廣東佛山衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.成人男性血紅蛋白的正常范圍是？A.100120g/LB.120160g/LC.110150g/LD.90110g/L答案：B分析：成人男性血紅蛋白正常范圍是120160g/L，女性是110150g/L。3.麻醉前評估中ASA分級Ⅲ級是指？A.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日常活動受限，但尚未喪失工作能力B.有輕微系統(tǒng)性疾病C.重要臟器功能已失代償，威脅生命安全D.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常答案：A分析：ASA分級Ⅲ級為有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟蓿形磫适Чぷ髂芰?；Ⅱ級有輕微系統(tǒng)性疾病；Ⅳ級重要臟器功能已失代償，威脅生命安全；Ⅰ級體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)最小？A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：C分析：地氟烷血/氣分配系數(shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。6.氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管的深度，成年男性約為？A.2022cmB.2224cmC.1820cmD.2426cm答案：B分析：成年男性氣管插管導(dǎo)管插入深度約為2224cm，女性約為2022cm。7.臨床上最常用的監(jiān)測脈搏血氧飽和度的部位是？A.手指B.耳垂C.腳趾D.額頭答案：A分析：手指是臨床上最常用的監(jiān)測脈搏血氧飽和度的部位，方便且信號穩(wěn)定。8.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用。9.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間低血壓指血壓降低幅度超過麻醉前的20%。10.小兒麻醉中，七氟烷的誘導(dǎo)濃度一般為？A.1%2%B.2%4%C.4%6%D.6%8%答案：C分析：小兒麻醉用七氟烷誘導(dǎo)濃度一般為4%6%。11.下列關(guān)于麻醉中二氧化碳蓄積的說法，錯誤的是？A.可導(dǎo)致呼吸性酸中毒B.可引起腦血管擴(kuò)張C.可使心率減慢D.可增加心肌對兒茶酚胺的敏感性答案：C分析：二氧化碳蓄積可使心率增快，而不是減慢。同時會導(dǎo)致呼吸性酸中毒、腦血管擴(kuò)張、增加心肌對兒茶酚胺的敏感性。12.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則，不包括？A.維持心肌氧供需平衡B.維持血流動力學(xué)穩(wěn)定C.盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷D.術(shù)前停用所有心血管藥物答案：D分析：術(shù)前不應(yīng)隨意停用所有心血管藥物，應(yīng)根據(jù)具體藥物和病情決定是否停用。維持心肌氧供需平衡、血流動力學(xué)穩(wěn)定以及減少手術(shù)創(chuàng)傷是基本原則。13.局部麻醉藥中毒的主要原因不包括？A.一次用藥超過最大劑量B.藥物誤注入血管內(nèi)C.注射部位血供豐富D.患者精神緊張答案：D分析：患者精神緊張不是局部麻醉藥中毒的主要原因，主要原因有一次用藥超量、誤注入血管、注射部位血供豐富等。14.下列哪種情況不屬于椎管內(nèi)麻醉的禁忌證？A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.輕度高血壓答案：D分析：輕度高血壓不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證，穿刺部位感染、脊柱畸形、休克等屬于禁忌證。15.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.粗針環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。16.為預(yù)防腰麻后頭痛，術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是？A.去枕平臥68小時B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位答案：A分析：為預(yù)防腰麻后頭痛，術(shù)后去枕平臥68小時，減少腦脊液外漏。17.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。18.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時間分別是？A.禁食8小時、禁水4小時B.禁食12小時、禁水4小時C.禁食12小時、禁水6小時D.禁食8小時、禁水6小時答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁水4小時，防止術(shù)中嘔吐誤吸。19.下列關(guān)于中心靜脈壓的說法，錯誤的是？A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為512cmH?OC.中心靜脈壓高、血壓低提示血容量不足D.可用于評估血容量和心功能答案：C分析：中心靜脈壓高、血壓低提示心功能不全或血容量相對過多，而不是血容量不足。20.下列哪種麻醉方法最適合于下肢手術(shù)？A.腰麻B.硬膜外麻醉C.全身麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：A分析：腰麻對下肢手術(shù)操作簡便、效果確切，是較適合的麻醉方法。21.麻醉前用藥中，具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用的藥物是？A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.哌替啶D.東莨菪堿答案：B分析：苯巴比妥鈉有鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用，還可預(yù)防局麻藥中毒。22.下列哪種情況會使吸入麻醉藥的MAC值升高？A.低溫B.老年人C.妊娠D.嗜酒者答案：D分析：嗜酒者M(jìn)AC值升高，低溫、老年人、妊娠會使MAC值降低。23.氣管導(dǎo)管套囊的壓力應(yīng)保持在？A.1020cmH?OB.2030cmH?OC.3040cmH?OD.4050cmH?O答案：B分析：氣管導(dǎo)管套囊壓力應(yīng)保持在2030cmH?O，防止壓力過高損傷氣管黏膜。24.下列關(guān)于控制性降壓的說法，錯誤的是？A.收縮壓降至8090mmHg為適度降壓B.主要目的是減少手術(shù)出血C.可采用藥物和體位相結(jié)合的方法D.降壓時間越長越好答案：D分析：控制性降壓并非時間越長越好，應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要和患者耐受情況控制降壓時間。25.小兒麻醉期間輸液，應(yīng)特別注意的是？A.輸液速度B.輸液量C.液體種類D.以上都是答案：D分析：小兒麻醉期間輸液要注意輸液速度、量和液體種類，防止水、電解質(zhì)紊亂。26.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的嚴(yán)重低血壓？A.多巴胺B.阿托品C.地西泮D.咪達(dá)唑侖答案：A分析：多巴胺可升高血壓，用于治療麻醉中嚴(yán)重低血壓。27.麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是？A.停止吸入麻醉藥B.靜注丹曲林C.降溫D.以上都是答案：D分析：麻醉中發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即停止吸入麻醉藥、靜注丹曲林、降溫等綜合處理。28.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的說法，錯誤的是？A.應(yīng)密切觀察患者的生命體征B.待患者完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管C.可給予催醒藥物促進(jìn)蘇醒D.蘇醒期不需要監(jiān)測血氧飽和度答案：D分析：蘇醒期需密切監(jiān)測血氧飽和度等生命體征，A、B、C選項說法正確。29.下列哪種情況可導(dǎo)致氣道壓升高？A.氣管導(dǎo)管打折B.潮氣量減小C.呼吸頻率減慢D.肺順應(yīng)性增加答案：A分析：氣管導(dǎo)管打折可導(dǎo)致氣道阻力增加，氣道壓升高；潮氣量減小、呼吸頻率減慢、肺順應(yīng)性增加一般不會使氣道壓升高。30.老年患者麻醉中，應(yīng)特別注意的是？A.心血管系統(tǒng)功能B.呼吸系統(tǒng)功能C.肝腎功能D.以上都是答案：D分析：老年患者各器官功能減退，麻醉中應(yīng)注意心血管、呼吸、肝腎功能等。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.麻醉前用藥的目的包括？A.鎮(zhèn)靜、催眠B.鎮(zhèn)痛C.抑制呼吸道腺體分泌D.預(yù)防局麻藥中毒E.調(diào)整自主神經(jīng)功能答案：ABCDE分析：麻醉前用藥可達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠、鎮(zhèn)痛、抑制呼吸道腺體分泌、預(yù)防局麻藥中毒、調(diào)整自主神經(jīng)功能等目的。2.全身麻醉的并發(fā)癥包括？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.惡性高熱答案：ABCDE分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓、惡性高熱等。3.下列屬于常用的肌松藥監(jiān)測方法的有？A.臨床體征觀察B.神經(jīng)刺激器監(jiān)測C.肌電圖監(jiān)測D.加速度儀監(jiān)測E.視覺刺激監(jiān)測答案：ABCD分析：常用肌松藥監(jiān)測方法有臨床體征觀察、神經(jīng)刺激器監(jiān)測、肌電圖監(jiān)測、加速度儀監(jiān)測，無視覺刺激監(jiān)測。4.麻醉期間監(jiān)測的基本項目包括？A.體溫B.血壓C.心率D.心電圖E.脈搏血氧飽和度答案：ABCDE分析：麻醉期間基本監(jiān)測項目有體溫、血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度等。5.椎管內(nèi)麻醉的常見并發(fā)癥有？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.全脊髓麻醉E.硬膜外血腫答案：ABCDE分析：椎管內(nèi)麻醉常見并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、全脊髓麻醉、硬膜外血腫等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉前評估的內(nèi)容。答案：麻醉前評估內(nèi)容包括：①一般情況：年齡、體重、營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史：了解本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療過程，尤其注意與麻醉相關(guān)的癥狀；③既往史：詢問既往疾病史，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎疾病等；④個人史：有無吸煙、飲酒史，藥物過敏史等；⑤家族史：了解家族中有無遺傳性疾病、麻醉相關(guān)的不良反應(yīng)等；⑥體格檢查：全面的體格檢查，重點檢查心血管、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)等；⑦實驗室及特殊檢查：包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等檢查結(jié)果。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉：需要氣道管理和呼吸支持的手術(shù)；②呼吸衰竭：需要機(jī)械通氣治療；③心肺復(fù)蘇：在心肺復(fù)蘇過程中建立人工氣道；④氣道梗阻：如喉痙攣、異物梗阻等；⑤特殊手術(shù)：如頭頸部手術(shù)、口腔手術(shù)等可能影響氣道通暢的手術(shù)。禁忌證：①絕對禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等；②相對禁忌證：頸椎骨折、張口困難、咽喉部腫瘤等。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石、膽囊炎”擬行膽囊切除術(shù)?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，一直規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)房性早搏。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能正常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點關(guān)注：①高血壓病情：包括高血壓的分級、危險分層，目前降壓治療方案及血壓控制情況；②心臟功能：雖心電圖偶發(fā)房性早搏，但要進(jìn)一步評估心臟儲備功能，有無心肌缺血等；③呼吸系統(tǒng)：了解患者有無慢性咳嗽、咳痰等，評估肺功能；④藥物相互作用：患者長期服用降壓藥，要考慮與麻醉藥物的相互作用；⑤患者的精神狀態(tài)：評估患者對手術(shù)和麻醉的心理承受能力。2.針對該患者，選擇何種麻醉方法較為合適，并說明理由。答案：可選擇硬膜外麻醉聯(lián)合氣管內(nèi)插管全身麻醉。理由：硬膜外麻醉可阻滯相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段，減少手術(shù)區(qū)域的疼痛刺激和應(yīng)激反應(yīng)，對循環(huán)系統(tǒng)的影響相對較小，同時可減少全身麻醉藥的用量。氣管內(nèi)插管全身麻醉可保證氣道通暢，有效進(jìn)行呼吸管理，滿足手術(shù)對肌肉松弛和麻醉深度的要求。對于有高血壓病史的患者，這種聯(lián)合麻醉方式能更好地維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，減少手術(shù)和麻醉對心血管系統(tǒng)的不良影響。五、論述題（每題20分，共20分）論述麻醉中低血壓的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因1.麻醉因素：①麻醉過深：全麻藥劑量過大或椎管內(nèi)麻醉平面過高，抑制心血管系統(tǒng)；②血管擴(kuò)張藥使用不當(dāng)：如硝酸甘油等使用過量；③麻醉藥物對心肌的抑制：如某些靜脈麻醉藥。2.手術(shù)因素：①出血：手術(shù)中大量失血導(dǎo)致血容量減少；②牽拉內(nèi)臟：刺激迷走神經(jīng)，引起血管擴(kuò)張和心率減慢；③體位改變：如頭高腳低位使回心血量減少。3.患者因素：①原有心血管疾?。喝绻谛牟　⑿募〔〉葘?dǎo)致心功能不全；②低血容量：術(shù)前禁食、禁水、脫水等；③內(nèi)分泌紊亂：如腎上腺皮質(zhì)功能減退等。臨床表現(xiàn)輕度低血壓可無明顯癥狀，或僅有頭暈、乏力等。嚴(yán)重低血壓可出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、尿量減少、意識模糊、