2025年成人癌性疼痛護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于癌性疼痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是癌癥患者最常見的癥狀之一B.癌性疼痛一定是晚期癌癥才會(huì)出現(xiàn)C.疼痛可由腫瘤直接侵犯、壓迫周圍組織引起D.可因治療副作用導(dǎo)致疼痛2.按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾，屬于（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)3.癌性疼痛評(píng)估的原則不包括（）A.常規(guī)評(píng)估B.量化評(píng)估C.全面評(píng)估D.只評(píng)估患者主觀感受4.以下哪種藥物不屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs）（）A.阿司匹林B.布洛芬C.嗎啡D.塞來昔布5.三階梯止痛治療中，第一階梯使用的藥物是（）A.弱阿片類藥物B.強(qiáng)阿片類藥物C.非甾體類抗炎藥D.輔助藥物6.癌性疼痛患者使用阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.便秘C.呼吸抑制D.嗜睡7.以下關(guān)于阿片類藥物使用的說法，正確的是（）A.疼痛緩解后應(yīng)立即停藥B.按需給藥C.從小劑量開始，逐漸增加劑量D.只能口服給藥8.對(duì)于使用芬太尼透皮貼劑的患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.貼劑應(yīng)貼于干燥、平整、無毛的皮膚表面B.更換貼劑時(shí)應(yīng)更換貼敷部位C.可以在貼劑上加熱，以增強(qiáng)療效D.用藥后應(yīng)密切觀察患者的疼痛緩解情況和不良反應(yīng)9.當(dāng)癌性疼痛患者出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)，應(yīng)（）A.增加阿片類藥物的常規(guī)劑量B.給予速效阿片類藥物解救C.立即停用當(dāng)前使用的止痛藥物D.給予非甾體類抗炎藥10.以下關(guān)于癌性疼痛患者心理護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受B.告訴患者疼痛是正常的，無需在意C.可以采用放松訓(xùn)練等方法緩解患者的緊張情緒D.向患者及家屬介紹疼痛管理的知識(shí)11.癌性疼痛患者的飲食護(hù)理，以下哪項(xiàng)是正確的（）A.應(yīng)給予高糖、高脂肪飲食B.多吃辛辣刺激性食物，以刺激食欲C.增加膳食纖維的攝入，預(yù)防便秘D.限制水分?jǐn)z入，避免水腫12.對(duì)癌性疼痛患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合無菌原則（）A.進(jìn)行傷口換藥時(shí)，戴無菌手套B.注射藥物時(shí)，嚴(yán)格遵守消毒程序C.多人共用一套止痛泵D.保持穿刺部位的清潔干燥13.以下哪種評(píng)估工具可用于癌性疼痛的量化評(píng)估（）A.面部表情疼痛量表B.健康狀況問卷C.生活質(zhì)量量表D.抑郁自評(píng)量表14.癌性疼痛患者長(zhǎng)期使用阿片類藥物，為預(yù)防便秘，可采取的措施不包括（）A.增加運(yùn)動(dòng)量B.給予緩瀉劑C.減少膳食纖維攝入D.多飲水15.當(dāng)患者的癌性疼痛控制不佳時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.自行調(diào)整止痛藥物的劑量B.聯(lián)系醫(yī)生，重新評(píng)估疼痛并調(diào)整治療方案C.安慰患者，讓其忍耐疼痛D.給予心理暗示治療二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.癌性疼痛的原因包括（）A.腫瘤直接侵犯B.腫瘤壓迫神經(jīng)C.手術(shù)、放療、化療等治療引起的疼痛D.患者的心理因素E.合并其他疾病引起的疼痛2.癌性疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.疼痛的性質(zhì)D.疼痛的發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間E.疼痛對(duì)患者睡眠、食欲、活動(dòng)等生活質(zhì)量的影響3.三階梯止痛治療的基本原則包括（）A.口服給藥B.按階梯給藥C.按時(shí)給藥D.個(gè)體化給藥E.注意具體細(xì)節(jié)4.阿片類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.惡心、嘔吐B.便秘C.呼吸抑制D.尿潴留E.嗜睡、頭暈5.對(duì)于癌性疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.準(zhǔn)確評(píng)估疼痛B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物C.觀察藥物的不良反應(yīng)D.提供心理支持E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練6.以下關(guān)于非甾體類抗炎藥的說法，正確的是（）A.有封頂效應(yīng)B.主要通過抑制前列腺素的合成發(fā)揮止痛作用C.長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)D.可用于輕度癌性疼痛的治療E.不會(huì)引起肝腎功能損害7.癌性疼痛患者使用止痛泵時(shí)，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定止痛泵，防止導(dǎo)管扭曲、受壓B.觀察止痛泵的運(yùn)行情況，確保藥物正常輸注C.告知患者及家屬止痛泵的使用方法和注意事項(xiàng)D.定期更換止痛泵的藥物和導(dǎo)管E.觀察患者的疼痛緩解情況和不良反應(yīng)8.心理因素對(duì)癌性疼痛的影響包括（）A.焦慮、抑郁等情緒可加重疼痛感受B.積極的心態(tài)有助于緩解疼痛C.心理壓力可降低患者的疼痛閾值D.心理暗示可影響患者對(duì)疼痛的感知E.心理因素與癌性疼痛沒有關(guān)系9.癌性疼痛患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B.進(jìn)行物理治療，如熱敷、按摩等C.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練D.幫助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練E.限制患者的活動(dòng)，避免加重疼痛10.以下關(guān)于癌性疼痛患者家屬教育的內(nèi)容，正確的有（）A.向家屬介紹疼痛評(píng)估的方法B.告知家屬止痛藥物的使用方法和注意事項(xiàng)C.讓家屬了解患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法D.鼓勵(lì)家屬給予患者情感支持E.要求家屬嚴(yán)格控制患者的活動(dòng)，防止受傷三、判斷題（每題2分，共20分）1.癌性疼痛患者只要使用了止痛藥物，就不會(huì)再感到疼痛。（）2.三階梯止痛治療中，第二階梯藥物主要是強(qiáng)阿片類藥物。（）3.疼痛評(píng)估是癌性疼痛護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)貫穿于整個(gè)治療過程。（）4.阿片類藥物成癮的發(fā)生率很高，使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。（）5.對(duì)于癌性疼痛患者，應(yīng)盡量避免使用輔助藥物，以免增加不良反應(yīng)。（）6.患者的疼痛程度只能通過患者的主觀描述來評(píng)估。（）7.癌性疼痛患者使用止痛藥物后，應(yīng)密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（）8.心理護(hù)理對(duì)癌性疼痛患者沒有實(shí)際作用。（）9.癌性疼痛患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的口味和喜好，無需特殊限制。（）10.當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止使用阿片類藥物，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述癌性疼痛評(píng)估的方法。2.簡(jiǎn)述三階梯止痛治療的具體內(nèi)容。成人癌性疼痛護(hù)理試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：癌性疼痛并非一定在晚期癌癥才出現(xiàn)，在癌癥早期也可能因腫瘤侵犯周圍組織等原因出現(xiàn)疼痛，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為癌性疼痛的常見特點(diǎn)。2.答案：B解析：WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，0級(jí)為無痛；1級(jí)為有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾；2級(jí)為疼痛明顯，不能忍受，要求用止痛劑，睡眠受干擾；3級(jí)為疼痛劇烈，不能忍受，需用止痛劑，睡眠嚴(yán)重受干擾，可伴自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。所以本題選B。3.答案：D解析：癌性疼痛評(píng)估應(yīng)遵循常規(guī)評(píng)估、量化評(píng)估、全面評(píng)估的原則。全面評(píng)估不僅要考慮患者的主觀感受，還應(yīng)結(jié)合患者的病史、體征、治療情況等多方面因素，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.答案：C解析：阿司匹林、布洛芬、塞來昔布都屬于非甾體類抗炎藥，而嗎啡是強(qiáng)阿片類藥物，不屬于NSAIDs，所以選C。5.答案：C解析：三階梯止痛治療中，第一階梯使用非甾體類抗炎藥，主要用于輕度疼痛；第二階梯使用弱阿片類藥物，用于中度疼痛；第三階梯使用強(qiáng)阿片類藥物，用于重度疼痛；輔助藥物可在各階梯根據(jù)需要使用。故本題選C。6.答案：B解析：阿片類藥物常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡等，但最常見的是便秘，故答案為B。7.答案：C解析：阿片類藥物使用應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，以達(dá)到最佳止痛效果且不良反應(yīng)最小。疼痛緩解后不能立即停藥，以免出現(xiàn)戒斷癥狀；應(yīng)按時(shí)給藥，而不是按需給藥；給藥途徑有口服、注射、透皮貼劑等多種方式。所以C選項(xiàng)正確。8.答案：C解析：芬太尼透皮貼劑應(yīng)貼于干燥、平整、無毛的皮膚表面，更換貼劑時(shí)要更換貼敷部位，用藥后需密切觀察患者的疼痛緩解情況和不良反應(yīng)。不能在貼劑上加熱，因?yàn)榧訜釙?huì)使貼劑中的藥物釋放速度加快，可能導(dǎo)致藥物過量，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.答案：B解析：當(dāng)癌性疼痛患者出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)，應(yīng)給予速效阿片類藥物解救，而不是增加阿片類藥物的常規(guī)劑量。也不能立即停用當(dāng)前使用的止痛藥物，非甾體類抗炎藥一般用于輕度疼痛，對(duì)爆發(fā)痛效果不佳。所以選B。10.答案：B解析：癌性疼痛患者的心理護(hù)理非常重要，應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，采用放松訓(xùn)練等方法緩解患者的緊張情緒，向患者及家屬介紹疼痛管理的知識(shí)。告訴患者疼痛無需在意是不正確的，會(huì)讓患者覺得自己的痛苦不被重視，不利于患者的心理調(diào)適和疼痛管理，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。11.答案：C解析：癌性疼痛患者的飲食應(yīng)增加膳食纖維的攝入，以預(yù)防便秘。高糖、高脂肪飲食不利于患者健康；辛辣刺激性食物可能刺激胃腸道，加重不適；應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，而不是限制水分?jǐn)z入。所以C選項(xiàng)正確。12.答案：C解析：多人共用一套止痛泵不符合無菌原則，容易導(dǎo)致交叉感染。進(jìn)行傷口換藥時(shí)戴無菌手套、注射藥物時(shí)嚴(yán)格遵守消毒程序、保持穿刺部位的清潔干燥都是符合無菌原則的操作。故本題選C。13.答案：A解析：面部表情疼痛量表可用于癌性疼痛的量化評(píng)估，通過患者的面部表情來判斷疼痛程度。健康狀況問卷、生活質(zhì)量量表主要用于評(píng)估患者的整體健康和生活質(zhì)量，抑郁自評(píng)量表用于評(píng)估患者的抑郁情緒，均不能直接用于疼痛的量化評(píng)估。所以選A。14.答案：C解析：癌性疼痛患者長(zhǎng)期使用阿片類藥物，為預(yù)防便秘，應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)量、多飲水、給予緩瀉劑，同時(shí)增加膳食纖維攝入，而不是減少膳食纖維攝入，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.答案：B解析：當(dāng)患者的癌性疼痛控制不佳時(shí)，護(hù)士不能自行調(diào)整止痛藥物的劑量，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生，重新評(píng)估疼痛并調(diào)整治療方案。安慰患者讓其忍耐疼痛或給予心理暗示治療不能從根本上解決疼痛問題。所以選B。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：癌性疼痛的原因是多方面的，包括腫瘤直接侵犯、壓迫神經(jīng)，手術(shù)、放療、化療等治療引起的疼痛，患者的心理因素以及合并其他疾病引起的疼痛等，故ABCDE全選。2.答案：ABCDE解析：癌性疼痛評(píng)估內(nèi)容包括疼痛的部位、程度、性質(zhì)、發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，以及疼痛對(duì)患者睡眠、食欲、活動(dòng)等生活質(zhì)量的影響，這些信息有助于準(zhǔn)確了解患者的疼痛情況，制定合理的治療方案，所以ABCDE均正確。3.答案：ABCDE解析：三階梯止痛治療的基本原則包括口服給藥（能口服盡量口服，方便、經(jīng)濟(jì)、安全）、按階梯給藥（根據(jù)疼痛程度選擇不同階梯的藥物）、按時(shí)給藥（有規(guī)律地給藥，維持穩(wěn)定的血藥濃度）、個(gè)體化給藥（根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量）、注意具體細(xì)節(jié)（觀察藥物不良反應(yīng)等），故ABCDE全選。4.答案：ABCDE解析：阿片類藥物的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、尿潴留、嗜睡、頭暈等，在使用過程中需要密切觀察，及時(shí)處理，所以ABCDE均正確。5.答案：ABCDE解析：對(duì)于癌性疼痛患者的護(hù)理措施包括準(zhǔn)確評(píng)估疼痛，為治療提供依據(jù)；遵醫(yī)囑給予止痛藥物；觀察藥物的不良反應(yīng)；提供心理支持，緩解患者的焦慮、恐懼等情緒；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，有助于減輕疼痛感受。故ABCDE全選。6.答案：ABCD解析：非甾體類抗炎藥有封頂效應(yīng)，即達(dá)到一定劑量后，再增加劑量止痛效果不再增加，反而不良反應(yīng)增加；主要通過抑制前列腺素的合成發(fā)揮止痛作用；長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)，如潰瘍、出血等；可用于輕度癌性疼痛的治療。但非甾體類抗炎藥也可能引起肝腎功能損害，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤，本題選ABCD。7.答案：ABCDE解析：癌性疼痛患者使用止痛泵時(shí)，護(hù)理要點(diǎn)包括妥善固定止痛泵，防止導(dǎo)管扭曲、受壓；觀察止痛泵的運(yùn)行情況，確保藥物正常輸注；告知患者及家屬止痛泵的使用方法和注意事項(xiàng)；定期更換止痛泵的藥物和導(dǎo)管；觀察患者的疼痛緩解情況和不良反應(yīng)。所以ABCDE全選。8.答案：ABCD解析：心理因素對(duì)癌性疼痛有重要影響，焦慮、抑郁等情緒可加重疼痛感受，積極的心態(tài)有助于緩解疼痛，心理壓力可降低患者的疼痛閾值，心理暗示也可影響患者對(duì)疼痛的感知，故ABCD正確，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.答案：ABCD解析：癌性疼痛患者的康復(fù)護(hù)理措施包括鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；進(jìn)行物理治療，如熱敷、按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，放松身心；幫助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練，提高生活自理能力。限制患者活動(dòng)不利于患者的康復(fù)，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤，本題選ABCD。10.答案：ABCD解析：對(duì)癌性疼痛患者家屬教育的內(nèi)容包括向家屬介紹疼痛評(píng)估的方法，讓家屬能更好地了解患者的疼痛情況；告知家屬止痛藥物的使用方法和注意事項(xiàng)；讓家屬了解患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法；鼓勵(lì)家屬給予患者情感支持。要求家屬嚴(yán)格控制患者的活動(dòng)，防止受傷雖然有一定道理，但表述過于絕對(duì)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤，本題選ABCD。三、判斷題1.答案：錯(cuò)誤解析：使用止痛藥物后，大部分患者的疼痛會(huì)得到緩解，但由于個(gè)體差異、疼痛原因復(fù)雜等因素，可能仍會(huì)有不同程度的疼痛，并非使用止痛藥物就一定不會(huì)再感到疼痛，所以該說法錯(cuò)誤。2.答案：錯(cuò)誤解析：三階梯止痛治療中，第二階梯藥物主要是弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多等，強(qiáng)阿片類藥物用于第三階梯，故該說法錯(cuò)誤。3.答案：正確解析：疼痛評(píng)估是癌性疼痛護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)貫穿于整個(gè)治療過程，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，提高止痛效果，所以該說法正確。4.答案：錯(cuò)誤解析：在規(guī)范使用阿片類藥物治療癌性疼痛時(shí)，成癮的發(fā)生率很低，只要合理用藥，不用擔(dān)心成癮問題，故該說法錯(cuò)誤。5.答案：錯(cuò)誤解析：輔助藥物在癌性疼痛治療中可起到增強(qiáng)止痛效果、減輕不良反應(yīng)等作用，根據(jù)患者的具體情況合理使用輔助藥物是必要的，并非應(yīng)盡量避免使用，所以該說法錯(cuò)誤。6.答案：錯(cuò)誤解析：患者的疼痛程度評(píng)估除了患者的主觀描述外，還可結(jié)合觀察患者的表情、行為、生命體征等客觀指標(biāo)，以及使用量化評(píng)估工具等方法，故該說法錯(cuò)誤。7.答案：正確解析：癌性疼痛患者使用止痛藥物后，密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，保障患者的安全和有效治療，所以該說法正確。8.答案：錯(cuò)誤解析：心理護(hù)理對(duì)癌性疼痛患者非常重要，積極的心理狀態(tài)有助于緩解疼痛，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，故該說法錯(cuò)誤。9.答案：錯(cuò)誤解析：癌性疼痛患者的飲食需要根據(jù)患者的病情和身體狀況進(jìn)行合理調(diào)整，如增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免辛辣刺激性食物等，并非無需特殊限制，所以該說法錯(cuò)誤。10.答案：正確解析：當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止使用阿片類藥物，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理，以保障患者的生命安全，故該說法正確。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述癌性疼痛評(píng)估的方法。答：癌性疼痛評(píng)估方法主要包括以下幾種：（1）主觀評(píng)估-口述分級(jí)評(píng)分法（VRS）：患者用語言描述疼痛程度，如無痛、輕度痛、中度痛、重度痛等。-數(shù)字評(píng)分法（NRS）：用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛，讓患者選擇一個(gè)數(shù)字來表示自己的疼痛程度。-視覺模擬評(píng)分法（VAS）：在紙上畫一條10cm的橫線，一端表示無痛，另一端表示最痛，讓患者在橫線上標(biāo)記出自己疼痛的程度。-面部表情疼痛量表：通過展示不同表情的面部圖片，讓患者選擇與自己疼痛程度相符的表情。（2）客觀評(píng)估-觀察患者的行為表現(xiàn)，如是否皺眉、呻吟、身體蜷縮等，以及對(duì)日?；顒?dòng)、睡眠、食欲的影響。-檢查患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等