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交通事故一次性賠償協(xié)議書(shū)范本甲方(受害人或其法定代理人、繼承人):姓名:性別:年齡:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(肇事方或其法定代理人、保險(xiǎn)公司):若為肇事方:姓名:性別:年齡:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:若為保險(xiǎn)公司:公司名稱:法定代表人:統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:公司地址:聯(lián)系電話:鑒于[具體日期][具體時(shí)間],在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生了一起交通事故,事故涉及車(chē)輛情況如下:甲方駕駛(乘坐)的[車(chē)輛品牌、型號(hào)、車(chē)牌號(hào)]與乙方駕駛(所有)的[車(chē)輛品牌、型號(hào)、車(chē)牌號(hào)]發(fā)生碰撞(刮擦等具體事故情形),該事故經(jīng)[交警部門(mén)名稱]認(rèn)定,[簡(jiǎn)要說(shuō)明事故責(zé)任認(rèn)定情況,如乙方負(fù)主要責(zé)任,甲方負(fù)次要責(zé)任等]?,F(xiàn)甲、乙雙方就此次交通事故的賠償事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):甲方因本次事故遭受身體損傷,前往[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行治療,截至本協(xié)議簽訂之日,已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。該費(fèi)用包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等因治療本次事故所受傷害而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。乙方同意承擔(dān)該醫(yī)療費(fèi)的[具體比例或金額],即人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。2.誤工費(fèi):甲方因受傷無(wú)法正常工作,導(dǎo)致誤工損失。根據(jù)甲方提供的工作單位證明及工資流水,甲方的月平均工資為人民幣[X]元。甲方自事故發(fā)生之日起至[預(yù)計(jì)恢復(fù)工作日期]共計(jì)誤工[X]天,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]),乙方同意全額承擔(dān)該誤工費(fèi)。3.護(hù)理費(fèi):在甲方治療及康復(fù)期間,需要專(zhuān)人護(hù)理。甲方聘請(qǐng)了護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理期限為[X]天,每天護(hù)理費(fèi)為人民幣[X]元,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]),乙方同意承擔(dān)該護(hù)理費(fèi)。4.交通費(fèi):甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生了交通費(fèi)用,根據(jù)甲方提供的交通票據(jù),交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]),乙方同意承擔(dān)該交通費(fèi)。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):甲方因本次事故住院治療[X]天,按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)[具體標(biāo)準(zhǔn)金額]元/天計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]),乙方同意承擔(dān)該住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):為促進(jìn)甲方身體康復(fù),需要補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議,乙方同意給予甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。7.殘疾賠償金(若有):若甲方因本次事故造成殘疾,經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,甲方的傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)]。根據(jù)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn)[具體標(biāo)準(zhǔn)金額]元/年,結(jié)合甲方的傷殘等級(jí)及年齡等因素,殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]),乙方同意承擔(dān)該殘疾賠償金。8.精神損害撫慰金:本次事故給甲方的身體和精神造成了較大的傷害,乙方同意給予甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。(二)賠償總額上述各項(xiàng)賠償項(xiàng)目的金額總計(jì)為人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]),此為乙方就本次交通事故向甲方支付的一次性賠償總額。乙方支付該賠償款后,甲方不得再就本次交通事故向乙方主張任何其他賠償費(fèi)用。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方的權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款。有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的必要協(xié)助,如提供保險(xiǎn)理賠所需的資料等。2.義務(wù)如實(shí)向乙方提供與本次事故及賠償相關(guān)的所有資料,包括但不限于病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、工資證明等,并保證所提供資料的真實(shí)性和合法性。在收到乙方支付的賠償款后,向乙方出具收款憑證。配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助和配合。本協(xié)議生效后,不得再就本次交通事故向乙方主張任何其他賠償費(fèi)用,放棄對(duì)乙方的其他索賠權(quán)利。(二)乙方的權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、合法的資料。有權(quán)對(duì)甲方提供的資料進(jìn)行核實(shí)和審查。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定,在[具體支付時(shí)間]前將賠償款人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:賬戶名稱:賬號(hào):協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的資料和配合。對(duì)甲方因本次事故所受的傷害表示歉意,并積極履行賠償義務(wù)。三、違約責(zé)任(一)甲方的違約責(zé)任若甲方提供虛假資料或故意隱瞞與本次事故及賠償相關(guān)的重要信息,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并退還乙方已支付的賠償款。(二)乙方的違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議的約定支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[具體比例]向甲方支付違約金。若乙方逾期超過(guò)[具體天數(shù)]仍未支付賠償款的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方按照法律規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。四、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,甲、乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自甲、乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份

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