2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】發(fā)熱性疾病患者首選的實驗室檢查項目是？【選項】A.血培養(yǎng)B.血常規(guī)C.痰培養(yǎng)D.肝功能【參考答案】B【詳細解析】發(fā)熱是感染性疾病最常見的癥狀之一，血常規(guī)可快速評估白細胞計數(shù)及分類，幫助判斷細菌或病毒感染。血培養(yǎng)陽性率低且耗時長，痰培養(yǎng)多用于呼吸道感染。肝功能主要用于肝膽疾病評估?！绢}干2】結核病患者痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，其臨床意義是？【選項】A.確診依據(jù)B.病原學證據(jù)C.預防價值D.鑒別診斷【參考答案】B【詳細解析】痰涂片找到抗酸桿菌是結核病的病原學證據(jù)，但確診需結合影像學及臨床表現(xiàn)。抗酸桿菌陽性可指導治療方案的制定。【題干3】HIV感染窗口期的時間范圍是？【選項】A.2周B.1個月C.6個月D.1年【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《HIV-1感染診斷指南》，窗口期定義為感染后檢測抗體/抗原的“空白期”，一般為6個月。此期間核酸檢測可能陽性，但抗體檢測尚未完全產生。【題干4】多重耐藥菌感染的首選治療藥物是？【選項】A.萬古霉素B.環(huán)丙沙星C.頭孢曲松D.慶大霉素【參考答案】A【詳細解析】萬古霉素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）和耐萬古霉素腸球菌（VRE）有效，是多重耐藥革蘭氏陽性菌的一線治療藥物。環(huán)丙沙星和慶大霉素對多數(shù)耐藥菌無效?！绢}干5】接種疫苗后出現(xiàn)局部紅腫熱痛，最可能的原因是？【選項】A.免疫成功B.過敏反應C.疫苗污染D.疫苗失效【參考答案】B【詳細解析】局部紅腫熱痛為無菌性炎癥反應，常見于疫苗成分（如吸附劑）引發(fā)的局部免疫反應，屬正常免疫應答。過敏反應多表現(xiàn)為全身性皮疹或呼吸困難?！绢}干6】慢性乙型肝炎患者肝功能持續(xù)正常，提示？【選項】A.早期肝硬化B.乙肝疫苗接種C.病毒抑制D.肝炎治愈【參考答案】C【詳細解析】乙肝病毒DNA陰性、肝功能正常提示病毒復制受抑制，但需持續(xù)觀察HBsAg狀態(tài)。若HBsAg轉陰則視為臨床治愈?！绢}干7】醫(yī)院感染暴發(fā)時，首要任務是？【選項】A.治療患者B.封鎖科室C.流行病學調查D.加強消毒【參考答案】C【詳細解析】流行病學調查是確定感染來源、傳播途徑及高危人群的關鍵步驟，為后續(xù)防控措施提供依據(jù)。治療患者是后續(xù)任務。【題干8】抗生素分級管理中，屬于非限制使用的是？【選項】A.青霉素類B.碳青霉烯類C.氟喹諾酮類D.萬古霉素【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，青霉素類為非限制使用，碳青霉烯類、氟喹諾酮類及萬古霉素屬于限制或特殊使用級?！绢}干9】梅毒患者硬下疳的典型表現(xiàn)是？【選項】A.表面潰瘍B.蜂窩狀皮損C.色素沉著D.膿性分泌物【參考答案】A【詳細解析】硬下疳為梅毒一期皮疹，表現(xiàn)為單發(fā)、無痛性潰瘍，基底干凈、邊緣清晰。色素沉著見于三期梅毒?！绢}干10】肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.肝性腦病B.肝癌C.自發(fā)性腹膜炎D.肝掌【參考答案】A【詳細解析】肝性腦病是肝硬化晚期最常見的死亡原因，與門靜脈血氨升高及腸道菌群紊亂相關。肝癌雖常見，但非最直接威脅生命因素?！绢}干11】病毒性肝炎的傳播途徑不包括？【選項】A.血液傳播B.食物中毒C.接觸傳播D.母嬰傳播【參考答案】B【詳細解析】病毒性肝炎通過血液、母嬰及性接觸傳播，食物中毒是細菌或寄生蟲傳播途徑，與肝炎無關?！绢}干12】真菌感染中最常見的病原體是？【選項】A.白念珠菌B.曲霉菌C.鏈球菌D.病毒【參考答案】A【詳細解析】白念珠菌是免疫低下患者的常見機會性感染病原體，占真菌感染的60%以上。曲霉菌多見于深部真菌病，鏈球菌為細菌感染?！绢}干13】肺結核患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？【選項】A.痰液增多B.胸膜粘連C.肺不張D.炎癥反應【參考答案】C【詳細解析】肺結核廣泛纖維化可導致肺不張，引發(fā)通氣功能障礙。胸膜粘連多見于結核性胸膜炎后遺癥。【題干14】HIV窗口期核酸檢測的假陰性風險是？【選項】A.0%B.5%C.10%D.20%【參考答案】B【詳細解析】核酸檢測雖可提前2-4周檢測到HIVRNA，但窗口期假陰性率約5%，主要因病毒載量未達檢測閾值。【題干15】肝硬化門脈高壓患者出現(xiàn)腹水，最常見的原因是？【選項】A.低蛋白血癥B.肝靜脈血栓C.腹膜轉移癌D.肝硬化【參考答案】A【詳細解析】低蛋白血癥（白蛋白<32g/L）是腹水最直接原因，肝硬化本身是基礎疾病。肝靜脈血栓多導致下肢水腫?！绢}干16】抗生素耐藥性產生的機制不包括？【選項】A.細胞膜通透性改變B.耐藥基因轉移C.細胞壁合成抑制D.耐藥基因突變【參考答案】C【詳細解析】耐藥基因通過質粒等載體水平轉移（B），突變導致酶失活（D），改變膜通透性（A）是主要機制。直接抑制細胞壁合成（C）是抗生素作用靶點，不屬耐藥機制?！绢}干17】結核菌素試驗（PPD）強陽性提示？【選項】A.新近感染B.現(xiàn)癥結核C.隱性感染D.預防接種【參考答案】B【詳細解析】PPD強陽性（≥15mm）提示體內存在活動性結核病灶（現(xiàn)癥結核），需進一步影像學檢查。隱性感染為PPD5-9mm?！绢}干18】慢性丙型肝炎患者的肝外表現(xiàn)不包括？【選項】A.關節(jié)痛B.脂肪肝C.脾腫大D.多發(fā)性神經病【參考答案】B【詳細解析】HCV相關肝外表現(xiàn)包括關節(jié)痛（A）、腎小球腎炎、多發(fā)性神經?。―）及脾腫大（C）。脂肪肝與代謝綜合征相關，非特異性表現(xiàn)?！绢}干19】疫苗接種后出現(xiàn)過敏反應，首選處理是？【選項】A.立即停用疫苗B.靜脈注射腎上腺素C.肌肉注射地塞米松D.口服抗組胺藥【參考答案】B【詳細解析】嚴重過敏反應（喉頭水腫、過敏性休克）需立即靜脈注射腎上腺素。局部反應（紅腫熱痛）可口服抗組胺藥（D）?！绢}干20】肝硬化合并糖尿病的機制是？【選項】A.肝糖原合成障礙B.糖尿病理性高血糖C.胰島素抵抗D.肝炎病毒直接損傷【參考答案】C【詳細解析】肝硬化患者胰島素抵抗（C）發(fā)生率高達60%-80%，與肝星狀細胞活化及代謝紊亂相關。肝糖原合成障礙（A）是繼發(fā)結果。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，屬于非限制使用級抗菌藥物的是？【選項】A.頭孢曲松B.美洛培南C.左氧氟沙星D.磷霉素【參考答案】D【詳細解析】磷霉素屬于非限制使用級抗菌藥物，適用于皮膚及軟組織感染、尿路感染等。頭孢曲松、美洛培南和左氧氟沙星均為限制使用級或特殊使用級藥物，需嚴格掌握適應癥?！绢}干2】病毒性肝炎中，最常見經糞-口傳播的病原體是？【選項】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.阿型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒【參考答案】D【詳細解析】戊型肝炎病毒（HEV）主要通過糞-口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)。其他選項中，乙型、丙型和丁型肝炎病毒主要通過血液、性接觸或母嬰傳播?！绢}干3】結核病化療中，2周短程化療法的核心藥物不包括？【選項】A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.伏立諾福韋【參考答案】D【詳細解析】2周短程化療法（DOTS策略）核心藥物為異煙肼、利福平、乙胺丁醇，伏立諾福韋為新型抗結核藥物，通常用于耐藥結核病治療?！绢}干4】發(fā)熱性疾病患者出現(xiàn)稽留熱伴皮疹，最可能的病原體是？【選項】A.肝炎病毒B.藥物熱C.葡萄球菌D.傷寒桿菌【參考答案】C【詳細解析】葡萄球菌感染可引起稽留熱伴皮疹（如猩紅熱），傷寒桿菌以持續(xù)熱為主，肝炎病毒多表現(xiàn)為波動性發(fā)熱，藥物熱皮疹形態(tài)不規(guī)則。【題干5】深部真菌感染中最常見的病原體是？【選項】A.白念珠菌B.曲霉菌C.隱球菌D.擬曲霉菌【參考答案】A【詳細解析】白念珠菌是深部真菌感染最常見病原體，尤其在免疫缺陷患者中；曲霉菌多見于肺部或中樞神經系統(tǒng)感染?！绢}干6】HIV傳播途徑中，下列哪項屬于間接接觸傳播？【選項】A.共用針具B.性接觸C.母嬰傳播D.血液傳播【參考答案】A【詳細解析】共用針具為間接接觸傳播，性接觸、母嬰傳播和血液傳播屬于直接傳播?！绢}干7】新生兒接種卡介苗的禁忌癥是？【選項】A.疫苗冷鏈運輸失敗B.先天性免疫缺陷C.活病毒疫苗接種后3個月內D.病毒性肝炎活動期【參考答案】C【詳細解析】活病毒疫苗接種后3個月內（如麻疹、水痘疫苗）禁止接種其他活疫苗，卡介苗屬于減毒活疫苗?！绢}干8】多重耐藥菌感染治療中，首選的β-內酰胺酶抑制劑復合制劑是？【選項】A.哌拉西林他唑巴坦B.阿莫西林克拉維酸鉀C.美洛西林舒巴坦D.喹諾酮類【參考答案】A【詳細解析】哌拉西林他唑巴坦對產ESBLs菌有效，阿莫西林克拉維酸鉀主要用于社區(qū)獲得性肺炎，美洛西林舒巴坦對銅綠假單胞菌效果較差?！绢}干9】肝硬化患者出現(xiàn)門靜脈高壓最常見的原因是？【選項】A.肝細胞癌B.肝靜脈血栓C.肝動脈瘤D.門靜脈血栓【參考答案】D【詳細解析】門靜脈血栓是肝硬化門靜脈高壓最常見原因，肝靜脈血栓（B超可診斷）多見于布加綜合征?！绢}干10】疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫硬結，最可能的反應是？【選項】A.過敏反應B.疫苗無效C.疫苗相關反應D.病毒感染【參考答案】C【詳細解析】局部紅腫硬結伴低熱為典型疫苗相關反應，過敏反應多表現(xiàn)為蕁麻疹或過敏性休克，病毒感染發(fā)熱多伴其他癥狀?！绢}干11】抗菌藥物使用原則中“時間”原則不包括？【選項】A.病原菌未明時經驗性用藥B.病原菌明確后調整用藥C.療程不足易復發(fā)D.療程過長增加耐藥風險【參考答案】D【詳細解析】療程不足易復發(fā)屬于“劑量”原則，療程過長增加耐藥風險屬于“時間”原則。【題干12】結核菌素試驗（PPD）強陽性提示？【選項】A.現(xiàn)癥結核B.過敏反應C.隱匿性結核D.接種后免疫【參考答案】A【詳細解析】PPD強陽性（≥15mm）提示現(xiàn)癥結核可能，需結合胸部影像學確診。接種卡介苗后通常不出現(xiàn)強陽性反應?！绢}干13】HIV感染窗口期是指？【選項】A.感染后2周B.感染后8周C.感染后12周D.感染后3個月【參考答案】B【詳細解析】HIV抗體檢測的窗口期一般為感染后2-12周，但最可靠窗口期為感染后8周。【題干14】抗菌藥物使用原則中“個體化”原則不包括？【選項】A.耐藥情況調整方案B.藥物過敏史規(guī)避C.患者肝腎功能調整劑量D.病原菌分布決定用藥【參考答案】D【詳細解析】病原菌分布決定用藥屬于“經驗性”原則，個體化原則強調根據(jù)患者具體情況調整?！绢}干15】肝硬化患者出現(xiàn)腹水伴下肢水腫，首選的利尿劑是？【選項】A.呋塞米B.螺內酯C.乙酰唑胺D.布美他尼【參考答案】B【詳細解析】肝硬化腹水首選螺內酯（保鉀利尿劑），聯(lián)合呋塞米（排鉀利尿劑）可減少電解質紊亂。乙酰唑胺主要用于青光眼或腦水腫?！绢}干16】發(fā)熱性疾病鑒別診斷中，稽留熱伴杵狀指提示？【選項】A.結核病B.傷寒C.葡萄球菌感染D.病毒性肝炎【參考答案】A【詳細解析】結核病典型表現(xiàn)為稽留熱伴杵狀指（肺結核），傷寒以持續(xù)熱為主伴相對緩脈，病毒性肝炎多伴肝功能異常?！绢}干17】抗菌藥物使用原則中“聯(lián)用”原則不適用于？【選項】A.破傷風B.銅綠假單胞菌感染C.肺炎鏈球菌腦膜炎D.敗血癥【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌腦膜炎首選青霉素G單藥治療，破傷風需聯(lián)合破傷風抗毒素和TAT，銅綠假單胞菌感染和敗血癥常需聯(lián)合用藥?！绢}干18】結核病化療中，2周短程化療法的核心目標是？【選項】A.減少耐藥性B.提高患者依從性C.縮短療程D.降低死亡率【參考答案】C【詳細解析】2周短程化療法（DOTS策略）核心目標是縮短療程，提高治愈率，降低耐藥性?！绢}干19】肝性腦病急性期最關鍵的藥物是？【選項】A.乳果糖B.精氨酸C.谷氨酸鈉D.左卡尼汀【參考答案】A【詳細解析】乳果糖為首選緩瀉劑，糾正氨中毒；精氨酸和谷氨酸鈉用于慢性肝性腦病。左卡尼汀用于脂肪酸代謝障礙?！绢}干20】疫苗接種后出現(xiàn)過敏性休克，最可能的原因是？【選項】A.疫苗污染B.疫苗成分過敏C.病毒感染D.免疫抑制【參考答案】B【詳細解析】過敏性休克多由疫苗成分（如吸附劑、防腐劑）過敏引起，病毒感染后發(fā)熱不導致休克，免疫抑制狀態(tài)可能增加不良反應風險。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)《感染科診療規(guī)范》，HIV感染者的血液透析治療應首選哪種抗病毒藥物？【選項】A.阿昔洛韋B.拉米夫定C.洛匹那韋/利托那韋D.奧司他韋【參考答案】C【詳細解析】洛匹那韋/利托那韋是蛋白酶抑制劑，可有效抑制HIV逆轉錄酶和蛋白酶活性，適用于血液透析患者的抗病毒治療。選項A為抗皰疹病毒藥，B為核苷類似物，D為流感病毒神經氨酸酶抑制劑，均不適用。【題干2】結核病化療方案中，“2HRZ/4-7HR”的“2HRZ”階段指哪種藥物組合？【選項】A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.異煙肼+利福平+阿米卡星D.異煙肼+利福平+卷曲霉素【參考答案】A【詳細解析】2HRZ為強化期治療，指異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）聯(lián)合用藥，可快速降低痰菌載量。選項B中乙胺丁醇（E）用于初治患者預防耐藥，C、D含氨基糖苷類（阿米卡星、卷曲霉素）屬二線藥物，不用于強化期?！绢}干3】抗菌藥物分級中，屬于時間依賴性半合成青霉素的是？【選項】A.頭孢唑林B.氨芐西林C.羧芐西林D.復方新諾明【參考答案】B【詳細解析】氨芐西林為廣譜青霉素類，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，藥效與藥物濃度無關而與作用時間相關。頭孢唑林為頭孢菌素類（時間依賴性殺菌），羧芐西林為廣譜青霉素但易產β-內酰胺酶，復方新諾明為磺胺類（抑菌藥）?！绢}干4】肝性腦病急性期治療中，哪種藥物可改善血氨代謝？【選項】A.乳果糖B.精氨酸-defecateC.乳果糖+左卡尼汀D.乳果糖+苯二氮?類【參考答案】B【詳細解析】精氨酸-defecate通過鳥氨酸循環(huán)促進氨轉化為尿素，是肝性腦病急性期的核心治療藥物。乳果糖（A）為滲透性導瀉劑，左卡尼?。–）用于改善線粒體功能，苯二氮?類（D）用于控制精神癥狀?！绢}干5】關于布魯氏菌病治療，下列哪種藥物不推薦使用？【選項】A.多西環(huán)素B.美洛西林C.伯胺芐西林D.磺胺甲噁唑【參考答案】D【詳細解析】布魯氏菌病首選多西環(huán)素（A）或氟喹諾酮類（未列選項），伯胺芐西林（C）為β-內酰胺類替代藥物?；前芳讎f唑（D）對布魯氏菌無確切療效，且可能加重肝功能損傷?！绢}干6】疫苗接種禁忌中，下列哪種情況禁止接種卡介苗？【選項】A.急性疾病期B.慢性病穩(wěn)定期C.艾滋病感染者D.糖尿病控制不佳者【參考答案】A【詳細解析】卡介苗接種禁忌包括急性疾病期（A）、嚴重營養(yǎng)不良、免疫抑制狀態(tài)（如艾滋病活動期）。選項B慢性病穩(wěn)定期可接種，C艾滋病感染者需根據(jù)CD4+細胞計數(shù)評估，D糖尿病控制不佳者存在感染風險增加但非絕對禁忌。【題干7】關于病毒性肝炎的傳播途徑，下列哪種說法錯誤？【選項】A.病毒性肝炎不通過空氣飛沫傳播B.血液傳播包括輸血、共用針具C.糞-口途徑傳播僅限甲肝D.母嬰傳播需同時存在乙肝表面抗原陽性【參考答案】D【詳細解析】病毒性肝炎母嬰傳播不僅要求母親HBsAg陽性，還需具備HBeAg陽性或高病毒載量（如HBVDNA>10^6copies/mL）或肝功能異常等條件。選項D“同時存在乙肝表面抗原陽性”表述不嚴謹，應強調HBeAg陽性或母嬰傳播阻斷失敗?！绢}干8】抗菌藥物使用分級中，屬于非限制使用級的是？【選項】A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.大環(huán)內酯類【參考答案】A【詳細解析】非限制使用級抗菌藥物為青霉素類（A），限制使用級為頭孢菌素類（B）、碳青霉烯類（C），特殊使用級為萬古霉素、多粘菌素等（未列選項）。大環(huán)內酯類（D）根據(jù)耐藥情況分屬不同級別?！绢}干9】關于結核病診斷，痰涂片抗酸染色陽性提示的結核菌培養(yǎng)結果？【選項】A.陰性B.陽性C.可能陽性D.需結合分子檢測【參考答案】C【詳細解析】痰涂片抗酸染色陽性（如找到抗酸桿菌）提示結核菌可能存在，但需結合培養(yǎng)結果（如結核分枝桿菌生長）確認。選項B“陽性”直接對應涂片結果，未考慮培養(yǎng)驗證環(huán)節(jié)?！绢}干10】抗菌藥物不良反應中，哪種屬于過敏反應？【選項】A.腎毒性B.眩暈C.過敏性休克D.肝酶升高【參考答案】C【詳細解析】過敏性休克（C）為嚴重過敏反應（I型超敏反應），表現(xiàn)為喉頭水腫、速發(fā)型呼吸困難。選項A腎毒性（如氨基糖苷類）、B眩暈（如頭孢類前庭反應）、D肝酶升高（如氟喹諾酮類）屬非過敏反應?！绢}干11】關于HIV感染診斷，下列哪種指標最具特異性？【選項】A.HIV抗體篩查陽性B.HIVRNA檢測陽性C.CD4+細胞計數(shù)降低D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】HIVRNA檢測（B）可通過實時熒光定量PCR直接檢測病毒遺傳物質，特異性達99%以上，是診斷金標準。選項A抗體篩查陽性可能存在假陽性，C、D為感染后常見但非特異性指標。【題干12】抗病毒藥物阿昔洛韋的適應癥不包括？【選項】A.單純皰疹病毒感染B.水痘-帶狀皰疹病毒感染C.乙型肝炎病毒感染D.丙型肝炎病毒感染【參考答案】C【詳細解析】阿昔洛韋（A）用于單純皰疹病毒（HSV）和水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染，對乙型肝炎病毒（B）和丙型肝炎病毒（C）無直接抑制作用?！绢}干13】關于抗菌藥物經濟學管理，下列哪種措施不正確？【選項】A.根據(jù)藥敏結果選擇藥物B.限制碳青霉烯類使用C.建立多藥聯(lián)合用藥方案D.加強處方點評【參考答案】C【詳細解析】多藥聯(lián)合用藥（C）屬于經驗性治療，需在明確病原學后調整，不符合經濟學管理原則。正確措施包括A（個體化用藥）、B（限制高成本藥物）、D（加強不合理處方監(jiān)管）?！绢}干14】關于疫苗接種反應，下列哪種屬于異常反應？【選項】A.低熱B.局部紅腫C.過敏性休克D.脫屑【參考答案】C【詳細解析】異常反應（A類反應）包括嚴重過敏反應（C）和偶合反應（如接種后猝死）。選項A低熱（B類反應）、B局部紅腫（C類反應）、D脫屑（D類局部反應）均屬正常接種反應?！绢}干15】肝性腦病預防中，飲食管理的關鍵措施？【選項】A.限制碳水化合物B.增加膳食纖維C.補充乳果糖D.減少蛋白質攝入【參考答案】D【詳細解析】肝性腦病預防需減少蛋白質攝入（D），尤其是富含芳香族氨基酸的肉類。選項A限制碳水化合物可減少產氨，B膳食纖維可能加重便秘（誘發(fā)肝性腦病），C乳果糖為治療用藥而非預防措施?！绢}干16】抗結核藥物利福平的副作用不包括？【選項】A.視物模糊B.肝酶升高C.色素沉著D.前庭反應【參考答案】D【詳細解析】利福平（R）的典型副作用為肝酶升高（B）和皮膚色素沉著（C），部分患者可能出現(xiàn)視物模糊（A）。選項D前庭反應（眩暈）多見于頭孢類抗生素?！绢}干17】關于抗菌藥物使用原則，下列哪種錯誤？【選項】A.病原體未明的感染需經驗性治療B.聯(lián)合用藥減少耐藥C.根據(jù)藥代動力學選擇給藥時間D.優(yōu)先選擇廣譜抗生素【參考答案】D【詳細解析】經驗性治療（A）、聯(lián)合用藥（B）和藥代動力學指導（C）均正確。選項D優(yōu)先選擇廣譜抗生素違背“窄譜優(yōu)先”原則，需結合感染類型和病原學結果。【題干18】疫苗接種禁忌中，以下哪種情況屬于相對禁忌？【選項】A.感染急性期B.慢性病穩(wěn)定期C.嚴重過敏史D.母乳喂養(yǎng)期【參考答案】D【詳細解析】卡介苗（BCG）接種禁忌：絕對禁忌（A急性疾病期、C嚴重過敏史），相對禁忌（D哺乳期、E免疫抑制狀態(tài)）。選項D哺乳期存在理論風險但非絕對禁忌，可延遲接種?！绢}干19】關于HIV合并結核病治療，下列哪種藥物需調整劑量？【選項】A.阿托伐他汀B.拉替拉韋C.洛匹那韋D.伏立諾他【參考答案】C【詳細解析】洛匹那韋（L）是蛋白酶抑制劑，與結核藥利福平存在顯著藥物相互作用，需調整劑量（通常增加利福平至600-900mg/d）。選項B拉替拉韋（R）對結核無影響，C、D伏立諾他（V）為CYP450酶誘導劑，可能降低其他藥物療效?！绢}干20】關于抗菌藥物分類，下列哪種屬于非典型β-內酰胺類？【選項】A.頭孢曲松B.喹諾酮類C.氨曲南D.碳青霉烯類【參考答案】C【詳細解析】氨曲南（C）為單環(huán)β-內酰胺類抗生素，與典型β-內酰胺類（A頭孢曲松、D碳青霉烯類）結構不同。選項B喹諾酮類（如左氧氟沙星）屬于廣譜抗生素但非β-內酰胺類。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】發(fā)熱伴多形性紅斑的常見病原體是？【選項】A.諾如病毒B.肺炎鏈球菌C.麻疹病毒D.莢膜梭菌【參考答案】A【詳細解析】諾如病毒感染常表現(xiàn)為急性胃腸炎伴發(fā)熱和多形性紅斑，其病理機制與免疫介導的血管炎相關。肺炎鏈球菌多引發(fā)呼吸道感染，麻疹病毒以出疹和呼吸道癥狀為主，莢膜梭菌多導致壞死性腸炎，故正確答案為A?！绢}干2】HIV傳播途徑不包括？【選項】A.血液傳播B.性接觸傳播C.空氣傳播D.母嬰垂直傳播【參考答案】C【詳細解析】空氣傳播不屬HIV感染途徑，其傳播依賴體液交換。血液傳播（如輸血）和母嬰傳播（如分娩、哺乳）均通過體液，性接觸傳播直接接觸黏膜或體液，故排除C。【題干3】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.鮑曼不動桿菌D.大腸埃希菌【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌占社區(qū)肺炎的30%-40%，多由上呼吸道定植導致。肺炎克雷伯菌多見于院內感染，鮑曼不動桿菌和大腸埃希菌以耐藥性肺炎為特點，故A為正確答案。【題干4】結核菌素試驗（PPD）強陽性提示？【選項】A.現(xiàn)癥結核B.曾接種卡介苗C.感染其他分支桿菌D.接觸肺結核患者【參考答案】B【詳細解析】PPD強陽性多見于卡介苗接種者（>5mm硬結）或既往感染，現(xiàn)癥結核需結合T-SPOT結果。其他分支桿菌（如銅綠假單胞菌）致敏罕見，接觸史不直接對應強陽性，故B為正確答案?！绢}干5】抗菌藥物使用需遵循的“時間窗”原則指？【選項】A.早期足量使用B.先經驗治療再病原學檢查C.限制聯(lián)合用藥D.根據(jù)藥代動力學調整劑量【參考答案】B【詳細解析】早期經驗治療聯(lián)合后續(xù)病原學檢查是感染科核心原則，過早停藥易導致病情反復。D選項需結合藥代動力學參數(shù)，但非“時間窗”定義，故B正確。【題干6】感染性休克早期的主要病理生理改變是？【選項】A.微循環(huán)障礙B.急性呼吸窘迫綜合征C.多器官功能障礙D.代謝性酸中毒【參考答案】A【詳細解析】感染性休克早期以微循環(huán)障礙（內臟血管擴張、無謂消耗）為特征，呼吸窘迫和多器官dysfunction為進展期表現(xiàn)，酸中毒是結果而非早期主因，故A正確?！绢}干7】HCV的傳播途徑不包括？【選項】A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.食物傳播【參考答案】D【詳細解析】HCV通過血液（如輸血）和性接觸傳播，母嬰傳播占10%-30%。消化道傳播需存在破損黏膜，但未列為主要途徑，故D正確?！绢}干8】多重耐藥菌（MRSA）的“多重耐藥”指？【選項】A.對所有抗生素耐藥B.對兩種及以上β-內酰胺類耐藥C.對兩種及以上不同類抗生素耐藥D.無法被單一抗生素抑制【參考答案】C【詳細解析】MRSA定義為對青霉素、頭孢菌素等β-內酰胺類和氟喹諾酮類等不同類抗生素耐藥，A選項“所有”過于絕對，D不符合耐藥機制，故C正確。【題干9】破傷風抗毒素治療的關鍵環(huán)節(jié)是？【選項】A.清創(chuàng)術B.立即注射抗毒素C.預防性接種類毒素D.輸注人血白蛋白【參考答案】A【詳細解析】破傷風治療需清創(chuàng)清除梭菌毒素，抗毒素僅中和游離毒素。C選項為預防措施，D無關，故A正確?！绢}干10】輪狀病毒疫苗的類型是？【選項】A.滅活疫苗B.重組蛋白疫苗C.局部免疫佐劑D.酶聯(lián)疫苗【參考答案】B【詳細解析】重組VP6蛋白疫苗（如RotaTeq）為當前主流，滅活疫苗（如Rotarix）已逐步淘汰，C/D非疫苗類型，故B正確?！绢}干11】肝性腦病的常見誘因不包括？【選項】A.飲酒B.感染C.便秘D.鎮(zhèn)靜劑使用【參考答案】C【詳細解析】便秘導致氨生成增加是誘因，而感染本身可能通過全身炎癥反應加重腦病，酒精和苯二氮?類藥物（如地西泮）直接抑制星形膠質細胞，故C錯誤?！绢}干12】狂犬病疫苗的接種方案不包括？【選項】A.貓抓傷后4小時內接種B.狂犬病免疫球蛋白（被動免疫）C.3-5天完成基礎免疫D.持續(xù)接種至抗體滴度>0.5U/mL【參考答案】D【詳細解析】被動免疫（如RIG）需在暴露后24小時內聯(lián)合疫苗使用，持續(xù)接種無依據(jù)，抗體滴度檢測主要用于流行病學調查，故D錯誤?！绢}干13】結核菌素試驗（PPD）弱陽性提示？【選項】A.現(xiàn)癥結核B.接種卡介苗C.近期感染結核D.預防性用藥史【參考答案】B【詳細解析】PPD5-9mm硬結為弱陽性，多見于卡介苗接種者或既往感染已穩(wěn)定，現(xiàn)癥結核需結合其他檢查，故B正確?！绢}干14】登革熱的治療原則是？【選項】A.抗病毒藥物B.對癥支持治療C.聯(lián)合抗生素D.免疫調節(jié)劑【參考答案】B【詳細解析】登革熱無特效抗病毒藥，以補液、退熱和預防并發(fā)癥為主，抗生素無效且可能加重病情，故B正確?！绢}干15】深靜脈血栓形成的預防措施不包括？【選項】A.抗凝治療B.長期臥床患者抬高下肢C.壓力梯度襪D.避免久坐【參考答案】A【詳細解析】預防性抗凝（如肝素）用于高?；颊撸腔A預防措施。B/C/D均為物理預防手段，故A錯誤。【題干16】HIV窗口期的時間范圍是？【選項】A.感染后1-2周B.感染后3-6個月C.感染后6個月以上D.無明確窗口期【參考答案】A【詳細解析】HIV感染后1-2周核酸檢測陽性，ELISA檢測通常在感染后3周后敏感，故A正確?！绢}干17】肺炎鏈球菌感染易感的危險因素包括？【選項】A.免疫抑制狀態(tài)B.長期使用廣譜抗生素C.老年人群D.aboveall【參考答案】D【詳細解析】老年、免疫抑制、長期使用廣譜抗生素均為高危因素，答案D（以上均）正確，需綜合判斷。【題干18】多重耐藥銅綠假單胞菌敗血癥的治療關鍵是？【選項】A.藥敏試驗B.氣管插管C.呼吸機支持D.阿米卡星聯(lián)合多粘菌素【參考答案】A【詳細解析】藥敏試驗指導聯(lián)合用藥（如阿米卡星+多粘菌素），而氣管插管和呼吸機為支持治療，故A正確?！绢}干19】破傷風感染后，中和毒素的關鍵物質是？【選項】A.鐵蛋白B.類毒素抗體C.干擾素D.紅細胞素【參考答案】B【詳細解析】破傷風抗毒素為純化類毒素抗體，能特異性中和游離毒素，其他選項與破傷風治療無關，故B正確?！绢}干20】輪狀病毒感染引起腹瀉的機制是？【選項】A.破壞腸黏膜細胞B.抑制杯狀細胞分泌C.改變腸道菌群D.腸道缺血【參考答案】A【詳細解析】輪狀病毒attaching并侵入腸上皮細胞，導致細胞壞死和腹瀉，故A正確。B選項為腺病毒機制，C/D非直接原因。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）與醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的主要區(qū)別在于（A）病原體類型（B）患者住院時間（C）臨床表現(xiàn)（D）治療原則?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】社區(qū)獲得性肺炎多發(fā)生在住院前4周內，而醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生在住院后4天內。選項B正確。選項A錯誤，因兩者病原體差異可能源于住院環(huán)境，而非根本區(qū)別；選項C和D均為表象，與定義無關?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）最常見的誘因是（A）感染（B）胰島素缺乏（C）飲食不當（D）電解質紊亂?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】DKA的核心機制是胰島素絕對或相對不足導致糖異生增強和脂肪分解，引發(fā)酮體生成和代謝性酸中毒。選項B正確。選項A雖為常見誘因，但本質仍與胰島素缺乏相關；選項C和D屬于非直接誘因?！绢}干3】結核病的診斷金標準是（A）痰涂片抗酸染色陽性（B）痰培養(yǎng)結核分枝桿菌（C）影像學顯示典型浸潤灶（D）結核菌素試驗陽性?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】痰培養(yǎng)結核分枝桿菌特異性最高，尤其是連續(xù)3次痰培養(yǎng)陽性可確診。選項B正確。選項A特異性低（可能為其他抗酸桿菌），選項C和D均為輔助診斷依據(jù)?！绢}干4】符合重癥肺炎診斷標準的是（A）體溫38.5℃（B）白細胞計數(shù)15×10?/L（C）PaO?/FiO?≤250（D）C反應蛋白50mg/L?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】重癥肺炎定義為需機械通氣的急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）或PaO?/FiO?≤250。選項C正確。其他選項均為輕癥或常規(guī)指標?！绢}干5】多藥耐藥肺炎克雷伯菌（MDR-KPN）感染的主要危險因素是（A）廣譜抗生素使用（B）碳青霉烯類耐藥（C）銅綠假單胞菌定植（D）侵襲性操作?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】長期廣譜抗生素使用導致腸道菌群失調，促進耐藥菌定植。選項A正確。選項B是結果而非危險因素；選項C和D與MDR-KPN無直接關聯(lián)。【題干6】結核性胸腔積液最典型的影像學表現(xiàn)是（A）葉間胸膜增厚（B）包裹性積液（C）多房性積液（D）肺不張?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】結核性胸腔積液常因胸膜結核導致包裹性積液，影像學表現(xiàn)為局限性液性陰影伴鈣化。選項B正確。選項A和D見于其他疾?。贿x項C多見于惡性胸腔積液。【題干7】糖尿病急性并發(fā)癥中，最危急的為（A）高滲性高血糖狀態(tài)（B）酮癥酸中毒（C）低血糖（D）周圍神經病變?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】DKA可迅速進展為昏迷或多器官衰竭，死亡率顯著高于其他糖尿病急性并發(fā)癥。選項B正確。選項A雖危重但多見于非胰島素依賴型糖尿病?！绢}干8】結核病化療原則中“短程化療”的療程一般為（A）1個月（B）3個月（C）6個月（D）12個月?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】世界衛(wèi)生組織推薦的標準短程化療方案為2HRZ/4-7SR（6個月），其中“6個月”指總療程時間。選項C正確。其他選項與療程無關?！绢}干9】對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的首選抗生素是（A）苯唑西林（B）萬古霉素（C）利福平（D）頭孢曲松?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】MRSA對萬古霉素敏感，為治療金標準。選項B正確。選項A無效（因青霉素結合蛋白2a位突變）；選項C和D對耐甲氧西林葡萄球菌無作用?！绢}干10】醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的易感因素不包括（A）近期手術