2025年護(hù)理核心制度考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，意識(shí)清楚但需絕對(duì)臥床，生活完全不能自理，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)判定為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不符合要求？（）A.對(duì)有疑問的醫(yī)囑，先執(zhí)行后詢問醫(yī)生B.搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑需雙人核對(duì)，轉(zhuǎn)抄者與核對(duì)者均簽名D.護(hù)士不得擅自修改醫(yī)囑3.關(guān)于“三查八對(duì)”制度，“八對(duì)”不包括（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.住院號(hào)、過敏史4.特級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為（）A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)5.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段進(jìn)行A.手術(shù)開始前B.患者離開病房前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前D.患者進(jìn)入手術(shù)室后、手術(shù)開始前、縫合皮膚前6.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則是（）A.非懲罰性、主動(dòng)性、及時(shí)性B.懲罰性、被動(dòng)性、延遲性C.非懲罰性、被動(dòng)性、及時(shí)性D.懲罰性、主動(dòng)性、延遲性7.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)至少使用（）種標(biāo)識(shí)核對(duì)A.1B.2C.3D.48.搶救患者時(shí)，急救藥品、器械的管理應(yīng)遵循（）A.“四定”：定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期消毒B.“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修C.“三定”：定數(shù)量、定地點(diǎn)、定時(shí)間檢查D.“六定”：定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人、定時(shí)、定查、定補(bǔ)9.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視，觀察病情變化B.二級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視，指導(dǎo)康復(fù)C.三級(jí)護(hù)理患者需每3小時(shí)巡視，健康指導(dǎo)D.特級(jí)護(hù)理需專人24小時(shí)嚴(yán)密觀察病情10.護(hù)士交接班時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不需要重點(diǎn)交接？（）A.當(dāng)日手術(shù)患者的麻醉方式及術(shù)后生命體征B.危重癥患者的病情變化及特殊護(hù)理措施C.普通患者的飲食偏好D.搶救物品的數(shù)量及功能狀態(tài)11.執(zhí)行輸血前，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血型C.血液種類、劑量D.獻(xiàn)血者性別、年齡12.護(hù)理病歷書寫要求中，錯(cuò)誤的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.錯(cuò)字用雙線劃去，保留原記錄清晰可辨C.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審核簽名D.搶救記錄可在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記13.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無法陳述姓名的患者，應(yīng)（）A.僅核對(duì)床頭卡B.由家屬陳述姓名并核對(duì)腕帶C.直接以“無名氏”標(biāo)識(shí)D.拒絕執(zhí)行護(hù)理操作14.關(guān)于重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，下列哪項(xiàng)屬于“高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)”？（）A.常規(guī)靜脈輸液B.患者轉(zhuǎn)運(yùn)、圍手術(shù)期、用藥C.晨晚間護(hù)理D.健康宣教15.護(hù)理不良事件中，“患者跌倒但未造成傷害”屬于（）A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）16.醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)在（）上記錄執(zhí)行時(shí)間及簽名A.醫(yī)囑單B.護(hù)理記錄單C.執(zhí)行單D.以上均需17.手術(shù)安全核查的第一責(zé)任人是（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.三方共同責(zé)任18.下列哪項(xiàng)不符合急救物品“五定”要求？（）A.腎上腺素注射液定點(diǎn)放置于搶救車第一層B.每周由責(zé)任護(hù)士檢查心電圖機(jī)性能并記錄C.搶救車內(nèi)物品數(shù)量由值班護(hù)士每日清點(diǎn)，未記錄D.氧氣筒壓力不足時(shí)，由專人及時(shí)更換19.患者張某，因“腦出血”行氣管切開，需24小時(shí)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，其護(hù)理級(jí)別為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理20.護(hù)理病歷中，體溫單的繪制應(yīng)使用（）A.藍(lán)黑墨水B.紅色墨水C.鉛筆D.圓珠筆二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理的分級(jí)依據(jù)包括（）A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護(hù)理操作的難易程度D.患者經(jīng)濟(jì)狀況E.科室護(hù)理人員數(shù)量2.查對(duì)制度需貫穿于（）護(hù)理操作中A.給藥B.輸血C.采集標(biāo)本D.發(fā)放飲食E.執(zhí)行檢查3.值班與交接班制度要求，交班內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、死亡人數(shù)B.危重癥患者的病情、治療、護(hù)理及并發(fā)癥C.特殊檢查/治療患者的準(zhǔn)備情況D.急救物品、毒麻藥品的數(shù)量及狀態(tài)E.護(hù)理文書的書寫完整性4.搶救工作制度中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備急救物品，確保性能良好B.嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后立即補(bǔ)記C.密切觀察病情，準(zhǔn)確記錄搶救過程D.配合醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管等操作E.搶救結(jié)束后整理用物，補(bǔ)充藥品及耗材5.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）A.使用規(guī)范漢字，簡(jiǎn)化字需符合標(biāo)準(zhǔn)B.記錄時(shí)間采用24小時(shí)制C.眉欄、頁碼填寫完整D.實(shí)習(xí)護(hù)士可獨(dú)立完成入院評(píng)估記錄E.主觀描述患者感受，如“患者訴疼痛劇烈”6.患者身份識(shí)別的方法包括（）A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)腕帶信息C.讓患者自述姓名D.核對(duì)床頭卡E.對(duì)于兒童，核對(duì)家長(zhǎng)陳述的姓名7.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式B.麻醉方式、麻醉用藥及效果C.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)情況D.患者皮膚完整性、管路狀態(tài)E.術(shù)中用藥、輸血的核對(duì)8.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過B.患者目前狀況及后果C.已采取的處理措施D.事件責(zé)任人的個(gè)人信息E.事件原因分析及改進(jìn)建議9.重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理制度中的“重點(diǎn)患者”包括（）A.危重癥患者B.手術(shù)患者C.新生兒D.意識(shí)障礙患者E.有自殺傾向患者10.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，正確的是（）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前需確認(rèn)醫(yī)生簽名有效B.臨時(shí)醫(yī)囑需在15分鐘內(nèi)執(zhí)行（急危重癥）C.停止醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)注銷相關(guān)執(zhí)行單D.患者外出檢查時(shí)，可暫緩執(zhí)行未到期的長(zhǎng)期醫(yī)囑E.醫(yī)生未到崗時(shí)，護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整患者用藥三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述。（）3.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型，無需核對(duì)血袋編號(hào)。（）4.交接班時(shí)，若患者病情穩(wěn)定，可僅交接護(hù)理記錄，無需床邊查看患者。（）5.護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)。（）6.手術(shù)安全核查需由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同完成。（）7.三級(jí)護(hù)理患者生活能自理，無需護(hù)士巡視。（）8.患者身份識(shí)別時(shí)，若腕帶丟失，可直接根據(jù)床頭卡信息執(zhí)行操作。（）9.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，注明補(bǔ)記時(shí)間。（）10.毒麻藥品需專柜加鎖，雙人雙鎖管理，班班交接并記錄。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述值班與交接班的“三清”“四交接”要求。4.說明護(hù)理不良事件的報(bào)告流程（從發(fā)現(xiàn)到處理）。5.手術(shù)安全核查的“三步核查法”包括哪些階段？各階段需核對(duì)的重點(diǎn)內(nèi)容是什么？五、案例分析題（共40分）案例1（20分）：患者李某，女，56歲，因“急性闌尾炎”擬行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)當(dāng)日，護(hù)士小王將患者接入手術(shù)室后，未核對(duì)患者腕帶信息，直接與麻醉醫(yī)生交接。麻醉誘導(dǎo)前，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者姓名與手術(shù)通知單不符（患者實(shí)際為“李某某”），此時(shí)患者已進(jìn)入麻醉狀態(tài)。問題：（1）請(qǐng)指出本案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（8分）（2）若你是在場(chǎng)護(hù)士，應(yīng)如何緊急處理？（12分）案例2（20分）：患者張某，男，78歲，因“高血壓伴意識(shí)障礙”收入ICU，醫(yī)囑“靜脈注射呋塞米20mgst”。護(hù)士小劉在執(zhí)行時(shí)，誤將“呋塞米20mg”取為“地塞米松20mg”，注射后5分鐘患者出現(xiàn)心率加快、血壓下降。問題：（1）該事件屬于哪一級(jí)護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（6分）（2）護(hù)士小劉應(yīng)立即采取哪些措施？（8分）（3）科室后續(xù)需完成哪些整改措施以預(yù)防類似事件？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.A5.C6.A7.B8.B9.C10.C11.D12.D13.B14.B15.C16.D17.D18.C19.A20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ACDE5.ABCE6.ABCE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.三清：病情清、治療清、護(hù)理清；四交接：口頭交接、書面交接、床邊交接、物品交接。4.報(bào)告流程：（1）立即處理：發(fā)現(xiàn)不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即采取措施減輕對(duì)患者的損害；（2）逐級(jí)1小時(shí)內(nèi)報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，重大事件同時(shí)報(bào)告護(hù)理部；（3）記錄上報(bào)：24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，通過信息系統(tǒng)提交；（4）分析改進(jìn)：科室組織討論，分析原因，制定改進(jìn)措施，7個(gè)工作日內(nèi)提交整改報(bào)告。5.三步核查法：（1）麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)；（2）手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)器械/敷料清點(diǎn)完成、麻醉安全措施到位；（3）患者離開手術(shù)室前：核對(duì)患者去向、術(shù)中用藥/輸血記錄、手術(shù)標(biāo)本、皮膚完整性及管路狀態(tài)。五、案例分析題案例1（1）違反的核心制度：患者身份識(shí)別制度（未核對(duì)腕帶）、手術(shù)安全核查制度（未在麻醉實(shí)施前完成核查）、值班與交接班制度（交接時(shí)未確認(rèn)患者信息）。（2）處理措施：①立即暫停手術(shù)，通知麻醉醫(yī)生停止麻醉誘導(dǎo)；②喚醒患者（若可喚醒）或聯(lián)系家屬確認(rèn)真實(shí)身份；③重新核對(duì)患者病歷、腕帶、手術(shù)通知單，確認(rèn)正確信息；④報(bào)告手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科，暫停手術(shù)直至信息一致；⑤記錄事件經(jīng)過、處理措施及患者狀態(tài)，填寫《手術(shù)安全事件報(bào)告表》；⑥組織科室討論，加強(qiáng)手術(shù)安全核查培訓(xùn)。案例2（1）屬于Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件），依據(jù)：患者