2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】CT增強(qiáng)掃描中，哪種病變常表現(xiàn)為邊緣強(qiáng)化且中心低密度區(qū)？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺結(jié)核C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎實(shí)變時，CT增強(qiáng)掃描可顯示肺實(shí)質(zhì)均勻或不均勻強(qiáng)化，而中心低密度區(qū)可能因組織壞死或液化形成，肺結(jié)核空洞壁強(qiáng)化是典型特征，但空洞中心多無低密度區(qū)，需與肺膿腫鑒別?！绢}干2】MRI擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）對哪種病理改變敏感性最高？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞密集區(qū)B.脂肪組織C.骨髓水腫D.肺泡滲出液【參考答案】A【詳細(xì)解析】DWI基于水分子擴(kuò)散受限原理，腫瘤細(xì)胞密集區(qū)因細(xì)胞膜完整、細(xì)胞器豐富導(dǎo)致擴(kuò)散受限，信號強(qiáng)度顯著降低（呈高信號），而脂肪（長T2）和肺泡滲出液（自由擴(kuò)散）信號相對正常，骨髓水腫因水腫蛋白濃度升高也會產(chǎn)生部分信號改變。【題干3】超聲檢查中，對比諧波（CH）技術(shù)主要用于哪種超聲模式的改進(jìn)？【選項(xiàng)】A.B超B.M超C.D頻超D.E頻超【參考答案】A【詳細(xì)解析】對比諧波技術(shù)通過濾除原始信號中的基頻成分，保留諧波成分，可提高灰階對比度，降低后壁偽影，尤其適用于B超對softtissue（軟組織）的細(xì)節(jié)顯示，如乳腺腫塊的良惡性鑒別?！绢}干4】哪種影像學(xué)檢查對早期診斷肝細(xì)胞性肝癌（HCC）特異性最高？【選項(xiàng)】A.超聲B.CT平掃C.MRID.同位素掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI（尤其是肝臟特異性對比劑釓塞酸葡胺增強(qiáng)序列）對HCC的特異性達(dá)94%，可清晰顯示腫瘤邊緣強(qiáng)化和“快進(jìn)快出”的動態(tài)特征，而超聲敏感性和CT平掃存在閾值效應(yīng)（＞2cm時更易檢出）?！绢}干5】骨肉瘤的X線表現(xiàn)中，哪種描述不符合？【選項(xiàng)】A.骨骼端Codman三角B.軟組織腫塊C.蝶形骨皮質(zhì)膨脹溶解D.溶骨性破壞【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤X線特征為Codman三角、Sun射線（Codman三角延伸）和Codman弧，骨皮質(zhì)膨脹性破壞并呈Codman三角是典型表現(xiàn)，溶骨性破壞多見于多發(fā)性骨髓瘤或轉(zhuǎn)移癌?！绢}干6】關(guān)于CT灌注成像（PI）的臨床應(yīng)用，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.評估腦梗死salvage率B.鑒別肺癌實(shí)性/囊性成分C.預(yù)測乳腺癌化療敏感性D.量化心肌缺血范圍【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT灌注參數(shù)（如血流量、滲透系數(shù)）對腦梗死salvage率評估和心肌缺血量化有重要價值，但對肺癌實(shí)性/囊性成分的鑒別無特異性（需結(jié)合增強(qiáng)掃描和CT值）?！绢}干7】MRIT2加權(quán)像中，腦梗死急性期（＜6小時）通常表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.高信號B.低信號C.等信號D.灶周低信號【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期腦梗死因血腦屏障破壞、細(xì)胞毒性水腫，T2加權(quán)像呈高信號，而6小時后因壞死組織形成轉(zhuǎn)為低信號，PWI（perfusion-weightedimaging）可早期顯示血流動力學(xué)改變。【題干8】哪種超聲多普勒參數(shù)可反映臟器血流灌注阻力？【選項(xiàng)】A.阻力指數(shù)（RI）B.脈沖頻移C.脈沖重復(fù)頻率D.頻譜寬度【參考答案】A【詳細(xì)解析】阻力指數(shù)（RI=舒張末期血流速/收縮期血流速×4）是評價外周血管阻力的金標(biāo)準(zhǔn)，用于評估胎兒血流、腎臟血流及下肢動脈硬化閉塞癥?！绢}干9】關(guān)于MRI彌散張量成像（DTI），下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.可定量評估白質(zhì)纖維束走向B.基質(zhì)纖維（MF）信號強(qiáng)度降低C.病變組織DTI值升高D.建立纖維追蹤模型需結(jié)合ADC值【參考答案】D【詳細(xì)解析】DTI通過計算各向異性分?jǐn)?shù)（FA）反映纖維束走行方向，ADC值（表觀擴(kuò)散系數(shù)）反映水分子的自由擴(kuò)散程度，兩者均為獨(dú)立參數(shù)。纖維追蹤模型（DTtractography）需結(jié)合FA值而非ADC值。【題干10】CT平掃中，肺栓塞（PE）的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肺紋理變粗伴毛刺B.肺動脈充盈缺損C.肺野外帶三角形高密度影D.胸膜線不規(guī)則增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞CT表現(xiàn)為“軌道征”（騎跨性充盈缺損）、“濾泡征”（肺動脈分支充盈缺損）或“冒煙征”（肺靜脈分支充盈缺損）。三角形高密度影為楔形肺consolidations（肺實(shí)變），多見于肺炎或肺栓塞后繼發(fā)感染?！绢}干11】超聲心動圖中，二尖瓣反流（MR）的分級依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.反流束寬度B.口面積比C.瓣環(huán)面積D.主動脈瓣血流頻譜形態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】二尖瓣反流分級（輕→重度）基于口（即瓣口平面）面積與二尖瓣口總面積的比值：輕度＜25%，中度25%-50%，重度＞50%。瓣環(huán)面積和血流頻譜形態(tài)（如A2頻譜消失）是輔助指標(biāo)?！绢}干12】關(guān)于熒光素鈉注入后的顯影時間，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.靜脈推注后10-20秒顯影B.靜脈推注后30秒顯影C.靜脈推注后2分鐘顯影D.靜脈推注后5分鐘顯影【參考答案】A【詳細(xì)解析】熒光素鈉靜脈推注后經(jīng)肺循環(huán)到肝臟約需10-20秒，呈綠色熒光，而間接法（如門脈灌注）顯影時間延遲至30秒以上?！绢}干13】骨轉(zhuǎn)移瘤的X線“雪花樣”改變多見于？【選項(xiàng)】A.肝臟B.脊柱C.髖關(guān)節(jié)D.肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤X線“雪花樣”改變（多發(fā)性溶骨性破壞伴骨皮質(zhì)中斷）常見于髖關(guān)節(jié)，尤其是股骨頸和股骨轉(zhuǎn)子區(qū)，脊柱轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為椎體壓縮性骨折或“蝴蝶”征?！绢}干14】MRI彌散序列中，b值范圍通常為？【選項(xiàng)】A.0-3000s/mm2B.100-5000s/mm2C.500-10000s/mm2D.10000-20000s/mm2【參考答案】B【詳細(xì)解析】常規(guī)DWIb值為1000-5000s/mm2，過高的b值（如＞3000）會因分子擴(kuò)散信號過度抑制導(dǎo)致偽影（如“黑血”像），而b=0時則為常規(guī)T2加權(quán)像。【題干15】CT血管造影（CTA）診斷頸動脈夾層的關(guān)鍵征象是？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張的頸動脈竇B.管壁鈣化C.動脈壁真雙腔D.動脈內(nèi)血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTA顯示頸動脈壁真雙腔（真腔與假腔間壁層連續(xù)）是夾層的直接征象，管壁鈣化可能并存動脈粥樣硬化，動脈內(nèi)血栓需結(jié)合CTA三維重建和經(jīng)血管超聲（EUS）確認(rèn)?！绢}干16】關(guān)于肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪影像學(xué)方案，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.6個月后CT復(fù)查B.12個月后CT復(fù)查C.1年CT復(fù)查后每年復(fù)查D.3個月內(nèi)超聲復(fù)查【參考答案】B【詳細(xì)解析】6mm以下肺小結(jié)節(jié)常規(guī)隨訪方案為每6個月低劑量CT復(fù)查，若結(jié)節(jié)增大（＞15%長徑/寬度）或出現(xiàn)動態(tài)變化，縮短至3-6個月復(fù)查。超聲無特異性價值?！绢}干17】心臟磁共振（CMR）中，評估心肌活力的“T1mapping”技術(shù)依據(jù)的原理是？【選項(xiàng)】A.磁化轉(zhuǎn)移對比B.磁化不均現(xiàn)象C.水分子自旋頻率差異D.磁化率差異【參考答案】B【詳細(xì)解析】T1mapping通過定量測量心肌組織T1弛豫時間差異，正常心肌T1值（約1.3-1.5ms）短于壞死（心肌纖維化）組織（＞1.8ms），磁化不均現(xiàn)象是產(chǎn)生對比的關(guān)鍵?！绢}干18】關(guān)于MRI釓劑過敏反應(yīng)的處理，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.立即停藥B.靜脈推注地塞米松C.口服抗組胺藥D.轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室【參考答案】C【詳細(xì)解析】釓劑過敏反應(yīng)（如呼吸困難、皮疹）需立即停藥并靜脈推注地塞米松（10mg）或氧甲蝶呤，嚴(yán)重者需氣管插管，口服抗組胺藥無法緩解急性癥狀。【題干19】超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢的并發(fā)癥中，最罕見的是？【選項(xiàng)】A.門靜脈血腫B.肝癌種植轉(zhuǎn)移C.感染D.肝臟包膜撕裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝癌種植轉(zhuǎn)移發(fā)生率＜0.1%，而門靜脈血腫（約3%-5%）、感染（1%-2%）和包膜撕裂（2%-3%）更常見?！绢}干20】關(guān)于PET-CT顯像劑18F-FDG的代謝特征，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.癌細(xì)胞增殖活躍的部位攝取率高B.正常腦組織攝取量低C.胃腸道內(nèi)容物影響顯像D.骨轉(zhuǎn)移灶不顯影【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移灶因骨turnover高而攝取FDG，呈高代謝灶（類似惡性腫瘤），但特異性差（需結(jié)合CT/MRI鑒別）。胃黏膜和腸道蠕動會偽影，需禁食4-6小時后注射顯像劑。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肺小結(jié)節(jié)（直徑≤6mm）的CT診斷中，良惡性鑒別最重要的影像學(xué)特征是：【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊緣是否光滑B.結(jié)節(jié)內(nèi)部CT值是否低于-600HUC.結(jié)節(jié)周圍是否有毛刺征D.結(jié)節(jié)形態(tài)是否規(guī)則【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺小結(jié)節(jié)良惡性鑒別需綜合多因素，但邊緣是否光滑是核心特征。惡性結(jié)節(jié)邊緣常不規(guī)則或分葉狀，惡性概率較高；平滑邊緣更支持良性。CT值低于-600HU（如磨玻璃影）雖具提示意義，但需結(jié)合形態(tài)判斷。毛刺征（實(shí)性成分突起）和形態(tài)規(guī)則性（如圓形）對鑒別同樣重要，但邊緣特征為早期診斷關(guān)鍵依據(jù)。【題干2】肝膿腫的MRI檢查中，典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.T1等信號、T2高信號灶B.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化伴中心低信號C.T2極低信號伴DWI高信號D.動態(tài)增強(qiáng)呈快進(jìn)快出表現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫MRI特征為T1等/稍低信號、T2高信號病灶，增強(qiáng)后呈現(xiàn)典型環(huán)形強(qiáng)化（膿腫壁）伴中心低信號（膿腔），動態(tài)增強(qiáng)掃描多呈快進(jìn)快出模式。DWI高信號（k值較高）可早期提示膿腫形成，但非特異性表現(xiàn)。選項(xiàng)D（快進(jìn)快出）更符合血管瘤特征?！绢}干3】骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)中，溶骨性病變最常見于：【選項(xiàng)】A.肺癌B.乳腺癌C.多發(fā)性骨髓瘤D.淋巴瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶骨性骨轉(zhuǎn)移多見于多發(fā)性骨髓瘤（占70%-80%），其X線表現(xiàn)為廣泛性溶骨破壞、骨小梁結(jié)構(gòu)消失及“肥皂泡樣”改變。肺癌、乳腺癌常見成骨性轉(zhuǎn)移（骨轉(zhuǎn)移灶伴病理性骨折），淋巴瘤以侵蝕性溶骨為主但分布較彌漫，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（如Mprotein）鑒別?！绢}干4】腕關(guān)節(jié)韌帶損傷的超聲檢查中，提示韌帶斷裂的典型征象是：【選項(xiàng)】A.肌腱彌漫性腫脹B.膿腫形成伴關(guān)節(jié)積液C.被動牽拉時線性無回聲帶D.軟骨面連續(xù)性中斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】韌帶斷裂超聲表現(xiàn)為斷裂處低回聲帶，被動牽拉時可見斷裂韌帶呈線性無回聲區(qū)（尤其動態(tài)觀察）。選項(xiàng)A（肌腱腫脹）常見于韌帶松弛但未斷裂，選項(xiàng)B（關(guān)節(jié)積液）與韌帶損傷無直接關(guān)聯(lián)。軟骨面中斷提示軟骨損傷而非韌帶問題?！绢}干5】急性心肌梗死的CTA（計算機(jī)斷層血管造影）診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足：【選項(xiàng)】A.冠狀動脈管腔>50%狹窄B.心內(nèi)膜下心肌CT值<-30HUC.冠狀動脈壁透壁性低密度灶D.短軸位圖像顯示前降支近段【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTA診斷急性心肌梗死需直接征象（心肌壁透壁性低密度灶）或間接征象（冠狀動脈血栓）。選項(xiàng)C為直接征象，符合《心血管影像診斷指南》標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A（管腔>50%狹窄）為慢性病變標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B（CT值<-30HU）需結(jié)合對比劑強(qiáng)化差異綜合判斷，選項(xiàng)D（前降支近段）為解剖定位，非診斷必備。【題干6】腸套疊的CT診斷中，特異性表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.腸管壁增厚>3mmB.環(huán)形套疊征（“靶征”）C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.糞石征【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)形套疊征（靶征）是腸套疊CT特異性表現(xiàn)，由套入段與套疊部形成“靶心”狀影像。選項(xiàng)A（腸壁增厚）非特異性（見于炎癥、腫瘤等），選項(xiàng)C（淋巴結(jié)腫大）多見于感染性疾病，選項(xiàng)D（糞便征）為間接征象，特異性較低?！绢}干7】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，提示惡性可能的高危特征是：【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.內(nèi)部回聲不均伴微鈣化C.CDFI顯示血流信號豐富D.結(jié)節(jié)縱橫比<1【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)惡性高危特征包括：形態(tài)不規(guī)則（邊界模糊）、內(nèi)部回聲不均、微鈣化（>2mm）、縱橫比≥1、縱橫比<1提示可能為良性（如囊性結(jié)節(jié)）。選項(xiàng)A（邊界清晰）更支持良性，選項(xiàng)C（血流豐富）多見于良性nodules（血流信號≤3級），選項(xiàng)D（縱橫比<1）需結(jié)合其他特征綜合判斷?！绢}干8】腦膜瘤的MRI序列中，最具診斷價值的是：【選項(xiàng)】A.T1WI（質(zhì)子加權(quán)像）B.T2WI（質(zhì)子加權(quán)像）C.FLAIR（液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列）D.DWI（彌散加權(quán)成像）【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜瘤在FLAIR序列呈明顯高信號，與腦脊液對比度最佳，能清晰顯示腫瘤與硬腦膜的關(guān)系及腦脊液通道受侵情況。T1WI（等/稍低信號）和T2WI（等信號）對腦膜瘤診斷特異性較低，DWI（等/稍高信號）對出血或壞死敏感但非特異性。【題干9】股骨頸骨折的X線誤診最常見于：【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)內(nèi)固定術(shù)后B.髖部軟組織腫脹C.骨質(zhì)疏松D.骨轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折早期X線可能漏診，尤其在合并髖部軟組織腫脹時（尤其是股骨頭下骨折），需結(jié)合MRI（顯示骨髓水腫、骨折線）或CT（三維重建）確診。選項(xiàng)A（內(nèi)固定術(shù)后）需注意內(nèi)固定移位或松動導(dǎo)致的二次損傷，選項(xiàng)C（骨質(zhì)疏松）為骨折高危因素而非誤診原因?！绢}干10】急性胰腺炎CT表現(xiàn)中，提示壞死性胰腺炎的是：【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊B.胰腺鈣化灶C.胰腺輪廓不規(guī)則伴胰周液體積聚D.胰腺內(nèi)血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺壞死性炎癥CT表現(xiàn)為胰腺輪廓不規(guī)則、形態(tài)膨脹、胰周脂肪條紋模糊（早期）或液體積聚（>48小時），胰腺實(shí)質(zhì)破壞伴出血或壞死。選項(xiàng)A（脂肪模糊）為水腫性胰腺炎特征，選項(xiàng)B（鈣化）見于慢性胰腺炎，選項(xiàng)D（血腫）需結(jié)合外傷史?！绢}干11】膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)中，提示外側(cè)半月板撕裂的是：【選項(xiàng)】A.T2WI顯示后角高信號B.增強(qiáng)掃描后角強(qiáng)化C.軸位像顯示半月板后移D.被動加壓時疼痛加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】外側(cè)半月板撕裂MRI表現(xiàn)為后角（外側(cè)）T2WI高信號（H1信號），伴關(guān)節(jié)囊后壁受累。內(nèi)側(cè)半月板撕裂多累及前角（H2信號）。選項(xiàng)B（后角強(qiáng)化）多見于陳舊性損傷，選項(xiàng)C（后移）需結(jié)合MRI動態(tài)序列，選項(xiàng)D（疼痛）為臨床檢查結(jié)果?！绢}干12】急性闌尾炎CT診斷中，特異性征象是：【選項(xiàng)】A.闌尾直徑>6mmB.闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化伴中心低密度C.闌尾周圍脂肪條紋模糊D.腹膜腔游離氣體【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾炎CT特異性表現(xiàn)為闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化（壁厚>2mm）伴中心低密度（炎癥壞死）。選項(xiàng)A（直徑>6mm）為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但非特異性（闌尾腫瘤也可能）。選項(xiàng)C（脂肪條紋模糊）為早期表現(xiàn)，選項(xiàng)D（氣體）提示穿孔但見于晚期?！绢}干13】肺栓塞的CTPA診斷中，必須排除的病因是：【選項(xiàng)】A.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓B.肺炎C.肺腫瘤D.心力衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA診斷肺栓塞需排除感染性病因（如肺炎、肺膿腫）及非栓塞性肺動脈高壓（如肺血管炎）。選項(xiàng)A（慢性血栓栓塞性肺動脈高壓）為繼發(fā)改變，選項(xiàng)C（肺腫瘤）可合并肺栓塞，選項(xiàng)D（心力衰竭）導(dǎo)致肺淤血但非直接病因?！绢}干14】喉癌的MRI檢查中，最具特征性的信號特征是：【選項(xiàng)】A.T1WI等信號、T2WI稍高信號B.T1WI低信號、T2WI高信號C.T2WI極低信號伴DWI高信號D.增強(qiáng)掃描后均勻強(qiáng)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌MRI特征為T2WI極低信號（腫瘤細(xì)胞密集）、DWI高信號（細(xì)胞密度高），增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。選項(xiàng)A（等/稍高信號）多見于喉淀粉樣瘤，選項(xiàng)B（低/高信號）類似喉部正常黏膜。選項(xiàng)D（均勻強(qiáng)化）多見于良性腫瘤?！绢}干15】急性腦出血的CT表現(xiàn)中，提示出血量>30ml的是：【選項(xiàng)】A.腦室受壓B.癱瘓側(cè)腦室鑄型C.癱瘓側(cè)腦室受壓D.癱瘓側(cè)腦室無受壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血CT診斷中，血腫量>30ml表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)巨大血腫伴腦室鑄型（血腫完全壓迫側(cè)腦室，形成“鑄型”狀）。選項(xiàng)A（腦室受壓）見于血腫量20-30ml，選項(xiàng)C（腦室受壓）與選項(xiàng)A類似，選項(xiàng)D（無受壓）見于小量出血（<10ml）?！绢}干16】急性重癥胰腺炎的CT表現(xiàn)中，提示胰周壞死的是：【選項(xiàng)】A.胰腺周界模糊B.胰腺輪廓不規(guī)則伴胰周脂肪條紋模糊C.胰腺周圍液體積聚D.胰腺鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰周壞死性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺輪廓不規(guī)則（形態(tài)膨脹）、胰周脂肪條紋模糊（脂肪壞死）及液體積聚（壞死區(qū)）。選項(xiàng)A（輪廓模糊）為水腫性胰腺炎特征，選項(xiàng)C（液體積聚）需結(jié)合時間窗（>48小時），選項(xiàng)D（鈣化）見于慢性胰腺炎?！绢}干17】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，特異性征象是：【選項(xiàng)】A.脛骨近端內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面侵蝕B.脛骨平臺骨質(zhì)增生C.脛骨平臺骨贅形成D.脛骨平臺骨髓水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎MRI特征為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面侵蝕（外側(cè)關(guān)節(jié)面正常），伴半月板退變。選項(xiàng)B（骨質(zhì)增生）為繼發(fā)改變，選項(xiàng)C（骨贅形成）見于晚期，選項(xiàng)D（骨髓水腫）多見于早期退變或創(chuàng)傷。【題干18】急性視網(wǎng)膜動脈阻塞的眼底檢查特征是：【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜血管節(jié)段性充盈缺損B.視網(wǎng)膜水腫伴滲出C.視網(wǎng)膜動脈狹窄D.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜動脈阻塞眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管節(jié)段性充盈缺損（“銀絲樣”改變），伴黃斑櫻桃紅斑。選項(xiàng)B（水腫滲出）多見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞，選項(xiàng)C（動脈狹窄）為缺血前期表現(xiàn)，選項(xiàng)D（靜脈擴(kuò)張）見于靜脈阻塞。【題干19】肝血管瘤的MRI診斷中，最具特征性的是：【選項(xiàng)】A.T1WI等信號、T2WI高信號B.T1WI稍低信號、T2WI稍高信號C.T2WI極低信號伴DWI高信號D.增強(qiáng)掃描后均勻強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤MRI特征為T1WI等信號、T2WI高信號（“燈泡征”），增強(qiáng)掃描后均勻強(qiáng)化（動脈期、門靜脈期、延遲期均強(qiáng)化）。選項(xiàng)A（等/高信號）需排除海綿狀血管瘤，選項(xiàng)B（稍低/高信號）類似囊腫，選項(xiàng)C（極低信號）見于轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干20】急性腦梗死超急性期（<6小時）的MRI特征是：【選項(xiàng)】A.T1WI等信號、T2WI高信號B.T1WI稍低信號、T2WI稍高信號C.T2FLAIR序列高信號D.DWI高信號【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腦梗死超急性期（<6小時）MRI表現(xiàn)為DWI高信號（細(xì)胞毒性水腫），T1WI稍低信號（缺血缺氧），T2WI稍高信號（需結(jié)合時間窗）。選項(xiàng)A（等/高信號）見于陳舊性梗死，選項(xiàng)B（稍低/高信號）為缺血后期（6-24小時），選項(xiàng)C（T2FLAIR高信號）見于24小時后。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】下列哪種骨折類型在X線片中可見骨折線貫穿整個松質(zhì)骨但骨皮質(zhì)連續(xù)？【選項(xiàng)】A.橫形骨折B.螺旋形骨折C.壓縮性骨折D.病理性骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】橫形骨折的X線表現(xiàn)是骨折線呈直線狀，水平跨越松質(zhì)骨，但骨皮質(zhì)保持完整。螺旋形骨折以扭曲的骨折線為特征，壓縮性骨折常見于椎體，病理性骨折多見于骨質(zhì)疏松患者，骨皮質(zhì)通常中斷?！绢}干2】關(guān)于急性肺栓塞的CT表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.肺血管腔內(nèi)高密度影B.肺門淋巴結(jié)腫大C.馬賽克樣改變D.肺動脈段充盈缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺栓塞的典型CT表現(xiàn)為肺動脈段充盈缺損，伴周圍血管稀疏征。選項(xiàng)A為肺動脈鈣化征象，選項(xiàng)B常見于肺結(jié)核，選項(xiàng)C見于肺間質(zhì)病變?！绢}干3】診斷腦出血的敏感性和特異性最高的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.CT平掃B.MRI彌散加權(quán)成像C.磁共振血管成像D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT平掃對腦出血的診斷敏感性和特異性均達(dá)90%以上，可清晰顯示血腫形態(tài)和范圍。MRI彌散加權(quán)成像對微小出血敏感但特異性較低，磁共振血管成像（MRA）用于血管評估，數(shù)字減影血管造影（DSA）為金標(biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)檢查?！绢}干4】關(guān)于腸套疊的超聲表現(xiàn)，正確描述是？【選項(xiàng)】A.腸管連續(xù)性中斷B.假性obstructionC.“假性包塊”征D.腸管內(nèi)氣體影【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲診斷腸套疊的特征是“假性包塊”征，表現(xiàn)為套疊端與頭部形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)，壓迫腸管壁導(dǎo)致蠕動中斷。選項(xiàng)A、B、D均為腸梗阻的常見表現(xiàn)，但非特異性征象。【題干5】在MRIT2加權(quán)像中，腦水腫的典型信號強(qiáng)度是？【選項(xiàng)】A.稍高信號B.等信號C.稍低信號D.顯著高信號【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦水腫的MRIT2加權(quán)像呈顯著高信號，灰質(zhì)-白質(zhì)對比消失，這是腦水腫的早期敏感征象。選項(xiàng)A為輕度水腫表現(xiàn)，選項(xiàng)B、C不符合病理生理特點(diǎn)?！绢}干6】關(guān)于肋骨骨折的X線診斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨折線必須延伸至骨皮質(zhì)B.輕微骨折可能無異常C.側(cè)位片顯示斷端重疊D.陳舊性骨折可見骨痂形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】輕微肋骨骨折（如1-2根）在X線片中可能無異常發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合外傷史和癥狀判斷。選項(xiàng)A錯誤，骨折線可僅累及松質(zhì)骨；選項(xiàng)C見于胸椎壓縮性骨折；選項(xiàng)D骨痂形成需≥3個月?！绢}干7】診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的影像學(xué)依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界B.鈣化類型C.強(qiáng)化方式D.周圍血管密度【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評估主要依據(jù)邊界是否清晰、鈣化形態(tài)（微鈣化提示惡性）、強(qiáng)化特征（惡性常為不均勻強(qiáng)化）。周圍血管密度（血供豐富）對良惡性鑒別意義較小?！绢}干8】關(guān)于股骨頸骨折的X線表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨折線呈縱行穿透骨皮質(zhì)B.下方骨小梁結(jié)構(gòu)模糊C.拉應(yīng)力骨折線D.可見陳舊性骨痂【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折的X線特征為拉應(yīng)力骨折線，即骨折線從大轉(zhuǎn)子向股骨頭方向延伸，骨皮質(zhì)連續(xù)但松質(zhì)骨中斷。選項(xiàng)A為橫行骨折，常見于股骨干；選項(xiàng)B見于股骨頭壞死；選項(xiàng)D需≥3個月形成?！绢}干9】診斷急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，最特異性的是？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.脂肪變性C.壞死區(qū)D.膽管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺壞死性胰腺炎的CT表現(xiàn)為胰腺內(nèi)低密度區(qū)（壞死區(qū)），CT值<30Hu，這是特異性征象。選項(xiàng)A、B為非特異性炎癥改變，選項(xiàng)D見于膽源性胰腺炎?！绢}干10】關(guān)于腎上腺占位性病變的CT增強(qiáng)掃描，正確的是？【選項(xiàng)】A.均勻一致強(qiáng)化B.快進(jìn)快出強(qiáng)化模式C.環(huán)形強(qiáng)化D.延遲強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的CT增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化模式，是典型特征。均勻強(qiáng)化多見于轉(zhuǎn)移瘤，環(huán)形強(qiáng)化見于腫瘤壞死，延遲強(qiáng)化見于囊性病變。【題干11】診斷多發(fā)性骨髓瘤的MRI表現(xiàn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨髓水腫信號不均勻B.T2加權(quán)像呈低信號C.骨膜反應(yīng)D.椎體壓縮性骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤的MRI顯示骨髓水腫信號不均勻，T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像高信號。骨膜反應(yīng)（選項(xiàng)C）和椎體壓縮性骨折（選項(xiàng)D）是晚期表現(xiàn)，T2信號低（選項(xiàng)B）見于溶骨性病變?！绢}干12】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.韌帶連續(xù)性中斷B.關(guān)節(jié)積液C.骨挫傷D.關(guān)節(jié)囊增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶（ACL）斷裂的MRI表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷伴水腫信號。關(guān)節(jié)積液（選項(xiàng)B）和骨挫傷（選項(xiàng)C）為繼發(fā)改變，關(guān)節(jié)囊增厚（選項(xiàng)D）見于慢性炎癥。【題干13】診斷肝細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.動脈期高密度影B.門靜脈期低密度影C.肝內(nèi)血管受壓D.包膜形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌的CT動脈期呈高密度影，但門靜脈期低密度（碘化油沉積）更敏感。肝內(nèi)血管受壓（選項(xiàng)C）是特異性征象，包膜形成（選項(xiàng)D）見于巨大腫瘤?！绢}干14】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣骨質(zhì)增生B.神經(jīng)根受壓征C.椎體壓縮性骨折D.黃韌帶肥厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥的MRI特征是椎間盤后緣突出壓迫硬膜囊形成“蜂后征”（神經(jīng)根受壓征）。選項(xiàng)A為退行性變表現(xiàn)，選項(xiàng)C見于骨質(zhì)疏松，選項(xiàng)D是椎管狹窄的常見原因?！绢}干15】診斷急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚>3mmB.膽囊腔內(nèi)氣體影C.膽囊結(jié)石D.膽囊收縮功能正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性膽囊炎的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為膽囊壁增厚≥3mm伴膽囊周圍滲出。膽囊腔內(nèi)氣體影（選項(xiàng)B）見于胃食管反流，膽囊結(jié)石（選項(xiàng)C）是常見病因但非特異性，收縮功能正常（選項(xiàng)D）見于慢性膽囊炎。【題干16】關(guān)于乳腺癌的鉬靶X線表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.毛刺征B.鈣化灶形態(tài)規(guī)則C.皮膚橘皮樣改變D.腫瘤邊緣分葉狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌的X線特征為腫瘤邊緣毛刺征、分葉狀及微鈣化（形態(tài)不規(guī)則）。選項(xiàng)B為良性鈣化特征，選項(xiàng)C是皮膚牽拉征，選項(xiàng)D描述不完整?！绢}干17】診斷急性心肌梗死的冠脈CTA表現(xiàn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.冠狀動脈管腔狹窄B.管壁不規(guī)則鈣化C.管腔內(nèi)血栓形成D.血管壁強(qiáng)化不均勻【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心肌梗死的冠脈CTA可顯示閉塞血管管腔內(nèi)血栓形成，管壁強(qiáng)化不均勻（選項(xiàng)D）提示炎癥。選項(xiàng)A、B為慢性病變表現(xiàn)?！绢}干18】關(guān)于肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的HRCT表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.邊緣光滑B.毛刺征C.空泡征D.奶茶征【參考答案】A【詳細(xì)解析】≤6mm的肺小結(jié)節(jié)典型表現(xiàn)為邊緣光滑、實(shí)性成分為主，毛刺征（選項(xiàng)B）和空泡征（選項(xiàng)C）多見于較大結(jié)節(jié)或惡性病變，“奶茶征”為出血壞死表現(xiàn)?！绢}干19】診斷急性腮腺炎的超聲表現(xiàn)中，正確的是？【選項(xiàng)】A.腺體腫大伴內(nèi)部回聲不均B.導(dǎo)管擴(kuò)張C.鈣化灶D.邊界清晰【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腮腺炎的超聲表現(xiàn)為腺體腫大，內(nèi)部回聲不均伴導(dǎo)管擴(kuò)張，邊界模糊。選項(xiàng)B、C為慢性炎癥表現(xiàn)，選項(xiàng)D見于良性腫瘤?！绢}干20】關(guān)于腎結(jié)石的泌尿系CT表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲B.結(jié)石周圍擴(kuò)張C.強(qiáng)CT值D.多平面成像【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石的CT呈高密度影（CT值150-3000Hu），典型表現(xiàn)為強(qiáng)CT值伴腎盂擴(kuò)張（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A為超聲表現(xiàn)，選項(xiàng)D是技術(shù)操作，非影像學(xué)特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在診斷肺栓塞時，CTA（計算機(jī)斷層掃描血管造影）最常用于評估的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.肺實(shí)質(zhì)的炎癥程度B.肺動脈的管腔狹窄程度C.深靜脈血栓的延伸范圍D.肺栓塞的肺段分布【參考答案】D【詳細(xì)解析】CTA通過三維重建可清晰顯示肺動脈的分支及栓子位置，直接評估肺栓塞的肺段分布（D）。選項(xiàng)A為肺炎的CT表現(xiàn)，B涉及血管狹窄需血管造影，C需超聲或Doppler評估?！绢}干2】關(guān)于腦梗死超急性期（<6小時）的MRI影像特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈低信號，T2加權(quán)像呈高信號B.T1加權(quán)像呈高信號，T2加權(quán)像呈等信號C.膠原纖維增強(qiáng)征陽性D.DWI序列顯示高信號【參考答案】D【詳細(xì)解析】超急性期腦梗死DWI序列顯示高信號（D），T1/T2信號改變需24小時后出現(xiàn)。選項(xiàng)C為腦膜強(qiáng)化征，多見于感染或腫瘤?！绢}干3】診斷急性闌尾炎時，X線平片最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張伴氣液平面B.腹膜增厚呈假性包膜C.闌尾區(qū)金屬征D.盲腸周圍脂肪條紋模糊【參考答案】D【詳細(xì)解析】D（盲腸周圍脂肪條紋模糊）是急性闌尾炎特征性表現(xiàn)，因周圍脂肪炎癥反應(yīng)致密度增高。選項(xiàng)A為腸梗阻表現(xiàn)，C為腸梗阻金屬夾征。【題干4】在區(qū)分腎結(jié)石與輸尿管石時，超聲檢查最敏感的參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.后壁回聲增強(qiáng)B.聲速減慢C.脈沖多普勒血流信號D.CDFI顯示血流充盈缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)石（強(qiáng)回聲伴聲影）在超聲顯示后壁回聲增強(qiáng)（A），輸尿管石可能伴輸尿管擴(kuò)張。選項(xiàng)C/D為腫瘤特征，B非特異性。【題干5】關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的X線表現(xiàn)，描述錯誤的是？【選項(xiàng)】A.椎體“蜂巢樣”改變B.胸骨骨痂形成C.脛骨近端“Codman三角”D.髖關(guān)節(jié)侵蝕性改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤典型X線征為椎體“蜂巢樣”變（A）、胸骨骨痂（B）、骨膜反應(yīng)（Codman三角為病理骨折線，非X線特征）。【題干6】診斷視網(wǎng)膜脫離的可靠影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示視網(wǎng)膜脫離高度B.CT顯示玻璃體后脫離C.MRI顯示黃斑脫離D.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）【參考答案】D【詳細(xì)解析】OCT（D）可精確測量視網(wǎng)膜脫離高度及范圍，CT/MRI為輔助檢查。超聲（A）適用于眼外傷評估?！绢}干7】關(guān)于肺小葉性肺炎的CT表現(xiàn)，正確描述是？【選項(xiàng)】A.肺葉實(shí)變伴支氣管充氣征B.肺段實(shí)變伴葉間胸膜增厚C.胸膜下線樣影D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小葉性肺炎CT表現(xiàn)為多灶性實(shí)變伴葉間胸膜增厚（B），支氣管充氣征（A）多見于阻塞性肺炎。【題干8】診斷急性腦出血的MRI最佳序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.SWI（磁敏感加權(quán)成像）【參考答案】D【詳細(xì)解析】SWI（D）對血腫敏感，T1（A）呈高信號但分辨率低，F(xiàn)LAIR（C）易受腦脊液偽影影響?！绢}干9】關(guān)于肝血管瘤的MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.T1呈等/稍低信號B.T2呈明顯高信號C.增強(qiáng)后動脈期強(qiáng)化D.動態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤T2信號應(yīng)稍高（非明顯高），明顯高信號需排除海綿狀血管瘤。增強(qiáng)后“快進(jìn)快出”（D）為特征?！绢}干10】診斷急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)，最特異性的是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚>3mmB.膽囊結(jié)石C.膽囊黏膜中斷D.膽囊壁厚薄不均【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽囊黏膜中斷（C）是急性膽囊炎典型表現(xiàn)，膽囊壁增厚（A）需結(jié)合其他征象?！绢}干11】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出伴硬膜囊受壓B.椎間盤突出伴脊髓空洞C.椎間盤突出伴黃韌帶肥厚D.椎間盤突出伴椎體后緣骨質(zhì)增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】A（硬膜囊受壓）是典型表現(xiàn)，脊髓空洞（B）多見于多發(fā)性硬化，C/D為退行性病變?！绢}干12】診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的首選影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部X線B.超聲C.CT增強(qiáng)掃描D.磁共振成像（MRI）【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT增強(qiáng)掃描（C）可清晰顯示淋巴結(jié)大小、形態(tài)及強(qiáng)化特征，超聲（B）對彌漫性腫大敏感但特異性低?！绢}干13】關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，典型的是？【選項(xiàng)】A.肺尖部云絮狀陰影B.胸膜牽拉征C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺不張【參考答案】A【詳細(xì)解析】A（肺尖部云絮狀陰影）為肺結(jié)核“好發(fā)部位”，胸膜牽拉征（B）多見于肺癌?！绢}干14】診斷急性喉炎的喉鏡表現(xiàn)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.聲帶充血水腫B.聲門閉合不全C.喉黏膜白斑D.聲帶邊緣粗糙【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉黏膜白斑（C）多見于慢性喉炎，急性喉炎表現(xiàn)為聲帶充血水腫（A）及邊緣粗糙（D）。【題干15】關(guān)于股骨頭缺血性壞死的MRI診斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈低信號B.T2加權(quán)像呈不均勻高信號C.STIR序列顯示高信號D.增強(qiáng)掃描呈“新月征”【參考答案】B【詳細(xì)解析】T2加權(quán)像（B）顯示不均勻高信號為壞死區(qū)水腫表現(xiàn)，STIR（C）對水腫敏感但非特異性，增強(qiáng)掃描（D）呈“新月征”為陳舊性壞死。【題干16】診斷急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.胰腺邊界模糊B.胰腺鈣化C.胰周脂肪條紋模糊D.胰腺實(shí)變伴壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺周圍脂肪條紋模糊（C）是急性胰腺炎早期特征性表現(xiàn)，鈣化（B）多見于慢性胰腺炎?！绢}干17】關(guān)于腦膜癌病（腦膜轉(zhuǎn)移瘤）的MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等信號B.T2加權(quán)像呈均勻高信號C.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化D.腦脊液線樣強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦脊液線樣強(qiáng)化（D）是腦膜癌病的典型表現(xiàn)，T2（B）信號可為高或低，增強(qiáng)后（C）多呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化?！绢}干18】診斷急性腎盂腎炎的超聲表現(xiàn)，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎盂分離C.腎集合系統(tǒng)無回聲D.腎盂壁增厚>2mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎盂分離（B）是急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)，腎盂壁增厚（D）需>3mm才有診斷意義?！绢}干19】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒定的超聲特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化B.結(jié)節(jié)邊界清晰C.結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則D.CDFI顯示血流阻力低【參考答案】A【詳細(xì)解析】微鈣化（A）是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性特征，邊界清晰（B）多為良性，血流阻力低（D）提示血流豐富?！绢}干20】診斷急性心肌梗死的冠脈造影表現(xiàn)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.病變血管狹窄>50%B.病變血管邊緣不規(guī)則C.病變血管遠(yuǎn)端血流充盈缺損D.病變血管壁增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】冠脈造影（CAG）顯示病變血管狹窄（A）、邊緣不規(guī)則（B）、遠(yuǎn)端血流充盈缺損（C）為急性STEMI表現(xiàn)，血管壁增厚（D）需結(jié)合影像學(xué)檢查。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-湖南住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】在顱腦CT檢查中，哪種表現(xiàn)最符合急性腦梗死？【選項(xiàng)】A.環(huán)形低密度影B.等密度灶C.橫斷骨折D.脂肪密度影【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腦梗死CT表現(xiàn)為急性期（6-48小時）的等密度灶，周圍可見模糊水腫帶。環(huán)形低密度影（A）為陳舊性梗死；橫斷骨折（C）需結(jié)合外傷史；脂肪密度影（D）與腦組織無關(guān)。【題干2】關(guān)于肺栓塞的影像學(xué)診斷，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.肺動脈鈣化灶B.肺門血管截斷征C.胸膜線增厚D.肺野磨玻璃影【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞典型征象為肺動脈截斷征（B），即肺動脈分支突然中斷伴血栓影。肺門血管鈣化（A）多見于慢性血栓；胸膜線增厚（C）提示胸膜病變；磨玻璃影（D）常見于感染或間質(zhì)性肺病?！绢}干3】在腹部MRI檢查中，區(qū)分肝血管瘤與肝癌的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.T1WI等信號B.T2WI高信號C.增強(qiáng)后動脈期強(qiáng)化D.肝包膜侵犯【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤在動脈期呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化（C），而肝癌動脈期呈“慢進(jìn)快出”強(qiáng)化。T2WI高信號（B）雖兩者均可出現(xiàn)，但特異性不足；肝包膜侵犯（D）提示惡性腫瘤。【題干4】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.椎體前緣骨質(zhì)增生B.硬膜囊受壓移位C.椎間盤后緣突出D.椎旁肌肉脂肪浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥（C/D）MRI特征為椎間盤后緣突出（C）及硬膜囊受壓（B）。椎體前緣骨質(zhì)增生（A）多見于椎體壓縮性骨折；椎旁肌肉脂肪浸潤（D）為繼發(fā)改變?！绢}干5】在頭顱MRI檢查中，診斷多發(fā)性硬化（MS）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.T2WI高信號B.FLAIR序列高信號C.Gd-DTPA增強(qiáng)后病灶強(qiáng)化D.腦脊液IgG指數(shù)升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】MS確診需腦脊液IgG指數(shù)升高（D）結(jié)合影像學(xué)特征。FLAIR序列高信號（B）為MS典型表現(xiàn)，但非確診依據(jù)；Gd-DTPA增強(qiáng)（C）多見于血管性病變。【題干6】關(guān)于急性闌尾炎的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚>5mmB.闌尾周圍脂肪條紋征C.闌尾糞石征D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性闌尾炎CT特征為闌尾壁增厚>5mm（A），周圍脂肪條紋征（B）為繼發(fā)改變；糞石征（C）見于30%病例但非特異性；淋巴結(jié)腫大（D）提示全身感染?！绢}干7】在乳腺鉬靶檢查中，什么征象提示乳腺癌？【選項(xiàng)】A.皮膚橘皮樣變B.導(dǎo)管鈣化伴毛刺C.脂肪間隙消失D.脂肪密度影【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)管鈣化伴毛刺（B）為乳腺癌典型表現(xiàn)。皮膚橘皮樣變（A）提示皮膚牽拉；脂肪間隙消失（C）為浸潤性病變；脂肪密度影（D）為良性病變?！绢}干8】關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI檢查，診斷半月板撕裂的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.T1WI低信號B.T2WI高信號C.沖擊波征D.半月板水平線偏移【參考答案】C【詳細(xì)解析】半月板撕裂MRI診斷依賴沖擊波征（C），即垂直于半月板表面的線樣低信號。T2WI高信號（B）為退行性變；水平線偏移（D）見于半月板游離緣撕裂?！绢}干9】在肝膽胰脾CT檢查中，什么征象提示肝轉(zhuǎn)移癌？【選項(xiàng)】A.肝動脈期高密度灶B.門靜脈期低密度灶C.肝靜脈期環(huán)形強(qiáng)化D.肝包膜凹陷征【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌CT特征為門靜脈期低密度灶（B），因腫瘤血供低于正常肝組織。肝動脈期高密度（A）見于動脈瘤；環(huán)形強(qiáng)化（C）提示膿腫；包膜凹陷（D）見于原發(fā)肝癌?！绢}干10】關(guān)