2024年山東省定陶縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案單選題1.患者，女，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。護(hù)士對該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，錯誤的是（）A.用清水洗臉B.不用堿性肥皂C.禁忌日光浴D.可適當(dāng)使用化妝品E.堅(jiān)持用消毒液漱口答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部有蝶形紅斑等皮膚損害，應(yīng)避免使用化妝品，以防刺激皮膚加重病情，其余選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。2.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院。住院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期雜音，同時心力衰竭逐漸加重。使用糾正心力衰竭的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)（）A.室間隔穿孔B.乳頭肌或腱索斷裂C.梗死后綜合征D.心室游離壁破裂E.心室膨脹瘤答案：B分析：乳頭肌或腱索斷裂可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，在心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，且可使心力衰竭加重，符合該患者表現(xiàn)。室間隔穿孔雜音多在胸骨左緣；梗死后綜合征主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛等；心室游離壁破裂會導(dǎo)致心臟壓塞等嚴(yán)重后果；心室膨脹瘤多表現(xiàn)為心界擴(kuò)大等。3.患者，女，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。該采取的處理措施是（）A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側(cè)停止哺乳答案：D分析：乳腺出現(xiàn)波動感提示有膿腫形成，此時應(yīng)切開引流，排出膿液，促進(jìn)愈合。其他選項(xiàng)可作為輔助治療，但不是主要處理措施。4.患者，男，45歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)（）A.記錄患者入院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血答案：D分析：上消化道大出血患者可能出現(xiàn)休克等危及生命情況，在醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)先測生命體征，建立靜脈通路，以快速補(bǔ)充血容量，維持生命體征穩(wěn)定。5.患者，女，68歲。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是（）A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進(jìn)排痰，減輕發(fā)紺答案：C分析：慢性肺心病患者出現(xiàn)呼吸困難，半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，有利于呼吸，改善通氣。6.某孕婦，28歲。妊娠30周，測空腹血糖，2次均＞5.8mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病。該患者最適宜的治療方法是（）A.單純飲食控制B.運(yùn)動療法C.注射胰島素D.口服降糖藥E.飲食控制+口服降糖藥答案：A分析：妊娠期糖尿病患者，病情較輕時首先采取單純飲食控制，多數(shù)患者可通過飲食控制使血糖達(dá)標(biāo)。運(yùn)動療法可輔助，但不是首選；注射胰島素用于飲食控制不佳時；口服降糖藥可能對胎兒有不良影響，一般不用。7.患者，男，35歲。因高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛來院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌（+），該患者血象最可能的改變是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增加B.淋巴細(xì)胞增加C.中性粒細(xì)胞增加D.大單核細(xì)胞增加E.嗜堿性粒細(xì)胞增加答案：C分析：肺炎球菌肺炎為細(xì)菌感染，細(xì)菌感染時血象常表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增加。嗜酸性粒細(xì)胞增加多見于過敏等情況；淋巴細(xì)胞增加多見于病毒感染；大單核細(xì)胞增加可見于某些感染恢復(fù)期等；嗜堿性粒細(xì)胞增加較少見。8.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是（）A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.化學(xué)物理因素E.自身免疫因素答案：E分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，自身免疫因素在其發(fā)病中起關(guān)鍵作用。遺傳、感染、環(huán)境等因素可能參與發(fā)病，但不是主要的發(fā)病機(jī)制。9.患者，男，65歲。因便秘向護(hù)士小張求助咨詢，小張隨即建議其服用果導(dǎo)片。小張的這種做法違背以下哪項(xiàng)用藥原則（）A.先明確診斷，后用藥B.先非藥物療法，后藥物療法C.先老藥，后新藥D.先外用藥，后內(nèi)服藥E.用藥方案簡單明了答案：B分析：對于便秘患者，應(yīng)先采用非藥物療法，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動等，而不是直接建議服用藥物，小張的做法違背了先非藥物療法，后藥物療法的原則。10.患者，女，25歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是（）A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶答案：C分析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，橙汁富含維生素C，羊肝含鐵豐富，二者組合有利于鐵的吸收。咖啡、牛奶、可樂、綠茶等會抑制鐵的吸收。多選題1.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有小水皰D.局部組織發(fā)黑E.淺層組織感染答案：ABC分析：炎性浸潤期皮膚損傷達(dá)到真皮層，表現(xiàn)為皮膚呈紫紅色、皮下硬結(jié)、有小水皰。局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期表現(xiàn)；淺層組織感染不屬于炎性浸潤期典型表現(xiàn)。2.下列關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫方法正確的是（）A.若肛溫＞30℃，TAR≥0，將患兒置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，612小時恢復(fù)正常體溫B.若肛溫＞30℃，TAR＜0，將患兒置于比肛溫高12℃的暖箱中，每小時提高箱溫0.51℃，在1224小時恢復(fù)正常體溫C.若肛溫＜30℃，TAR＜0，將患兒置于比肛溫高12℃的暖箱中，每小時提高箱溫0.51℃，在1224小時恢復(fù)正常體溫D.若肛溫＜30℃，TAR≥0，將患兒置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，612小時恢復(fù)正常體溫E.若肛溫＜30℃，TAR＜0，將患兒置于比肛溫高23℃的暖箱中，每小時提高箱溫12℃，在612小時恢復(fù)正常體溫答案：AC分析：根據(jù)新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則，若肛溫＞30℃，TAR≥0，將患兒置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，612小時恢復(fù)正常體溫；若肛溫＜30℃，TAR＜0，將患兒置于比肛溫高12℃的暖箱中，每小時提高箱溫0.51℃，在1224小時恢復(fù)正常體溫。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述正確的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)長期嚴(yán)格執(zhí)行B.每天飲食中碳水化合物占總熱量的50%60%C.每天飲食中蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%D.每天飲食中脂肪占總熱量的20%25%E.嚴(yán)格限制各種甜食答案：ABCDE分析：糖尿病飲食治療是基礎(chǔ)，需長期嚴(yán)格執(zhí)行。碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪在總熱量中的占比分別為50%60%、15%20%、20%25%，同時要嚴(yán)格限制各種甜食。4.下列關(guān)于急性胰腺炎的護(hù)理措施正確的是（）A.禁食、胃腸減壓B.給予胃腸外營養(yǎng)支持C.腹痛時給予嗎啡止痛D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.嚴(yán)密觀察生命體征和病情變化答案：ABDE分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌；胃腸外營養(yǎng)支持可提供營養(yǎng)；遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染；嚴(yán)密觀察生命體征和病情變化。但不能用嗎啡止痛，以免引起Oddi括約肌痙攣，加重病情。5.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施正確的是（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.加強(qiáng)臀部護(hù)理E.密切觀察病情變化答案：ABCDE分析：小兒腹瀉護(hù)理要調(diào)整飲食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；控制感染針對病因治療；糾正水、電解質(zhì)紊亂防止脫水和電解質(zhì)失衡；加強(qiáng)臀部護(hù)理防止臀紅；密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。判斷題1.為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經(jīng)較遠(yuǎn)處。（）答案：正確分析：這樣可避免損傷大血管和大神經(jīng)，減少并發(fā)癥，同時肌肉豐厚處藥物吸收較好。2.消化性潰瘍患者應(yīng)多喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ棠苤泻臀杆幔Ｗo(hù)胃黏膜。（）答案：錯誤分析：牛奶雖可暫時中和胃酸，但其中的蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，飲用過多牛奶可能會加重胃酸分泌，不利于潰瘍愈合。3.急性白血病患者發(fā)熱時，不宜用酒精擦浴降溫。（）答案：正確分析：急性白血病患者血小板減少，酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張，增加出血風(fēng)險，故不宜使用。4.孕婦分娩過程中，胎兒娩出后應(yīng)立即按摩子宮，促進(jìn)胎盤娩出。（）答案：錯誤分析：胎兒娩出后，應(yīng)等待胎盤自然剝離，過早按摩子宮可能導(dǎo)致胎盤剝離不全、子宮內(nèi)翻等并發(fā)癥。5.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為24小時。（）答案：正確分析：這是無菌包使用的規(guī)范要求，以保證物品在一定時間內(nèi)的無菌狀態(tài)。簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能；③輸入藥物，治療疾?。虎茉黾友h(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。2.簡述心肌梗死患者的護(hù)理措施。答案：護(hù)理措施如下：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱及大小便。（2）飲食護(hù)理：起病后412小時內(nèi)給予流質(zhì)飲食，隨后過渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。（3）給氧：鼻導(dǎo)管給氧，氧流量25L/min。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化，注意有無心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（5）止痛治療的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物不良反應(yīng)。（6）溶栓治療的護(hù)理：觀察有無出血傾向，監(jiān)測出凝血時間等。（7）心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。3.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答案：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有：（1）營養(yǎng)豐富，比例合適：母乳所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適宜，易于消化吸收。（2）增強(qiáng)免疫力：母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力。（3）增進(jìn)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)過程中，母嬰的密切接觸可增進(jìn)感情，利于嬰兒心理和社會適應(yīng)性發(fā)展。（4）方便經(jīng)濟(jì)：母乳溫度適宜，隨時可喂，且無需花費(fèi)購買奶粉等費(fèi)用。（5）促進(jìn)子宮恢復(fù)：吸吮乳頭可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)子宮復(fù)舊。（6）降低母親疾病發(fā)生風(fēng)險：可降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險。4.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫方法。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，保證每日入量在3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次，防止口腔感染。（5）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充分休息。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。5.簡述骨折患者的現(xiàn)場急救措施。答案：（1）搶救生命：首先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息、大出血等。（2）傷口包扎：用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，減少污染。如有骨折端外露，一般不進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)位。（3）妥善固定：用木板、樹枝等硬物固定骨折部位，以減輕疼痛，避免骨折端移動損傷周圍組織、血管和神經(jīng)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。案例分析題患者，男，55歲。有高血壓病史10年，一直不規(guī)則服用降壓藥。近2周來，頭痛、頭暈癥狀加重，今晨起床后出現(xiàn)視物模糊、惡心、嘔吐，測血壓210/120mmHg。急診入院后，遵醫(yī)囑給予硝普鈉靜脈滴注。（1）該患者目前的診斷是什么？答案：該患者目前診斷為高血壓急癥?；颊?/p>