江蘇南通衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是？A.丁卡因B.布比卡因C.利多卡因D.以上都是答案：D分析：丁卡因、布比卡因、利多卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少應(yīng)激反應(yīng)等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。4.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.肺不張D.氣胸答案：D分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張等，氣胸一般不是氣管插管直接并發(fā)癥。5.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓主要風(fēng)險(xiǎn)是血壓過(guò)低導(dǎo)致器官缺血。6.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐答案：C分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。7.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是？A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，對(duì)氣道刺激性小，常用于小兒麻醉。8.下列哪種情況不屬于麻醉前的一般準(zhǔn)備？A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.胃腸道準(zhǔn)備D.輸血準(zhǔn)備答案：D分析：麻醉前一般準(zhǔn)備包括糾正生理紊亂、改善營(yíng)養(yǎng)、胃腸道準(zhǔn)備等，輸血準(zhǔn)備不是常規(guī)一般準(zhǔn)備。9.麻醉中血壓升高常見(jiàn)的原因不包括？A.二氧化碳蓄積B.淺麻醉下手術(shù)刺激C.患者精神緊張D.全脊髓麻醉答案：D分析：全脊髓麻醉會(huì)導(dǎo)致血壓下降，而不是升高。10.下列關(guān)于腰麻的描述，錯(cuò)誤的是？A.適用于下腹部、盆腔、下肢、肛門(mén)及會(huì)陰部手術(shù)B.穿刺部位一般選擇L3L4或L4L5間隙C.術(shù)后去枕平臥68小時(shí)可預(yù)防頭痛D.腰麻平面控制主要取決于局麻藥的濃度答案：D分析：腰麻平面控制主要取決于劑量、比重、容積等，而不是單純局麻藥濃度。多項(xiàng)選擇題1.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括？A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征及相關(guān)指標(biāo)，血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度都是常見(jiàn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。2.下列屬于局部麻醉藥的有？A.普魯卡因B.羅哌卡因C.恩氟烷D.丁哌卡因答案：ABD分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，普魯卡因、羅哌卡因、丁哌卡因是局部麻醉藥。3.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.患者精神狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格、實(shí)驗(yàn)室檢查及精神狀態(tài)等。4.氣管拔管的指征有？A.患者清醒，肌力恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)良好C.吞咽、嗆咳反射恢復(fù)D.循環(huán)功能穩(wěn)定答案：ABCD分析：氣管拔管需滿足患者意識(shí)、呼吸、肌力、循環(huán)等多方面條件。5.麻醉中可能出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.肺不張B.肺炎C.氣胸D.支氣管痙攣答案：ABCD分析：麻醉中呼吸系統(tǒng)可能出現(xiàn)肺不張、肺炎、氣胸、支氣管痙攣等并發(fā)癥。判斷題1.麻醉前禁食、禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，降低術(shù)中嘔吐誤吸風(fēng)險(xiǎn)。2.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入硬膜外腔后可擴(kuò)散至椎間孔處，阻滯脊神經(jīng)根。（）答案：正確分析：這是硬膜外麻醉的作用機(jī)制。3.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)，可使用氯胺酮肌肉注射。（）答案：正確分析：氯胺酮可用于小兒麻醉誘導(dǎo)的肌肉注射。4.麻醉中只要保證患者的心率和血壓正常，就不會(huì)出現(xiàn)其他嚴(yán)重問(wèn)題。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉中除心率、血壓外，還需關(guān)注呼吸、體溫等多方面指標(biāo)。5.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛主要與腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類(lèi)及作用。答：麻醉前用藥種類(lèi)及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少唾液和呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸，還可抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘、抗驚厥作用。2.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉。呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者。心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇者。呼吸道梗阻、氣道保護(hù)性機(jī)制受損等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等。頸椎骨折、脫位等。咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留等。主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者。3.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理方法：全脊髓麻醉：立即行人工呼吸、維持循環(huán)，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。局麻藥毒性反應(yīng)：立即停藥，給氧，應(yīng)用安定等藥物控制驚厥，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。血壓下降：加快輸液，使用血管活性藥物。呼吸抑制：吸氧，必要時(shí)輔助或控制呼吸。惡心、嘔吐：針對(duì)原因處理，如糾正低血壓、改善缺氧等，必要時(shí)用止吐藥。硬膜外血腫：早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)手術(shù)減壓。硬膜外膿腫：抗感染治療，必要時(shí)手術(shù)引流。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查：心電圖示竇性心律，大致正常心電圖；血常規(guī)、凝血功能正常；肝腎功能正常。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：重點(diǎn)關(guān)注：高血壓病史：了解高血壓程度、治療情況、血壓控制穩(wěn)定性。靶器官損害：評(píng)估心臟、腦、腎臟等是否有損害。用藥情況：所用降壓藥種類(lèi)、劑量、時(shí)間及有無(wú)不良反應(yīng)。目前血壓狀態(tài)：近期血壓波動(dòng)情況。2.該患者可選擇的麻醉方法有哪些？答：可選擇：硬膜外麻醉：適用于下腹部手術(shù)，可滿足膽囊切除手術(shù)要求。全身麻醉：對(duì)于手術(shù)耐受性差、精神緊張或有其他特殊情況者適用。全麻聯(lián)合硬膜外麻醉：兼具兩者優(yōu)點(diǎn)，可減少全麻藥用量，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好。3.麻醉中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答：注意：血壓管理：維持血壓穩(wěn)定，避免血