福建龍巖衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是長(zhǎng)效局部麻醉藥，不是靜脈麻醉藥，其余選項(xiàng)均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食6小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食8小時(shí)，禁水3小時(shí)C.禁食10小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，增強(qiáng)麻醉效果、減少麻醉藥用量，減少呼吸道分泌物等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。4.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，為預(yù)防惡心嘔吐，可采取的措施是（）A.術(shù)前使用抗膽堿藥B.麻醉平面不宜過(guò)高C.術(shù)中維持血壓穩(wěn)定D.以上都是答案：D分析：術(shù)前用抗膽堿藥可減少胃腸道蠕動(dòng)；麻醉平面過(guò)高可引起低血壓、牽拉內(nèi)臟等導(dǎo)致惡心嘔吐，控制平面可預(yù)防；維持血壓穩(wěn)定可保證腦灌注，減少惡心嘔吐發(fā)生。5.下列關(guān)于腰麻的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是（）A.頭痛B.尿潴留C.腦神經(jīng)麻痹D.高血壓答案：D分析：腰麻后常見(jiàn)并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、腦神經(jīng)麻痹等，一般會(huì)引起低血壓而非高血壓。6.氣管內(nèi)插管的目的不包括（）A.保持氣道通暢B.進(jìn)行人工通氣C.防止反流誤吸D.便于管理血壓答案：D分析：氣管內(nèi)插管主要用于保持氣道通暢、進(jìn)行有效人工通氣、防止反流誤吸等，與管理血壓無(wú)直接關(guān)系。7.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于（）A.最低肺泡有效濃度（MAC）B.血/氣分配系數(shù)C.油/氣分配系數(shù)D.沸點(diǎn)答案：A分析：MAC是衡量吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度的指標(biāo)，MAC越小，麻醉強(qiáng)度越大。8.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最?。ǎ〢.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：C分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。9.臨床上最常用的肌松藥監(jiān)測(cè)方法是（）A.單刺激B.四個(gè)成串刺激（TOF）C.強(qiáng)直刺激D.雙短強(qiáng)直刺激（DBS）答案：B分析：TOF是臨床上最常用的肌松藥監(jiān)測(cè)方法，能較好反映神經(jīng)肌肉阻滯程度。10.關(guān)于肌松藥的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.琥珀膽堿可引起血清鉀升高B.非去極化肌松藥可引起組胺釋放C.肌松藥不會(huì)引起惡性高熱D.某些肌松藥可引起心動(dòng)過(guò)緩答案：C分析：琥珀膽堿可誘發(fā)惡性高熱，并非肌松藥都不會(huì)引起。其余選項(xiàng)關(guān)于肌松藥不良反應(yīng)描述正確。11.麻醉期間低血壓的定義是血壓降低超過(guò)基礎(chǔ)值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓降低超過(guò)基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。12.麻醉期間發(fā)生高血壓的常見(jiàn)原因不包括（）A.二氧化碳蓄積B.麻醉過(guò)淺C.血容量不足D.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：C分析：血容量不足一般引起低血壓，二氧化碳蓄積、麻醉過(guò)淺、嗜鉻細(xì)胞瘤等可導(dǎo)致麻醉期間高血壓。13.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即采取的措施是（）A.頭低腳高位B.吸入純氧C.快速補(bǔ)液D.應(yīng)用去甲腎上腺素答案：B分析：術(shù)中急性肺水腫應(yīng)立即吸入純氧，改善氧合；應(yīng)取頭高腳低位，減少回心血量；快速補(bǔ)液會(huì)加重肺水腫；去甲腎上腺素一般不用于急性肺水腫。14.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為（）A.年齡/4+4B.年齡/2+2C.年齡+4D.年齡/3+3答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4。15.老年人麻醉時(shí)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.麻醉藥用量應(yīng)減少B.對(duì)麻醉藥的耐受性降低C.術(shù)后蘇醒延遲發(fā)生率低D.心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備功能下降答案：C分析：老年人對(duì)麻醉藥耐受性降低，麻醉藥用量應(yīng)減少，心血管儲(chǔ)備功能下降，術(shù)后蘇醒延遲發(fā)生率較高。16.糖尿病患者麻醉前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.控制血糖接近正常水平B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.改善心血管功能D.術(shù)前停用所有降糖藥物答案：D分析：對(duì)于口服降糖藥的患者，一般術(shù)前23天停用，長(zhǎng)效降糖藥更應(yīng)提前停用；胰島素治療患者可不停用，根據(jù)情況調(diào)整劑量。17.冠心病患者麻醉管理要點(diǎn)不包括（）A.維持心肌氧供需平衡B.避免血壓波動(dòng)過(guò)大C.增加心臟前負(fù)荷D.防治心律失常答案：C分析：冠心病患者應(yīng)避免增加心臟前負(fù)荷，防止心肌耗氧增加，其余選項(xiàng)都是麻醉管理要點(diǎn)。18.肝功能不全患者麻醉時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.咪達(dá)唑侖B.芬太尼C.恩氟烷D.氯胺酮答案：C分析：恩氟烷可引起肝損害，肝功能不全患者應(yīng)避免使用。19.腎功能不全患者麻醉時(shí)，以下措施正確的是（）A.盡量減少使用經(jīng)腎排泄的藥物B.維持有效循環(huán)血量C.避免使用腎毒性藥物D.以上都是答案：D分析：腎功能不全患者麻醉時(shí)應(yīng)盡量減少經(jīng)腎排泄藥物使用，維持有效循環(huán)血量保證腎灌注，避免使用腎毒性藥物。20.麻醉中發(fā)生反流誤吸，最常見(jiàn)的是（）A.固體食物B.胃液C.膽汁D.血液答案：B分析：麻醉中反流誤吸最常見(jiàn)的是胃液。21.惡性高熱的治療藥物是（）A.腎上腺素B.丹曲林C.阿托品D.多巴胺答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。22.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止給藥B.吸純氧C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥D.快速大量補(bǔ)液答案：D分析：局部麻醉藥中毒應(yīng)立即停藥、吸氧、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥等，快速大量補(bǔ)液不是主要處理措施。23.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間B.減少局麻藥吸收C.增強(qiáng)麻醉效果D.降低血壓答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少吸收、增強(qiáng)麻醉效果，一般會(huì)使血壓升高而非降低。24.全身麻醉蘇醒期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.惡心嘔吐B.蘇醒延遲C.高血壓D.低體溫答案：A分析：全身麻醉蘇醒期惡心嘔吐是最常見(jiàn)并發(fā)癥。25.麻醉前評(píng)估ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指（）A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日常活動(dòng)受限，但尚未喪失工作能力D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASAⅢ級(jí)為有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但尚未喪失工作能力。26.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)（）A.哌替啶B.阿托品C.地塞米松D.多巴胺答案：A分析：哌替啶可有效治療麻醉后寒戰(zhàn)。27.產(chǎn)科麻醉中，為預(yù)防仰臥位低血壓綜合征，產(chǎn)婦應(yīng)采?。ǎ〢.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.頭低腳高位答案：A分析：產(chǎn)婦左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。28.小兒硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的劑量應(yīng)（）A.與成人相同B.比成人劑量大C.比成人劑量小D.根據(jù)小兒年齡決定，無(wú)規(guī)律可循答案：C分析：小兒硬膜外阻滯局麻藥劑量比成人小，因小兒硬膜外間隙小，藥物易擴(kuò)散。29.控制性降壓的安全限度為MAP不低于（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C分析：控制性降壓時(shí)MAP一般不低于60mmHg，以保證重要臟器灌注。30.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括（）A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置C.評(píng)估循環(huán)功能D.診斷惡性高熱答案：D分析：PETCO?可反映肺泡通氣、監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置、評(píng)估循環(huán)功能等，不能診斷惡性高熱。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.常用的靜脈麻醉藥有（）A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.瑞芬太尼D.羅哌卡因答案：ABC分析：羅哌卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、咪達(dá)唑侖、瑞芬太尼是常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者病史、進(jìn)行體格檢查、完善實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查等。3.腰麻的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：穿刺部位感染穿刺可導(dǎo)致感染擴(kuò)散；脊柱畸形影響穿刺操作和效果；休克患者腰麻會(huì)加重低血壓；凝血功能障礙穿刺易形成血腫。4.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管損傷D.心律失常答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管過(guò)程中可能損傷牙齒、引起喉頭水腫、氣管損傷，刺激還可能導(dǎo)致心律失常。5.麻醉期間常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.反流誤吸B.肺不張C.肺炎D.氣胸答案：ABCD分析：麻醉期間呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥包括反流誤吸、肺不張、肺炎、氣胸等。6.引起麻醉期間低血壓的原因有（）A.麻醉過(guò)深B.血容量不足C.心律失常D.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD分析：麻醉過(guò)深抑制心血管系統(tǒng)、血容量不足、心律失常、過(guò)敏反應(yīng)等都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.呼吸功能儲(chǔ)備差B.循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定C.體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.對(duì)麻醉藥耐受性高答案：ABC分析：小兒呼吸功能儲(chǔ)備差、循環(huán)不穩(wěn)定、體溫調(diào)節(jié)不完善，對(duì)麻醉藥耐受性低。8.老年人麻醉的注意事項(xiàng)有（）A.重視術(shù)前評(píng)估B.選擇合適的麻醉方法C.控制麻醉藥劑量D.加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)答案：ABCD分析：老年人麻醉需重視術(shù)前評(píng)估，選擇合適方法，控制藥物劑量，加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。9.麻醉中監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目包括（）A.心率B.血壓C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：心率、血壓、心電圖、脈搏血氧飽和度是麻醉中基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。10.麻醉后蘇醒延遲的原因有（）A.麻醉藥過(guò)量B.低體溫C.低血糖D.腦缺氧答案：ABCD分析：麻醉藥過(guò)量、低體溫、低血糖、腦缺氧等都可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯二氮?類（咪達(dá)唑侖等），可消除患者緊張、焦慮，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，增強(qiáng)麻醉效果。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，提高痛閾，減少麻醉藥用量。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，防治惡心嘔吐。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門及會(huì)陰部手術(shù)。禁忌證：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓或脊神經(jīng)根病變。（2）穿刺部位感染。（3）休克。（4）脊柱畸形或外傷。（5）凝血功能障礙。（6）精神病、小兒等不能合作者。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）全身麻醉。（2）呼吸功能不全需機(jī)械通氣。（3）心跳呼吸驟停急救。（4）氣道梗阻、誤吸風(fēng)險(xiǎn)大等。禁忌證：（1）喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫。（2）頸椎骨折、脫位。（3）咽喉部腫瘤、膿腫等。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的處理原則。答：（1）明確病因，針對(duì)病因處理，如補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度等。（2）快速補(bǔ)液，增加血容量。（3）應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓。（4）監(jiān)測(cè)生命體征，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。（5）積極處理可能存在的并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：（1）解剖生理特點(diǎn)：呼吸道窄、黏膜脆弱，呼吸功能儲(chǔ)備差；循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，心率易受影響；體溫調(diào)節(jié)功能不完善。（2）藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：對(duì)麻醉藥耐受性低，藥物代謝快。（3）心理特點(diǎn)：易恐懼、焦慮，不配合。（4）麻醉管理特點(diǎn)：需密切監(jiān)測(cè)呼吸、循環(huán)、體溫等，注意藥物劑量和給藥速度。案例分析題（每題5分，共5題）1.患者，男性，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。麻醉前評(píng)估ASA分級(jí)Ⅱ級(jí)。選擇硬膜外麻醉，麻醉后血壓降至90/60mmHg，心率55次/分。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：（1）硬膜外麻醉阻滯交感神經(jīng)，使血管擴(kuò)張，回心血量減少，導(dǎo)致血壓下降。（2）迷走神經(jīng)相對(duì)興奮，引起心率減慢。處理措施：（1）快速補(bǔ)液，增加血容量。（2）應(yīng)用麻黃堿提升血壓，阿托品提高心率。（3）密切監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)情況調(diào)整藥物劑量。2.患者，女性，28歲，孕38周，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。入室后測(cè)血壓110/70mmHg，心率85次/分。選擇腰麻，麻醉平面達(dá)T?，術(shù)中患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓降至80/50mmHg，心率45次/分。請(qǐng)分析原因并提出處理方案。答：原因：（1）腰麻平面過(guò)高，抑制交感神經(jīng)，導(dǎo)致低血壓，進(jìn)而引起腦供血不足，出現(xiàn)惡心、嘔吐。（2）迷走神經(jīng)相對(duì)興奮，引起心率減慢。處理方案：（1）立即將患者左側(cè)臥位，減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。（2）快速補(bǔ)液。（3）