2024年山東省鄒平縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者，男性，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。目前的關鍵處理措施是A.靜臥、休息B.床頭抬高15°～30°C.營養(yǎng)支持D.應用抗生素E.防治腦水腫答案：E分析：患者頭部受傷后昏迷、頭痛、嘔吐，CT有異常，考慮腦損傷。目前關鍵是防治腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝等嚴重并發(fā)癥。靜臥休息、床頭抬高、營養(yǎng)支持、應用抗生素雖也是治療措施，但不是關鍵。2.某產婦，28歲。自然分娩后第2天，訴下腹部陣痛。檢查：子宮硬，宮底臍下2橫指，血性惡露，量少。護士對產婦的指導正確的是A.產時應用縮宮素所致B.產后宮縮痛C.不可應用止痛藥D.減少新生兒吸吮，以緩解疼痛E.通常1周后消失答案：B分析：產后12天出現下腹部陣發(fā)性疼痛稱產后宮縮痛，一般持續(xù)23天自然消失。與產時用縮宮素無關，疼痛嚴重者可遵醫(yī)囑用止痛藥，鼓勵新生兒多吸吮可促進子宮收縮，利于惡露排出。3.患者，女性，30歲。因乳癌做根治術，并經化療。出院前進行健康指導。以下哪項對預防復發(fā)最重要A.加強營養(yǎng)B.參加體育活動增強體質C.5年內避免妊娠D.經常自查乳房E.定期來院復查答案：C分析：乳癌術后5年內避免妊娠，因妊娠可使體內激素水平改變，刺激乳腺組織，易導致乳癌復發(fā)。加強營養(yǎng)、參加體育活動、自查乳房、定期復查對預防復發(fā)有一定作用，但最重要的是避免妊娠。4.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，bidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，高流量吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。一級護理適用于病情危重患者；頭孢美唑鈉是抗生素用于抗感染；沐舒坦可化痰；氫氯噻嗪是利尿劑用于減輕右心負荷。5.患兒，男，1歲。診斷動脈導管未閉6個月。3天前出現發(fā)熱、咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹征明顯，尿少，急診入院。查體：T38.2℃，P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm。診斷動脈導管未閉合并心力衰竭，服強心苷時，神經系統(tǒng)的中毒反應有A.室性早搏B.惡心、嘔吐C.腹脹明顯D.黃視、綠視E.房室傳導阻滯答案：D分析：強心苷中毒時，神經系統(tǒng)表現為頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。室性早搏、房室傳導阻滯是心臟毒性反應；惡心、嘔吐、腹脹是胃腸道反應。6.患者，女性，45歲。因“繼發(fā)性痛經逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C分析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位癥的最佳方法，同時可在鏡下進行手術治療，如切除異位病灶等。雙合診、三合診可初步了解盆腔情況，但診斷準確性不如腹腔鏡；CA125可輔助診斷，但特異性不強；盆腔B超可發(fā)現卵巢囊腫等，但不能明確病變性質。7.患者，男性，25歲。因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應特別注意下列哪項A.呼吸B.體溫C.神志D.血壓E.吞咽答案：A分析：頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫、氣管受壓，導致呼吸困難甚至窒息，所以應特別注意呼吸情況。體溫、神志、血壓、吞咽也需觀察，但呼吸是最關鍵的。8.患者，女性，32歲。過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應采取的體位是A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C分析：中凹臥位適用于休克患者，可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應。頭高足低位用于顱腦手術后等；頭低足高位用于肺部分泌物引流等；去枕仰臥位用于昏迷或全麻未清醒患者；俯臥位用于腰背部檢查等。9.患兒，女，8個月。因高熱伴有噴射性嘔吐入院，現在患兒煩躁不安，哭鬧不止，前囟隆起，下列護理措施中不妥的是A.護理操作應集中進行B.保持室內安靜C.讓患兒平臥位D.密切觀察生命體征E.靜脈用降顱內壓藥應先快后慢答案：C分析：患兒高熱、噴射性嘔吐、前囟隆起，考慮顱內壓增高。應讓患兒頭肩抬高15°30°，側臥位，防止嘔吐物誤吸，而不是平臥位。護理操作集中進行、保持室內安靜可減少對患兒的刺激；密切觀察生命體征是必要的；靜脈用降顱內壓藥應先快后慢以迅速降低顱內壓。10.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C分析：肝硬化患者出現淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等表現，應警惕肝性腦病。肝癌多有肝區(qū)疼痛、腫塊等表現；繼發(fā)感染有發(fā)熱等癥狀；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿等腎功能損害；上消化道出血有嘔血、黑便等表現。11.患者，女性，68歲?；悸苑涡牟〗?年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發(fā)紺答案：C分析：慢性肺心病患者采取半坐臥位，可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕肺部淤血，改善呼吸。半坐臥位會使回心血量減少；不能使肺部感染局限化；對減輕咽部刺激及咳嗽作用不大；主要是改善呼吸對促進排痰和減輕發(fā)紺有間接作用，最主要目的是使呼吸通暢。12.患者，男性，30歲。打籃球過程中，突然出現胸痛，呼吸困難，大汗淋漓。查心率140次/分，呼吸38次/分，右側胸部叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A.氣胸B.急性胸膜炎C.肋骨骨折D.支氣管擴張E.肺膿腫答案：A分析：患者打籃球時突發(fā)胸痛、呼吸困難，右側胸部叩診鼓音，呼吸音消失，符合氣胸表現。急性胸膜炎有胸痛、發(fā)熱等，一般無鼓音；肋骨骨折有局部疼痛、壓痛等表現；支氣管擴張主要表現為反復咳嗽、咳痰、咯血；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現。13.某孕婦，孕38周。因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脈搏正常。在應用硫酸鎂治療過程中，護士應報告醫(yī)師停藥的情況是A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.頭痛緩解D.血壓130/90mmHgE.尿量800ml/24h答案：B分析：硫酸鎂中毒首先表現為膝反射減弱或消失，所以膝反射消失時應停藥。呼吸不少于16次/分、尿量不少于25ml/h（600ml/24h）是使用硫酸鎂的安全指標；頭痛緩解、血壓下降是治療有效的表現。14.患者，男性，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈細弱。護士按醫(yī)囑給患者緊急輸血，在輸血即將結束時，患者出現呼吸困難，皮膚瘙癢，眼瞼水腫。該患者最可能發(fā)生的情況是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒答案：B分析：輸血過程中或輸血后出現呼吸困難、皮膚瘙癢、眼瞼水腫等表現，考慮過敏反應。發(fā)熱反應主要表現為發(fā)熱；溶血反應有頭痛、腰背痛、黃疸等表現；循環(huán)負荷過重有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現；枸櫞酸鈉中毒有手足抽搐等表現。15.患兒，男，5歲。因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫39.2℃，呼吸30次/分，肺部聽診有濕啰音。醫(yī)囑給予青霉素治療。護士為該患兒做青霉素皮試，結果為陰性。在用藥過程中，護士應重點觀察A.胃腸道反應B.體溫變化C.過敏反應D.注射部位疼痛E.咳嗽、咳痰情況答案：C分析：雖然青霉素皮試陰性，但仍有發(fā)生過敏反應的可能，所以用藥過程中應重點觀察過敏反應。胃腸道反應、體溫變化、注射部位疼痛、咳嗽咳痰情況也需觀察，但過敏反應是最需要警惕的。16.患者，女性，28歲。產后2周，出現寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮底臍下2指，有壓痛，白細胞計數18×10?/L。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產后寒戰(zhàn)、高熱、惡露增多有臭味，子宮底有壓痛，符合急性子宮內膜炎表現。急性子宮肌炎有子宮壓痛，但惡露不一定有明顯改變；急性盆腔結締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；急性盆腔腹膜炎有腹痛、惡心、嘔吐等；血栓性靜脈炎有下肢疼痛、腫脹等表現。17.患者，男性，60歲。慢性阻塞性肺疾病10年。近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧E.高壓氧艙治療答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病患者出現Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），應給予持續(xù)低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）給氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞。高流量、高濃度給氧會加重二氧化碳潴留；間歇給氧不利于改善缺氧狀態(tài)；高壓氧艙治療一般不用于此類患者。18.患者，女性，45歲。因甲狀腺功能亢進癥入院治療?；颊咔榫w易激動，煩躁不安。護士為其提供的護理措施中，不妥的是A.與患者建立良好的護患關系B.指導患者家屬多與患者溝通C.避免刺激性語言D.安置患者于單人病房E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑答案：D分析：甲狀腺功能亢進患者情緒易激動，應與患者建立良好關系，避免刺激性語言，指導家屬多溝通，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。安置患者于單人病房可能會使患者感到孤獨，不利于情緒穩(wěn)定，可安排在安靜、舒適的多人病房。19.患兒，男，3歲。自幼青紫，生長發(fā)育落后，杵狀指（趾），喜蹲踞。診斷為法洛四聯(lián)癥。20分鐘前劇烈活動后，突然發(fā)生昏厥，可能是因為A.癲癇發(fā)作B.心力衰竭C.缺氧發(fā)作D.呼吸衰竭E.腦血栓形成答案：C分析：法洛四聯(lián)癥患兒在劇烈活動后突然昏厥，是由于肺動脈漏斗部痙攣，導致腦缺氧發(fā)作。癲癇發(fā)作有抽搐等表現；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現；呼吸衰竭有呼吸節(jié)律、頻率改變等表現；腦血栓形成有偏癱等神經系統(tǒng)癥狀。20.患者，男性，55歲。因急性心肌梗死入院。入院后心電圖顯示：ST段弓背向上抬高，T波倒置，病理性Q波。目前該患者最主要的護理措施是A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.心電監(jiān)護D.遵醫(yī)囑用藥E.心理護理答案：A分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后應絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。吸氧、心電監(jiān)護、遵醫(yī)囑用藥、心理護理也是重要的護理措施，但最主要的是絕對臥床休息。21.患者，女性，26歲。產后3天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛，無惡心、嘔吐，宮底在臍下2指，無壓痛，惡露無異味。血白細胞計數正常。該患者疼痛的原因可能是A.產后宮縮痛B.子宮內膜炎C.子宮肌瘤紅色變性D.子宮復舊不良E.卵巢囊腫蒂扭轉答案：A分析：產后12天出現下腹部陣發(fā)性疼痛，無其他異常表現，考慮產后宮縮痛。子宮內膜炎有發(fā)熱、惡露有異味等表現；子宮肌瘤紅色變性多有腹痛、發(fā)熱等；子宮復舊不良有惡露增多、持續(xù)時間長等表現；卵巢囊腫蒂扭轉有突發(fā)一側下腹部劇痛等表現。22.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者目前最主要的護理診斷是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.低效性呼吸型態(tài)D.活動無耐力E.焦慮答案：A分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，受涼后病情加重，出現呼吸困難、口唇發(fā)紺，說明存在氣體交換受損。清理呼吸道無效可能存在但不是最主要的；低效性呼吸型態(tài)是氣體交換受損的一種表現；活動無耐力與患者目前呼吸困難有關但不是最核心問題；焦慮是可能存在的心理問題，但不是主要護理診斷。23.某孕婦，孕32周。因前置胎盤入院。目前陰道少量流血，無腹痛。為了保證孕婦及胎兒安全，護士應指導孕婦采取的體位是A.仰臥位B.左側臥位C.右側臥位D.半坐臥位E.頭低足高位答案：B分析：前置胎盤孕婦采取左側臥位，可減輕增大子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤的血液循環(huán)，保證胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應。仰臥位可加重子宮對下腔靜脈的壓迫；右側臥位不如左側臥位；半坐臥位和頭低足高位不適合前置胎盤孕婦。24.患者，男性，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，患者出現發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。該患者可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.腹腔感染E.膈下膿腫答案：A分析：術后切口紅腫、疼痛、有膿性分泌物，伴發(fā)熱，符合切口感染表現。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現；膈下膿腫有發(fā)熱、胸痛等表現。25.患兒，女，2歲。因腹瀉入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時淚少，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度及性質是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B分析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時淚少，尿量明顯減少，符合中度脫水表現。血清鈉135mmol/L在正常范圍（130150mmol/L），為等滲性脫水。輕度脫水癥狀較輕；重度脫水有休克等表現；低滲性脫水血清鈉低于130mmol/L。26.患者，女性，35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術。術后12小時，患者出現呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。檢查頸部腫脹，切口敷料有滲血。該患者最可能發(fā)生的情況是A.喉返神經損傷B.喉上神經損傷C.甲狀腺危象D.切口內出血E.氣管塌陷答案：D分析：甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難、頸部腫脹、切口滲血，考慮切口內出血壓迫氣管。喉返神經損傷有聲音嘶啞等表現；喉上神經損傷有飲水嗆咳等表現；甲狀腺危象有高熱、脈快等表現；氣管塌陷多與氣管軟化有關，一般術后早期較少出現。27.患者，男性，50歲。因高血壓病入院治療。護士為其測量血壓時，發(fā)現血壓計汞柱波動在160170/9095mmHg之間。該患者的血壓分級為A.正常高值B.一級高血壓C.二級高血壓D.三級高血壓E.單純收縮期高血壓答案：C分析：高血壓分級：一級高血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；二級高血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg；正常高值收縮壓120139mmHg或舒張壓8089mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg。該患者血壓符合二級高血壓。28.某產婦，產后第3天。自訴乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹，有硬結，宮底在臍下2指，無壓痛，惡露暗紅色，量少。該產婦乳房脹痛首選的護理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D分析：產后乳房脹痛有硬結，多因乳汁淤積，讓新生兒多吸吮可促進乳汁排出，緩解乳房脹痛。用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房用于回乳或乳房腫脹嚴重時輔助治療。29.患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院?；颊呓湛人?、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。護士為其實施霧化吸入，下列藥物中不宜選用的是A.慶大霉素B.α糜蛋白酶C.氨茶堿D.地塞米松E.沙丁胺醇答案：A分析：慶大霉素是抗生素，一般不用于霧化吸入治療慢性支氣管炎咳痰，且長期霧化使用慶大霉素可能導致耐藥及耳、腎毒性等。α糜蛋白酶可稀釋痰液；氨茶堿可舒張支氣管；地塞米松有抗炎作用；沙丁胺醇可舒張支氣管平滑肌。30.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻翼扇動，三凹征明顯，雙肺可聞及中、細濕啰音。該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.腺病毒肺炎答案：C分析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸、心率增快，鼻翼扇動，三凹征明顯，雙肺可聞及中、細濕啰音，符合支氣管肺炎表現。急性支氣管炎一般癥狀較輕，無明顯氣促等表現；支氣管哮喘多有喘息發(fā)作史；毛細支氣管炎多見于6個月以內嬰兒；腺病毒肺炎有高熱持續(xù)時間長等特點。31.患者，女性，48歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術治療。護士為其進行術前導尿，其目的是A.放出尿液，減輕痛苦B.留取尿標本作細菌培養(yǎng)C.測量膀胱容量D.排空膀胱，避免術中損傷E.檢查殘余尿答案：D分析：手術前導尿的主要目的是排空膀胱，避免術中損傷膀胱。放出尿液減輕痛苦適用于尿潴留患者；留取尿標本作細菌培養(yǎng)有專門的留取方法；測量膀胱容量和檢查殘余尿有相應的檢查手段，不是術前導尿的主要目的。32.患者，男性，35歲。因車禍致左下肢骨折入院?；颊呱裰厩宄?，左下肢畸形、疼痛明顯。護士為其采取的首要措施是A.固定患肢B.鎮(zhèn)靜止痛C.給予抗生素D.輸血輸液E.拍攝X線片答案：A分析：對于骨折患者，首要措施是固定患肢，以減輕疼痛，避免骨折斷端損傷周圍組織、血管和神經等。鎮(zhèn)靜止痛、給予抗生素、輸血輸液、拍攝X線片等也是治療措施，但固定患肢是首要的。33.某孕婦，孕36周。產前檢查發(fā)現胎位為臀先露。護士應指導孕婦采取的矯正胎位的體位是A.仰臥位B.左側臥位C.右側臥位D.胸膝臥位E.半坐臥位答案：D分析：孕30周后胎位仍為臀先露，可采取胸膝臥位矯正胎位。胸膝臥位可使胎兒重心改變，增加胎兒轉為頭先露的機會。仰臥位、左側臥位、右側臥位、半坐臥位對矯正胎位作用不大。34.患者，男性，52歲。因急性心肌梗死入院。入院后給予心電監(jiān)護，發(fā)現患者出現室性早搏，每分鐘5次。此時應首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：A分析：急性心肌梗死患者出現室性早搏，首選利多卡因，可抑制心肌異位節(jié)律點的自律性，控制室性心律失常。阿托品用于竇性心動過緩等；胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米也可用于心律失常，但不是急性心肌梗死室性早搏的首選。35.患兒，女，6個月。因腹瀉、嘔吐3天入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時淚少，尿量明顯減少。血清鈉125mmol/L。該患兒補液時應選用的液體是A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2液E.1:4液答案：B分析：患兒血清鈉125mmol/L，為低滲性脫水，應選用2/3張含鈉液，4:3:2液為2/3張含鈉液。2:1等張含鈉液用于擴容；2:3:1液為1/2張含鈉液，用于等滲性脫水；1:2液為1/3張含鈉液；1:4液為1/5張含鈉液。36.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術。術后1天，患者出現聲音嘶啞，考慮可能是術中損傷了A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C.單側喉返神經D.雙側喉返神經E.甲狀旁腺答案：C分析：單側喉返神經損傷可導致聲音嘶?。浑p側喉返神經損傷可導致失音、呼吸困難甚至窒息；喉上神經內側支損傷可導致飲水嗆咳；喉上神經外側支損傷可導致音調降低；甲狀旁腺損傷可導致手足抽搐。37.患者，男性，60歲。因慢性心力衰竭入院。入院后給予洋地黃類藥物治療。護士在觀察患者用藥反應時，應重點觀察的指標是A.心率、心律B.血壓C.呼吸D.體溫E.尿量答案：A分析：洋地黃類藥物治療慢性心力衰竭，易發(fā)生中毒，主要影響心臟，所以應重點觀察心率、心律變化。血壓、呼吸、體溫、尿量也需觀察，但心率、心律是觀察洋地黃藥物療效和毒性反應的關鍵指標。38.某產婦，產后第2天。自訴下腹部墜脹，有排尿困難。查體：下腹部膨隆，可觸及囊性包塊。該產婦最可能的情況是A.子宮復舊不良B.產后宮縮痛C.尿潴留D.會陰切口疼痛E.腸梗阻答案：C分析：產婦產后排尿困難，下腹部膨隆可觸及囊性包塊，符合尿潴留表現。子宮復舊不良有惡露增多等表現；產后宮縮痛是下腹部陣發(fā)性疼痛；會陰切口疼痛主要是會陰局部疼痛；腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現。39.患者，男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術。術后第3天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，紅腫，有少量膿性分泌物。該患者目前最主要的護理診斷是A.體溫過高B.疼痛C.有感染的危險D.切口感染E.知識缺乏答案：D分析：患者術后切口紅腫、疼痛、有膿性分泌物，伴發(fā)熱，診斷為切口感染，這是目前最主要的護理診斷。體溫過高、疼痛是切口感染的表現；有感染的危險是潛在問題；知識缺乏與目前情況不直接相關。40.患兒，男，8歲。因急性腎小球腎炎入院。目前患兒眼瞼水腫，尿少，血壓130/90mmHg。護士為其制定的飲食計劃中，錯誤的是A.低鹽飲食B.高糖飲食C.限制蛋白質攝入D.補充多種維生素E.鼓勵多飲水答案：E分析：急性腎小球腎炎患兒有水腫、尿少、高血壓，應限制水的攝入，而不是鼓勵多飲水。低鹽飲食可減輕水腫和高血壓；高糖飲食可提供能量；限制蛋白質攝入可減輕腎臟負擔；補充多種維生素有利于患兒恢復。41.患者，女性，55歲。因糖尿病入院。護士為其進行飲食指導，告知患者應遵循的飲食原則是A.低糖、低脂、高纖維B.低糖、高脂、高纖維C.高糖、低脂、高纖維D.高糖、高脂、高纖維E.低糖、低脂、低纖維答案：A分析：糖尿病患者飲食應遵循低糖、低脂、高纖維原則，以控制血糖、血脂，促進腸道蠕動，延緩碳水化合物吸收。高糖、高脂飲食不利于血糖和血脂控制；低纖維飲食不利于腸道健康。42.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢骨折入院?；颊咔榫w低落，擔心預后。護士應采取的心理護理措施不包括A.傾聽患者的訴說B.向患者解釋骨折的治療方法C.鼓勵患者表達內心感受D.告知患者骨折愈合后不影響功能E.避免與患者談論病情答案：E分析：對于情緒低落擔心預后的骨折患者，應傾聽訴說、鼓勵表達感受、解釋治療方法、告知預后情況等，以緩解患者焦慮情緒。避免與患者談論病情不利于患者了解自身情況，會加重患者的擔憂。43.某孕婦，孕32周。產檢發(fā)現胎兒胎位不正，為臀先露。醫(yī)生建議孕婦進行胎位矯正，孕婦擔心矯正會對胎兒有影響，猶豫不決。護士應采取的措施是A.告訴孕婦矯正沒有風險B.強調矯正的必要性C.讓孕婦自行決定D.詳細解釋矯正方法及安全性E.聯(lián)系醫(yī)生讓醫(yī)生勸說答案：D分析：孕婦對胎位矯正有顧慮，護士應詳細解釋矯正方法及安全性，讓孕婦充分了解情況后再做決定。告訴孕婦矯正沒有風險不客觀；只強調必要性不能消除孕婦顧慮；讓孕婦自行決定沒有給予足夠的信息支持；聯(lián)系醫(yī)生讓醫(yī)生勸說不是首要措施。44.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊吆粑щy，口唇發(fā)紺，煩躁不安。護士為其實施氧療時，應注意觀察的指標不包括A.呼吸頻率B.心率C.血壓D.神志E.尿量答案：E分析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，應觀察呼吸頻率、心率、血壓、神志等變化，以判斷氧療效果和病情變化。尿量與氧療效果和病情關系不大，