2024年江西省廣昌縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述，正確的是（）A.成人擇期手術(shù)前禁食6小時(shí)，禁飲3小時(shí)B.小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)C.急癥病人一律需要禁飲食12小時(shí)D.飽胃病人可以選擇椎管內(nèi)麻醉答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，禁飲4小時(shí)，A錯(cuò)誤；急癥病人應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否禁食及時(shí)間，C錯(cuò)誤；飽胃病人一般不選擇椎管內(nèi)麻醉，以防反流誤吸，D錯(cuò)誤；小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時(shí)，禁水23小時(shí)，B正確。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.七氟烷答案：D分析：丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥，七氟烷是吸入麻醉藥，所以答案選D。3.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理方法是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺D.調(diào)整麻醉深度答案：D分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮是否麻醉過(guò)深，所以首選調(diào)整麻醉深度，若調(diào)整后仍不能改善再考慮其他方法，如快速輸液、使用血管活性藥物等，故答案為D。4.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起，尿潴留、惡心嘔吐也較常見(jiàn)但不是最常見(jiàn)，馬尾神經(jīng)損傷較少見(jiàn)，所以選A。5.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更易固定B.氣管導(dǎo)管的選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別等因素C.氣管插管時(shí)應(yīng)在喉鏡直視下將導(dǎo)管插入氣管D.確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是看到導(dǎo)管通過(guò)聲門答案：A分析：經(jīng)鼻氣管插管比經(jīng)口氣管插管更易固定，A描述錯(cuò)誤；氣管導(dǎo)管選擇需考慮患者年齡、性別等，B正確；氣管插管通常在喉鏡直視下操作，C正確；看到導(dǎo)管通過(guò)聲門是確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)，D正確。6.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓升高B.心率增快C.心肌氧耗增加D.冠狀動(dòng)脈痙攣答案：C分析：麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是心肌氧耗增加，當(dāng)氧供不能滿足氧耗需求時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，血壓升高、心率增快、冠狀動(dòng)脈痙攣等可導(dǎo)致心肌氧耗增加或氧供減少，但根本原因是心肌氧耗增加，所以選C。7.下列哪種藥物具有分離麻醉的特點(diǎn)（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：B分析：氯胺酮具有分離麻醉的特點(diǎn)，能使患者意識(shí)與感覺(jué)分離，丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖無(wú)此特點(diǎn)，所以答案是B。8.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張情緒、提高患者痛閾、減少呼吸道分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是麻醉前用藥的目的，所以選D。9.下列關(guān)于硬膜外麻醉的描述，正確的是（）A.硬膜外麻醉起效比腰麻快B.硬膜外麻醉的并發(fā)癥比腰麻少C.硬膜外麻醉可以連續(xù)給藥D.硬膜外麻醉的阻滯范圍比腰麻廣答案：C分析：硬膜外麻醉起效比腰麻慢，A錯(cuò)誤；硬膜外麻醉并發(fā)癥和腰麻各有特點(diǎn)，不能簡(jiǎn)單說(shuō)硬膜外并發(fā)癥少，B錯(cuò)誤；硬膜外麻醉可以通過(guò)硬膜外導(dǎo)管連續(xù)給藥，C正確；腰麻阻滯范圍相對(duì)較廣，D錯(cuò)誤。10.麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)首選的藥物是（）A.丹曲林B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松答案：A分析：麻醉中發(fā)生惡性高熱，首選丹曲林治療，腎上腺素用于心臟驟停等急救，阿托品用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等，地塞米松用于抗炎、抗過(guò)敏等，所以選A。11.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.吸入麻醉藥的可控性好B.吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)有關(guān)C.七氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)比異氟烷小D.吸入麻醉藥的MAC值越大，麻醉效能越強(qiáng)答案：D分析：吸入麻醉藥可控性好，A正確；麻醉效能與血/氣分配系數(shù)有關(guān)，B正確；七氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)比異氟烷小，C正確；吸入麻醉藥的MAC值越大，麻醉效能越弱，D錯(cuò)誤。12.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑選擇公式為（）A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡+4D.年齡+6答案：A分析：小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑選擇公式為年齡/4+4，所以選A。13.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，首要的處理措施是（）A.氣管插管B.吸引清除氣道內(nèi)異物C.給予糖皮質(zhì)激素D.給予抗生素答案：B分析：麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，首要措施是吸引清除氣道內(nèi)異物，防止窒息，然后再根據(jù)情況進(jìn)行氣管插管等處理，糖皮質(zhì)激素和抗生素主要用于后續(xù)治療，所以選B。14.下列關(guān)于局部麻醉藥的描述，正確的是（）A.局部麻醉藥的效能與脂溶性有關(guān)B.局部麻醉藥的毒性與蛋白結(jié)合率有關(guān)C.利多卡因的作用時(shí)間比普魯卡因短D.布比卡因的心臟毒性比羅哌卡因小答案：A分析：局部麻醉藥的效能與脂溶性有關(guān)，脂溶性越高，效能越強(qiáng)，A正確；毒性與解離常數(shù)等有關(guān)，B錯(cuò)誤；利多卡因作用時(shí)間比普魯卡因長(zhǎng)，C錯(cuò)誤；布比卡因的心臟毒性比羅哌卡因大，D錯(cuò)誤。15.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)表示（）A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于代償狀態(tài)D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能失代償答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)為體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常；Ⅱ級(jí)為有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全；Ⅲ級(jí)為有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于代償狀態(tài)；Ⅳ級(jí)為有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能失代償，所以選C。16.下列哪種情況不適合使用笑氣（）A.短小手術(shù)B.腸梗阻患者C.門診拔牙手術(shù)D.分娩鎮(zhèn)痛答案：B分析：笑氣可使閉合空腔容積增大，腸梗阻患者有腸管擴(kuò)張等閉合空腔情況，使用笑氣會(huì)加重病情，短小手術(shù)、門診拔牙手術(shù)、分娩鎮(zhèn)痛可使用笑氣，所以選B。17.麻醉中監(jiān)測(cè)腦電雙頻指數(shù)（BIS）的主要目的是（）A.監(jiān)測(cè)腦血流B.監(jiān)測(cè)腦氧代謝C.評(píng)估麻醉深度D.評(píng)估腦功能狀態(tài)答案：C分析：腦電雙頻指數(shù)（BIS）主要用于評(píng)估麻醉深度，能反映患者的意識(shí)狀態(tài)，與腦血流、腦氧代謝、腦功能狀態(tài)的監(jiān)測(cè)關(guān)系不大，所以選C。18.下列關(guān)于麻醉期間液體治療的描述，錯(cuò)誤的是（）A.晶體液主要補(bǔ)充細(xì)胞外液B.膠體液能維持血漿膠體滲透壓C.術(shù)中失血應(yīng)全部用膠體液補(bǔ)充D.應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整液體輸入量和速度答案：C分析：晶體液主要補(bǔ)充細(xì)胞外液，A正確；膠體液能維持血漿膠體滲透壓，B正確；術(shù)中失血應(yīng)根據(jù)情況合理使用晶體液和膠體液補(bǔ)充，并非全部用膠體液，C錯(cuò)誤；應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整液體輸入量和速度，D正確。19.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用，阿托品用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等，腎上腺素用于心臟驟停等急救，多巴胺用于提升血壓等，所以選A。20.麻醉中發(fā)生低血壓，收縮壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的（）時(shí)，應(yīng)進(jìn)行處理A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉中收縮壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的20%時(shí)，應(yīng)進(jìn)行處理，所以選B。21.下列關(guān)于麻醉機(jī)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉機(jī)可以提供氧氣和吸入麻醉藥B.麻醉機(jī)的呼吸回路可以分為開放式、半開放式、半緊閉式和緊閉式C.麻醉機(jī)的蒸發(fā)器可以精確控制吸入麻醉藥的濃度D.麻醉機(jī)的鈉石灰罐主要用于吸收二氧化碳和水分答案：D分析：麻醉機(jī)可提供氧氣和吸入麻醉藥，A正確；呼吸回路有開放式、半開放式、半緊閉式和緊閉式，B正確；蒸發(fā)器可精確控制吸入麻醉藥濃度，C正確；鈉石灰罐主要用于吸收二氧化碳，不能吸收水分，D錯(cuò)誤。22.下列哪種情況不屬于麻醉禁忌證（）A.嚴(yán)重休克B.急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)C.惡病質(zhì)D.輕度貧血答案：D分析：嚴(yán)重休克、急性心肌梗死3個(gè)月內(nèi)、惡病質(zhì)一般屬于麻醉相對(duì)禁忌證，輕度貧血一般不影響麻醉實(shí)施，不屬于麻醉禁忌證，所以選D。23.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者的病史、過(guò)敏史等B.評(píng)估患者的心肺功能C.決定麻醉方式和麻醉用藥D.與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系答案：D分析：麻醉前訪視患者目的包括了解病史、過(guò)敏史，評(píng)估心肺功能，決定麻醉方式和用藥等，與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系不是主要目的，所以選D。24.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是（）A.小兒呼吸道狹窄，聲門位置較高B.小兒氧耗量相對(duì)較大C.小兒對(duì)麻醉藥的耐受性較好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：C分析：小兒呼吸道狹窄，聲門位置較高，A正確；小兒氧耗量相對(duì)較大，B正確；小兒對(duì)麻醉藥耐受性較差，C錯(cuò)誤；小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，D正確。25.麻醉中使用肌松藥的目的不包括（）A.便于氣管插管B.減少術(shù)中體動(dòng)C.降低氧耗D.增強(qiáng)麻醉效果答案：D分析：使用肌松藥便于氣管插管，減少術(shù)中體動(dòng)，降低氧耗，但不能增強(qiáng)麻醉效果，麻醉效果主要由麻醉藥物決定，所以選D。多項(xiàng)選擇題26.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥種類有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，所以全選。27.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等，所以全選。28.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉深度易于控制B.對(duì)呼吸道無(wú)刺激C.能提供一定的肌肉松弛作用D.可經(jīng)肺泡迅速排出答案：ACD分析：吸入麻醉藥麻醉深度易于控制，能提供一定肌肉松弛作用，可經(jīng)肺泡迅速排出，但部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激，所以選ACD。29.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項(xiàng)目，所以全選。30.以下哪些是麻醉中低血壓的原因（）A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.心功能不全答案：ABCD分析：麻醉過(guò)深、失血過(guò)多、過(guò)敏反應(yīng)、心功能不全等都可能導(dǎo)致麻醉中低血壓，所以全選。31.局部麻醉的方法包括（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉，所以全選。32.麻醉中發(fā)生心律失常的原因有（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥不良反應(yīng)答案：ABCD分析：缺氧、二氧化碳潴留、電解質(zhì)紊亂、麻醉藥不良反應(yīng)等都可能導(dǎo)致麻醉中發(fā)生心律失常，所以全選。33.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.藥物代謝快B.呼吸功能儲(chǔ)備差C.循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定D.體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD分析：小兒麻醉特點(diǎn)有藥物代謝快、呼吸功能儲(chǔ)備差、循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定、體溫調(diào)節(jié)功能不完善等，所以全選。34.下列關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.觀察意識(shí)狀態(tài)D.防止患者墜床答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期要保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，觀察意識(shí)狀態(tài)，防止患者墜床等，所以全選。35.下列哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：ABCD分析：丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯、咪達(dá)唑侖等都可用于麻醉誘導(dǎo)，所以全選。判斷題36.麻醉前禁食禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，主要目的就是防止術(shù)中嘔吐誤吸。37.腰麻的麻醉平面與藥物劑量、比重、注射速度等因素有關(guān)。（）答案：正確分析：腰麻麻醉平面受藥物劑量、比重、注射速度等多種因素影響。38.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越慢。（）答案：正確分析：血/氣分配系數(shù)越大，藥物在血液中溶解度越高，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越慢。39.麻醉中使用肌松藥后必須進(jìn)行機(jī)械通氣。（）答案：正確分析：使用肌松藥后患者自主呼吸消失或減弱，必須進(jìn)行機(jī)械通氣以保證氧供和二氧化碳排出。40.麻醉前患者的心理準(zhǔn)備對(duì)麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行沒(méi)有影響。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉前患者的心理準(zhǔn)備對(duì)麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行有重要影響，良好的心理準(zhǔn)備可減輕患者緊張情緒，有利于麻醉和手術(shù)。41.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志是出現(xiàn)落空感和負(fù)壓。（）答案：正確分析：穿刺針進(jìn)入硬膜外腔時(shí)會(huì)有落空感，且回抽無(wú)腦脊液，同時(shí)可出現(xiàn)負(fù)壓，這是進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志。42.小兒麻醉期間不需要監(jiān)測(cè)體溫。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，麻醉期間需要監(jiān)測(cè)體溫，防止體溫異常。43.麻醉中發(fā)生高血壓主要是由于疼痛刺激引起的。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉中發(fā)生高血壓原因很多，包括疼痛刺激、麻醉過(guò)淺、缺氧、二氧化碳潴留、原有高血壓病等，不只是疼痛刺激。44.局部麻醉藥的毒性反應(yīng)主要與用藥劑量和濃度有關(guān)。（）答案：正確分析：局部麻醉藥毒性反應(yīng)主要與用藥劑量和濃度有關(guān)，劑量過(guò)大、濃度過(guò)高易發(fā)生毒性反應(yīng)。45.麻醉后患者完全清醒即可直接送回病房。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉后患者完全清醒還需評(píng)估生命體征、意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)并發(fā)癥等情況，符合送回病房標(biāo)準(zhǔn)后才可送回，不是完全清醒就直接送回。簡(jiǎn)答題46.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。答：麻醉前評(píng)估內(nèi)容包括：①一般情況：患者的年齡、體重、身高、營(yíng)養(yǎng)狀況等。②現(xiàn)病史：了解患者目前所患疾病的情況，如病情嚴(yán)重程度、治療經(jīng)過(guò)等。③既往史：包括既往疾病史、手術(shù)史、麻醉史、輸血史等。④過(guò)敏史：了解患者對(duì)藥物、食物等的過(guò)敏情況。⑤個(gè)人史：如吸煙史、飲酒史等。⑥家族史：家族中有無(wú)遺傳性疾病等。⑦體格檢查：重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能、氣道情況等。⑧實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)等。⑨特殊檢查：如心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等，以評(píng)估患者重要器官功能。47.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉：保證氣道通暢，便于呼吸管理和吸入麻醉藥的使用。②呼吸功能不全或衰竭：需要進(jìn)行機(jī)械通氣支持。③心跳呼吸驟停：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)建立人工氣道。④氣道梗阻：解除上呼吸道梗阻。⑤大手術(shù)：長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)需要良好的氣道控制。禁忌證：①絕對(duì)禁忌證：喉水腫