湖北隨州衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D。丁卡因是局麻藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.促進(jìn)肌肉松弛答案：D。麻醉前用藥目的包括消除緊張等不良情緒、提高痛閾、減少分泌物等，促進(jìn)肌肉松弛不是其目的。3.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A。舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。4.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：B。成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)。5.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最?。ǎ〢.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D。地氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。6.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.休克B.穿刺部位感染C.高血壓D.貧血答案：B。穿刺部位感染是腰麻絕對(duì)禁忌證，防止感染擴(kuò)散到椎管內(nèi)。7.關(guān)于肌松藥的作用機(jī)制，正確的是（）A.與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)突觸后膜上的N?膽堿受體B.抑制乙酰膽堿的釋放C.促進(jìn)乙酰膽堿的水解D.增強(qiáng)乙酰膽堿的作用答案：A。非去極化肌松藥與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)突觸后膜上的N?膽堿受體，使肌肉松弛。8.麻醉中出現(xiàn)低血壓，首選的處理方法是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.靜注多巴胺答案：C。麻醉中出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)調(diào)整麻醉深度，排除麻醉過深導(dǎo)致的低血壓。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.利多卡因答案：A。新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。10.小兒麻醉中最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。小兒麻醉中竇性心動(dòng)過速最常見，多與應(yīng)激、缺氧等有關(guān)。11.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓降至8090mmHgB.平均動(dòng)脈壓降至5065mmHgC.收縮壓較基礎(chǔ)值降低30%40%D.舒張壓降至4050mmHg答案：B?？刂菩越祲阂话銓⑵骄鶆?dòng)脈壓降至5065mmHg。12.關(guān)于困難氣道的評(píng)估，下列哪項(xiàng)不正確（）A.張口度小于3cm提示困難氣道B.甲頦距離小于6.5cm提示困難氣道C.頸部活動(dòng)度正常不提示困難氣道D.Mallampati分級(jí)ⅢⅣ級(jí)提示困難氣道答案：C。頸部活動(dòng)度受限是困難氣道的評(píng)估指標(biāo)之一，頸部活動(dòng)度正常也不能完全排除困難氣道的可能。13.下列哪種氣體可用于麻醉時(shí)的吸入誘導(dǎo)（）A.氧氣B.氮?dú)釩.笑氣D.二氧化碳答案：C。笑氣可用于麻醉時(shí)的吸入誘導(dǎo)。14.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。15.麻醉前訪視患者的時(shí)間應(yīng)在（）A.手術(shù)前12天B.手術(shù)前34天C.手術(shù)前56天D.手術(shù)當(dāng)天答案：A。麻醉前訪視患者一般在手術(shù)前12天進(jìn)行。16.下列哪種藥物具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用（）A.咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.芬太尼D.氯胺酮答案：A。咪達(dá)唑侖具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用。17.關(guān)于局部麻醉藥的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.毒性反應(yīng)主要是由于血藥濃度過高引起B(yǎng).過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等C.高敏反應(yīng)是指使用小劑量局麻藥即出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)D.酯類局麻藥不易發(fā)生過敏反應(yīng)答案：D。酯類局麻藥較酰胺類局麻藥更易發(fā)生過敏反應(yīng)。18.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓升高B.心率增快C.心肌耗氧量增加D.冠狀動(dòng)脈痙攣答案：C。麻醉期間心肌耗氧量增加是引起心肌缺血的主要原因。19.下列哪種情況不適合進(jìn)行全身麻醉（）A.小兒手術(shù)B.休克患者C.精神緊張患者D.短小手術(shù)答案：B。休克患者全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，一般需先糾正休克，改善循環(huán)狀況。20.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)最可靠（）A.患者的表情B.呼吸頻率和幅度C.血壓和心率D.腦電圖答案：D。腦電圖能更客觀、準(zhǔn)確地反映麻醉深度。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD。麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD。全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲等。3.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD。常用局部麻醉方法包括表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。4.影響肌松藥作用的因素有（）A.年齡B.體溫C.電解質(zhì)紊亂D.酸堿平衡失調(diào)答案：ABCD。年齡、體溫、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等都會(huì)影響肌松藥的作用。5.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD。麻醉中需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等項(xiàng)目。6.困難氣道的處理方法有（）A.面罩通氣B.喉罩通氣C.氣管插管D.氣管切開答案：ABCD。困難氣道處理方法包括面罩通氣、喉罩通氣、氣管插管、氣管切開等。7.控制性降壓的適應(yīng)證有（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.脊柱手術(shù)D.心血管手術(shù)答案：ABC。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)、中耳手術(shù)、脊柱手術(shù)等可采用控制性降壓，減少出血。心血管手術(shù)一般不采用控制性降壓。8.麻醉期間的液體治療包括（）A.補(bǔ)充生理需要量B.補(bǔ)充累計(jì)損失量C.補(bǔ)充繼續(xù)損失量D.補(bǔ)充額外丟失量答案：ABCD。麻醉期間液體治療要補(bǔ)充生理需要量、累計(jì)損失量、繼續(xù)損失量、額外丟失量。9.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒對(duì)麻醉藥的耐受性較好答案：ABC。小兒呼吸道狹窄、代謝率高、體溫調(diào)節(jié)功能不完善，小兒對(duì)麻醉藥耐受性較差。10.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD。麻醉后蘇醒期要保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、防止墜床、觀察傷口情況等。判斷題1.麻醉前用藥的劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素綜合考慮。（）答案：正確。不同患者情況不同，用藥劑量需綜合評(píng)估。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確。腰麻后頭痛多因腦脊液經(jīng)穿刺孔外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。3.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，而去極化肌松藥不能被新斯的明拮抗。（）答案：正確。新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，對(duì)去極化肌松藥無效。4.麻醉中出現(xiàn)高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥物。（）答案：錯(cuò)誤。應(yīng)先尋找原因，如麻醉淺、疼痛等，再?zèng)Q定是否使用降壓藥。5.小兒麻醉時(shí)，吸入麻醉藥的濃度應(yīng)比成人高。（）答案：錯(cuò)誤。小兒對(duì)吸入麻醉藥較敏感，濃度應(yīng)比成人低。6.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺間隙的選擇主要根據(jù)手術(shù)部位來決定。（）答案：正確。根據(jù)手術(shù)部位選擇合適的硬膜外穿刺間隙，以達(dá)到良好的麻醉效果。7.麻醉期間只要保證患者的血壓正常，就不會(huì)發(fā)生心肌缺血。（）答案：錯(cuò)誤。心肌缺血受多種因素影響，血壓正常不能完全排除心肌缺血的可能。8.局部麻醉藥的毒性反應(yīng)與藥物劑量、注射部位等因素有關(guān)。（）答案：正確。藥物劑量過大、注射部位血管豐富等都可能導(dǎo)致毒性反應(yīng)。9.全身麻醉蘇醒期，患者出現(xiàn)躁動(dòng)一定是疼痛引起的。（）答案：錯(cuò)誤。躁動(dòng)原因多樣，如缺氧、膀胱充盈、疼痛等。10.麻醉前患者的心理準(zhǔn)備對(duì)麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行沒有影響。（）答案：錯(cuò)誤。良好的心理準(zhǔn)備有助于減輕患者緊張情緒，利于麻醉和手術(shù)進(jìn)行。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。答案：麻醉前評(píng)估內(nèi)容包括：①一般情況：年齡、體重、生命體征等；②現(xiàn)病史：目前疾病的診斷、治療情況等；③既往史：既往疾病史、手術(shù)史、麻醉史等；④個(gè)人史：吸煙、飲酒史等；⑤家族史：家族中有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查：重點(diǎn)檢查心、肺、肝、腎等重要器官；⑦實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等；⑧特殊檢查：心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等。2.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎等喉部疾?。虎陬i椎骨折、脫位等頸椎病變；③口腔、咽部巨大腫瘤等。3.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①麻醉過深；②血容量不足；③心功能不全；④血管擴(kuò)張等。處理方法：①調(diào)整麻醉深度；②快速輸液補(bǔ)充血容量；③應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等；④針對(duì)病因治療，如改善心功能等。4.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：①頭痛：多因腦脊液外漏引起，防治措施為去枕平臥、補(bǔ)充液體等；②尿潴留：可通過熱敷、按摩等促進(jìn)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿；③神經(jīng)損傷：應(yīng)避免粗暴操作，發(fā)生后給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療；④感染：嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生感染后抗感染治療。5.簡(jiǎn)述麻醉期間液體治療的原則。答案：原則：①補(bǔ)充生理需要量：根據(jù)患者體重和時(shí)間計(jì)算；②補(bǔ)充累計(jì)損失量：術(shù)前禁食、禁飲及疾病導(dǎo)致的液體丟失；③補(bǔ)充繼續(xù)損失量：手術(shù)中出血、蒸發(fā)等丟失的液體；④維持水電解質(zhì)和酸堿平衡；⑤根據(jù)患者的心肺功能等調(diào)整輸液速度和量。案例分析題患者，男，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示竇性心律，大致正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能均正常。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病情控制情況，包括目前降壓藥使用情況、血壓波動(dòng)范圍等；②心臟功能，雖然心電圖大致正常，但仍需評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能；③呼吸道情況，了解有無呼吸道疾?。虎芨文I功能及凝血功能，雖檢查正常但需確認(rèn)；⑤患者心理狀態(tài)，緩解其緊張情緒。2.該患者可選擇的麻醉方法有哪些？各有何優(yōu)缺點(diǎn)？答案：可選擇的麻醉方法及優(yōu)缺點(diǎn)如下：全身麻醉：優(yōu)點(diǎn)是麻醉效果確切，患者舒適，可有效控制呼吸；缺點(diǎn)是費(fèi)用較高，術(shù)后蘇醒時(shí)間可能較長(zhǎng)，有一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如反流誤吸等。硬膜外麻醉：優(yōu)點(diǎn)是對(duì)循環(huán)影響相對(duì)較小，術(shù)后可保留導(dǎo)管進(jìn)行鎮(zhèn)痛；缺點(diǎn)是可能出現(xiàn)阻滯不全，穿刺有一定難度，有全脊髓麻醉等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉：優(yōu)點(diǎn)是兼具兩者優(yōu)點(diǎn)，可減