2025年急危重癥護(hù)理學(xué)試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇（）A.急性心肌梗死的急救護(hù)理B.骨折的康復(fù)護(hù)理C.中暑的急救護(hù)理D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救護(hù)理答案：B。解析：骨折的康復(fù)護(hù)理主要側(cè)重于骨折后的功能恢復(fù)和康復(fù)訓(xùn)練，不屬于急危重癥護(hù)理學(xué)研究的在緊急、危急情況下的救治和護(hù)理范疇，而A、C、D選項(xiàng)均涉及急危重癥的急救護(hù)理。2.反映左心功能的最重要指標(biāo)是（）A.中心靜脈壓B.心排出量C.肺毛細(xì)血管楔壓D.動(dòng)脈血壓答案：B。解析：心排出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，是反映左心功能的最重要指標(biāo)。中心靜脈壓反映的是右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力；肺毛細(xì)血管楔壓可反映左心房壓力；動(dòng)脈血壓受多種因素影響，不是單純反映左心功能的關(guān)鍵指標(biāo)。3.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫答案：D。解析：腦組織對(duì)缺氧最為敏感，心跳驟停后，血液循環(huán)停止，腦部血液供應(yīng)中斷，很快就會(huì)發(fā)生腦缺氧，進(jìn)而引起腦水腫等繼發(fā)性病理變化。雖然心跳驟停也可能影響肺、腎、肝等器官，但腦缺氧和腦水腫是最容易發(fā)生且危害嚴(yán)重的繼發(fā)性病理改變。4.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：C。解析：腎上腺素具有興奮α和β腎上腺素能受體的作用，可增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率、增加心排出量，還能使外周血管收縮，提高主動(dòng)脈舒張壓，有利于冠狀動(dòng)脈灌注，是心肺復(fù)蘇時(shí)的首選藥物。阿托品主要用于心動(dòng)過(guò)緩；利多卡因用于室性心律失常；碳酸氫鈉一般在復(fù)蘇后期根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果酌情使用。5.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.100-120次/分答案：D。解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。6.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部外傷合并肋骨骨折B.胸部外傷合并腹部臟器損傷C.單純的尺骨骨折D.骨盆骨折合并尿道損傷答案：C。解析：多發(fā)傷是指在同一機(jī)械致傷因素作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。單純的尺骨骨折只涉及一個(gè)部位的損傷，不屬于多發(fā)傷。7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有特征性的大蒜味。爛蘋果味常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味多見(jiàn)于尿毒癥患者；酒味則是飲酒后的表現(xiàn)。8.中暑高熱患者的病室溫度宜保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-25℃D.25-28℃答案：C。解析：中暑高熱患者需要將其置于適宜的低溫環(huán)境中進(jìn)行降溫，病室溫度宜保持在22-25℃，以利于散熱。9.休克患者最理想的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位答案：D。解析：中凹臥位即頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，此體位可增加回心血量，有利于改善重要臟器的血液灌注，是休克患者最理想的體位。平臥位不能有效增加回心血量；頭低腳高位可能會(huì)使膈肌上移，影響呼吸；頭高腳低位會(huì)減少回心血量。10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺血管通透性增加B.肺間質(zhì)纖維化C.肺泡表面活性物質(zhì)增多D.肺順應(yīng)性增加答案：A。解析：ARDS的主要病理改變是肺血管通透性增加，導(dǎo)致大量液體滲出到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，引起肺水腫。肺間質(zhì)纖維化是慢性肺部疾病的表現(xiàn)；ARDS時(shí)肺泡表面活性物質(zhì)減少；肺順應(yīng)性降低而不是增加。11.以下哪項(xiàng)是判斷昏迷程度的重要指標(biāo)（）A.生命體征B.瞳孔大小C.Glasgow昏迷評(píng)分D.角膜反射答案：C。解析：Glasgow昏迷評(píng)分通過(guò)對(duì)患者的睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，綜合判斷昏迷程度，是目前臨床上常用且重要的判斷昏迷程度的指標(biāo)。生命體征可反映患者的整體狀況，但不能直接判斷昏迷程度；瞳孔大小可提示某些神經(jīng)系統(tǒng)病變，但不是判斷昏迷程度的主要指標(biāo)；角膜反射只是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的一項(xiàng)內(nèi)容，不能全面反映昏迷程度。12.張力性氣胸的急救處理首先是（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管輔助呼吸D.迅速用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣答案：D。解析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。迅速用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣，可立即降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀，是急救處理的首要措施。胸腔閉式引流是后續(xù)的治療措施；吸氧可改善缺氧，但不能解決根本問(wèn)題；氣管插管輔助呼吸一般用于呼吸功能嚴(yán)重障礙時(shí)，但不是首先處理措施。13.心臟驟停后進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，開(kāi)始時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）A.1分鐘B.4分鐘C.6分鐘D.8分鐘答案：B。解析：心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)開(kāi)始進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，患者有較高的復(fù)蘇成功率和較好的預(yù)后。如果超過(guò)4分鐘，腦組織會(huì)發(fā)生不可逆的損傷，因此開(kāi)始時(shí)間不應(yīng)超過(guò)4分鐘。14.對(duì)急性中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C。解析：每次灌入洗胃液的量一般為300-500ml，過(guò)多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張，促進(jìn)毒物進(jìn)入腸道，還可能引起窒息；過(guò)少則達(dá)不到洗胃的效果。15.急性心肌梗死患者最突出的癥狀是（）A.心悸B.呼吸困難C.心前區(qū)疼痛D.惡心、嘔吐答案：C。解析：急性心肌梗死患者最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，休息或含服硝酸甘油不能緩解。心悸、呼吸困難、惡心、嘔吐等也可能是急性心肌梗死的伴隨癥狀，但不是最突出的癥狀。16.以下哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心室失去有效的收縮功能，血液循環(huán)停止，如不及時(shí)搶救，患者會(huì)迅速死亡。室性早搏、房性早搏一般為良性心律失常，多數(shù)情況下不會(huì)危及生命；心房顫動(dòng)雖可影響心臟功能，但相對(duì)心室顫動(dòng)來(lái)說(shuō)，危險(xiǎn)性較小。17.腦復(fù)蘇時(shí)采取低溫措施的主要目的是（）A.降低腦細(xì)胞需氧量B.減輕腦水腫C.防止心律失常D.降低肌張力答案：A。解析：腦復(fù)蘇時(shí)采取低溫措施主要是通過(guò)降低體溫，降低腦細(xì)胞的代謝率和需氧量，減少腦組織的耗氧量，從而減輕腦缺氧和腦水腫，保護(hù)腦細(xì)胞。減輕腦水腫是低溫的間接作用；防止心律失常和降低肌張力不是低溫的主要目的。18.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B。解析：中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O，它反映了右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，可用于評(píng)估血容量、右心功能和血管張力等情況。19.毒蛇咬傷后，為減慢毒素吸收，應(yīng)采取的措施是（）A.立即奔跑至醫(yī)院B.抬高患肢C.用止血帶或布條在傷口近心端5-10cm處綁扎D.擠壓傷口答案：C。解析：毒蛇咬傷后，用止血帶或布條在傷口近心端5-10cm處綁扎，可減慢毒素隨血液循環(huán)擴(kuò)散的速度。立即奔跑會(huì)加速血液循環(huán)，使毒素吸收加快；抬高患肢不利于減少毒素吸收；擠壓傷口可能會(huì)使毒素進(jìn)一步擴(kuò)散，且如果傷口處理不當(dāng)還可能引起感染。20.以下哪項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.水中毒C.氮質(zhì)血癥D.多尿答案：D。解析：急性腎衰竭少尿期的主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、高鉀血癥、水中毒、氮質(zhì)血癥等。多尿是急性腎衰竭多尿期的表現(xiàn)。21.氣管插管后確認(rèn)導(dǎo)管位置正確的方法是（）A.觀察胸廓起伏B.聽(tīng)雙肺呼吸音C.監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓D.以上都是答案：D。解析：觀察胸廓起伏、聽(tīng)雙肺呼吸音、監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓等方法都可用于確認(rèn)氣管插管后導(dǎo)管位置是否正確。觀察胸廓起伏可初步判斷通氣情況；聽(tīng)雙肺呼吸音可判斷導(dǎo)管是否誤入食管或一側(cè)支氣管；監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓是確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的可靠方法。22.多發(fā)傷患者急救時(shí)優(yōu)先處理的損傷是（）A.骨折B.開(kāi)放性氣胸C.頭皮裂傷D.鼻出血答案：B。解析：開(kāi)放性氣胸會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)功能障礙，如不及時(shí)處理，會(huì)迅速危及生命，因此在多發(fā)傷患者急救時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理。骨折、頭皮裂傷、鼻出血相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)生命的威脅較小，可在處理危及生命的損傷后再進(jìn)行處理。23.急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療方法是（）A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.給予高流量吸氧D.進(jìn)行亞低溫治療答案：C。解析：急性一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。給予高流量吸氧可提高血氧分壓，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，增加一氧化碳的排出，是首要的治療方法。應(yīng)用呼吸興奮劑主要用于呼吸抑制時(shí)；糾正水電解質(zhì)紊亂是綜合治療的一部分；亞低溫治療一般用于腦復(fù)蘇等情況。24.以下哪種藥物可用于治療心室顫動(dòng)（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.以上都可以答案：D。解析：心室顫動(dòng)時(shí)，腎上腺素可增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率，有利于恢復(fù)心臟的自主節(jié)律；利多卡因可抑制心室的異位節(jié)律點(diǎn)，減少室顫的發(fā)生；阿托品可用于治療因心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致的室顫等情況。因此，這三種藥物在不同情況下都可用于治療心室顫動(dòng)。25.患者出現(xiàn)“三凹征”提示（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難答案：A。解析：“三凹征”即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，是吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn)。呼氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)；混合性呼吸困難則同時(shí)有吸氣和呼氣困難；心源性呼吸困難主要與心臟功能不全有關(guān)。26.重癥哮喘患者禁用的藥物是（）A.氨茶堿B.腎上腺素C.嗎啡D.沙丁胺醇答案：C。解析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑袠?，加重重癥哮喘患者的呼吸困難，因此禁用。氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；腎上腺素可興奮β?受體，舒張支氣管；沙丁胺醇是常用的支氣管舒張劑，可用于哮喘的治療。27.以下哪項(xiàng)是判斷呼吸驟停的最主要依據(jù)（）A.意識(shí)喪失B.面色發(fā)紺C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.呼吸停止答案：D。解析：判斷呼吸驟停的最主要依據(jù)是呼吸停止。意識(shí)喪失、面色發(fā)紺等可能是呼吸驟停的伴隨表現(xiàn)；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是判斷心臟驟停的依據(jù)。28.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹痛D.避免嘔吐答案：B。解析：急性胰腺炎患者禁食可減少食物刺激引起的胰液分泌，從而減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解病情。減少胃酸分泌不是主要目的；禁食雖可能減輕腹痛和避免嘔吐，但這不是禁食的根本目的。29.以下哪種情況需要進(jìn)行電除顫（）A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：A。解析：電除顫是治療心室顫動(dòng)的最有效方法，可使心肌細(xì)胞同時(shí)除極，恢復(fù)正常的心律。心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速一般采用藥物或其他治療方法；竇性心動(dòng)過(guò)速通常不需要電除顫。30.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則是（）A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先轉(zhuǎn)運(yùn)，后治療D.先包扎，后固定答案：A。解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則是先救命，后治傷，即優(yōu)先處理危及生命的損傷，如心跳驟停、大出血、窒息等，然后再處理其他損傷。先治傷后救命可能會(huì)導(dǎo)致患者因嚴(yán)重的危及生命的情況得不到及時(shí)處理而死亡；先轉(zhuǎn)運(yùn)后治療可能會(huì)延誤現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)機(jī)；先包扎后固定的順序不一定適用于所有情況，應(yīng)根據(jù)具體傷情進(jìn)行處理。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急危重癥患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)感D.否認(rèn)E.憤怒答案：ABCDE。解析：急危重癥患者面臨突然的嚴(yán)重疾病或創(chuàng)傷，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，擔(dān)心自己的病情和預(yù)后；由于與外界隔離等原因會(huì)有孤獨(dú)感；部分患者可能會(huì)否認(rèn)自己患病的事實(shí)；也可能因疾病帶來(lái)的痛苦等而感到憤怒。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，說(shuō)明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，提示血液循環(huán)改善；瞳孔由大變小，是腦功能改善的表現(xiàn)；自主呼吸恢復(fù)是重要的復(fù)蘇成功標(biāo)志；收縮壓維持在60mmHg以上，可保證重要臟器的血液灌注。3.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.迅速補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.維護(hù)重要臟器功能答案：ABCDE。解析：休克的治療原則包括盡早去除病因，如控制出血、治療感染等；迅速補(bǔ)充血容量，以糾正組織灌注不足；糾正酸堿平衡失調(diào)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；應(yīng)用血管活性藥物調(diào)節(jié)血管張力；維護(hù)重要臟器功能，防止多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。4.多發(fā)傷的特點(diǎn)有（）A.傷情復(fù)雜B.傷勢(shì)嚴(yán)重C.休克發(fā)生率高D.感染發(fā)生率高E.死亡率高答案：ABCDE。解析：多發(fā)傷涉及多個(gè)部位或器官的損傷，傷情復(fù)雜；傷勢(shì)通常較為嚴(yán)重；由于出血等原因，休克發(fā)生率高；傷口暴露等因素導(dǎo)致感染發(fā)生率也高；病情嚴(yán)重且復(fù)雜，死亡率相對(duì)較高。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救藥物有（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮E.亞甲藍(lán)答案：ABC。解析：阿托品可拮抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀；解磷定和氯磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，可恢復(fù)膽堿酯酶的活性，解除有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)膽堿酯酶的抑制。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒等的治療。6.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABCDE。解析：中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射?。òㄖ惺罡邿幔?、日射病等類型。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭以脫水、電解質(zhì)紊亂等為主要特征；熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，體溫可高達(dá)40℃以上；日射病是頭部直接受太陽(yáng)輻射引起的腦部損傷。7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.機(jī)械通氣B.液體管理C.控制感染D.營(yíng)養(yǎng)支持E.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用答案：ABCDE。解析：ARDS的治療措施包括機(jī)械通氣，以改善氧合；液體管理，維持合適的血容量；控制感染，因?yàn)楦腥臼茿RDS的常見(jiàn)誘因；營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力；糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用可減輕炎癥反應(yīng)等。8.心臟驟停的原因包括（）A.冠心病B.電擊C.溺水D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂E.藥物中毒答案：ABCDE。解析：冠心病可導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重心臟病變，引起心臟驟停；電擊、溺水可直接影響心臟功能；嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥等可影響心肌的電生理活動(dòng)；藥物中毒如洋地黃中毒等也可能導(dǎo)致心臟驟停。9.腦復(fù)蘇的措施包括（）A.降溫B.脫水療法C.高壓氧治療D.應(yīng)用腦保護(hù)藥物E.維持腦灌注壓答案：ABCDE。解析：腦復(fù)蘇的措施包括降溫，降低腦細(xì)胞代謝率；脫水療法，減輕腦水腫；高壓氧治療，提高腦組織的氧含量；應(yīng)用腦保護(hù)藥物，保護(hù)腦細(xì)胞；維持腦灌注壓，保證腦部的血液供應(yīng)。10.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.誤入食管C.氣管黏膜損傷D.氣胸E.感染答案：ABCDE。解析：氣管插管過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致牙齒損傷；操作不當(dāng)可能誤入食管；反復(fù)插管或?qū)Ч艽碳た梢饸夤莛つp傷；如果氣管導(dǎo)管插入過(guò)深等可能導(dǎo)致氣胸；氣管插管還增加了感染的機(jī)會(huì)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，判斷有無(wú)呼吸，時(shí)間不超過(guò)10秒。（2）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率為100-120次/分，按壓深度至少5cm但不超過(guò)6cm，每次按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈。（4）開(kāi)放氣道：采用仰頭-抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2，即每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)后再次評(píng)估患者情況。2.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：休克患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）體位：采取中凹臥位，頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。（2）病情觀察：密切觀察生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、神志、皮膚色澤和溫度、尿量等。每15-30分鐘測(cè)量一次生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量。（3）保持呼吸道通暢：給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。（4）快速補(bǔ)液：建立兩條以上靜脈通道，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，以糾正血容量不足。同時(shí)觀察補(bǔ)液效果和有無(wú)肺水腫等并發(fā)癥。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物等，注意藥物的濃度、滴速和不良反應(yīng)。（6）保暖：注意保暖，但避免用熱水袋等直接加溫，以免皮膚血管擴(kuò)張，加重休克。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張和恐懼情緒。3.簡(jiǎn)述急性中毒的急救原則。答：急性中毒的急救原則如下：（1）立即終止接觸毒物：將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物，用清水沖洗皮膚、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒且能合作的患者，但昏迷、驚厥、吞服腐蝕性毒物等患者禁用。-洗胃：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果較好，但某些毒物吸收緩慢或量大時(shí)，即使超過(guò)6小時(shí)也應(yīng)洗胃。-導(dǎo)瀉：常用硫酸鈉或硫酸鎂口服，以促進(jìn)毒物排出。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：-利尿：通過(guò)靜脈輸液和使用利尿劑，增加尿量，促進(jìn)毒物排出。-吸氧：可促進(jìn)一氧化碳等毒物的排出。-血液凈化：如血液透析、血液灌流等，適用于嚴(yán)重中毒患者。（4）特殊解毒劑的應(yīng)用：根據(jù)毒物的種類，盡早使用相應(yīng)的解毒劑，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品和解磷定等。（5）對(duì)癥支持治療：維持患者的生命體征，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，防治并發(fā)癥等。四、案例分析題（每題20分，共20分