廣東揭陽衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C分析：利多卡因是局麻藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間是？A.禁食4小時，禁水2小時B.禁食6小時，禁水4小時C.禁食8小時，禁水4小時D.禁食12小時，禁水6小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時、禁水4小時，可減少術(shù)中反流、誤吸風(fēng)險。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.防止術(shù)中低血壓答案：D分析：麻醉前用藥目的有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物等，防止術(shù)中低血壓不是其主要目的。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.以下哪種情況禁忌使用琥珀膽堿？A.燒傷患者B.短小手術(shù)C.氣管插管D.剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：A分析：燒傷患者使用琥珀膽堿可引起嚴(yán)重高鉀血癥，有心臟驟停風(fēng)險，為禁忌證。6.中心靜脈壓的正常范圍是？A.512cmH?OB.1220cmH?OC.2030cmH?OD.3040cmH?O答案：A分析：中心靜脈壓反映右心房及胸腔段腔靜脈壓力，正常范圍512cmH?O。7.下列哪項不是控制性降壓的并發(fā)癥？A.腦栓塞B.腎功能衰竭C.蘇醒延遲D.高血壓危象答案：D分析：控制性降壓并發(fā)癥有腦缺血、腎缺血、蘇醒延遲等，高血壓危象不是其并發(fā)癥。8.氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成年男性約為？A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C分析：成年男性氣管插管導(dǎo)管插入深度約2224cm。9.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.心跳驟停答案：D分析：心跳驟停是全身麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥。11.麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理措施不包括？A.面罩加壓給氧B.靜注琥珀膽堿C.靜注阿托品D.氣管插管答案：C分析：喉痙攣處理有面罩加壓給氧、靜注琥珀膽堿、氣管插管等，阿托品主要用于抗膽堿能作用，不用于喉痙攣處理。12.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是？A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：B分析：小兒麻醉氯胺酮常用劑量23mg/kg。13.老年人麻醉中，以下哪種藥物應(yīng)慎用？A.丙泊酚B.咪達唑侖C.芬太尼D.以上都是答案：D分析：老年人肝腎功能減退，對丙泊酚、咪達唑侖、芬太尼等藥物耐受性降低，應(yīng)慎用。14.以下哪種監(jiān)測方法可直接反映腦功能狀態(tài)？A.腦電圖B.心電圖C.血壓監(jiān)測D.脈搏氧飽和度監(jiān)測答案：A分析：腦電圖可直接反映腦電活動，反映腦功能狀態(tài)。15.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間收縮壓下降超過基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。16.下列哪種情況不屬于困難氣道？A.小下頜B.張口度3cmC.頸部活動受限D(zhuǎn).短頸答案：B分析：張口度小于2.5cm屬于困難氣道，3cm不屬于困難氣道表現(xiàn)。17.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。18.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：地西泮可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。19.低溫麻醉時，體溫降至多少度以下會出現(xiàn)心室顫動？A.28℃B.26℃C.24℃D.22℃答案：B分析：體溫降至26℃以下時，心臟興奮性增加，易出現(xiàn)心室顫動。20.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級表示？A.體格健康，無器質(zhì)性病變B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償良好C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，隨時有生命危險答案：C分析：ASA分級Ⅲ級指有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全。21.下列哪種吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)最小？A.七氟烷B.異氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：C分析：地氟烷血氣分配系數(shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。22.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括？A.延長局麻藥作用時間B.減少局麻藥吸收C.預(yù)防局麻藥中毒D.增加局麻藥的效能答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可延長作用時間、減少吸收、預(yù)防中毒，但不增加效能。23.麻醉期間引起呼吸抑制的原因不包括？A.麻醉藥過量B.呼吸道梗阻C.低體溫D.高血壓答案：D分析：高血壓一般不直接引起呼吸抑制，麻醉藥過量、呼吸道梗阻、低體溫可導(dǎo)致呼吸抑制。24.下列哪種情況需要緊急氣管插管？A.呼吸頻率20次/分B.氧飽和度95%C.昏迷伴呼吸不規(guī)則D.輕度呼吸困難答案：C分析：昏迷伴呼吸不規(guī)則需緊急氣管插管保證氣道通暢和呼吸支持。25.體外循環(huán)期間，常用的抗凝藥物是？A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：A分析：體外循環(huán)期間常用肝素抗凝。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實驗室及影像學(xué)檢查等。2.以下屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的有？A.嗎啡B.芬太尼C.瑞芬太尼D.舒芬太尼答案：ABCD分析：嗎啡、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼均為常用阿片類鎮(zhèn)痛藥。3.麻醉中維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有？A.合理補液B.使用血管活性藥物C.維持適宜的麻醉深度D.監(jiān)測中心靜脈壓答案：ABCD分析：合理補液、用血管活性藥物、維持麻醉深度、監(jiān)測中心靜脈壓等都有助于維持循環(huán)穩(wěn)定。4.困難氣道的處理方法包括？A.纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管B.喉罩通氣C.逆行氣管插管D.環(huán)甲膜穿刺答案：ABCD分析：纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管、喉罩通氣、逆行氣管插管、環(huán)甲膜穿刺都是困難氣道處理方法。5.全身麻醉的并發(fā)癥有？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱等。6.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括？A.下腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.會陰部手術(shù)D.胸部手術(shù)答案：ABC分析：下腹部、下肢、會陰部手術(shù)可用硬膜外麻醉，胸部手術(shù)一般不用。7.麻醉期間監(jiān)測的項目有？A.血壓B.心率C.心電圖D.體溫答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、體溫等多項指標(biāo)。8.氣管插管的并發(fā)癥有？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.氣胸答案：ABC分析：氣管插管可致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷，一般不會引起氣胸。9.小兒麻醉的特點有？A.藥物代謝快B.呼吸道狹窄C.氧儲備少D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒藥物代謝快、呼吸道狹窄、氧儲備少、體溫調(diào)節(jié)功能差。10.控制性降壓的適應(yīng)證包括？A.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)B.脊柱手術(shù)C.五官科手術(shù)D.心臟手術(shù)答案：ABC分析：顱內(nèi)動脈瘤、脊柱、五官科手術(shù)可采用控制性降壓，心臟手術(shù)一般不常規(guī)用。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意增加劑量以達到更好的效果。（×）分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況合理用藥，隨意加量可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻后患者應(yīng)去枕平臥68小時，以預(yù)防頭痛。（√）分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，預(yù)防腰麻后頭痛。3.吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)成正比。（×）分析：吸入麻醉藥麻醉效能與油/氣分配系數(shù)成正比，與血/氣分配系數(shù)成反比。4.局麻藥中毒的主要原因是一次用量超過患者的耐量。（√）分析：一次用量超耐量是局麻藥中毒主要原因。5.小兒麻醉中，氯胺酮可單獨用于長時間手術(shù)。（×）分析：氯胺酮單獨用于長時間手術(shù)有呼吸抑制等風(fēng)險，一般不單獨用。6.中心靜脈壓升高一定提示血容量過多。（×）分析：中心靜脈壓升高還可能與右心功能不全等有關(guān)，不一定是血容量過多。7.氣管插管時，導(dǎo)管插入過深易誤入左主支氣管。（×）分析：氣管插管導(dǎo)管插入過深易誤入右主支氣管。8.麻醉期間只要保證血壓正常，就不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。（×）分析：麻醉期間除血壓外，還有呼吸、神經(jīng)等多方面問題，血壓正常不代表無其他并發(fā)癥。9.硬膜外麻醉后患者可立即下床活動。（×）分析：硬膜外麻醉后需觀察一段時間，待麻醉作用消退、無不適后再活動。10.低溫麻醉可降低機體代謝率，減少氧耗。（√）分析：低溫可使機體代謝率降低，減少氧耗。簡答題1.簡述麻醉前評估的重要性。答：麻醉前評估可全面了解患者病情和身體狀況，預(yù)測麻醉和手術(shù)風(fēng)險，制定合理麻醉方案，提高麻醉安全性，減少并發(fā)癥發(fā)生，保障患者圍術(shù)期安全。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證。答：適應(yīng)證包括全身麻醉、呼吸功能不全需機械通氣、心跳呼吸驟停急救、氣道梗阻、困難氣道等情況。3.簡述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)有輕度的口舌麻木、頭暈耳鳴，嚴(yán)重時出現(xiàn)驚厥、呼吸循環(huán)抑制。處理原則：立即停藥，保持氣道通暢，吸氧，輕度者可靜注地西泮，驚厥者控制驚厥，呼吸循環(huán)抑制者進行相應(yīng)支持治療。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因有麻醉藥作用、血容量不足、心功能不全、過敏反應(yīng)等。處理方法：針對病因處理，如補充血容量、調(diào)整麻醉深度、使用血管活性藥物等。5.簡述小兒麻醉的注意事項。答：注意事項有嚴(yán)格掌握藥物劑量，保持氣道通暢，維持體溫穩(wěn)定，加強監(jiān)測，避免長時間禁食，防止低血糖等。案例分析題患者，男，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。心電圖示偶發(fā)室性早搏。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答：重點關(guān)注高血壓控制情況，包括血壓波動范圍、降壓藥使用情況；室性早搏的頻率、性質(zhì)及是否有相關(guān)癥狀；心肺功能評估，了解其對手術(shù)和麻醉的耐受能力。2.