感染性疾病科院感培訓演講人：日期:CATALOGUE目錄01院感防控基礎知識02標準防護措施03消毒與隔離管理04職業(yè)暴露應急處置05監(jiān)測與質量改進06培訓與考核實施01院感防控基礎知識感染性疾病定義與分類感染性疾病定義由病原體（如細菌、病毒、真菌等）引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。01感染性疾病分類包括法定傳染病、其他傳染病及醫(yī)院內感染等。法定傳染病如鼠疫、霍亂等；其他傳染病如麻疹、水痘等；醫(yī)院內感染如手術部位感染、導管相關感染等。02常見傳播途徑與風險場景包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、血液及體液傳播和母嬰傳播等。傳播途徑醫(yī)院是感染性疾病的高風險場所，如診療區(qū)、病房、手術室、實驗室等；另外，人員密集場所如公共場所、交通工具等也是疾病傳播的重要場所。風險場景院感防控核心意義保護患者保護醫(yī)務人員提高醫(yī)療質量降低醫(yī)療成本通過有效的院感防控措施，減少醫(yī)院內感染的發(fā)生，保障患者安全。降低醫(yī)務人員因職業(yè)暴露而感染的風險，維護醫(yī)務人員的健康。院感防控是醫(yī)療質量管理的重要組成部分，有助于提高醫(yī)療質量和患者滿意度。有效的院感防控能夠減少醫(yī)療資源的浪費，降低醫(yī)療成本。02標準防護措施選用符合標準的醫(yī)用防護口罩，佩戴時注意漏氣性和舒適性，避免佩戴時間過長導致不適。選用合適的手套，如醫(yī)用乳膠手套等，佩戴前需檢查手套的完整性，避免破損。選用醫(yī)用防護服，穿戴時需確保防護服完全遮蓋身體，避免暴露。選用醫(yī)用防護面罩或眼罩，佩戴時需緊貼面部，避免漏氣。防護用品正確使用方法防護口罩手套防護服防護面罩或眼罩接觸/飛沫/空氣隔離分級要求接觸隔離對于直接或間接接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等操作時，需采取接觸隔離措施，如穿戴手套、隔離衣等。飛沫隔離空氣隔離對于通過飛沫傳播的感染性疾病，如流感、新冠肺炎等，需采取飛沫隔離措施，如佩戴醫(yī)用口罩、護目鏡等。對于通過空氣傳播的感染性疾病，如肺結核、麻疹等，需采取空氣隔離措施，如佩戴醫(yī)用防護口罩、使用負壓病房等。123手衛(wèi)生規(guī)范與執(zhí)行要點手衛(wèi)生注意事項避免用手觸摸口、鼻、眼等黏膜部位，避免用手直接接觸污染物。03采用流動水洗手或使用含酒精的手消毒劑進行手部消毒，注意揉搓雙手至少15秒。02手衛(wèi)生方法手衛(wèi)生時機在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸不同患者之間等需進行手衛(wèi)生。0103消毒與隔離管理環(huán)境及設備消毒流程常規(guī)消毒措施消毒頻率消毒劑選擇消毒效果監(jiān)測包括物體表面消毒、空氣消毒、地面消毒等，確保環(huán)境及設備衛(wèi)生。根據不同區(qū)域和物品，制定相應消毒頻率，如高頻接觸區(qū)域需增加消毒次數。根據病原體特點，選擇敏感且對人體無害的消毒劑，如含氯消毒劑等。定期對環(huán)境及設備消毒效果進行監(jiān)測，確保消毒效果達標?；颊咿D運與分區(qū)收治原則患者轉運遵循先潔后污原則，確保轉運工具清潔，避免交叉感染；對疑似或確診傳染病患者采取隔離措施。02040301隔離要求對疑似或確診傳染病患者實施嚴格隔離，確保隔離區(qū)域獨立且標識明確。分區(qū)收治根據疾病傳播途徑及病情輕重，將患者分區(qū)收治，避免交叉感染和疾病傳播。隔離解除經治療或隔離期滿，患者符合解除隔離標準后，方可解除隔離并轉出隔離區(qū)域。根據廢物性質及來源，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，進行分類收集。使用專用包裝袋和容器收集醫(yī)療廢物，暫存于指定地點，避免與生活垃圾混放。按照相關規(guī)定，采取焚燒、化學消毒、高溫蒸汽滅菌等方法對醫(yī)療廢物進行無害化處置。建立醫(yī)療廢物處置記錄，詳細記錄廢物來源、種類、數量、處置方式等信息，確保廢物處置可追溯。醫(yī)療廢物分類與處置規(guī)范醫(yī)療廢物分類廢物收集與暫存廢物處置廢物處置記錄04職業(yè)暴露應急處置銳器傷處理與報告流程立即從傷口近心端向遠心端擠壓，盡量擠出血液，同時用流動水沖洗傷口，并用75%酒精或0.5%碘伏對傷口進行消毒。銳器傷處理立即報告科室負責人或感染管理科，填寫職業(yè)暴露登記表，詳細記錄暴露時間、地點、暴露方式、暴露源及暴露者情況等信息。報告流程體液暴露后緊急應對措施預防性用藥根據評估結果，必要時使用預防性藥物，如抗病毒藥物、抗生素等。03根據暴露源情況、暴露者自身免疫力及暴露部位等因素，進行暴露風險評估。02暴露風險評估接觸部位處理立即用肥皂和流動水清洗接觸部位，并用消毒液消毒。01預防性用藥與追蹤管理預防性用藥根據暴露源情況，選擇合適的預防性藥物，降低感染風險。01追蹤管理對暴露者進行定期追蹤監(jiān)測，觀察是否出現感染癥狀或相關指標異常，及時采取相應措施。02暴露者心理支持提供心理咨詢服務，幫助暴露者緩解緊張情緒，減輕心理壓力。0305監(jiān)測與質量改進住院患者感染發(fā)病率手術部位感染率統計住院患者醫(yī)院感染發(fā)生情況，分析醫(yī)院感染的流行趨勢。針對手術患者，監(jiān)測手術部位感染情況，評估手術過程中的無菌操作水平。院感病例監(jiān)測指標器械相關感染率監(jiān)測與醫(yī)療器械相關的感染情況，如導管相關血流感染、呼吸機相關肺炎等，反映醫(yī)療器械的消毒滅菌質量?？咕幬锸褂帽O(jiān)測統計抗菌藥物的使用種類、數量及合理性，分析抗菌藥物使用與醫(yī)院感染的關系。多重耐藥菌防控策略加強手衛(wèi)生隔離措施抗菌藥物管理環(huán)境清潔與消毒提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性，減少耐藥菌的傳播。對多重耐藥菌感染患者采取嚴格的隔離措施，防止耐藥菌的交叉感染。合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生，制定個體化的治療方案。加強醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒工作，減少耐藥菌在環(huán)境中的存活時間。建立醫(yī)院感染暴發(fā)事件的預警機制，通過監(jiān)測指標的變化及時發(fā)現潛在的感染暴發(fā)風險。預警機制建立醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報告制度，及時向上級衛(wèi)生行政部門和相關部門報告疫情信息，以便及時獲得支持與指導。報告制度一旦感染暴發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應急預案，采取果斷措施控制感染的擴散，包括隔離患者、調查感染源、加強消毒等。響應措施010302暴發(fā)事件預警與響應機制暴發(fā)事件結束后，及時總結經驗教訓，完善防控措施，提高醫(yī)院感染防控水平?？偨Y與改進0406培訓與考核實施全員分層培訓內容設計感控意識及基礎知識包括感染性疾病的流行病學、預防控制策略、手衛(wèi)生、個人防護等方面的基本知識和理念。專業(yè)技能和知識針對不同崗位和職責，設計針對性的培訓課程，如臨床醫(yī)護人員應重點學習消毒滅菌技術、隔離措施、銳器傷處理等專業(yè)技能。法律法規(guī)與標準培訓相關法律法規(guī)、行業(yè)標準和技術規(guī)范，提高員工對感染防控工作的法律責任意識。應急處理與報告流程培訓感染暴發(fā)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應急情況下的處理流程和報告要求。實操演練與技能考核實操技能培訓通過模擬實際工作場景，開展各項感染防控技能的實操培訓，如穿脫防護用品、使用消毒滅菌器械等?？己伺c評估演練活動對培訓內容進行考核和評估，確保每位員工都能熟練掌握感染防控技能，考核可采用理論考試、實操考核等多種形式。定期組織演練活動，檢驗員工在應急情況下的應對能力和團隊協作能力，提高整體應急反應水平。123通過定期監(jiān)測、問卷調查、現場檢