急診門診護理團體標準解讀考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.急診門診護理團體標準中，對急診預(yù)檢分診的時間要求是在患者到達急診（）內(nèi)完成。A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C解析：根據(jù)急診門診護理團體標準，應(yīng)在患者到達急診5分鐘內(nèi)完成預(yù)檢分診，以快速評估患者病情并進行合理分流。2.對于急診胸痛患者，首次心電圖檢查應(yīng)在（）內(nèi)完成。A.2分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C解析：及時的心電圖檢查對于胸痛患者的診斷至關(guān)重要，團體標準要求首次心電圖檢查在10分鐘內(nèi)完成。3.急診搶救室的床間距應(yīng)不小于（）。A.1米B.1.2米C.1.5米D.2米答案：C解析：為保證搶救操作空間和患者隱私，急診搶救室床間距應(yīng)不小于1.5米。4.以下不屬于急診患者病情分級級別的是（）。A.瀕危級B.危重級C.急癥級D.重癥級答案：D解析：急診患者病情分級包括瀕危級、危重級、急癥級和非急癥級，不包括重癥級。5.急診留觀患者的最長留觀時間一般不超過（）。A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：C解析：按照團體標準，急診留觀患者最長留觀時間一般不超過72小時，以保證患者得到及時有效的診治。6.急診護理人員在進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。A.80100次/分鐘B.100120次/分鐘C.120140次/分鐘D.140160次/分鐘答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇指南及團體標準要求胸外按壓頻率為100120次/分鐘。7.急診環(huán)境的噪音強度應(yīng)控制在（）dB(A)以下。A.45B.55C.65D.75答案：B解析：為給患者創(chuàng)造安靜的就醫(yī)環(huán)境，急診環(huán)境噪音強度應(yīng)控制在55dB(A)以下。8.對于急診高熱患者，體溫超過（）時應(yīng)采取降溫措施。A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃答案：B解析：一般當急診高熱患者體溫超過38.5℃時，應(yīng)及時采取降溫措施，以緩解患者不適。9.急診護理文書應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實補記。A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：C解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，急診護理文書應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。10.急診分診護士應(yīng)具備的工作年限至少為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：團體標準要求急診分診護士應(yīng)具備至少2年的臨床護理工作經(jīng)驗。11.以下關(guān)于急診患者轉(zhuǎn)運的說法，錯誤的是（）。A.轉(zhuǎn)運前應(yīng)評估患者病情B.轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)保持呼吸道通暢C.轉(zhuǎn)運時可不攜帶急救藥品D.轉(zhuǎn)運后應(yīng)與接收科室做好交接答案：C解析：急診患者轉(zhuǎn)運時必須攜帶必要的急救藥品和設(shè)備，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的病情變化。12.急診護理人員在處理銳器傷后，應(yīng)在（）內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門。A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：D解析：發(fā)生銳器傷后，急診護理人員應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門，以便及時進行處理和追蹤。13.急診門診的空氣消毒應(yīng)采用（）的方式。A.每天一次紫外線照射B.每周一次臭氧消毒C.自然通風和機械通風相結(jié)合D.每月一次化學消毒劑噴霧答案：C解析：急診門診空氣消毒應(yīng)采用自然通風和機械通風相結(jié)合的方式，以保證空氣清新。14.對于急診中毒患者，催吐應(yīng)在服毒后（）內(nèi)進行。A.1小時B.2小時C.46小時D.68小時答案：C解析：一般情況下，對于急診中毒患者，催吐應(yīng)在服毒后46小時內(nèi)進行，以減少毒物吸收。15.急診護理質(zhì)量管理的核心是（）。A.提高護理人員素質(zhì)B.保證患者安全C.優(yōu)化護理流程D.降低醫(yī)療成本答案：B解析：急診護理質(zhì)量管理的核心是保證患者安全，一切護理活動都應(yīng)圍繞這一目標展開。二、多選題（每題3分，共30分）1.急診門診護理團體標準涵蓋的內(nèi)容包括（）。A.急診預(yù)檢分診B.急診搶救護理C.急診留觀護理D.急診患者轉(zhuǎn)運E.急診護理質(zhì)量管理答案：ABCDE解析：急診門診護理團體標準全面涵蓋了急診預(yù)檢分診、搶救護理、留觀護理、患者轉(zhuǎn)運以及護理質(zhì)量管理等多個方面。2.急診預(yù)檢分診的依據(jù)包括（）。A.患者的主訴B.患者的癥狀和體征C.患者的既往史D.患者的生命體征E.患者的陪同人員情況答案：ABCD解析：預(yù)檢分診主要依據(jù)患者的主訴、癥狀體征、既往史和生命體征等進行綜合判斷，陪同人員情況一般不作為主要依據(jù)。3.急診搶救室應(yīng)配備的設(shè)備有（）。A.除顫儀B.呼吸機C.心電監(jiān)護儀D.洗胃機E.輸液泵答案：ABCDE解析：急診搶救室應(yīng)配備除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、洗胃機、輸液泵等多種急救設(shè)備，以滿足搶救需要。4.急診護理人員在進行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則有（）。A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域應(yīng)清潔、干燥C.無菌物品應(yīng)定期檢查D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.操作時應(yīng)避免跨越無菌區(qū)答案：ABCDE解析：急診護理人員進行無菌操作時，需嚴格遵循洗手、戴口罩，保持操作區(qū)域清潔干燥，定期檢查無菌物品，一份無菌物品僅供一人使用以及避免跨越無菌區(qū)等原則。5.急診留觀患者的護理要點包括（）。A.密切觀察病情變化B.做好基礎(chǔ)護理C.提供心理支持D.合理安排飲食E.及時執(zhí)行醫(yī)囑答案：ABCDE解析：對于急診留觀患者，護理要點包括密切觀察病情、做好基礎(chǔ)護理、提供心理支持、合理安排飲食以及及時執(zhí)行醫(yī)囑等。6.急診患者轉(zhuǎn)運過程中，可能出現(xiàn)的風險有（）。A.病情惡化B.管道滑脫C.墜床D.意外停電E.感染傳播答案：ABCDE解析：轉(zhuǎn)運過程中，患者可能出現(xiàn)病情惡化、管道滑脫、墜床等情況，同時意外停電等突發(fā)狀況以及感染傳播風險也需考慮。7.急診護理質(zhì)量管理的方法有（）。A.建立質(zhì)量控制小組B.定期進行護理質(zhì)量檢查C.開展護理質(zhì)量分析會議D.制定護理質(zhì)量改進措施E.對護理人員進行培訓(xùn)考核答案：ABCDE解析：急診護理質(zhì)量管理可通過建立質(zhì)量控制小組、定期檢查、開展分析會議、制定改進措施以及對護理人員進行培訓(xùn)考核等方法來實現(xiàn)。8.以下屬于急診常見危急重癥的有（）。A.急性心肌梗死B.腦出血C.嚴重創(chuàng)傷D.呼吸衰竭E.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABCDE解析：急性心肌梗死、腦出血、嚴重創(chuàng)傷、呼吸衰竭和糖尿病酮癥酸中毒等均為急診常見的危急重癥。9.急診護理人員在應(yīng)對突發(fā)事件時，應(yīng)具備的能力有（）。A.快速反應(yīng)能力B.團隊協(xié)作能力C.溝通協(xié)調(diào)能力D.應(yīng)急處理能力E.心理調(diào)適能力答案：ABCDE解析：在應(yīng)對突發(fā)事件時，急診護理人員應(yīng)具備快速反應(yīng)、團隊協(xié)作、溝通協(xié)調(diào)、應(yīng)急處理和心理調(diào)適等多種能力。10.急診護理文書的特點包括（）。A.及時性B.準確性C.完整性D.規(guī)范性E.動態(tài)性答案：ABCDE解析：急診護理文書具有及時性、準確性、完整性、規(guī)范性和動態(tài)性等特點，以真實反映患者病情變化和護理過程。三、判斷題（每題2分，共20分）1.急診預(yù)檢分診只需關(guān)注患者的主要癥狀，無需了解既往史。（）答案：錯誤解析：急診預(yù)檢分診除關(guān)注主要癥狀外，了解患者既往史對于準確判斷病情和合理分診非常重要。2.急診搶救時，可先進行搶救操作，后補開醫(yī)囑。（）答案：正確解析：在急診搶救的緊急情況下，可先進行搶救操作，然后在規(guī)定時間內(nèi)補開醫(yī)囑。3.急診留觀患者的護理級別應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整。（）答案：正確解析：留觀患者病情可能發(fā)生變化，護理級別應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整，以保證護理質(zhì)量。4.急診護理人員在進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：正確解析：目前心肺復(fù)蘇指南及團體標準規(guī)定，單人或雙人進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例均為30:2。5.急診患者轉(zhuǎn)運過程中，只要患者生命體征平穩(wěn)，就無需進行監(jiān)測。（）答案：錯誤解析：即使患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運過程中也應(yīng)持續(xù)進行監(jiān)測，以防病情突然變化。6.急診護理質(zhì)量管理只需關(guān)注護理操作技術(shù)，無需考慮護理服務(wù)態(tài)度。（）答案：錯誤解析：急診護理質(zhì)量管理不僅要關(guān)注護理操作技術(shù)，還要重視護理服務(wù)態(tài)度，以提高患者滿意度。7.對于急診外傷患者，應(yīng)先進行傷口包扎，再進行止血。（）答案：錯誤解析：對于急診外傷患者，應(yīng)先進行止血，再進行傷口包扎，以避免失血過多。8.急診護理文書可以使用鉛筆書寫。（）答案：錯誤解析：急診護理文書應(yīng)使用鋼筆或簽字筆書寫，以保證文書的清晰和持久。9.急診分診護士可以根據(jù)自己的經(jīng)驗隨意分診患者。（）答案：錯誤解析：分診護士應(yīng)嚴格按照分診標準和流程進行分診，不能僅憑個人經(jīng)驗隨意分診。10.急診搶救室的溫度應(yīng)保持在2224℃。（）答案：正確解析：急診搶救室溫度保持在2224℃，有利于患者的救治和護理操作。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急診預(yù)檢分診的流程。答案：（1）接診：熱情接待患者，主動詢問患者的主訴、不適癥狀等基本信息。（2）評估：對患者進行快速的身體檢查，包括測量生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），觀察患者的意識狀態(tài)、面色、精神等情況，了解患者的既往史、過敏史等。（3）分級：根據(jù)患者的病情嚴重程度和緊急程度，按照急診患者病情分級標準進行分級，分為瀕危級、危重級、急癥級和非急癥級。（4）分流：根據(jù)分級結(jié)果，將患者分流至相應(yīng)的區(qū)域進行進一步的診治。瀕危級和危重級患者應(yīng)立即送往搶救室進行搶救；急癥級患者送往急診各科診室就診；非急癥級患者可安排候診。（5）記錄：準確記錄患者的基本信息、病情評估結(jié)果、分級情況和分流去向等內(nèi)容。2.請闡述急診護理人員在患者轉(zhuǎn)運過程中的職責。答案：（1）轉(zhuǎn)運前評估：對患者的病情進行全面評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、癥狀體征等，判斷患者是否適合轉(zhuǎn)運，以及轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的風險。（2）轉(zhuǎn)運準備：準備好必要的急救設(shè)備和藥品，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、氧氣袋、急救藥品等；確?；颊叩?/p>