特征，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨皮質(zhì)破壞區(qū)T1低信號(hào)、T2高信號(hào)B.軟組織轉(zhuǎn)移灶T1等信號(hào)、T2稍低信號(hào)C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈T1稍低、T2稍高信號(hào)D.腫瘤周圍水腫呈T1等信號(hào)、T2高信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤在MRI中骨皮質(zhì)破壞區(qū)因骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂呈T1低、T2高信號(hào)；軟組織轉(zhuǎn)移灶因細(xì)胞密度高應(yīng)為T(mén)1稍低、T2稍低信號(hào)，而非B選項(xiàng)所述。D選項(xiàng)符合水腫組織的典型信號(hào)特征。【題干3】增強(qiáng)CT掃描中，對(duì)比劑注射后需等待多少時(shí)間才能進(jìn)行第一次掃描？【選項(xiàng)】A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT增強(qiáng)掃描需在對(duì)比劑注射后20分鐘進(jìn)行首次掃描，此時(shí)對(duì)比劑已充分到達(dá)目標(biāo)器官并達(dá)到峰值濃度。過(guò)早掃描（如A、B選項(xiàng)）可能導(dǎo)致顯影不足，過(guò)晚（D選項(xiàng)）可能錯(cuò)過(guò)最佳對(duì)比時(shí)機(jī)?！绢}干4】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.凝血功能異常B.嚴(yán)重甲亢C.皮膚感染者D.腫瘤標(biāo)志物升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血功能異常（A）和嚴(yán)重甲亢（B）是超聲穿刺絕對(duì)禁忌癥，皮膚感染（C）需延遲操作。D選項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高與穿刺無(wú)直接關(guān)聯(lián)，屬于干擾項(xiàng)?！绢}干5】關(guān)于CT值單位Hounsfield單位的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.密度與水的比值B.密度與骨骼的比值C.密度與空氣的比值D.密度與脂肪的比值【參考答案】A【詳細(xì)解析】Hounsfield單位（HU）以水為基準(zhǔn)值（0HU），骨骼約1000-1500HU，空氣-1000HU，脂肪-80-120HU。B、C、D選項(xiàng)均非標(biāo)準(zhǔn)定義?！绢}干6】MRI檢查中，T2加權(quán)像顯示為高信號(hào)且邊界模糊的病變，最可能提示？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.感染C.水腫D.骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】T2高信號(hào)且邊界模糊是腦水腫的典型表現(xiàn)，腫瘤多呈T1稍低、T2稍高信號(hào)；感染（B）早期可能類似水腫，但后期會(huì)形成膿腫；骨折（D）在T2像中多呈低信號(hào)。【題干7】關(guān)于Doppler超聲在頸動(dòng)脈斑塊評(píng)估中的應(yīng)用，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度（IMT）>1.5mm提示斑塊形成B.高回聲斑塊易出血C.脈沖多普勒檢測(cè)血流頻譜寬窄與斑塊穩(wěn)定性相關(guān)D.脈沖多普勒無(wú)法檢測(cè)斑塊鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脈沖多普勒可通過(guò)血流頻譜分析斑塊穩(wěn)定性，鈣化斑塊因血流減少可能表現(xiàn)為頻譜變窄。A、B、C均為頸動(dòng)脈超聲評(píng)估經(jīng)典指標(biāo)。【題干8】鉬靶X線檢查中，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.伴有微鈣化的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.環(huán)形高密度影伴中心低密度區(qū)C.多發(fā)小葉狀低密度病灶D.導(dǎo)管擴(kuò)張呈串珠狀改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】鉬靶下導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤表現(xiàn)為導(dǎo)管擴(kuò)張呈串珠狀改變，伴細(xì)小鈣化（A為浸潤(rùn)癌特征）；B選項(xiàng)為葉狀腫瘤特征；C為纖維腺瘤可能表現(xiàn)。【題干9】關(guān)于MRI擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)掃描顯示對(duì)比劑滯留B.等價(jià)交換時(shí)間（TE）越短信號(hào)越高C.b值范圍通常為800-2000s/mm2D.腦出血在DWI中呈高信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤，新鮮腦出血（<48小時(shí)）在DWI呈高信號(hào)，陳舊性出血（>7天）呈低信號(hào)。A選項(xiàng)正確（對(duì)比劑滯留提示腫瘤），B選項(xiàng)正確（TE短增強(qiáng)信號(hào)），C選項(xiàng)符合臨床常規(guī)b值設(shè)置。【題干10】關(guān)于CT仿真支氣管鏡（VB）的適應(yīng)癥，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.中央型肺癌的管腔評(píng)估B.肺不張的氣道通暢性判斷C.支氣管狹窄的介入治療規(guī)劃D.胸腔鏡術(shù)前定位【參考答案】D【詳細(xì)解析】VB主要用于氣道評(píng)估（A、B、C），胸腔鏡術(shù)前定位需CT平掃或增強(qiáng)掃描，D選項(xiàng)超出VB適應(yīng)范圍?！绢}干11】關(guān)于超聲彈性成像在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.彈性評(píng)分越高，惡性風(fēng)險(xiǎn)越大B.脂肪型彈性圖像為綠色C.纖維型為藍(lán)色D.固定型為紅色【參考答案】B【詳細(xì)解析】彈性成像中紅色代表纖維型（高硬度），藍(lán)色代表脂肪型（低硬度），綠色為綠色型（中等硬度）。惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為紅色或藍(lán)紅色。B選項(xiàng)顏色描述與實(shí)際相反?！绢}干12】關(guān)于MRI彌散張量成像（DTI）在腦缺血中的應(yīng)用，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.ADC值降低提示細(xì)胞毒性水腫B.FA值降低反映白質(zhì)纖維束損傷C.b值需根據(jù)病變部位調(diào)整D.ADC值與細(xì)胞外水分無(wú)關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ADC值降低（A）和FA值降低（B）均為腦缺血標(biāo)志，C選項(xiàng)正確（b值需個(gè)體化設(shè)置）。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，ADC值反映細(xì)胞外水分，與細(xì)胞內(nèi)水分無(wú)關(guān)。【題干13】關(guān)于增強(qiáng)MRI在肝腫瘤評(píng)估中的優(yōu)勢(shì)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.可區(qū)分肝血管瘤與肝癌B.肝癌動(dòng)脈期呈高信號(hào)C.肝血管瘤門(mén)靜脈期呈低信號(hào)D.掃描時(shí)間比CT更長(zhǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】增強(qiáng)MRI掃描時(shí)間較長(zhǎng)（D正確），但A（血管瘤動(dòng)脈期低信號(hào)、門(mén)靜脈期高信號(hào)，肝癌動(dòng)脈期高信號(hào)）和C（血管瘤門(mén)靜脈期高信號(hào)）正確，B選項(xiàng)需結(jié)合時(shí)間窗判斷?！绢}干14】關(guān)于超聲造影（CEUS）在肝膿腫診斷中的價(jià)值，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.膿腫壁呈微泡增強(qiáng)B.膿腫內(nèi)無(wú)微泡增強(qiáng)C.膿腫周圍肝組織無(wú)增強(qiáng)D.微泡增強(qiáng)時(shí)間早于CT增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】CEUS中膿腫壁呈微泡增強(qiáng)（A），內(nèi)部因膿液無(wú)增強(qiáng)（B），周圍肝組織正常（C）。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，CT增強(qiáng)（如CTA）微泡顯示時(shí)間通常早于CEUS。【題干15】關(guān)于PET-CT在肺癌分期中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)SUVmax>2.0提示轉(zhuǎn)移B.肺門(mén)淋巴結(jié)短徑>1cm需PET-CT評(píng)估C.骨轉(zhuǎn)移灶SUVmax>10提示活動(dòng)性病變D.PET-CT掃描需在增強(qiáng)CT后立即進(jìn)行【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤，PET-CT與CT需分開(kāi)掃描（間隔至少60分鐘），而非立即進(jìn)行。A、B、C均為PET-CT分期的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)。【題干16】關(guān)于CT灌注成像（PI）在腦卒中評(píng)估中的意義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）反映細(xì)胞外水分B.灌注量（PBV）與缺血半暗帶相關(guān)C.達(dá)峰時(shí)間（TTP）越短預(yù)后越好D.PI值降低提示側(cè)支循環(huán)代償良好【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤，PI值降低反映側(cè)支循環(huán)不足，而非代償良好。A、B、C均為PI評(píng)估核心參數(shù)。【題干17】關(guān)于MRI釓劑過(guò)敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即停止掃描B.靜脈注射地塞米松C.嚴(yán)重者使用腎上腺素D.口服抗組胺藥后繼續(xù)掃描【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤，釓劑過(guò)敏需立即停止掃描，口服抗組胺藥無(wú)效且可能延誤搶救。腎上腺素用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如喉頭水腫），地塞米松用于輕中度反應(yīng)?！绢}干18】關(guān)于超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢的并發(fā)癥，哪項(xiàng)最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.感染B.出血C.腎周血腫D.腎臟破裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)出血為最常見(jiàn)并發(fā)癥（發(fā)生率約5-10%），感染（A）多見(jiàn)于操作不當(dāng)；C選項(xiàng)血腫多由出血繼發(fā)，D選項(xiàng)腎臟破裂屬嚴(yán)重但罕見(jiàn)并發(fā)癥?！绢}干19】關(guān)于MRIT1加權(quán)像在肝占位病變中的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肝血管瘤呈等信號(hào)B.肝細(xì)胞癌多呈稍低信號(hào)C.肝轉(zhuǎn)移瘤與原發(fā)腫瘤信號(hào)一致D.炎性病變呈稍高信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肝血管瘤在T1像多呈稍高信號(hào)（類似肝血池），肝細(xì)胞癌呈稍低信號(hào)（B正確）。C選項(xiàng)正確（轉(zhuǎn)移瘤信號(hào)與原發(fā)灶一致），D選項(xiàng)正確（炎癥因水腫呈稍高信號(hào)）。【題干20】關(guān)于X線胸片在肺結(jié)核診斷中的局限性，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期肺結(jié)核易漏診B.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大是典型表現(xiàn)C.病灶鈣化易被忽略D.胸片無(wú)法顯示空洞形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤，X線胸片對(duì)鈣化灶（如結(jié)核結(jié)痂）敏感，可直接顯示；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，空洞形成在胸片上可清晰顯示。A、B選項(xiàng)正確（早期病灶小易漏診，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大是特征）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】關(guān)于肺炎的胸部CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.斑片狀實(shí)變伴支氣管充氣征B.磨玻璃影為主C.網(wǎng)格狀陰影D.肺葉實(shí)變【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎的典型CT表現(xiàn)為斑片狀實(shí)變，支氣管充氣征是實(shí)變區(qū)域中支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張的征象，常見(jiàn)于大葉性肺炎。B選項(xiàng)磨玻璃影多見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎或早期感染，C選項(xiàng)網(wǎng)格狀陰影提示纖維化或陳舊性病變，D選項(xiàng)肺葉實(shí)變多見(jiàn)于肺葉不張或嚴(yán)重感染?！绢}干2】急性腦出血在MRIT2加權(quán)像中最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.等信號(hào)B.稍高信號(hào)C.顯著高信號(hào)D.低信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腦出血（<6小時(shí)）在T2加權(quán)像呈顯著高信號(hào)，而血腫吸收后信號(hào)逐漸減弱。A選項(xiàng)等信號(hào)見(jiàn)于陳舊性出血或血腫鈣化，B選項(xiàng)稍高信號(hào)多見(jiàn)于亞急性期（6-24小時(shí)），D選項(xiàng)低信號(hào)見(jiàn)于慢性血腫或DWI序列中的高信號(hào)?！绢}干3】診斷肋骨骨折的X線檢查中，哪項(xiàng)征象具有特異性？【選項(xiàng)】A.骨痂形成B.骨折線C.肋骨端角銳利D.肋間腺增寬【參考答案】B【詳細(xì)解析】X線檢查中，骨折線是肋骨連續(xù)性中斷的明確證據(jù)，而骨痂形成需在傷后2-3周出現(xiàn)。C選項(xiàng)肋骨端角銳利提示胸廓畸形，D選項(xiàng)肋間隙增寬見(jiàn)于肺氣腫或氣胸?！绢}干4】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.實(shí)性結(jié)節(jié)均無(wú)血流信號(hào)B.囊性結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)C.鈣化灶增強(qiáng)回聲D.彈性評(píng)分≥4分提示惡性【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶在超聲中表現(xiàn)為增強(qiáng)回聲（微鈣化），是惡性風(fēng)險(xiǎn)增高的獨(dú)立因素。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，實(shí)性結(jié)節(jié)通常伴血流信號(hào)；B選項(xiàng)囊性結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)提示后方衰減；D選項(xiàng)彈性評(píng)分≥4分（中硬度）提示良性可能。【題干5】診斷腦梗死最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.CT灌注成像B.DWIMRAC.增強(qiáng)CTD.磁共振血管成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】DWI序列可在腦梗死發(fā)病后30分鐘內(nèi)顯示異常高信號(hào)，敏感性達(dá)98%，是早期診斷金標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)CT灌注成像用于評(píng)估缺血半暗帶；C選項(xiàng)增強(qiáng)CT用于排除出血；D選項(xiàng)MRA用于血管狹窄評(píng)估。【題干6】關(guān)于肺栓塞的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損B.支氣管充氣征C.肺靜脈血栓形成D.胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞的CT特征為肺動(dòng)脈充盈缺損（A）、軌道征（B）及分支征，肺靜脈血栓形成罕見(jiàn)（多見(jiàn)于深靜脈血栓延伸）。D選項(xiàng)胸腔積液與肺栓塞無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干7】診斷腰椎間盤(pán)突出癥的MRI最佳序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.ADC序列【參考答案】B【詳細(xì)解析】T2加權(quán)像可清晰顯示椎間盤(pán)髓核突出及神經(jīng)根受壓征象。STIR序列（短時(shí)反轉(zhuǎn)恢復(fù)）用于抑制脂肪信號(hào)，適用于椎間盤(pán)退變?cè)u(píng)估；ADC序列（表觀擴(kuò)散系數(shù)）用于定量分析水腫程度?！绢}干8】關(guān)于胃癌的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胃壁增厚B.胃腔狹窄C.淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化D.胃黏膜皺襞中斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌CT典型表現(xiàn)為胃壁增厚（>5mm）、胃腔狹窄及黏膜皺襞中斷。C選項(xiàng)淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化多見(jiàn)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而非原發(fā)胃癌特征。【題干9】診斷急性胰腺炎的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.淀粉酶升高B.CT顯示脂肪密度C.CT增強(qiáng)顯示胰周積液D.超聲顯示胰腺鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺炎急性期CT顯示胰腺?gòu)浡阅[大及脂肪密度降低（B），此征象敏感度達(dá)92%。A選項(xiàng)淀粉酶升高在重癥胰腺炎可能正常；C選項(xiàng)胰周積液為慢性期表現(xiàn)；D選項(xiàng)胰腺鈣化提示慢性病變?！绢}干10】關(guān)于腦挫裂傷的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.DWI高信號(hào)B.FLAIR高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)化D.梯度回波無(wú)異常信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦挫裂傷DWI序列顯示高信號(hào)（A），F(xiàn)LAIR序列因長(zhǎng)T2時(shí)間呈高信號(hào)（B），增強(qiáng)掃描可見(jiàn)挫傷區(qū)域點(diǎn)狀強(qiáng)化（C）。梯度回波（如GRE）可顯示彌散受限及出血（D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤）?！绢}干11】診斷肝轉(zhuǎn)移瘤的超聲特征是？【選項(xiàng)】A.低回聲B.后方衰減C.增強(qiáng)后快進(jìn)快出D.微鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤超聲增強(qiáng)后呈快進(jìn)快出模式（C），低回聲（A）及后方衰減（B）是良性腫瘤特征，微鈣化（D）多見(jiàn)于原發(fā)肝癌?！绢}干12】關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.云霧狀陰影B.空洞形成C.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大D.肺紋理增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型X線表現(xiàn)為云霧狀陰影（A）、空洞（B）及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大（C）。D選項(xiàng)肺紋理增強(qiáng)常見(jiàn)于肺炎或間質(zhì)性肺病?！绢}干13】診斷急性闌尾炎的CT表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.闌尾直徑＞6mmB.闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化C.闌尾糞石征D.周圍脂肪條紋征【參考答案】C【詳細(xì)解析】闌尾糞石征（C）是急性闌尾炎的特異性表現(xiàn)，CT顯示闌尾內(nèi)高密度結(jié)石。A選項(xiàng)闌尾直徑＞6mm是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；B選項(xiàng)闌尾壁強(qiáng)化非特異性；D選項(xiàng)周圍脂肪條紋征提示周圍炎癥。【題干14】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)軟骨信號(hào)不均B.骨髓水腫C.關(guān)節(jié)積液D.髕骨軟化【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎MRI顯示軟骨信號(hào)不均（A）、骨髓水腫（B）及關(guān)節(jié)積液（C）。D選項(xiàng)髕骨軟化多見(jiàn)于滑膜炎或創(chuàng)傷，與骨關(guān)節(jié)炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】診斷心肌梗死的冠脈CTA表現(xiàn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.血管狹窄＞50%B.管腔不規(guī)則C.斑塊破裂D.對(duì)比劑滯留【參考答案】C【詳細(xì)解析】冠脈CTA顯示斑塊破裂（C）是心肌梗死直接征象，血管狹窄＞50%（A）及管腔不規(guī)則（B）提示動(dòng)脈硬化，對(duì)比劑滯留（D）見(jiàn)于心肌缺血?！绢}干16】關(guān)于脊髓損傷的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脊髓signal異常B.椎管狹窄C.骨痂形成D.水腫信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷MRI顯示脊髓信號(hào)異常（A）、椎管狹窄（B）及水腫（D），骨痂形成（C）需在慢性期（損傷后3-6個(gè)月）出現(xiàn)?！绢}干17】診斷卵巢腫瘤的超聲表現(xiàn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.無(wú)血流信號(hào)B.囊壁鈣化C.實(shí)性回聲D.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢良性腫瘤超聲增強(qiáng)后呈環(huán)形強(qiáng)化（D），囊性腫瘤（A、B）及實(shí)性腫瘤（C）需結(jié)合其他指標(biāo)鑒別。【題干18】關(guān)于腦膜瘤的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)B.DWI低信號(hào)C.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化D.周圍水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜瘤MRI呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)（A），DWI序列因細(xì)胞外水分減少顯示低信號(hào)（B），增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化（C）及周圍水腫（D）為典型表現(xiàn)。【題干19】診斷急性喉炎的喉鏡檢查特征是？【選項(xiàng)】A.喉黏膜充血B.喉襞水腫C.聲帶閉合不全D.喉腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎喉鏡檢查顯示喉黏膜充血水腫（B）。A選項(xiàng)聲帶閉合不全見(jiàn)于聲帶麻痹；C選項(xiàng)喉腔積液提示積液或腫瘤。【題干20】關(guān)于肝膿腫的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.肝區(qū)低密度影B.膿腫壁強(qiáng)化C.中心低密度區(qū)D.肝靜脈受壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫CT顯示肝區(qū)低密度影（A）、膿腫壁強(qiáng)化（B）及中心低密度區(qū)（C）。D選項(xiàng)肝靜脈受壓多見(jiàn)于血栓或腫瘤壓迫，非膿腫直接表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】肺炎患者胸部CT顯示肺部多發(fā)性磨玻璃影并伴有空氣征，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.非典型病原體肺炎D.霉菌性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】磨玻璃影與空氣征常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎，尤其是金葡菌或肺炎鏈球菌感染，CT值約-5至-15HU。病毒性肺炎CT多表現(xiàn)為實(shí)變影，非典型病原體肺炎CT值更低（-20至-30HU），霉菌性肺炎CT可伴空洞及強(qiáng)化?！绢}干2】腦出血發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，MRI檢查中最敏感的序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI序列可通過(guò)表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）快速識(shí)別新鮮血腫（ADC值<800×10^-6mm2/s），T1呈均勻低信號(hào)，T2呈高信號(hào)，F(xiàn)LAIR序列因T2抑制作用對(duì)陳舊血腫敏感。【題干3】腰椎間盤(pán)突出癥首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.脊柱X光平片B.腰椎MRIC.腰椎CTD.肌骨超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI可多平面觀察椎間盤(pán)形態(tài)、神經(jīng)根受壓程度及脊髓受累，T2加權(quán)像顯示突出髓核呈高信號(hào)，CT顯示骨贅及椎管狹窄，X光平片無(wú)法直接評(píng)估椎間盤(pán)。【題干4】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，縱橫比（長(zhǎng)徑/短徑）＞1提示惡性風(fēng)險(xiǎn)增加，該標(biāo)準(zhǔn)適用于？【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.乳腺結(jié)節(jié)C.肝臟結(jié)節(jié)D.胰腺結(jié)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)中，縱橫比＞1是惡性特征之一（惡性概率＞20%），而乳腺結(jié)節(jié)的BI-RADS分類依據(jù)超聲彈性成像及微鈣化?！绢}干5】第三腰椎體壓縮性骨折X線檢查典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.椎體前緣楔形變B.椎弓根影增大C.椎體后緣骨質(zhì)增生D.椎間隙增寬【參考答案】A【詳細(xì)解析】壓縮性骨折X線表現(xiàn)為椎體前緣壓縮＞20%，呈楔形變，椎體高度降低，椎弓根影因前緣塌陷后移，椎間隙正常（與椎間盤(pán)退變鑒別）?！绢}干6】肝膿腫CT平掃呈均勻低密度，增強(qiáng)掃描呈“環(huán)形征”的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈期環(huán)形強(qiáng)化B.靜脈期環(huán)形強(qiáng)化C.強(qiáng)化后低密度D.強(qiáng)化后等密度【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可見(jiàn)膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化（強(qiáng)化延遲），膿腔中央低密度區(qū)在門(mén)靜脈期仍存在，而感染性肺炎的環(huán)形征多見(jiàn)于靜脈期?！绢}干7】腎結(jié)石直徑＞6mm時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腎盂靜脈造影B.腎臟MRIC.腎臟超聲D.尿路造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲檢查可清晰顯示結(jié)石形態(tài)、位置及腎積水，敏感度達(dá)95%，而尿路造影可能受腸道氣體干擾，MRI對(duì)含氣結(jié)石顯示不佳?！绢}干8】腦梗死超急性期（＜6小時(shí)）MRI檢查中，DWI序列最顯著的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.T1高信號(hào)B.T2高信號(hào)C.火山口征D.ADC值降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI序列在超急性期顯示高信號(hào)（ADC值<800×10^-6mm2/s），T2加權(quán)像通常在發(fā)病后4-6小時(shí)才出現(xiàn)高信號(hào)，火山口征為慢性期改變?！绢}干9】肺栓塞CTPA診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損B.肺靜脈血栓C.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈充盈缺損是CTPA診斷肺栓塞的核心標(biāo)準(zhǔn)（敏感度92%），肺靜脈血栓需結(jié)合超聲心動(dòng)圖，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大需排除腫瘤轉(zhuǎn)移?！绢}干10】乳腺BI-RADS4類病灶的超聲特征不包括？【選項(xiàng)】A.彈性成像示硬結(jié)B.微鈣化C.病灶邊緣毛刺D.病灶內(nèi)血流信號(hào)豐富【參考答案】D【詳細(xì)解析】BI-RADS4類為不確定性病變，彈性成像硬結(jié)、微鈣化、邊緣毛刺均為惡性特征，但血流信號(hào)豐富（PSV＞15cm/s）提示良性（纖維腺瘤）?！绢}干11】腰椎間盤(pán)突出癥CT顯示“雙連杯”征，提示？【選項(xiàng)】A.椎間盤(pán)突出B.椎管狹窄C.椎體骨折D.硬膜囊受壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】“雙連杯”征（椎弓根間距＜5mm）反映椎管狹窄，而非椎間盤(pán)突出直接征象，椎間盤(pán)突出表現(xiàn)為椎間盤(pán)后緣局限性膨出?！绢}干12】急性胰腺炎CT表現(xiàn)中，“壞死征”的典型CT值是？【選項(xiàng)】A.-10HUB.20HUC.50HUD.100HU【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺壞死區(qū)CT值約-10至-20HU（低于正常胰腺組織約20HU），增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，而胰腺炎水腫區(qū)CT值約20-30HU?！绢}干13】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，甲狀腺?gòu)椥猿上裨u(píng)分＞4分提示？【選項(xiàng)】A.良性B.惡性C.可疑惡性D.需穿刺活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】彈性評(píng)分＞4分（硬度＞3.5kPa）提示惡性（靈敏度82%），需結(jié)合超聲特征（如微鈣化、縱橫比＞1）及FNA結(jié)果?！绢}干14】膝關(guān)節(jié)半月板撕裂MRI檢查中，典型信號(hào)改變是？【選項(xiàng)】A.T1低信號(hào)B.T2高信號(hào)C.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化D.ADC值升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】半月板撕裂在T2加權(quán)像呈不均勻高信號(hào)，關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液呈線樣高信號(hào)，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，ADC值正常（因關(guān)節(jié)液信號(hào)干擾）?！绢}干15】肝轉(zhuǎn)移瘤MRI檢查中，最特征的信號(hào)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)B.T2低信號(hào)C.增強(qiáng)掃描快進(jìn)快出D.ADC值升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征（動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)靜脈期呈等信號(hào)），ADC值降低（<800×10^-6mm2/s），T2信號(hào)通常不均勻。【題干16】腦膜強(qiáng)化“三葉草征”最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.腦膜癌病B.硬膜下血腫C.病毒性腦膜炎D.強(qiáng)化水腫帶【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜癌?。X膜轉(zhuǎn)移瘤）CT顯示腦膜彌漫強(qiáng)化呈“三葉草”樣分布（矢狀面、冠狀面、軸面），而硬膜下血腫僅見(jiàn)新月形強(qiáng)化帶?！绢}干17】急性膽囊炎CT檢查中，膽囊壁增厚＞3mm提示？【選項(xiàng)】A.單純膽囊炎B.膽囊穿孔C.膽管結(jié)石D.膽囊癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽囊壁增厚＞3mm伴強(qiáng)化中斷提示膽囊穿孔（穿孔率＞10%），單純炎癥增厚通常＜3mm，膽囊癌壁增厚＞10mm且伴結(jié)節(jié)?！绢}干18】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）診斷中，HRCT的敏感度是？【選項(xiàng)】A.80%B.90%C.95%D.98%【參考答案】C【詳細(xì)解析】HRCT對(duì)≤6mm肺小結(jié)節(jié)敏感度達(dá)95%，需結(jié)合CT值（磨玻璃影-150HU）及生長(zhǎng)速度（＞1mm/月）評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干19】腰椎間盤(pán)突出癥MRI檢查中，“蜘蛛網(wǎng)征”提示？【選項(xiàng)】A.椎間盤(pán)突出B.硬膜囊受壓C.椎管狹窄D.椎體骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】“蜘蛛網(wǎng)征”為椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊形成的線樣高信號(hào)，與硬膜囊受壓（T2高信號(hào)帶）不同，后者為游離的條狀信號(hào)?！绢}干20】急性腦出血CT掃描中，血腫周圍低密度區(qū)（暈血征）出現(xiàn)時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.3天內(nèi)D.7天后【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT掃描顯示血腫周圍低密度區(qū)（CT值-10至-20HU）多在出血后24小時(shí)出現(xiàn)，3天后逐漸出現(xiàn)高密度鈣化環(huán)，6小時(shí)內(nèi)尚無(wú)此征象。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】腦膜瘤的MRI平掃T1加權(quán)像呈什么信號(hào)特征？【選項(xiàng)】A.高信號(hào)；B.中等信號(hào)；C.低信號(hào)；D.等信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜瘤的MRI平掃T1加權(quán)像通常呈中等信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)，這是其典型特征。選項(xiàng)A（高信號(hào)）常見(jiàn)于急性出血，選項(xiàng)C（低信號(hào)）多見(jiàn)于鈣化灶，選項(xiàng)D（等信號(hào)）不符合。【題干2】下列哪種影像學(xué)檢查對(duì)肺栓塞的確診最有價(jià)值？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片；B.D-二聚體檢測(cè)；C.螺旋CT肺動(dòng)脈造影；D.超聲心動(dòng)圖【參考答案】C【詳細(xì)解析】螺旋CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）可清晰顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓栓子，確診敏感性達(dá)95%以上。D-二聚體（B）是輔助診斷指標(biāo)，特異性不足；超聲心動(dòng)圖（D）可發(fā)現(xiàn)右心負(fù)荷增加，但無(wú)法直接顯示血栓?！绢}干3】急性腦出血的CT掃描中，出血量超過(guò)多少毫升需考慮手術(shù)干預(yù)？【選項(xiàng)】A.10；B.30；C.40；D.60【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)多中心研究，CT示出血量≥40ml且腦干出血≥10ml時(shí)，手術(shù)干預(yù)可降低死亡率。選項(xiàng)B（30ml）為部分指南閾值，但綜合臨床風(fēng)險(xiǎn)因素以40ml為金標(biāo)準(zhǔn)。【題干4】肝細(xì)胞癌的MRI診斷中，哪些序列具有特征性？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像；B.T2加權(quán)像；C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描；D.彌散加權(quán)成像【參考答案】ACD【詳細(xì)解析】肝癌在T1加權(quán)像（A）呈稍低信號(hào)，T2加權(quán)像（B）因纖維化常呈稍高信號(hào)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描（C）顯示“快進(jìn)快出”特征，彌散加權(quán)成像（D）呈高信號(hào)提示血供豐富。需注意選項(xiàng)B在肝硬化背景中可能不典型?！绢}干5】X線胸片診斷肺炎時(shí)，均勻一致的低密度影最可能提示哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌；B.肺結(jié)核；C.革蘭氏陰性桿菌；D.病毒性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】均勻一致性低密度影（大葉性肺炎）多由肺炎鏈球菌（A）或肺炎克雷伯菌（C）引起，而肺結(jié)核（B）多呈斑片狀或空洞，病毒性肺炎（D）早期多表現(xiàn)為間質(zhì)性改變?！绢}干6】關(guān)于脊柱骨折的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.椎體壓縮超過(guò)1/3；B.椎體前緣連續(xù)性中斷；C.椎弓根影擴(kuò)大；D.椎間隙變窄【參考答案】D【詳細(xì)解析】椎體壓縮超過(guò)1/3（A）和前緣連續(xù)性中斷（B）均為典型骨折征象，椎弓根擴(kuò)大（C）提示椎管狹窄風(fēng)險(xiǎn)，椎間隙變窄（D）常見(jiàn)于椎間盤(pán)突出而非骨折?！绢}干7】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，哪種信號(hào)異常最顯著？【選項(xiàng)】A.軟骨T2信號(hào)升高；B.髓腔脂肪信號(hào)消失；C.軟骨下骨質(zhì)硬化；D.關(guān)節(jié)積液T2低信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】軟骨退變?cè)赥2加權(quán)像（A）呈高信號(hào)，骨髓水腫（B）多見(jiàn)于早期，硬化（C）發(fā)生在晚期，關(guān)節(jié)積液（D）呈低信號(hào)但需結(jié)合其他征象排除游離體?！绢}干8】腦梗死超急性期（6小時(shí)以內(nèi)）的MRI檢查首選？【選項(xiàng)】A.掃描時(shí)間最短的序列；B.對(duì)缺血敏感的序列；C.對(duì)出血敏感的序列；D.空間分辨率最高的序列【參考答案】B【詳細(xì)解析】擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）是超急性期最敏感的序列（B），可在6小時(shí)內(nèi)顯示缺血灶，而掃描時(shí)間（A）和分辨率（D）非首要考慮因素，出血敏感序列（C）不適用于急性期?！绢}干9】關(guān)于腸梗阻的CT診斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.腸壁厚度>3mm；B.腸腔擴(kuò)張直徑>5cm；C.腸系膜血管呈“斷線征”；D.空氣液平長(zhǎng)度>10cm【參考答案】AC【詳細(xì)解析】腸壁厚度>3mm（A）和腸系膜血管“斷線征”（C）提示機(jī)械性梗阻，腸腔擴(kuò)張（B）和空氣液平（D）需結(jié)合梗阻部位評(píng)估，非特異性指標(biāo)?！绢}干10】乳腺癌的乳腺X線攝影中，哪種鈣化灶提示惡性風(fēng)險(xiǎn)最高？【選項(xiàng)】A.大小<1mm；B.分支狀分布；C.粒狀高密度；D.脂肪墊包裹【參考答案】C【詳細(xì)解析】微鈣化（C）尤其是簇狀或顆粒狀高密度鈣化是乳腺癌特征性表現(xiàn)，大且分支狀（B）可能提示良性纖維腺瘤，脂肪墊包裹（D）多見(jiàn)于良性病變。【題干11】肝血管瘤的MRI診斷中，特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像等信號(hào)；B.T2加權(quán)像稍高信號(hào)；C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”；D.彌散加權(quán)成像呈高信號(hào)【參考答案】AC【詳細(xì)解析】肝血管瘤（A）在T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2加權(quán)像（B）因血液流動(dòng)性呈稍高信號(hào)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（C）早期強(qiáng)化快、延遲期廓清快，彌散加權(quán)（D）通常呈等/低信號(hào)，與肝癌相反?！绢}干12】腦膜強(qiáng)化模式的影像學(xué)特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化；B.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化；C.增強(qiáng)后“靶環(huán)征”；D.增強(qiáng)后分隔樣強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜強(qiáng)化（D）典型表現(xiàn)為分隔樣強(qiáng)化，環(huán)形強(qiáng)化（B）多見(jiàn)于硬膜下血腫，靶環(huán)征（C）見(jiàn)于腦膜轉(zhuǎn)移瘤，均勻強(qiáng)化（A）見(jiàn)于腦膜癌病?！绢}干13】關(guān)于腎結(jié)石的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲伴聲影；B.后方回聲增強(qiáng)；C.結(jié)石后方出現(xiàn)“彗星尾征”；D.多普勒顯示血流信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲（A）呈強(qiáng)回聲伴聲影（B），但“彗星尾征”（C）為膽管結(jié)石特征，多普勒（D）無(wú)血流信號(hào)，結(jié)石后方血流增強(qiáng)提示腎盞擴(kuò)張?！绢}干14】脊柱感染（Pott?。┑腗RI表現(xiàn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎體中心低信號(hào)；B.椎旁膿腫呈長(zhǎng)T2信號(hào)；C.椎間隙狹窄；D.椎體前緣骨贅形成【參考答案】AB【詳細(xì)解析】脊柱感染（A）椎體中心呈中心性低信號(hào)，椎旁膿腫（B）呈長(zhǎng)T2信號(hào)，椎間隙狹窄（C）為晚期改變，骨贅（D）多見(jiàn)于degenerativedisease?！绢}干15】急性胰腺炎的CT診斷中，脂肪密度降低提示？【選項(xiàng)】A.胰腺壞死；B.胰腺炎；C.胰腺假性囊腫；D.胰腺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺脂肪密度降低（B）是早期CT表現(xiàn)，胰腺壞死（A）表現(xiàn)為低密度灶伴壞死區(qū)，假性囊腫（C）多見(jiàn)于2周后，纖維化（D）為慢性改變。【題干16】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲的彈性成像，正確的是？【選項(xiàng)】A.脈沖多普勒顯示高阻力血流；B.彈性評(píng)分5-6分提示惡性；C.結(jié)節(jié)后方出現(xiàn)聲暈；D.實(shí)質(zhì)不均勻增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評(píng)分（B）5-6分為惡性可能，但需結(jié)合其他指標(biāo)；結(jié)節(jié)后方聲暈（C）多見(jiàn)于良性；高阻力血流（A）提示纖維化或鈣化，與惡性相關(guān)?！绢}干17】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的MRI表現(xiàn)中，典型的是？【選項(xiàng)】A.股骨止點(diǎn)骨挫傷；B.脛骨止點(diǎn)連續(xù)性中斷；C.脛骨棘撕脫骨折；D.脛骨遠(yuǎn)端透亮線【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉韌帶（B）斷裂在MRI顯示連續(xù)性中斷，股骨止點(diǎn)骨挫傷（A）多見(jiàn)于ACL斷裂，脛骨棘撕脫（C）見(jiàn)于PCL斷裂，脛骨遠(yuǎn)端透亮線（D）為骨軟骨損傷?！绢}干18】關(guān)于超聲引導(dǎo)下穿刺的并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.氣胸；B.感染；C.血管損傷；D.腫瘤播散【參考答案】ACD【詳細(xì)解析】所有選項(xiàng)均可能發(fā)生：氣胸（A）多見(jiàn)于肺穿刺，感染（B）需嚴(yán)格消毒，血管損傷（C）為穿刺相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤播散（D）為穿刺活檢潛在風(fēng)險(xiǎn)（需結(jié)合臨床）。【題干19】腦出血的CT掃描中，血腫形態(tài)提示出血時(shí)間？【選項(xiàng)】A.橢圓形血腫（急性）；B.圓形血腫（亞急性）；C.不規(guī)則形血腫（陳舊）；D.梯形血腫（慢性）【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性出血（A）CT呈橢圓形血腫伴周圍低密度，亞急性（B）血腫形態(tài)不規(guī)則，陳舊性（C）血腫形態(tài)模糊伴鈣化，梯形（D）為硬膜下血腫特征?！绢}干20】關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.椎間盤(pán)后緣高信號(hào)；B.椎間盤(pán)突出；C.神經(jīng)根受壓；D.椎體終板骨質(zhì)增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】椎間盤(pán)后緣（A）T2高信號(hào)提示髓核突出（B），神經(jīng)根受壓（C）為直接征象，椎體終板骨質(zhì)增生（D）見(jiàn)于退行性變，與突出無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】關(guān)于腦出血的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.急性期呈均勻高密度影，亞急性期逐漸變?yōu)榈让芏菳.急性期呈環(huán)形高密度影，亞急性期出現(xiàn)鈣化C.急性期呈斑片狀低密度影，慢性期形成囊腔D.急性期呈不規(guī)則高密度影，周圍可見(jiàn)低密度水腫帶【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦出血急性期CT表現(xiàn)為不規(guī)則高密度影（約90%以上），周圍可見(jiàn)低密度水腫帶。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因急性期應(yīng)為高密度；選項(xiàng)B鈣化多見(jiàn)于亞急性期（3-4周）的殼狀鈣化；選項(xiàng)C囊腔形成需3個(gè)月以上，急性期不符合；選項(xiàng)D符合CT動(dòng)態(tài)演變規(guī)律?！绢}干2】在診斷肺栓塞時(shí)，D-二聚體檢測(cè)的敏感性和特異性如何？【選項(xiàng)】A.敏感度70%，特異性90%B.敏感度95%，特異性25%C.敏感度85%，特異性40%D.敏感度100%，特異性50%【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體用于肺栓塞篩查，敏感度約85%（漏診深靜脈血栓或低凝狀態(tài)），特異性約40%（假陽(yáng)性見(jiàn)于感染、腫瘤等）。選項(xiàng)A特異性過(guò)高；選項(xiàng)B特異性過(guò)低；選項(xiàng)D敏感度過(guò)高；選項(xiàng)C符合臨床指南推薦閾值（≥500ng/mL）?！绢}干3】關(guān)于MRI檢查腦白質(zhì)病變，哪種序列對(duì)檢測(cè)微出血最敏感？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.SWI序列【參考答案】D【詳細(xì)解析】SWI（磁敏感加權(quán)成像）對(duì)鐵沉積敏感，可清晰顯示微出血（直徑≤1.5mm），其信噪比高于傳統(tǒng)序列。T1/T2主要反映組織信號(hào)差異，F(xiàn)LAIR抑制T2水腫，均不直接顯示出血。選項(xiàng)D正確?！绢}干4】在CT血管造影（CTA）中，重建層厚應(yīng)設(shè)置為多少以獲得最佳血管顯示？【選項(xiàng)】A.1.25mmB.2.5mmC.5mmD.8mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTA重建層厚1.25mm可最大程度減少偽影，保證血管壁細(xì)節(jié)顯示（如管壁鈣化、狹窄節(jié)段）。層厚>2.5mm易產(chǎn)生階梯偽影，影響診斷準(zhǔn)確性。選項(xiàng)A符合血管成像最佳實(shí)踐?！绢}干5】關(guān)于對(duì)比劑腎病的預(yù)防，哪項(xiàng)措施最重要？【選項(xiàng)】A.檢查尿常規(guī)B.輸注生理鹽水500mlC.延遲影像檢查時(shí)間至24小時(shí)D.使用水溶性對(duì)比劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防對(duì)比劑腎?。–NN）的核心措施是hydration（水化），通常于注射對(duì)比劑前、中、后各輸注生理鹽水500ml。選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)A為常規(guī)檢查，選項(xiàng)C時(shí)間過(guò)長(zhǎng)增加風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D僅降低腎毒性但非主要預(yù)防手段?！绢}干6】在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，哪種影像學(xué)征象具有特征性？【選項(xiàng)】A.脂肪抑制像高信號(hào)B.病理性骨折C.滑膜線D.橢圓形低信號(hào)灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤的典型MRI表現(xiàn)為滑膜線（synovialline），即關(guān)節(jié)囊與骨皮質(zhì)間的異常低信號(hào)帶，提示溶骨性破壞。選項(xiàng)A為關(guān)節(jié)軟骨信號(hào)；選項(xiàng)B為繼發(fā)改變；選項(xiàng)D多見(jiàn)于骨髓水腫。選項(xiàng)C為特異性征象?！绢}干7】關(guān)于肝血管瘤的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.平掃呈均勻低密度B.增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征C.可伴周圍衛(wèi)星灶D.鈣化少見(jiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤CT增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”（門(mén)靜脈期呈高密度），典型無(wú)強(qiáng)化期（實(shí)質(zhì)期）呈等密度。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，血管瘤極少出現(xiàn)衛(wèi)星灶（多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移瘤）。選項(xiàng)D正確，鈣化發(fā)生率<1%?！绢}干8】在MRI診斷多發(fā)性硬化時(shí)，哪種序列對(duì)檢測(cè)軸后斑塊最敏感？【選項(xiàng)】A.T2FLAIRB.T1彌散加權(quán)C.T2加權(quán)D.MTR【參考答案】B【詳細(xì)解析】軸后斑塊（軸突損傷）在T1彌散加權(quán)像（DWI）呈高信號(hào)，彌散受限提示軸突完整性破壞。T2FLAIR主要顯示白質(zhì)疏松，T2加權(quán)對(duì)微小病變分辨率不足，MTR（彌散張量成像）用于纖維束追蹤。選項(xiàng)B正確?！绢}干9】關(guān)于肺小結(jié)節(jié)良惡性鑒別，哪項(xiàng)指標(biāo)具有獨(dú)立預(yù)測(cè)價(jià)值？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰度B.病理結(jié)果C.結(jié)節(jié)體積增長(zhǎng)速率D.病史詢問(wèn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT影像中獨(dú)立預(yù)測(cè)肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）良惡性的指標(biāo)為體積年增長(zhǎng)速率（>0.3mm為惡性風(fēng)險(xiǎn)增加）。選項(xiàng)A邊界清晰多見(jiàn)于良性（如炎性），但非獨(dú)立預(yù)測(cè)因素；選項(xiàng)B需穿刺活檢；選項(xiàng)D依賴臨床信息。選項(xiàng)C符合《肺小結(jié)節(jié)診斷指南》?！绢}干10】在診斷急性胰腺炎時(shí)，哪種影像學(xué)表現(xiàn)具有早期診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.胰周脂肪條紋征B.胰腺壞死區(qū)C.胰周液氣平面D.急性胰腺炎征【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎征（pancreaticedemapattern）在CT上表現(xiàn)為胰腺增大、密度降低及周圍脂肪條紋模糊，出現(xiàn)時(shí)間早（發(fā)病24-48小時(shí)），是早期診斷關(guān)鍵。選項(xiàng)A為慢性胰腺炎特征；選項(xiàng)B見(jiàn)于壞死性胰腺炎；選項(xiàng)C為晚期并發(fā)癥。選項(xiàng)D正確?！绢}干11】關(guān)于對(duì)比劑腎病的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.缺氧導(dǎo)致線粒體功能障礙B.脂肪酸氧化增